食管内翻拔脱术治疗上段食管癌

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段瘢的手术方法、适应证、术后并后症的发生及防治.方法 非开胸食僻内番封拔脱术治疗上段食管癌35例,行胃食管颈部端侧吻合.结果 全组无手术死亡,25例随访结果:术后已生存5年及以上者8例,3年以上者7例,0.5～3年者5例;术后1～5年内死亡5例(3例死于癌转移,2例死于其他疾病).结论 该术式具有微创、术后恢复快等优点,尤其适用于食管上段早期病虫灶和心肿功能差的患者.     

不开胸食管内翻拔脱术治疗早中期食管癌18例临床分析

目的：探讨对早中期食管癌患者行不开胸内翻拔脱手术治疗的效果。方法：对2004年1月-2008年12月间收治的18例食管癌患者均采用不开胸食管内翻拔脱术治疗,其中Ⅰ期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期12例。结果：全组患者术后均获成功。结论：不开胸食管内翻拔脱术可使不能耐受经胸或不需经胸手术的Ⅱ期及更早期食管癌患者获益。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌

我院1991年～2003年行非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌56例,取得良好效果,现报道如下。     

非开胸食管内翻拔脱术的手术配合

自20世纪70年代中期，国内外报告非开胸食管内翻拔脱术治疗贲门癌以来，其手术适应证已扩大到早期(0期～1期)食管癌、颈段食管癌和下咽部癌等。2002年以来，采用此方法治疗20例食管癌，取得了满意疗效，现将手术配合体会报告如下：     

非开胸食管内翻拨脱术治疗食管癌、贲门癌11例报告

非开胸食管内翻拨脱术是治疗食管癌及贲门癌的一种选择术式,1987年-1993年我院采用此法治疗食管癌和贲门癌11例,现报告如下。     

国内首例腹腔镜食管内翻拔脱术成功实施

本刊讯日前,北京同仁医院成功实施了国内首例食管癌切除、腹腔镜食管内翻拔脱、颈段食管管状胃吻合术治疗食管癌。此次手术由普外科、胸外科、头颈外科与肿瘤中心多科室合作完成,患者恢复良好,现已康复出院。患者老杨4个月前被查出患有食管癌,位于上胸和颈根部,病变范围广。按照传统的手术方法,需要做全喉切除加胸腹联合手术切除肿瘤。北京同仁医院接诊后,考虑到患者的肿瘤体积大,     

食道拨管治疗食管癌23例报告

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤，经典的手术方法是剖胸切除。本院自1987年以来，采用食管拨脱的方法治疗食管癌23例，取得了满意的效果，现报告如下。     

食管内翻拔脱术治疗高危贲门癌体会

本文旨在探讨高危贲门癌的手术方式以及围手术期处理。结合文献提出点滴体会。 1临床资料 1．1一般资料自2002年-2007年6月，我院共施行食管癌手术1432例，男158例，女85例，贲门癌手术1244例，男146例，女80例。10例70以上贲门癌患者行非开胸食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合术，其中7例合并高血压或心、肺、脑、肾等重要脏器功能障碍，2例食管、贲门双原发癌，食管为原位癌或早期癌，2例为贲门癌侵犯腹段食管。     

纵隔镜在食道癌食管内翻拔脱术的应用

目的 了解纵隔镜技术在食道癌治疗中的价值.方法 对于有食道拔脱术适应症的患者应用纵隔镜技术进行相关操作.结果 5例患者均出现声音嘶哑:出现吻合瘘1例.结论 使用纵隔镜技术后可以减少术中及术后的相关并发症.     

食管拔脱治疗食管癌23例报告

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤,经典的手术方法是剖胸切除。本院自1987年以来,采用食管拔脱方法治疗食管癌23例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男16例,女7例,年龄34～75岁。 1.2 肿瘤部位:食管上段4例,中段13例,下段6例。 1.3 浸润深度:限于粘膜及粘膜下层14例,浸及     

下咽癌及颈段食管癌的临床治疗

下咽癌及颈段食管癌约占头颈部恶性肿瘤的1.2%。早期诊断困难,多数患者确诊治疗时已属晚期。由于外科处理中比较困难的是病变被切除后咽腔及颈段食管的重建,故手术治疗尚不普及。我院1981—1994年对87例下咽癌及颈段食管癌患者进行了手术治疗,现将初步经验报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:87例患者中男性61例,女性26例。年龄最小者36岁,最大72岁,平均年龄56.8岁。其中梨状窝癌42例、咽侧后壁癌23例、环后癌9例、颈段食管癌13例。组织学检查鳞状上皮癌占总数的96.9%(84/87),腺癌2例,未分化癌1例。1.2　采用1987年UICC分期标准进行临床…     

喉气管瓣法重建下咽颈段食管治疗梨状窝环后癌13例

目的 探讨梨状窝环后癌切除后重建下咽颈段食管的改进术式和术后效果。方法 1990年1月～2001年12月手术治疗晚期梨状窝环后癌患者13例，行一侧下咽梨状窝切除 半喉或喉大部切除 食管入口或颈上段食管切除。肿瘤切除后用喉气管瓣整复下咽和颈段食管，其中7例采用喉气管瓣后移法，6例采用改进术式气管瓣翻转法。全部病例均行术后放疗。结果 喉气管瓣后移法7例中，5例创口Ⅰ期愈合，2例切口感染形成咽漏；气管瓣翻转法6例中，5例创口I期愈合，1例切口感染形成咽满；以上3例咽满均经换药愈合。两组各有1例术后放疗后食管吻合口部位发生狭窄，但可进食浓流质饮食。术后5年随访，共有7例无瘤生存，进食半流质软质饮食通畅，全身状况好；5例死亡；1例失随访。结论 喉气管瓣后移和气管瓣翻转两种方法重建梨状窝环后癌切除导致的下咽与颈段食管缺损，均取得良好效果。改进术式气管瓣翻转修复方法能在喉瓣面积过小时有效整复食管入口和下咽部分缺损，是肿瘤切除后下咽食管入口缺损较理想的修复方法。     

外科治疗下咽癌96例分析

目的　探讨下咽癌的外科治疗效果。方法　回顾性分析 1970— 1998年间 96例 (男性 85例 ,女性11例 ,年龄 35～ 74岁 )经手术治疗的下咽癌 ,病理均为鳞状细胞癌。单纯手术 31例 ,综合治疗 6 5例。4 2例 (44 % )作了喉功能保留手术 ,5 4例 (5 6 % )未保留喉功能。同期单颈清扫 5 5例 ,双颈清扫 2 7例。结果　 96例总 5 a生存率为 35 %。单纯手术 5 a生存率为 2 3% ,综合治疗为 4 2 %。喉功能保留组为 38% ,未保留组为 33% ,两组差异无显著性。淋巴结转移率为 81% ,并发症发生率为 35 % ,以咽瘘最常见。结论　下咽癌治疗以综合治疗较单纯手术效果好。不影响生存率的前提下 ,保留喉功能的下咽癌手术较未保留喉功能者 ,有效地提高了生存质量。对于下咽癌 c N1～ 3者 ,应该行根治性颈清扫 ;对于 c N0 者 ,倾向行颈侧清扫术。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌

<正> 非开胸食管内翻拔脱术,自1936年Turner氏首先采用后,临床进展不大。近年来,相继在国内外均有关于此种方法的报道。但是,多半用于对中、晚期食管癌及贲门癌的姑息切除或减状手术。我们于1980年11月～1983年2月对13例食管癌患者行非开胸食管内翻拔脱术,现报告如下。     

管状胃食管颈部吻合术治疗食管癌附112例报告

本文报告缩缝管状胃沿食管床上提,与食管颈部吻合治疗食管癌112例,其中根治性切除59.8％,死亡率1.8％,此法安全可靠,有益于保持胸内脏器正常解剖位置,减少心肺并发症。尤其适用于心肺功能欠佳,并发胸部慢性疾患的老年患者。     

70例下咽癌手术治疗体会

目的探讨下咽癌的外科治疗效果。方法回顾性分析2000年8月至2004年4月我科70例下咽癌患者的临床资料,其中Ⅰ期4例（T1N0M0 4例）,Ⅱ期16例（T2N0M0 16例）,Ⅲ期27例（T3N0M0 6例,T2N1M0 8例,T3N1M0 11例,T1N1M0 2例）,Ⅳ期23例（T4N0M0 2例,T4N1M0 6例,T2N2M。4例,T3N2M05,T2N2M0 3例,T1N2M0 3例）。31例（44％）保留喉功能手术,39例（56％）未保留喉功能。结果随访3～9年,平均5．8年。全组患者3年生存率为67．4％（47／70）。5年生存率为48．3％（34／70）。各期5年生存率分别为Ⅰ期100％（4／4）,Ⅱ期70．5％（12/16）,Ⅲ期59．3％（16／27）,Ⅳ期8．6％（2／23）。喉功能保留手术3年生存率为67．7％（21／31）,5年生存率为48．4％（15／31）。耒保留喉功能3年生存率为66．7％（26／89）,5年生存率为48．7％（19／39）。结论下咽癌治疗手术效果好。在不影响生存率的前提下,保留喉功能的下咽癌的手术较未保留喉功能者,有效地提高了生存质量。     

食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

12例下咽癌的误诊原因分析

目的提高下咽癌的早期诊断,减少误诊。方法对12例下咽癌临床资料分析和误诊情况进行回顾性分析。结果下咽癌部位隐蔽,早期症状不典型,与茎突过长综合征、慢性咽炎、咽神经官能症症状相似。结论对茎突过长综合征、慢性咽炎,咽神经官能症的诊断要慎重,加强下咽癌知识的普及,积极寻找下咽癌的早期诊断方法,减少下咽癌的延误诊断。     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌182例临床分析

1998年 6月至 2 0 0 3年 1 0月采用经食管床、食管胃颈部机械吻合治疗食管癌 1 82例 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组中男 1 2 3例 ,女 5 9例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,平均 5 7岁 ,食管上段癌 2 2例 (1 2 .1 % ) ,中上段癌 86例(47.3% ) ,中下段癌 74例 (40 .     

结肠代食管23例报告并文献复习

我院外科自 1971年至今做食管良性狭窄 ,食管癌作结肠代食管手术 2 3例 ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。食管癌 15例 (胃术后的食管癌及高位食管癌 )、食管良性狭窄 8例 (主要是化学碱烧伤 )。1.2　手术方法　 2 3例中采用左半结肠作逆蠕动 18例 ,用横结肠作顺蠕动 4例 ,采用右结肠及部分回肠作顺蠕动 1例。2　结果本组术后各种并发症 8例 ,其中颈吻合口瘘 6例 (轻度 )、颈部结肠部分坏死 1例、结肠系膜内疝 1例 ,全组无手术病死率。3　讨论3 .1　用于食管重建的器官有好几种 ,但不…