肾盂输尿管连接部梗阻11例诊疗体会

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断和治疗体会。方法分析11例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果5例行肾盂输尿管成形后，随访1年～3年，复查IVU示肾盂明显缩小，肾功能改善，肾盂输尿管连接部通畅；4例行肾切除术；1例行肾盂输尿管连接部扩张，术后复查B超肾盂积液缩小。结论B超为UPJO引起肾积液的首选诊断方法，IVU为轻度UPJO引起肾积液的主要诊断方法，逆行性输尿管造影是由UPJO引起的中度、重度肾积液的主要诊断方法。治疗以Anderson—Hynes成形术为首选。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻 (UPJO)的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析近 3a来 2 6例(UPJO)引起的小儿先天性肾积水的临床资料。结果 :在本组病例中 ,先天性肾盂输尿管连接部狭窄 2 2例、高位输尿管开口 3例、迷走血管压迫 1例 ,均采用离断性肾盂输尿管成形术 (Anderson -HynesPyelopasty) ,术后随访 6mon～3a效果良好。结论 :UPJO的主要病因是 :先天性肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管开口、迷走血管压迫以及肾盂输尿管连接处瓣膜和息肉。B超和IVU是主要的诊断和定期复查的首选检查手段 ,手术首选离断性肾盂输尿管成形术。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的：探讨先天性肾盂输尿管连接梗阻（UPJO）的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析近3a来26例（UPJO）引起的小儿先天性肾积水的临床资料。结果：在本组病例中，先天性肾盂输尿管连接部狭窄22例、高位输尿管开口3例、迷走血管压迫1例，均采用离断性肾盂输尿管成形术（Anderson-Hynes Pyelopasty），术后随访6mon-3a效果良好。结论：UPJO的主要病因是：先天性肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管开口、迷走血管压迫以及肾盂输尿管连接处瓣膜和息肉。B超和IVU是主要的诊断和定期复查的首选检查手段，手术首选离断性肾盂输尿管成形术。     

52例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影（IVU）,逆行肾盂造影,磁共振水成像（MRU）,外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB＋IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿.结论在UPJ梗阻的诊断中逆行肾盂造影及MRU检查明显优于B超和IVU,离断性肾盂成形术疗效满意.     

小儿先天性肾积水诊断及治疗

目的探讨小儿输尿管(UPJO)连接梗阻诊断及治疗经验。方法20例UPJO患儿分别行B超、IVU、CT等检查明确诊断,详细了解积水情况,皮质厚度,判断肾功能。采用Anderson-Hynes成形术,并应用双J管内支架引流连肾、肾盂造瘘治疗小儿UPJO。结果术前诊断符合率90%,14例采用由支架连肾造瘘术后有出血、感染、阻管8例,6例采用双J管连肾盂造瘘管无感染、出血、阻管现象。结论小儿UPJO以B超、IVU及CT相结合既能确诊又能判断肾皮质厚度、肾功能,Anderson-Hynes成形术为首选,术中采用双J管连肾盂造瘘管并发症少,使用安全,疗效可靠。     

后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻40例临床分析

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床效果。方法:对40例经过后腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。40例患者根据发病机理不同,在后腹腔镜下16例行肾盂输尿管连接部周围压迫组织松解术,14例行Y-V成形术,10例行离断成形术。术后随访3~24个月。结果:所有患者手术均顺利,患者静脉肾盂造影(IVU)均提示造影剂通过良好,肾积水均得到明显改善。结论:后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗的首选方法。     

小儿先天性肾积水诊断及治疗

目的探讨小儿输尿管（UPJO）连接梗阻诊断厦治疗经验。方法20例UPJO患儿分别行B超、IVU、CT等检查明确诊断，详细了解积水情况，皮质厚度：判断肾功能。采用Anderson-Hynes成形术，并应用双J管内支架引流连肾、肾盂造瘘治疗小儿UPJO。结果术前诊断符合率90％，14例采用由支架连肾造瘘术后有出血、感染、阻管8例，6例采用双J管连肾盂造瘘管无感染、出血、阻管现象。结论小儿UPJO以B超、IVU及CT相结合既能确诊又能判断肾皮质厚度、肾功能，Anderson-Hynes成形术为首选，术中采用双J管连肾盂造瘘管并发症少，使用安全，疗效可靠。     

27例肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法.方法 27例先天性UPJ梗阻患者采用Anderson--Hynes肾盂成形术治疗,根据解剖特点,术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置,采用吻合口斜形尖部"U"形缝合,同时放置支架管及肾盂造瘘管引流.结果 27例患者术后恢复良好,术后复查B超及IVU显示肾盂缩小,肾显影时间正常,UPJ漏斗状形态及管腔均接近正常.结论 Anderson-Hynes肾盂成形术为UPJ梗阻优良术式之一.     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻的诊断与治疗

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的诊治经验。方法回顾性分析50例肾盂输尿管连接处梗阻患者的临床资料。肾盂输尿管连接处狭窄40例;肾盂输尿管高位连接3例;异位血管压迫2例;纤维条索压迫5例。所有患者均行B超静脉肾盂造影(IVU)检查。行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术34例,肾盂Y-V成形术6例,异位血管切断肾盂复位术1例。纤维条索松解术4例,肾切除术5例。结果42例(肾切除术除外)于术后经3~84个月随访,痊愈34例,总治愈率80.9%,6例术后肾积水无明显变化,2例加重。均为松解术。B超(IVU)是诊断UPJO最常用的检查手段。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的最佳术式。     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的病因与临床治疗经验。方法对14例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料行回顾性分析、总结。结果本组14例均行手术治疗,患肾均予保留。复查B超及静脉肾盂造影示患肾肾盂积水较术前减轻或消失。结论肾盂输尿管连接部梗阻是原发性肾积水的常见原因,影像学检查是术前诊断主要手段,离断性肾盂成形、内置双"J"管手术为肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻80例临床分析

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法回顾性分析辽宁省庄河市中心医院泌尿外科2008年1月-2013年11月收治的UPJO患者80例,总结Anderson-Hynos肾盂成形术治疗UPJO的临床效果。结果手术1次成功76例。1例术后1个月肾盂输尿管连接部狭窄,经再次置入双J管引流3个月治愈;l例行松解术,术后肾积水未改善。结论Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的介绍后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法。方法对4例确诊为UPJO患者采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗。结果4例手术全部成功,手术时间150~250min,平均约185min,术中出血量20~50ml,平均30ml。术后无吻合口漏尿。术后住院5~10天,平均6.5天。术后3~6个月4例行B超检查,患肾无肾盂分离;静脉肾盂造影检查,肾盂积水均消失,患者无腰痛等症状。结论后腹腔镜下肾盂输尿管成形术是治疗UPJO的微创手术,效果良好。     

离断式肾孟成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻

探讨离散式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。方法：回顾性总结１９９７－１９９９年作者诊治的肾盂输尿管连接部梗阻２５例,其中１９例行离断式肾盂成形术,６例行患肾切除术。结果１９例肾盂成形式均获成功。结论：离断式肾孟成形术式设计合理,成功率高,应为肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用.方法 回顾2007年1月～2010年1月采取Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者186例临床资料进行总结.结果 186例行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术患者均进行术后随访6个月～2a,平均24个月.166例经B超或排泄性尿路造影（IVU）检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,20例轻度肾积水.结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有手术方法简单,容易操作,在切除病变的同时,可切除部分过分扩张的肾盂,术后肾脏排泄和形态改善明显.     

小儿肾盂输尿管连接部梗阻45例回顾性分析

总结小儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗经验。方法对45例经手术证实为肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析,随访术后肾积水的改善情况,并对手术的疗效进行评估。结果本组行核磁共振泌尿系统水成像(MRU)检查18例,诊断与手术探查符合率为100%。本组术后随访25例,时间6个月至3年,复查B超、静脉肾盂造影(IVP),24例术后临床症状消失,肾积水不同程度改善,无再梗阻,手术成功率96%(24/25)。结论 MRU是肾盂输尿管连接部梗阻理想的影像学检查方法;离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术)是肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法。更多还原     

磁共振尿路成像在UPJO诊断中的应用

目的　评价磁共振尿路成像 (MRU)在诊断肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)的价值。方法　对 10例UPJO患者进行MRU检查 ,并和KUB +IVU、术中结果进行比较。结果　MRU诊断UPJO准确率为 10 0 % ,能清晰显示UPJO处梗阻。结论　B超和KUB +IVU提示有UPJO的患者可直接行MRU检查 ,无创且并发症少 ,可替代逆行肾盂造影 (RP) ,结合肾图可替代IVU检查     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果.方法 报告经手术治疗24例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻15例,纤维索带压迫1例,输尿管肾盂高位连接2例,异位血管压迫6例,行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术20例,肾盂Y-V成形术1例,纤维条索松解术1例,异位血管切断肾盂复位术1例,肾切除1例.结果 22例术后随访3-36个月,21例痊愈,1例发生再次狭窄,二次行肾盂成形术后痊愈.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法.     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。方法：回顾性总结１９８７～１９９９ 年作者诊治的肾盂输尿管连接部梗阻２５ 例,其中１９例行离断式肾盂成形术,６ 例行患肾切除术。结果：１９ 例肾盂成形式均获成功。结论：离断式肾盂成形术式设计合理,成功率高,应作为肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法。     

成人肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的 :探讨成人肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗方法。方法 :回顾分析 36例 (38侧 )肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗 ;其中 ,肾脏无功能 6例行肾切除 ;行离断肾盂成形术 2 6例 ;纵行切开横缝 4例 ;肾盂瓣输尿管成形 2例。结果 :B超随访 2 6例行离断性肾盂成形术、2例肾盂瓣输尿管成形术和 4例纵切横缝共 32例梗阻解除、肾积水明显减轻。结论 :肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗应根据不同情况采用不同方法、但绝大多数连接部狭窄梗阻病宜采用离断性肾盂成形术 (aderson -hynes术 )。