外照射加Ir—192后装治疗中晚期宫颈癌31例疗效分析

1994～1996年,我科共收治宫颈癌38例,将中晚期无手术指征的宫颈癌患者作为治疗对象,采用外照射加后装治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1　临床资料11　病例选择　治疗组31例,年龄25～71岁,中位年龄53岁。以阴道出血为首发症状,出血时间最长1年,最少1次,平均38个月。临床分期按ＦＩＧＯ提出的宫颈癌国际临床分期标准[1]:Ⅱ期17例,占548%;Ⅲ期14例,占452%。病理均证实为鳞癌。以文献中单纯手术及术后放疗为对照组。12　放疗方法　本组31例均采用Ｃｏ-60全盆腔前后野对穿照射。肿瘤量达35～40Ｇｙ中间挡5ｃｍ厚的铅4～5ｃｍ,追加宫旁剂量15…     

中晚期宫颈癌动脉插管化疗65例疗效分析

子宫颈癌发病率占妇女恶性肿瘤首位 ,严重威协妇女健康 ,早期手术和放疗可取得理想效果 ,中晚期癌以放疗为佳。但在没有放疗条件的地区 ,动脉插管化疗对中晚期宫颈癌是一种较理想有效的治疗方法。1　临床资料1.1一般资料　 1989年 11月— 1998年 10月采用腹壁下动脉插管化疗 (观察组 ) 6 5例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,对照组 45例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,二组一般资料具有可比性。1.2临床分期及病理类型　参照 1985年国际妇产科协会修订的宫颈癌临床分期及病理类型标准。观察组Ⅱａ期 12例(18.5 %) ,Ⅱｂ期 2 4例 (36 .9%) ,…     

16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中的价值

目的 评价在宫颈癌临床分期中应用16层螺旋CT进行检查的临床意义,提高临床诊断宫颈癌及分期的准确性.方法 对2008年5月～2010年12月收治的112例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行FIGO分期判断,其中I期23例,Ⅱ期61例,III期25例,IV期3例;对所有患者进行16层螺旋CT局部检查,根据CT分级标准进行分级,比较病理分期与CT分期结果,得出16层螺旋CT检查子宫颈癌的分期准确率.结果 本组112例患者经CT检查后分期为I期22例,高估1例;Ⅱ期59例,高估2例,低估4例;III期24例,高估1例;IV期3例,全部检出.I期CT检查准确率为95.7%,Ⅱ期CT检查准确率为96.7%,III期CT检查准确率为96.0%,IV期CT检查准确率为100%.结论 16层螺旋CT在宫颈癌临床分期中检查准确率较高,尤其对于晚期宫颈癌分期准确率理想.     

50例IIb宫颈癌的综合治疗分析

子宫颈癌的手术治疗指征一般为 b、 a期。 b期子宫颈癌患者原则上多采用放射治疗 [1 ] 。随着综合治疗的应用 ,发现通过术前后装治疗可使 b期子宫颈癌瘤体缩小、甚至消失 ,且为手术切除创造有利条件 [2 ] 。本院放疗科采用综合治疗法治疗 5 0例 b的子宫颈癌患者 ,近期疗效显著 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　收集 1996年 1月至 1997年月 10月住本院妇科且经病理活检确诊的 b宫颈癌患者 5 0例。年龄 2 5～ 6 2岁 ,中位年龄 45岁。所有病例的临床分期均按 FIGO (1995年 )的宫颈癌的分期标准[3] 。其中鳞癌 47例 ,腺癌 2例 …     

放射治疗子宫颈癌患者的护理配合

放射治疗作为治疗子宫颈癌卓有成效的治疗方法之一,其适应症广泛。不仅早期病例可以放疗,中、晚期病例亦可放疗[1]。我科自2001年1月-2005年1月对80例宫颈癌患者给予腔内、腔外放射治疗,治疗效果满意,放疗并发症得到及时处理。现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组80例宫颈癌经病理确诊。其中宫颈磷癌67例,腺癌12例,小细胞癌1例。临床分期:Ⅰa期12例,Ⅰb期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,Ⅲb期5例,Ⅳa期3例,年龄最小17岁,最大82岁,平均48岁。2.治疗方法根据本组患者年龄,病理分期及患者具体情况,分别对患者进行单纯放射治疗或综合治疗。…     

妇科恶性肿瘤术时动脉化疗20例分析

在妇科恶性肿瘤的治疗中 ,化疗的重要性已日益受到重视 ,近年来又逐渐开展了动脉化疗。 2 0 0 0年 9～ 12月 ,我科共行一次性单侧或双侧髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤病人 2 0例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 0例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6岁。其中卵巢癌 12例 ,子宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 5例。ＦＩＧＯ分期及组织类型 :卵巢癌Ⅰｃ期 1例 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 2例 ,Ⅲａ期 7例 ,Ⅲｂ期 1例 ;高分化上皮性肿瘤 4例 ,中分化上皮性肿瘤3例 ,低分化上皮性肿瘤 2例 ,转移性低分化腺癌 4例。子宫颈癌Ⅱａ期 3例 ;鳞癌…     

宫颈癌手术并发症及处理

近年来子宫颈癌的手术死亡率已明显降低 ,一般不超过 1% ,盆腔脏器切除术手术死亡率也由2 5 %下降至 2 .5 % [1] ,手术及手术后并发症虽较以往减少 ,但是由于各种原因引起的损伤、出血、感染、器质性或功能性障碍仍时有发生 ,为此 ,我们对宫颈癌根治术后并发症进行了研究。1　临床资料本研究收集 1998～ 2 0 0 2年我院收治的Ⅱ期子宫颈癌患者共 2 6 0例 ,其中Ⅱa期 136例 ,Ⅱb期 12 4例。患者术前均给予 4 0～ 4 2cGy放射治疗 ,放疗后2～ 4周行宫颈癌根治术 (子宫次广泛切除 )加盆腔淋巴结清扫。盆腔淋巴结阳性者 ,术后继续补充放疗。2　结…     

宫颈癌后装治疗108例临床分析

目的：分析宫颈癌高剂量率C0^60腔内后装治疗的三年生存率及并发症的发生率。方法：采用C0^60体外照射与高剂量率C0^60腔内后装治疗交替进行治疗方法。结果：按FIGO分期法,Ⅱ期25例,Ⅲ期83例,按组织学分期,鳞癌103例,占95．4％,腺癌5例,占4．6％。宫颈肿瘤形态：结节型15例,菜花型82例,溃疡空洞型3例,内生型1例,糜烂型5例,混合型2例,随访2年以上,3年生存率Ⅱ期88％,Ⅲ期79．5％,放射性直肠类,膀胱炎发生率较高分别为30．1％和12％。结论：参考中国医学科学院肿瘤医院治疗方案,提出存在的问题及改进的方案以期提高生存率,减少并发症。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%。结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显。     

子宫颈癌盆腔淋巴结转移的病理危险因素及防治意义分析

目的:分析子宫颈癌盆腔淋巴结转移的病理危险因素,为其临床防治提供指导.方法:收集360例行根治性手术治疗的子宫颈癌患者的临床资料,统计盆腔淋巴结转移例数,分析各临床病理参数与子宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系.结果:本组360例子宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移68例,转移率为18.89%;子宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者其临床分期为Ⅱ期所占比例、脉管侵犯所占比例、肌层浸润深度≥1/2所占比例、分化程度为1级所占比例均高于未发生盆腔淋巴结转移组(P<0.05);临床分期、脉管侵犯、肌层浸润深度及肿瘤分化程度为子宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素.结论:临床分期靠后、肌层浸润深度≥1/2、肿瘤分化程度较低、合并脉管侵犯的子宫颈癌患者其盆腔淋巴结转移风险较高,积极筛查相关危险因素,予以个体化治疗是改善子宫颈癌患者预后的关键.     

未婚女青年子宫颈癌5例报告

报道自1971年～1979年8月间收治之未婚女青年子宫颈癌5例。占同期内收治之宫颈癌4200例的0.12%。年龄最小者15岁,最大者25岁,平均年龄20.8岁。5例中腺癌4例,鳞癌1例。临床分期:Ⅱ_a 1例,Ⅱ_b 1例,Ⅲ_b 3例。治疗方法手术加放疗1例,放疗4例。随访结果:5年以上者2例(均带癌生存),其余3例,分别于治疗后3个月,1年半及3年半死亡。并对年轻妇女宫颈癌的发生率,诊断治疗方法以及予后进行讨论。     

35岁以下妇女早期子宫颈癌的临床及病理特点

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤 ,就诊的患者年龄呈年轻化趋势 ,其病理类型非鳞癌所占比重有增高倾向。因此 ,探讨 35岁以下妇女早期子宫颈癌的临床和病理特点 ,显得十分重要。1　资料与方法1.1　一般资料　本院 1990～ 1998年共收治子宫颈癌患者 75 2例 ,其中≤35岁者 14 4例 ,与 1980～ 1988年比较 ,其比重逐年增大。见表 1。1.2　方法　根据国际妇产科协会(ＦＩＧＯ) 1985年修订的临床分期标准 ,将≤ 35岁行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌 74例与随机抽取的≥ 4 5岁同期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌 74例进行对比。组间比较采用 χ2 检验。…     

宫颈癌急性大出血盆腔动脉栓塞治疗20例分析

我院自2000年以来,对20例宫颈癌合并大出血的患者行肿瘤盆腔供血动脉栓塞治疗取得较好临床效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料我院收治的且经病理证实的宫颈癌患者20例,年龄28～63岁,其中宫颈鳞癌16例、腺癌3例、透明细胞癌1例;大菜花型12例、结节型6例、内生型2例;临床分期Ⅱa期3例、Ⅱb期5例、Ⅲb期12例;     

中晚期巨块型宫颈癌120例分析

中晚期巨块型宫颈癌放疗效果差 ,复发率高。而复发后的再治疗预后极差 ,国外报道 1年存活率仅 15～ 2 0 % ,且并发症严重。提高宫颈癌患者的生存率及生活质量关键在于首次治疗。本文于 1992年～ 1996年通过对中晚期巨块型宫颈癌 12 0例 ,治疗后及复发病例的回顾性分析 ,寻找提高生存率的途径。1　资料与方法1 1　临床资料 :本院共收治中晚期宫颈癌病人共4 31例 ,均以病理证实 ,其中鳞癌 4 2 0例、腺癌 11例 ;患者年龄 2 7～ 81岁 ,平均年龄 5 1岁 ;Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 138例、2 89例、4例 ;随访时间至少 5年。其中巨块型宫颈癌共 12 0例 ,…     

盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

目的 讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值.方法 选取我院2011年1月～2012年3月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值.结果 病理Ⅰb 7例,MRI分期Ⅰb 7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb 4例,Ⅱa 3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa 20例,Ⅱb 2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa 17例,Ⅱb 5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb 8例,Ⅱa 1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段.     

35岁以下宫颈癌54例临床分析

子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤 ,近些年 ,随着宫颈细胞防癌涂片检查宫颈癌发病率及死亡率明显下降 ,但 35岁以下较年轻妇女的子宫颈癌的发病率却趋上升。本人在华西医科大学附二院进修期间收集1996～ 2 0 0 0年手术治疗 35岁以下宫颈癌 5 4例 ,以此探讨年轻宫颈癌患者的临床特点。1　临床资料1.1　病例选择1996～ 2 0 0 0年间因宫颈癌在华西医科大学附二院进行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者共计2 6 6人 ,其中年龄≤ 35岁患者为 5 4人占 2 0 %。1.2　各年≤ 35岁宫颈癌的构成比。见附表。附表　 35岁及 35岁以下宫颈癌患者年龄 96年 97年…     

浅谈用MRI检查对宫颈癌患者进行病情评估和分期的临床效果及意义

目的：探讨用MRI（核磁共振成像）检查对宫颈癌患者进行病情评估和分期的临床效果及意义。方法：对2012年1月～2013年1月期间我院收治的35例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用MRI检查法对这35例患者的病情进行评估和分期，然后对这35例患者进行病理检查，以验证他们进行MRI检查分期的准确性。结果：经MRI检查，这35例宫颈癌患者中有22例患者的癌灶为圆形，有13例患者的癌灶的形态不规则。他们中有21例患者癌灶的T1WI信号为等信号（占60%），有14例患者癌灶的T1WI信号为略低信号（占40%）。他们中有32例患者癌灶的T2WI信号为中高信号（占91.4%），有3例患者癌灶的T2WI信号为等信号（占8.6%）。在STIR序列中，这35例患者中有34例患者的常规信号比T2WI信号高，有1例患者的常规信号比T2WI信号低。对这35例患者进行增强Gd-DTPA扫描后发现，有19例患者的T2WI信号高于正常子宫肌层的信号，有12例患者的T1WI信号与正常子宫肌层的信号相同，有4例患者的T2WI信号低于正常子宫肌层的信号。我们对上述数据进行评估后，决定对这35例宫颈癌患者中的23例患者进行手术治疗，对另外12例患者进行放化疗治疗。在进行治疗前，经MRI检查，在进行手术治疗的23例患者中，有宫颈癌Ⅰb期患者6例，宫颈癌Ⅱa期患者10例，宫颈癌Ⅱb期患者7例。在进行放化疗治疗的12例患者中，有宫颈癌Ⅱb期患者4例，宫颈癌Ⅲa期患者3例，宫颈癌Ⅲb期患者2例，宫颈癌Ⅳ期患者3例。后经病理检查证实，进行手术治疗的23例患者中有20例患者的病情分期准确，进行放化疗治疗的12例患者中有6例患者的病情分期准确，用MRI进行宫颈癌分期的准确率为74.2%。结论：用MRI检查对宫颈癌患者进行病情评估和分期的准确率较高，能够为宫颈癌患者选择治疗方案和判断其预后提供依据?     

鼻内窥镜鼻窦手术204例术后处理

1995年 6月～ 1999年 12月作者采用鼻内窥镜手术法对30 7例患者进行治疗 ,现将临床资料完整的 2 0 4例患者的术后处理及随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例患者中 ,男 134例 ,女 70例 ;年龄 8～76岁 ,病程 2～ 30ａ。根据 1997年海口会议标准[1] ,其中Ⅰ型 1期 15例 ,Ⅰ型 2期 32例 ,Ⅰ型 3期 8例 ;Ⅱ型 1期 2 9例 ,Ⅱ型 2期 38例 ,Ⅱ型 3期 34例 ;Ⅲ型 48例。1.2　术后处理方法　术后 1～ 2ｄ抽出鼻腔内填塞的凡士林纱条并给予体积分数为 1%麻黄素滴鼻液与地塞米松针混合滴鼻 ,并给予生理盐水 5 0 0ｍｌ加地塞米松针 2 …     

宫颈癌放疗后致宫内膜腺癌5例报告

随着临床诊断技术的进展 ,宫颈癌患者能得到早期诊治。尤其是放疗技术的不断进步 ,大大提高了患者 5年甚至 10年以上的生存率。从而 ,放射治疗引起的远期并发症 ,如诱发癌瘤的机率也相对上升。因此 ,近年来宫颈癌放疗后所继发的子宫恶性肿瘤也日益引起人们的重视。1 临床资料1986～ 2 0 0 0年间共收治的宫颈癌患者行根治性放疗192 0人 ,其中放疗后继发宫内膜癌 5例。其病理均为宫颈鳞癌 ,临床ＦＩＧＯ分期除 1例为Ⅱａ期 ,余 4例为Ⅱｂ期。入院后给予体外照射及腔内后装治疗 ,Ａ点剂量为 7496～810 8ＣＧｙ ,平均 780 0ＣＧｙ。达到了宫颈癌…     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…