我院2004年普通及产ESBLs大肠埃希菌耐药情况调查

大肠埃希菌是临床标本培养的常见菌种，也是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌种之一。ESBLs能水解β-内酰胺类抗生素分子结构中的β-内酰胺环使之失活，通过质粒或染色体介导，使细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性日趋严重。主要观察此菌在临床用药上的特殊性。     

产超广谱β内酰胺酶细菌感染抗菌治疗概况

超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是由质粒介导的一类β内酰胺酶,是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的最主要机制之一。ESBLs的特性包含几个方面：①丝氨酸活性Ambler’sA类或D类β内酰胺酶;②能水解氧亚胺β内酰胺类抗生素,对广谱青霉素和头孢菌素水解活性强;③活性能被β内酰胺酶抑制剂抑制;     

SHV型超广谱β-内酰胺酶的研究进展

正随着抗菌药物被大量应用于临床,临床分离菌株产生超广谱β-内酰胺酶成为细菌对新型β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制。超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs),是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β-内酰胺抗菌药物,并可被β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸)所抑制的一类酶,Ambler分类属于A类,Bush分类属于2be群,根据基     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近     

β-内酰胺酶与治疗抗生素选择

产生β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一,临床上最重要的是超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶,其次是金属β-内酰胺酶。这三种酶的耐药谱、对酶抑制剂的敏感性有明显差异,因此在治疗抗生素的选择上亦有所不同。现主要针对超广谱β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶的生物学特性、流行情况与耐药性,以及治疗抗生素选择进行综述。     

CTX-M型超广谱β-内酰胺酶耐药性特点分析

超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs）是革兰阴性杆菌对新型广谱内酰胺类抗生素耐药最重要的机制之一,ESBLs由质粒介导,能够水解青霉素、氨曲南、及1、2、3代头孢菌素。近年来,     

哪些细菌需做β-内酰胺酶的检测?

β-内酰胺酶是一些细菌产生的能裂解青霉素和头孢菌素类抗生素的基本结构-β-内酰胺环,从而使这两类抗菌药物丧失抗菌活性的一类酶。它包括染色体和质粒介导的两大类,前者又包括头孢菌素酶（Ⅰ型酶）,青霉素酶（Ⅱ型酶）,广谱酶（Ⅳ型酶）,后者包括：广谱青霉素酶（Ⅲ型酶）,苯唑西林及羧苄西林酶（Ⅴ型酶）,超广谱β-内酰胺酶,头孢菌素酶,碳青霉烯酶等百余种。从需氧菌到厌氧菌,从革兰氏阴性菌到阳性菌,凡是接触β-内酰胺类抗生素后大多数能产生β-内酰胺酶,并能不同程度地水解灭活β-内酰胺类抗生素。由于假单胞菌、肠杆菌科…     

临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性研究

β－内酰胺酶是细菌最常产生的、能水解β－内酰胺类抗生素的一种酶,是革兰阴性杆菌对β－内酰胺类药物产生耐药的最主要机理。β－内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病中应用最多的一类药物,近年来,随着头孢３代抗生素等在临床广泛应用,出现了产超广谱β－内酰胺酶的细菌,这其中大多数为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,而且目前在临床分离的比率有逐年上升趋势。我们应用纸片扩散法检测革兰阴性杆菌对常见抗生素的敏感性,应用双纸片协同试验筛选产超广谱β－内酰胺酶的细菌,确证实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,来研究临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶的比率,并分析常见革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供科学的依据。     

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况及其耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况.方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌[1].结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株,检出率为12.83%;它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性.结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性.检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性分析

目的对多重耐药的鲍曼不动杆菌进行β-内酰胺类抗生素耐药性分析。方法K-B法、琼脂稀释法检测35株鲍曼不动杆菌对14种β-内酰胺类抗生素的敏感性;碘—淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测青霉素酶、头孢菌素酶(AmpCs)、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);PCR扩增β-内酰胺类抗生素耐药基因Tem-1。结果35株菌株有28株表现为对β-内酰胺类抗生素多重耐药,其中产青霉素酶的菌株16株,产AmpCs的菌株10株,产金属β-内酰胺酶的菌株2株,产ESBLs的菌株3株;9株同时产青霉素酶和AmpCs,2株同时产金属β-内酰胺酶和ESBLs。多数耐药菌株均扩增出Tem-1基因。结论鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因。     

从绿脓假单胞菌中检出GES-5型超广谱β内酰胺酶

美罗培南年度监测项目（MYSTIC）和美国一抗生素耐药监测项目（SENTRY）细菌耐药监测组、中国医院病原菌耐药监测组和中国细菌耐药监测研究组报告显示，绿脓假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）已成为医院感染的重要病原菌，其对β内酰胺类抗生素的耐药性正呈现出逐年上升的趋势，且已呈多重耐药现象。革兰阴性细菌产生的各种质粒介导的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是导致其对新型广谱β-内酰胺类抗生素产生耐药性的重要机制。     

呼吸道感染的铜绿假单胞菌质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶耐药性研究

铜绿假单胞菌是最严重的医院内感染的条件致病菌之一,在呼吸道感染的标本中分离率居首位。随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的铜绿假单胞菌有增多趋势[1],耐药菌的出现相当严重。对多种β-内酰胺类抗生素耐药的主要有两种β-内酰胺酶,一种是质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),另一种是由染色体或质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶。由于AmpCβ-内酰胺酶(AmpCs)对青霉素类,一、二、三代头孢菌素类,头霉素类,单环类等多种抗生素耐药,且不受β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸的抑制,给治疗带来很大的困难。质粒介导的AmpC酶呈持续高水平表达,其基因…     

临床抗菌药物合理使用问

<正>问:对产RSBLs菌株感染如何选择抗生素进行治疗?答:随着第三代头孢菌素的广泛应用,抗生素选择性压力的日益增加,出现了能水解这些"超广谱β-内酰胺类抗生素"的β-内酰胺酶,因而人们把它们称作"超广谱β-内酰胺酶"即ESBLs,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产生。建议的治疗策略为:(1)如果一经确认为产ESBLs菌株,则不能使用包括第三代头孢菌素在内的β-内酰胺类抗生素。     

哪些菌需检测超广谱β-内酰胺酶,有何意义?

超广谱β-内酰胺酶（extended－spectrum－β－lactamase、ESBL）又称氧亚氨β-内酰胺酶,是指细菌质粒介导的能水解甲氧亚氨基β-内酰胺抗生素（Oxyimino－β－lactams）如头孢噻肟、头孢他定以及氨曲南等β-内酰胺酶。由于ESBL能水解青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素,作用底物如此广泛而称之。β-内酰胺酶是细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药的主要原因。为此,人们研制开发了对酶稳定性较高的第三代头孢菌素和单酰胺类抗生素。然而,随着此类抗生素在临床上的广泛使用,选择压力增加,1983年Knothe等首次在德国发现了对三代头孢菌素…     

三维试验法检测鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶

为了解我院鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药原因,我们采用三维试验法对临床分离的菌株进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶检测。     

超广谱β—内酰胺酶的研究进展

产生超广谱β-内酰胺酶是大多数细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制。笔对超广谱β-内酰胺酶的产生机制、分类、检测方法、耐药谱及其主要的产生菌种等研究进展进行了综述。     

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况及其耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌。结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株，检出率为12．83％；它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性。结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性。检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱，有利于指导临床合理使用抗生素。     

超广谱内酰胺酶研究进展

超广谱β-内酰胺酶(extended specturn β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素、广谱及超广谱头孢菌素和单环β-内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,且能被克拉维酸抑制。ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以     

超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

[目的]观察大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的分布情况及其耐药性分布。[方法]采用NCCLS纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶。[结果]218株大肠埃希菌中有60株超广谱β-内酰胺酶阳性；239株肺炎克雷伯菌中有46株阳性。检出的这些阳性菌株几乎对所有β-内酰胺类抗生素耐药；对氨基糖苷类、氟诺喹酮部分耐药；对亚胺培南全部敏感。[结论]革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶的检测应作为临床微生物实验室的常规应用项目，以利于指导临床用药。     

超广谱内酰胺酶研究进展

超广谱β-内酰胺酶(extended spectum β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素、广谱及超广谱头孢菌素和单环β-内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,且能被克拉维酸抑制.