左颞极蛛网膜囊肿所致精神障碍1例

患者，男性，26岁。于2003年1月开始胡言乱语，声称听到有人邀请其到饭店吃饭，去饭店途中跑进商店将店内货物弄乱，说自己曾经救过一个女孩，当时女孩被5个男人强暴，又说坟墓上的一个红灯笼就是代表那个女孩，烦躁，易发脾气，动辄对父母挥拳，事后不能回忆。既往史、家族史均无特殊。体格及实验室检查均正常。精神检查：定向正确，     

Sturge—Weber综合征1例

1 病例 患者,女性,28岁,会计。因“头痛伴左侧肢体乏力5d”入院。患者于5d前无明显诱因出现整个头部持续性胀痛不适,伴左侧肢体乏力、麻木,无恶心、呕吐,有时闻及臭味、橡皮焦糊味,无幻视、幻听,无发热。既往史：偏头痛十余年。自幼即感嗅觉较敏感,常可闻及臭味。入院查体：T37℃,Bp100／70mmHg,意识清楚,言语流利,精神差,认知功能正常,头颅无畸形,可见右侧额部及眼眶部紫红色血管痣,颈软,双侧眼球活动尚可,     

无面部血管痣Sturge-Weber 综合征1例

1病例资料患者,女,14岁,因头痛伴意识障碍1d．A院。患者1d前无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,并出现呕吐、意识丧失、肢体抽搐。我院急诊头颅CT示左侧颞枕叶脑出血。患者曾于2007年因“肢体抽搐”在我院行头颅MRI及磁共振血管造影检查诊断为脑血管畸形,到外院行伽玛刀治疗。     

Weber综合征合并Claude综合征一例报告

典型的Weber综合征和Claude综合征在临床上并不多见,二者合并出现则更加少见.现将广西医科大学第一附属医院神经内科收治的1例临床诊断为Weber综合征合并Claude综合征的患者的临床表现及影像学表现报道如下.     

颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿

颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿司宪平陈覃陈军施辉郭秀元一、临床资料男４例，女２例。年龄从６个月～８岁，平均５．１岁。右侧４例，左２例。头痛５例，呕吐２例，癫痫３例，额颞部颅骨隆起５例，语言不清２例。ＣＴ显示外侧裂区呈低密度，ＣＴ值与脑脊液大致...     

先天性蛛网膜囊肿2例报告

１病例１．１例１女,２６岁,小学教师。因阵发性四肢抽搐１小时入院。患者近半年来,每于劳累后即感头晕,休息后缓解,入院前１小时患者突然发作四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,持续１分钟恢复,１小时内发作４次,间歇期诉头晕头痛,恶心呕吐。既往无头外伤、颅内炎症...     

颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术后继发裂隙脑室综合征2例报告并文献分析

目的总结颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术后继发裂隙脑室综合征的临床诊治经验。方法对2例颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术后继发裂隙脑室综合征患者的临床表现、影像学检查及术中所见结合文献进行分析。结果2例患者分流术后分别出现发作性眩晕和剧烈头痛,均伴恶心、呕吐,采取分流管头端调整术,并改用中压虹吸分流阀后症状明显改善。结论正确认识颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术后继发裂隙脑室综合征的病理生理过程,针对具体情况选择合适的治疗方案尤其重要。最有效的预防方法是在严格把握手术适应症的情况下选择可调压或抗虹吸分流管。     

Sturge—Weber综合征Ⅲ型一例报告

Ｓｔｕｒｇｅ－Ｗｅｂｅｒ综合征Ⅲ型一例报告任艳高振龙陈谅患者女性，２８岁。３岁开始抽搐，发作时意识清楚，右上下肢持续性抽搐，用药后发作停止。１４岁又１次类似发作。２８岁起出现反复类似抽搐发作，发作能由食鱼、蛋、蚕蛹等食物诱发。用药控制效果不佳。该患者...     

透明隔及右颞窝处蛛网膜囊肿伴发精神病性症状一例

1病例患者,女,30岁,工人,初中文化。精神失常2年,加重半年,表现少眠,孤僻懒散,自语自笑,多疑入院。体格检查:无明显异常;实验室检查:血、尿常规、肝功、胸透、心电图、脑电图均无明显异常;精神检查:意识清,定向力可,有言语性幻听,思维松驰,有关系妄想,注意力不集中,情感平淡,意     

颅内蛛网膜囊肿38例

探讨颅内蛛网膜囊肿（LAC）的临床诊断、手术适应证及手术方法。分析了38例病人的临床资料和影家学检查结果,对32例进行了手术治疗,其中囊肿全切3例,部分切除加周围脑池造口21例,单纯囊肿腹腔分流4例,部分切除加腹腔分流2例,颞肌填塞囊腔1例。结果手术病人中对倒随访1月~3月囊腔均有缩小,其中28例症状减轻或缓解,2例无变化,1例并发硬膜下血肿;24例随访6月~12月,19例囊腔明显缩小或消失,1例无变化,1例并发脑积水,3例癫痫症状缓解。LAC临床症状无特征性,诊断主要依据影家学检查结果,手术治疗应掌握好适应征,手术成功的关键是恢复正常的脑脊液循环。     

带蒂颞肌瓣颅内移植术治疗蛛网膜囊肿 (附30例报告)

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,IAC）伴临床症状者需行手术治疗。我院自1992年5月至2001年12月间收治30例外侧裂池蛛网膜囊肿,均采用带蒂额肌瓣颅内移植术治疗,收到满意效果,报告如下。 一、对象与方法 1.临床资料:30例中,男23例,女7例;年龄5-28岁,平均17岁。病程20d-3年。均发生于外侧裂池,其中1例为双侧囊肿。临床表现癫痫8例,局部颅骨膨隆变薄3例,非进行性头痛、头晕15例,肢体轻瘫者2例,双下肢无力1例,1例为外伤后20d因头痛加剧行CT检查时发现。CT示外侧裂区低密度影像,与脑脊液密度一致,与脑叶分界清,注入造影剂后无强化。脑叶受压萎缩,囊肿大小约150-200 ml。CT值与脑脊液大致相等。3例X线平片检查提示颧骨鳞部隆起变薄,其中1例骨质几近缺损。12例MRI示T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,余形态同CT。     

带蒂颞肌瓣治疗颅内蛛网膜囊肿手术方法分析

目的 比较大骨瓣开颅带蒂颞肌瓣植入与微骨窗入路带蒂颞肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿（IAC）的效果.方法 我院1995-03～2005-03间38例颅内蛛网膜囊肿患者,其中大骨瓣开颅带蒂颞肌植入20例设为A组;微骨窗入路带蒂颞肌植入18例设为B组,比较2组有效率、术后并发症发生率.结果 A、B 2组有效率分别为95%、94%,术后并发症发生率分别为35%、5.6%.结论 两种手术方式对有效率无明显影响,但后者并发症发生率明显低于前者.     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血1例并文献复习

目的探讨颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血的临床特点。方法回顾性分析1例颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果该患者CT表现为均一高密度影,MRI表现为短T1、等T2信号,增强后无强化,术后病理诊断为蛛网膜囊肿合并血管扩张出血。结论颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血时影像学表现比较特殊,容易误诊,需仔细鉴别。     

带蒂颞肌填塞治疗颅内巨大症状性蛛网膜囊肿(附6例报告)

目的 探讨颅内巨大症状性蛛网膜囊肿形成因素及治疗方法。方法 总结1998～2002年收治临床少见6例颅内巨大蛛网膜囊肿病因及采用带蒂颞肌填塞治疗的临床经验。结果 采用带蒂颞肌肌瓣填塞巨大颅内蛛网膜囊肿腔可发挥其强大的吸收作用，脑组织可逐渐膨胀，术后两周CT复查囊肿明显缩小，6～8月后复查囊肿消失，辅以抗癫痫药物应用，未见癫痫再发作。结论 由于外伤、炎症或手术后引起蛛网膜周围软脑膜粘连及较晚出现颅高压症状，病程长，确诊晚等综合因素是形成少见颅内巨大蛛网膜囊肿的主要原因。对病史中有间歇癫痫发作伴头部外伤、颅内炎症或颅脑手术史患者，应尽早做头颅CT检查，以排除IAC或明确IAC存存，避免颅内巨大IAC形成。采用带蒂颞肌填塞治疗．简便实用，安全可靠．效果满意，为治疗少见颅内巨大蛛网膜囊肿的较好方法．     

颅内蛛网膜囊肿的诊疗特点(附26例报告)

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗特点。方法对2005年10月至2008年6月收治的26例IAC患者的临床资料进行回顾性分析。26例IAC的诊断以临床症状和体征结合CT、MRI及术后病理检查来确诊。治疗以手术治疗为主,21例行囊肿壁部分切除术加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,1例行囊肿-脑室引流术,2例行囊肿-腹腔分流术,2例行显微外科囊壁全剥离术。结果术后患者症状和体征均有显著改善,CT复查囊肿有所缩小或消失。术后0.5~5.5年,随访的21例症状和体征进一步好转或消失。结论 CT及MRI为IAC诊断最主要和可靠的方法,对小囊肿及近中线旁的深部囊肿,MRI检查优于CT。对IAC手术应依其大小、部位及临床症状不同而综合考虑,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系统器质性或功能性损伤者均应手术,手术时应尽可能切除囊壁;应用显微外科技术是囊壁全剥离的关键,目的是建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室的交通。     

Sturge—Weber综合征伴左侧大脑半球萎缩1例报告

Sturge—Weber综合征又称脑—三叉神经血管瘤病,较罕见,报告1例如下: 患者,男,13岁,出生即见左面部有1指头大紫色红斑,近5年来红斑逐渐扩大至左额颞部、眼眶周围、面颊及鼻的左外侧。半岁开始有发作性右上肢抽搐,多年来每月发作1～2次,有时神志丧失,每次发作几分钟至10余分钟。2岁开始学走路,现右上肢肌肉萎缩、力弱,活动不灵活,未上学,智力低下。非近亲结婚,足月顺产,无家族史。 体检:发育尚可,神志清,智力差,简单减数困难。左三叉神经Ⅰ—Ⅱ支分布区及左侧顶枕区大片紫红色血管瘤,左眼眶周围为暗红色,血管瘤累及左侧     

颅内蛛网膜囊肿致典型三叉神经痛1例

1 病例资料 49岁女性,因反复出现阵发性右面部疼痛5个月入院.主要为鼻唇沟到下颌角区域尖锐的放电样疼痛.常在吃饭或者刷牙时出现,数分钟后可以自行缓解.疼痛发作频率从开始时的每日数次发展到每日数十次,并且口服卡马西平片的剂量已经达到0.6 g/d,症状仍不能明显缓解.入院体格检查未见神经系统阳性体征.入院后头颅MRI平...     

带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术治疗巨大蛛网膜囊肿2例报告

颅内蛛网膜囊肿临床少见,Marall报告约占颅内占位病变1％。本文2例均行带蒂颞肌瓣贴覆——硬脑膜联合术,疗效甚佳,报告并讨论如下: 例1:男,5岁。因头痛伴左颞隆起2年入院,查体:左颞隆起5.0×4.0×4.0cm;X线平片示左颞骨变薄膨隆。CT示左中颅凹巨大低密度区,CT值与脑脊液相同,颞叶受压后移。全麻下行左颞开颅。术中见巨大白色囊肿位于中颅凹,内壁与侧裂池及鞍上池粘连紧密。抽吸出200ml囊液,完整切除囊壁,打通外侧裂池及鞍上池。将带蒂颞肌瓣内层1/3剥离后止血,并贴覆于脑皮层表面,距骨窗0.5cm处剪除硬膜,其游离端与