皮肤基底细胞癌364例临床病理分析

目的探讨皮肤基底细胞癌的临床特点及组织病理学类型,提高基底细胞癌诊断准确率,为临床诊治提供一定理论指导。方法收集新疆医科大学第一附属医院2002年9月—2014年2月,对经手术切除和组织病理证实的364例皮肤基底细胞癌患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果 364例患者中浅表型10例,结节型280例,微结节型8例,浸润型7例,基底细胞癌伴附属器分化7例,鳞状细胞基底细胞癌10例,角化型9例,腺样型28例,色素性4例,硬化型1例。结节型基底细胞癌患者中3例为多发性基底细胞癌,7例侵及骨骼肌,1例侵犯骨骼肌及软骨。1例复发性鳞状细胞基底细胞癌,侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。364例均未见远处转移。5例基底细胞癌复发中的3例位于鼻部,均为鳞状细胞基底细胞癌。其中1例肿瘤侵犯皮下骨骼肌组织,并可见明确神经侵犯。1例位于右筛窦、眼眶部,肿瘤侵及邻近骨组织。1例位于右下眼睑,未见肿瘤侵犯周围组织。在9例侵袭性患者中,4例为复发性肿瘤。结论基底细胞癌组织学亚型较多,形态多样,易误诊。治疗以手术完整切除为主,5年生存率高,局部复发及周围组织侵犯可能与不能完整切除肿瘤及肿瘤距切缘较近有关。     

液氮喷雾冷冻法治疗皮肤癌五年疗效观察

作者从1981～1986年共用液氮喷雾冷冻法治疗301例患者的395个皮肤癌。其中基底细胞癌225个,Bowen 病皮损128个,鳞癌34个,角化棘皮瘤8个,肿瘤直径多在2cm 以内,约10%超过2cm。治疗在局麻后进行,治疗范围包括距肿瘤边缘3mm以内区域,较大损害可分区治疗。冷冻时间为30秒种,从冷冻边缘处出现冰线开始计时。Bowen 病用1个冻融周期,而基底细胞癌、鳞癌和角化棘皮     

从眼科皮肤科观点探讨头部肿瘤冷冻外科的8年经验

作者报告了自1972年以来用液氮冷冻疗法治疗头部肿瘤934例.其中良性肿瘤373例(包括血管瘤110,痣53,乳头瘤、纤维瘤等210例),恶性肿瘤561例(包括鲍温氏病17,基底细胞癌474,鳞状细胞癌48,雀斑样恶性黑素瘤22例).基底细胞癌最常见.从好发部位看,头部恶性肿瘤又以眼睑部位为最常见,占70.3%,而眼睑癌中又以下睑为最好发,占眼睑部位的70%.治疗上,作者认为接触冷冻法只宜于直径8mm以内之肿瘤,在-160℃低温下每次接触2～3分钟,连续3次.根据Schrott用异体移植人体癌的方法证实,一次冷冻复温过程后还可能有10~-5～10~-4%     

刮除和冷冻疗法治疗基底细胞癌

Torre等曾用刮除和冷冻疗法治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌,治愈率不低于其他疗法。1975年Graham报告217例原发和复发性基底细胞癌,采用刮除和冷冻联合治疗,治愈率达96.8%。本文作者用此疗法治疗基底细胞癌93例,其中肿瘤直径大于     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌临床观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤癌的疗效.方法 14例患者首次接受ALA-PDT治疗.其中11例基底细胞癌(BCC),2例基底-鳞状细胞癌(BSCC),1例鳞状细胞癌(SCC).结果 经过1-4次ALA-PDT治疗后,所有病例均获得完全反应(CR).随访8～15个月,11例BCC患者1例复发.余病人未见复发.结论 ALA-PDT对皮肤癌具有疗效好、无痛苦、无创伤、无疤痕形成、复发率低的特点.尤其适用于年迈体弱及特殊部位的皮肤肿瘤患者.     

光动力疗法治疗18例皮肤肿瘤

目的 观察光动力疗法在不宜行手术治疗的皮肤肿瘤中的疗效.方法 8例光线性角化病、6例鳞状细胞癌、3例Bowen病和1例基底细胞癌患者行氨基酮戊酸光动力治疗.氨基酮戊酸配成20％溶液涂于皮损,4～6h后行635 nm红光照射,能量密度为80～ 100 J/cm2,时间20 min,每周照射1次,共3 ～6次,疗程结束后观察疗效.结果 8例光线性角化病,4例鳞状细胞癌,3例Bowen病得到完全缓解,2例鳞状细胞癌,1例基底细胞癌得到部分缓解.18例患者在治疗结束后1、2、3、6个月随访时皮损均无复发.结论 氨基酮戊酸光动力疗法对于不宜行手术治疗的皮肤肿瘤是一种无创、无明显瘢痕形成的治疗方法.     

液氮冷冻治疗皮肤癌7例报告

<正> 我院皮肤科从1980年11月至1985年9月采用液氮冷冻治疗皮肤癌7例,经4～8年随访观察,未见复发,现报告如下: 临床资料7例皮肤癌中,基底细胞癌5例,鳞状细胞癌2例。男2例,女5例。病程1～4年,年龄在55～74岁之间。癌肿位于头部和颜面部,上述病例均经活检病理证实。治疗方法根据皮损大小选用液氮直接     

皮肤肿瘤的局部化学疗法(Ⅰ)——以争光霉素软膏的临床为主

作者使用0.5～1.0％争光霉素软膏(BLM-O)治疗37例皮肤恶性肿瘤,结果如下: 1.癌前期17例(原位癌8例、老年性角化瘤2例、放射性角化病2例、阴部湿疹样癌3例、继发于着色性干皮病的赘疣状肿瘤2例),除阴部湿疹样癌外,全部取得了优异的成绩,显效率87.5％以上,一般显效的病例经过2年以上观察未看到复发。 2.皮肤癌12例,包括鳞状细胞癌7例,基底细胞癌5例,前者显效率为14.3％,后者为40％。基底细胞癌1～2级的表浅性病灶单独使用本法有治愈的可能性,鳞状细胞癌1级的表浅性病灶也确认是本法良好的适应症。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤的疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗日光性角化病、Bowen病、基底细胞癌和鳞状细胞癌的临床疗效。方法将光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)涂于53例日光性角化病、23例Bowen病、36例基底细胞癌、40例鳞状细胞癌患者的皮损处,避光3~4h后,使用光动力治疗仪照射约20min,1次/周,经4~6次治疗后评估疗效。结果 ALA-PDT疗法治疗日光性角化病及Bowen病的有效率为100%;基底细胞癌浅表型的疗程短(3~5次),且有效率为100%,结节型疗程长(4~6次),且有效率仅为77.77%;高分化鳞癌有效率为100%,中分化为85.71%,低分化鳞癌有效率为40.00%,所有皮肤肿瘤患者的总痊愈率为84.21%,有效率为95.35%。结论 ALA-PDT治疗日光性角化病、Bowen病、浅表型基底及高分化鳞状细胞癌疗效确切,美容效果佳,无不良反应,治疗结节性基底细胞癌及中分化、低分化鳞状细胞癌尤其是年老体弱、美容要求高的患者亦有一定的疗效。     

损害内注射干扰素治疗皮肤肿瘤

干扰素具有抑制细胞生长和调节细胞的功能,因此具有抗肿瘤的作用。作者用重组α_2-干扰素作皮损内注射治疗19例(男2、女17,年龄39～87岁,平均为78岁)皮肤肿瘤。3例鳞状细胞癌(SCC),1例角化棘皮瘤,3例鲍温样目光性角化病,1例非特异性角化病,11例基底细胞癌(BCC)。大多数病例在治疗前和治疗后2个月做了活组织检查。治疗方法:在损害内注射0.9×10~6 IUα_2-干扰素(0.3     

5-氨基酮戊酸光动力治疗基底细胞癌疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗基底细胞癌的疗效及安全性.方法:回顾2016-2019年我院进行ALA-PDT治疗的17例基底细胞癌患者(浅表型14例,结节型3例)的临床资料.结果:14例浅表型基底细胞癌患者中13例患者皮损消退,仅留轻微色素沉着或色素减退,2例复发,1例于治疗后6个月后复发,1例于...     

皮肤癌和癌前期的软膏疗法

综合日本16所大学和大医院皮肤科的57例皮肤癌和癌前期患者,单用5-氟尿嘧啶(下简称5Fu)软膏治疗的效果。其中鳞状细胞癌23例,原位癌(Bowen 氏病)和砷剂角化症18例(其中多发型5例,共计38个肿瘤)。基底细胞癌16例。病例中多数是其它疗法失败或再发的。治疗方法:用5％5Fu 软膏涂肿瘤处,原则上采用密闭包扎(ODT),每日外用1～2次,直至局部产生糜烂反应甚至剧烈疼痛时为止。治疗结束后,如有残留肿瘤,即反复治疗。     

Fascin-1蛋白在基底细胞癌及鳞状细胞癌中的表达

目的 探讨fascin-1蛋白与基底细胞癌及鳞状细胞癌局部侵袭的相关性。方法 免疫组化方法对10例正常皮肤组织、13例皮肤基底细胞癌（8例结节型、5例浅表型）、24例皮肤鳞状细胞癌（11例原位鳞状细胞癌,13例侵袭性鳞状细胞癌均无转移）进行fascin-1染色,计算机图像分析系统进行观察及定量分析。结果 Fascin-1蛋白在原位鳞状细胞癌（平均光密度0.1152 ± 0.04574）、侵袭性鳞状细胞癌（平均光密度0.1257 ± 0.03096）中的表达明显高于正常上皮组织（平均光密度0.0293 ± 0.00981,P ＜ 0.05）。在结节型基底细胞癌（平均光密度0.0808 ± 0.05642）、浅表型基底细胞癌（平均光密度0.0806 ± 0.04346）中表达差异无统计学意义,但明显高于正常上皮组织（平均光密度0.0293 ± 0.00981,P ＜ 0.05）。结论 在基底细胞癌及鳞状细胞癌中,fascin-1蛋白表达上调可能与肿瘤的局部侵袭相关。     

冷冻疗法在皮肤病治疗中的应用

“冷冻疗法”即通过低温作用于病变区域 ,使该区域组织被破坏的一种治疗方法 ,适用于治疗多种皮肤病。它有许多优点 ,如治愈率高 ,并发症少等。本文介绍了冷冻疗法治疗皮肤病的适应症、禁忌症及并发症等方面的最新临床进展。1　皮肤病冷冻治疗的适应症冷冻疗法可用于多种皮肤病的治疗 ,包括多种良性和恶性肿瘤 ,后者包括比较局限的肿瘤 :浅表基底细胞癌、鳞状细胞癌、Ｋａｐｏｓｉ肉瘤以及无法手术的多发性恶性黑色素瘤转移灶。冷冻疗法可用于机体的任何区域 ,适用于任何年龄。如果第一次治疗后疗效不满意 ,那么每隔 2 0～ 30天可重复冷冻。…     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗27例皮肤肿瘤疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤肿瘤的临床疗效。方法对27例患者进行ALA-PDT治疗,其中包括角化棘皮瘤5例,光线性角化病12例,鲍恩病6例,增殖性红斑2例,疣状癌、鳞状细胞癌各1例。结果经过3~5次ALA-PDT治疗,角化棘皮瘤患者5例、光线性角化病患者11例、鲍恩病患者5例、增殖性红斑患者2例完全缓解,仅1例光线性角化病患者复发;疣状癌治疗无效;鳞状细胞癌完全缓解后又复发。结论 ALA-PDT因疗效好、损伤小、美容效果好、复发率低,适合皮损面积大、病变部位特殊的部分皮肤肿瘤,但对疣状癌、鳞状细胞癌效果欠佳。     

环氧化酶-2在表皮肿瘤中的表达

目的 探讨环氧化酶-2在不同表皮肿瘤中的表达及意义。方法 选择鳞状细胞癌8例、基底细胞上皮瘤10例、Bowen病8例和脂溢性角化病12例,运用免疫组化方法观察肿瘤细胞中环氧化酶-2的表达。结果 与正常表皮相比,环氧化酶-2在鳞状细胞癌、Bowen病、基底细胞上皮瘤中的表达明显上调,尤其以鳞状细胞癌中的表达最强。而环氧化酶-2在脂溢性角化病中的表达与正常人皮肤的表达近似。结论 环氧化酶-2表达的上调可能在表皮肿瘤的发生发展中发挥一定作用。     

色素痣冷冻后发生基底细胞癌2例

色素痣冷冻后发生基底细胞癌２例邹勇莉，李金兰，孙冬菊（昆明医学院附一院皮肤科，６５００３１）冷冻一般认为是治疗色素痣较为安全，有效的方法之一；对基底细胞癌，鳞状细胞癌及表皮内鳞癌亦有卓越疗效，治愈率达８０％以上。但是我们有２例色素痣经冷冻治疗却发生基...     

皮损内注射干扰素治疗基底细胞癌

基底细胞癌(BCC)是人类最常见的一种皮肤肿瘤,它有多种临床和组织学类型,包括结节-溃疡型、表浅型、色素性、硬斑样、纤维上皮瘤样和痣样综合征等。治疗方法有:电干燥、刮除、切除、冷冻手术及放射治疗等,治愈率高达95％。Mohs手术对某些原发和复发的BCC的疗效可能最好,对     

鳞状细胞癌组织中HHV-8 K15等位基因型研究

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌和食道鳞状细胞癌患者癌组织中人类疱疹病毒8型（HHV-8）K15等位基因型与肿瘤的发病关系。方法 序列特异性引物-巢式PCR技术检测40例皮肤鳞状细胞癌、40例食道鳞状细胞癌石蜡包埋组织中HHV-8 K15基因,并确定HHV-8 K15等位基因型,运用χ2检验对结果进行统计学分析。结果 9例皮肤鳞状细胞癌（22.5%）石蜡包埋组织中检测到HHV- 8 K15P型,8例食道鳞状细胞癌（20%）石蜡包埋组织中检测到 HHV- 8K15P型,两种肿瘤均未检测出K15M基因型。HHV-8在皮肤鳞状细胞癌与食道鳞状细胞癌感染率组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 鳞状细胞癌中感染HHV-8K15P基因为K15P等位基因型,其发生发展可能与HHV-8的感染有一定的关系。     

皮肤肿瘤的治疗进展

浅表基底细胞癌 ,常常对用一次氨基乙酰丙酸-光动力疗法 (ＡＬＡ ＰＤＴ)的反应不佳 ,但在 2 6个肿瘤皮损研究中 ,反复治疗 7ｄ后 ,消退率为 10 0 %。Ｍｏｒｔｏｎ等发现 ,ＡＬＡ ＰＤＴ治疗大的、多发性基底细胞肿瘤 1～ 3次后 ,治愈率为 88%,尽管 4 %～ 10 %的皮损于 4 1～ 6 0个月内复发。专家建议 ,ＡＬＡ ＰＤＴ疗法应作为多发性基底细胞瘤就诊者的一线治疗。美容效果及耐受性均好。ＰＤＴ疗法的愈合时间及美容效果优于冷冻治疗。红光似乎是一种更好的光源。ＰＤＴ较新的应用 ,包括顽固性病毒疣和银屑病 ,尽管前者对这种治疗有疼痛 ,且…