期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究

目的观察期待疗法对孕妇前置胎盘的治疗效果,评价其可行性。方法本研究病例为前置胎盘孕妇76例,进行期待疗法的33例为观察组,剖宫产终止妊娠的43例为对照组,对两组孕妇的各项分娩数据进行对比。结果两组孕妇产前出血无显著差异,但观察组孕妇孕周显著长于对照组,产后出血量显著少于对照组,孕妇产褥感染与新生儿病死率均显著低于对照组(均有P<0.05或P<0.01)。结论期待疗法在孕妇前置胎盘的治疗中具有一定的可行性,具备推广应用价值。     

期待疗法治疗前置胎盘的临床疗效浅析

目的：初步探讨期待疗法治疗前置胎盘的临床效果,尝试提升孕妇及围产儿的预后情况。方法随机选取于2011年3月~2013年12月期间在本院分娩的前置胎盘孕妇108例分为观察组（68例）和对照组（40例）,观察组给予期待疗法,对照组孕妇适时进行剖宫产终止分娩进程,比较两组孕产妇及新生儿的预后差异。结果观察组与对照组产前出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产后出血量明显低于对照组（P〈0.05）,孕周长于对照组（P〈0.05）,产褥感染率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿体重、Apgar评分明显高于对照组（P〈0.05）, RDS发生率及死亡率明显低于对照组（P〈0.05）;上述差异均具有统计学意义。结论期待疗法可以明显改善伴随有前置胎盘症状的孕妇及新生儿的预后情况,应广泛应用于临床。     

前置胎盘的临床研究

目的探讨前置胎盘的发病原因及防治措施。方法将2010年7月至2012年7月于在我院分娩的前置胎盘产妇186例根据治疗方法的不同分为观察组121例（期待疗法）和对照组65例（终止妊娠）,对两组的预后情况进行对比。结果两组的产褥感染发生率、新生儿肺透明膜病发生率、病死率、产后出血量及新生儿体质量相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论对于出现前置胎盘症状的患者,可以采用期待疗法有效的改善患者的妊娠结局。尽可能的减少多产以及多次刮宫,降低对子宫内膜的损伤,也能够有效的防止患者出现前置胎盘。     

前置胎盘280例临床分析

目的探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月前置胎盘280例患者的临床资料。结果 182例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7～19d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24h终止妊娠),差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生。     

护理干预对前置胎盘期待疗法的提高效果观察

目的探讨护理干预对前置胎盘期待疗法提高效果。方法选取2013年1月~2014年6月我院产科收治80例前置胎盘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,比较两组患者妊娠结局和患者满意度。结果观察组孕妇产后出血量、产褥期感染及孕周均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿体重、Apgar评分及发生呼吸窘迫综合征发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为95.00%明显高于对照组77.50%满意度,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘期待疗法运用护理干预,可减少患者产后出血和产褥感染,延长患者孕周,提高新生儿出生质量,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床观察

目的：评价双胎妊娠不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取2012年2月-2014年5月在该院待产的双胎妊娠孕产妇100例,根据分娩方式不同将剖宫产55例作为研究组,阴道分娩45例作为对照组。比较2组孕产妇的分娩孕周、产后出血量、新生儿体质量、新生儿 Apgar 评分、围生儿死亡情况。结果2组产妇的分娩孕周和产后出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组新生儿第一胎 Apgar 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组新生儿第二胎 Apgar 评分明显高于对照组第二胎,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双胎妊娠采用剖宫产分娩可有效降低新生儿的窒息率和围生儿病死率,是双胎妊娠首选的分娩方式。     

护理干预在前置胎盘期待疗法的应用评价

目的探讨护理干预在前置胎盘期待疗法的应用效果。方法近2年来住院分娩的前置胎盘期待疗法病例45例实施一系列护理干预（心理护理、基础护理、随时评估、用药护理、做好急救配合）,并与2年前期待疗法进行对比。结果干预组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apger改善、RDS下降,患者及家属满意度高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在前置胎盘期待疗法过程中,进行护理干预可改善妊娠结局,获得到了患者及家属的理解和认可。     

前置胎盘80例临床分析

目的探讨前置胎盘的类型与产前出血及妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2007年5月至2012年5月收治的80例前置胎盘患者的病例资料。其中完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘24例,边缘性前置胎盘30例,分3组。对其产前出血、妊娠结局进行比较。结果产前初次出血时间、出血次数、出血量、终止妊娠孕周、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等比较,3组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,其类型与产前出血及妊娠结局关系密切。处理不当可危及母儿生命,应给予高度重视。     

前置胎盘期待治疗临床分析-附90例报告

目的探讨前置胎盘期待治疗的疗效。方法回顾性分析138例前置胎盘中66例期待治疗的临床资料,包括围生儿结局、孕妇分娩前后出血情况等。结果期待组新生儿孕龄、出生体重明显高于未期待组,窒息率、病死率明显低于未期待组;期待组孕妇产生出血率明显低于未期待组。结论前置胎盘经过期待治疗可降低围生期母婴并发症和病死率。     

38例前置胎盘的临床分析

目的分析研究前置胎盘的病因、临床表现及临床处理方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月期间在临汾市医院住院治疗的38例前置胎盘患者的临床资料。结果前置胎盘发生率为0.97%,其临床表现以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血者为多。38例患者,期待治疗28例,6例32～35周分娩,17例36周分娩,5例37周后分娩。35例行剖宫产分娩,产后出血率36.84%,输血率10.53%,38例新生儿均活产,无1例晚期产后出血发生。结论人工流产、经产、剖宫产史等是前置胎盘的高危因素;期待治疗可延长孕周,提高围生儿存活率;剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。     

对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床研究

目的观察对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床疗效。方法对2006年1月至2010年1月珠海市人民医院收治前置胎盘患者50例孕妇实施期待法:卧床休息;保持精神安静,适当给予镇静剂;静脉输液补充复方氨基酸、葡萄糖及维生素C等;必要时输血;静脉滴注硫酸镁或口腹硫酸沙丁胺醇;肌内注射地塞米松促胎肺成熟;预防应用抗生素。结果终止妊娠时孕32+6～36+2周,平均(34.78±0.69)周,平均延长(1.59±0.23)周;产后出血平均180～460mL,平均(280.56±29.89)mL,产褥感染2例;新生儿1、5minApgar评分平均(8.12±0.45)、(9.06±0.51)分;新生儿呼吸窘迫综合征3例、死亡2例。结论对前置胎盘孕妇实施期待治疗可以孕周延长、减少产后出血少及产褥感染、新生儿Apgar正常、RDS及死亡低,具有可行性,但在实施中应该注意与患者进行充分沟通、准确判断对胎儿成熟度、选择合适的分娩方式。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

目的观察欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果,分析其临床应用。方法选取在我院进行凶险型前置胎盘大出血的患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者产后止血成功率明显高于对照组,出血量明显低于对照组,不良反应的发生率稍高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对凶险型胎盘前置大出血患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条治疗产后出血,提高产后出血的止血成功率,有效保证患者的身体健康及生育功能,减少病死率,安全性高,治疗效果好,所以值得在临床推广。     

前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

未足月胎膜早破期待疗法的效果评价及注意事项探讨

目的观察未足月胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法2006年1月至2008年12月在肇庆市端州区红十字会医院分娩未足月胎膜早破150例,其中破膜后出现规律宫缩,宫口≥3cm,早产已不可避免,以及孕妇及家属要求而终止妊娠共42例作为对照组,其余108例作为观察组进行期待疗法:静脉滴注25%硫酸镁30～50mL/d或硫酸沙丁胺醇2.4～4.8mgpo,tid,持续3～5d以抑制宫缩疗;肌内注射地塞米松5mg,2次/d,每周2d促胎肺成熟;青霉索或头孢菌素;预防感染。结果观察组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar改善、RDS及死亡下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论对pPROM进行包括抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染的期待治疗具有可行性,实施中应该注意与患者进行充分沟通,以获得理解,积极配合治疗;结合临床综合选择分娩方考虑,应尽量避免阴道助产手术,有产科指征或母婴有感染征象时,应选择剖宫产为宜。     

宫颈环扎术治疗前置胎盘60例

目的:回顾宫颈环扎治疗60例中央型前置胎盘的病人,探讨宫颈环扎在中央型前置胎盘的疗效。方法:将2003年1月～2008年12月住院分娩的前置胎盘患者90例随机抽取30例予以期待疗法,60例在期待疗法的基础上行宫颈环扎,比较两者的产前出血量,终止孕周,产褥感染的差异,并进行统计分析。结果:宫颈环扎组产前出血量减少,孕周延长,产褥感染降低,两者差异有统计学意义。结论:在严密监测下予以期待疗法下行宫颈环扎能在确保母婴安全的前提下,能减少产前出血,延长孕周,有效的改善母婴情况,具有可行性。     

积极护理干预在前置胎盘患者中的应用效果

目的：探讨积极护理干预在前置胎盘患者中的应用效果。方法将本院收治的76例前置胎盘患者随机分为研究组与对照组，两组患者均给予常规妇产科专科护理，研究组在此基础上给予积极的护理干预，对比分析两组的临床疗效。结果研究组孕妇产前出血量、产后出血量均比对照组少，新生儿体重、Apgar评分均比对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组中出现产褥感染与新生儿呼吸窘迫综合征的例数均明显少于对照组，而研究组患者的满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义。结论积极护理干预可以明显提高前期胎盘患者的临床治疗效果，减轻产妇的生理痛苦和心理负担，同时改善新生儿的健康状况。     

卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇辅助预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法将前置胎盘剖宫产产妇68例随机分为观察组和对照组各34例。对照组剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇0.4mg;观察组胎儿娩出后,即在子宫体部注射卡前列素氨丁三醇250μg和缩宫素20U。观察2组术中、术后2h及术后2～24h出血量和产后出血发生率以及药物不良反应。结果观察组术中、术后2h及术后2～24h出血量均少于对照组,产后出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血安全有效,值得临床推广应用。     

凶险性前置胎盘并发胎盘植入的临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发病率、诊断方法、治疗及预防措施。方法对我院65例凶险性前置胎盘进行回顾性分析,其中并发胎盘植入29例。结果本研究凶险性前置胎盘并发胎盘植入发生率为44.62%(29/65),其产后出血量>2000mL发生率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥感染率及子宫切除率高于未并发胎盘植入者;早产率及新生儿预后情况两者无显著差异(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者,产后出血量大,易致失血性休克、DIC、产褥感染,增加子宫切除风险;降低剖宫产率,是减少凶险性前置胎盘并发胎盘植入的关键。     

围生期体质量管理与母婴结局的关系

目的比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例,其孕前体质量指数均在正常范围(18.5≤BMI<25)。随机选取其中100例作为观察组,进行围生期体质量管理;另外170例作为对照组,进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外,将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较,看是否存在差异。结果 1对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组(P<0.05);且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组(P>0.05)。2随着年龄的增长,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势;另外,随着文化程度的上升,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局,故围生期进行体质量管理可改善母婴结局,值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇,反复加强她们对孕期体质量管理的重视。