两种治疗方式治疗跟骨骨折37例疗效分析

目的该研究探讨跟骨骨折保守治疗和手术治疗对于踝关节功能的影响比较。方法选择该院37例骨折患者根据骨折情况和CT扫描结果,随机分为两组,既手术组和保守治疗租,37例患者均获随访,随访的时间8～20个月,平均13个月。结果手术组与保守治疗组通过Bohler角、Gissane角、跟骨宽度等3方面评价跟骨治疗参数,结果显示手术组3个方面均优于保守治疗组。保守治疗组31.3%(5/16)的并发症发病率高于手术组14.3%(3/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。踝-后足评分手术组优良率为95.2%(20/21),保守治疗组优良率为56.2%(9/16)。结论手术组在疗效,骨折评价数据,治疗后并发症以及踝-后足评分均优于保守治疗组。     

距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折临床疗效分析

目的:研究距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年2月—2016年8月关节内跟骨骨折患者150例,随机分为保守治疗组、开放手术组和关节镜微创组。保守治疗组采用保守治疗,开放手术组采用切开复位内固定手术治疗,关节镜微创组则采取距下关节镜辅助下微创治疗。比较三组患者患肢功能恢复优良率,住院时间,患者创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率的差异。结果:关节镜微创组患者患肢功能恢复优良率高于保守治疗组(P<0.05),和开放手术组比较,差异则无统计学意义(P>0.05);关节镜微创组住院时间短于保守治疗组和开放手术组(P<0.05);关节镜微创组创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率显著低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05),。结论:距下关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折临床疗效确切,具有微创、解剖复位良好、皮肤感染坏死少、住院时间短、创伤性关节炎发生率低等优势,且患肢功能恢复更加满意,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了开放手术方法的缺点。     

跟骨骨折92例治疗体会

目的总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例。分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法。结果经1～3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88)。结论骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差。     

老年跟骨骨折手术和非手术治疗的临床比较分析

目的比较老年跟骨骨折手术和非手术治疗的疗效。方法将60例老年跟骨骨折患者随机分为手术组和非手术组各30例。比较2组治疗后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)的差异,并观察并发症发生情况。结果手术组术后Bohler角和Gissane角角度分别为(42.4°±5.1°)、(130.4°±10.6°),大于非手术组的(10.3°±4.2°)、(86.5°±9.6°),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均出现不同程度的并发症。结论老年跟骨骨折手术治疗可获得较好的疗效。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

关于43例跟骨骨折治疗的分析

跟骨骨折是一种常见的外伤,大约占全身骨折的2%左右,其中又以关节内骨折多见,约占所有跟骨骨折的70%～75%.跟骨骨折近年来有增多的趋势,多由高处坠落致伤,常伴有脊柱骨折,严重影响人们的工作和生活.随着外科技术和内固定材料的发展,更多学者倾向于手术复位内固定的方法治疗跟骨骨折,以恢复跟骨结构和解剖关系.现将我院收治的43例跟骨骨折患者的治疗方法分析如下.     

68例肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床效果分析

目的分析肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床效果。方法将我院收治的68例肱骨近端骨折采取随机分组,分为保守组34例,手术组34例。保守组采用保守治疗方法,手术组采用手术切开复位固定的方法,比较术后两组患者的生活受限制程度、总体疗效和进行骨折端影像学检查的结果。结果治疗后,保守组生活不受限制人数16例,总体疗效的优良率为79.41%,骨折端影像学检查结果的优良率为85.29%;手术组生活不受限制人数28例,总体疗效的优良率为85.29%,骨折端影像学检查结果的优良率为73.53%。结论保守治疗法和手术治疗法下,对患者的总体疗效基本持平,但手术治疗法治疗的患者在日常生活中不受限制的程度要优于保守治疗法治疗的患者,保守治疗法治疗的患者进行骨折端影像学检查的结果要优于手术治疗法治疗的患者。     

肱骨近端骨折保守与手术治疗的效果对比分析

目的 探讨肱骨近端骨折保守与手术治疗的效果.方法 选取2009年1月至2011年2月收治的肱骨近端骨折120例,分为保守治疗组60例,手术治疗组60例,观察两组肩关节评分.结果 保守治疗组肩关节评分在日常活动中影响较小,无受限率达到83.33%优于手术组60.00%,有统计学差异性;肩关节活动范围两组在屈曲、外展、外旋、内旋上评分比较无差异性.结论 肱骨近端骨折治疗中应根据患者骨折情况具体选定保守治疗和手术治疗方法,对于能保守尽量不予手术;对于复杂的、粉碎的肱骨近端骨折仍应积极进行手术内固定.     

关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的可行性和疗效。方法对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）踝-后足功能组评分标准对其治疗效果进行评价。结果 60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论对于关节内跟骨骨折,采用关节镜辅助下微创钢板内固定更接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨跟骨骨折的临床治疗措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果全部病例得到随访3个月～3年,3例切口延迟愈合,5例出现跟距创伤性关节炎,经保守治疗症状缓解。80例患者中61例为优,15例患者为良,4例为差,优良率为94%。结论各种类型跟骨骨折共同的治疗目标：恢复距下关节后关节面的外形;恢复跟骨的高度（Bohler角）;恢复跟骨的宽度;对腓骨肌腱走行的腓骨下间隙减压;恢复跟骨结节的内翻对线;如果跟骰关节也发生骨折,将其复位。我们选择的跟骨解剖钢板,能够贴附于复位的外侧壁上,使破损的跟骨外侧壁通过钢板与前内侧骨折块获得有效而可靠的整体固定。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨移位跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效和手术技巧.方法 自2007年11月-2009年10月采用切开复位内固定治疗40例45足移位跟骨关节内骨折,据Sander分型:Ⅱ型11侧,Ⅲ型31侧,Ⅳ型3侧,采用跟骨广泛外侧入路,应用可塑型AO钛质跟骨解剖钢板内固定,必要时术中植骨;术中侧位X线透视观察Bohler角...     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的对跟骨关节内骨折内固定的临床治疗效果进行分析与探讨。方法随机抽取2009年6月-2011年6月本院收治的跟骨关节内骨折患者88例，将其分成对照组和观察组两组，分别采用闭合撬拨复位（或有限切开复位）多针内固定法和切开复位钢板内固定法治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗优良率（87．5％）高于对照组（60．0％），不良反应发生率（6_3％）低于对照组（18．8％），平均愈合时间[（81．79±5．08）d]明显短于对照组[（100．41±6．93）d]。结论对跟骨关节内骨折患者采用切开复位钢板内同定法进行治疗临床疗效显著，值得推广。     

切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

目的 对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组:56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果 切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％ (P＜0.05);术后两组Bohler角及Gissane's角均显著增大(P＜0.05),跟骨中部宽度均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);闭合组的并发症发生率(3.57％)与切开组(10.71％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.     

粉碎性跟骨骨折手术治疗57例体会

目的 分析并评价采用切开复位跟骨接骨板内固定方法 对粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 对我院骨科自2008年12月至2010年10月期间收治的57例(71足)跟骨粉碎性骨折患者通过切开复位跟骨接骨板内固定方法 实施治疗.结果 本组全部患者进行9个月～3年的随访,平均时间为1.5年,全部57例骨折均愈合,愈合时间平均为2.3个月.其中1例出现切口皮缘坏死,2例出现切口裂开,均通过换药后愈合;2例出现神经损伤,未给予特殊处理.本组患者的足部功能评价根据Maryland Foot Score评分标准,治疗后,28足为优(90～100分),32足为良(75～89分),10足为可(61～74分),1足为差(<60分),优良率达84.5%.结论 切开复位跟骨接骨板内固定对粉碎性跟骨骨折的疗效理想,推荐作为粉碎性跟骨骨折治疗的首选方法.     

跟骨异形钢板治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位内固定术在跟骨骨折治疗中的效果.方法:运用跟骨异形钢板对67例72足跟骨骨折患者进行治疗,骨折分型采用Sanders分型法.72足均获随访.结果:72足中功能恢复为优32足,良27足,可8足,差5足,优良率81.9%.结论:异形钢板治疗跟骨关节内骨折是一种较好的治疗方法.     

保守与手术治疗肱骨骨折的效果比较

目的比较保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床效果。方法 68例肱骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者行保守治疗(手法复位),观察组患者行手术治疗(切开内固定术)。比较两组患者的临床治疗效果以及骨折康复效果。结果对照组患者临床治疗总有效率为82.35%,观察组患者临床治疗总有效率为97.06%;观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者骨折康复总有效率为76.47%,观察组患者骨折康复总有效率为94.12%;观察组患者骨折康复临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗肱骨骨折与保守治疗肱骨骨折相比较,手术治疗更有利于骨折的恢复,且临床效果优于保守治疗,在临床中应值得推广应用。     

跟骨关节内骨折40例手术治疗的疗效观察

目的分析并探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症。方法选取本院2010年6月～2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者（共45足）,采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗,观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果随访8～24个月,平均随访时间为16个月。骨折全部愈合,无内固定松动及再骨折发生。按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价,其中,优29足,评分在90～100分;良10足,评分在75～89分;可4足,评分在50～74分;差2足,评分〈50分,优良率为86.7%。结论关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键。对于SandersⅡ～Ⅳ型的跟骨关节内骨折,疗效方面理想,尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠,实施手术治疗是必要的,临床上值得推广使用。另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性,可以有效地避免并发症。     

切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选择本院2010年10月～2012年10月收治的30例（34足）跟骨骨折患者,应用切开复位钢板内固定手术治疗,观察治疗效果和术后并发症情况.结果 本组30例（34足）患者接受治疗后,效果为优25足,良5足,一般3足,无效1足,术后并发症发生率为5.88％.结论 切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折临床效果显著,安全性高,可提高患者康复率,改善生活质量,值得推广.     

外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的比较

目的 比较外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果.方法 将72例（78足）跟骨关节内骨折患者随机分为微创治疗组39例（43足,外侧微创小切口空心钉内固定）和常规治疗组33例（35足,外侧L型切口切开复位钢板内固定）.比较两组患者手术时间、切口并发症、术后疗效的差异.结果 常规治疗组和微创治疗组患者的手术时间分别为（94.1±9.8） min和（63.2± 7.6） min,差异有统计学意义（P＜0.01）.常规治疗组术后4足出现皮缘浅表坏死;2足出现皮肤部分坏死,3足出现足外侧缘皮肤麻木;微创治疗组未出现手术切口并发症.AOFAS踝-后足评分：常规治疗组60分～3足,70分～9足,80分～15足,90～100分8足;微创治疗组60分～3足,70分～11足,80分～18足,90～100分11足;两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与常规手术方法比较,经外侧小切口空心钉内固定治疗关节内跟骨骨折手术时间较短、疗效满意,且并发症少.     

跟骨关节内骨折的手术治疗和并发症防治

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定及术后并发症防治的方法和疗效。方法本组28例30足。术前均行X线摄片及CT检查按Sanders分型:Ⅱ型6足、Ⅲ型17足、Ⅳ型7足。闭合性骨折28足,开放性骨折2足。均采用跟骨外侧"L"型切口跟骨钢板内固定,必要时植骨。术后按Maryland足部评分系统进行功能评定。结果本组28例患者均获随访。所有患者无深部感染、骨髓炎、骨不连。Maryland足部评分优良率93.3%。结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定是值得肯定的治疗方法。只要我们能准确把握手术时机,充分术前准备,术中有良好的复位和可靠的固定,并进行必要的植骨。对术后并发症有正确的认识,尽早干预就可以获得理想的疗效。