婴儿肝炎综合征生化指标变化的临床价值

目的 分析102例婴儿肝炎综合征患儿的血清生化指标的变化,了解这些生化指标在临床诊断和治疗婴儿肝炎综合征中的价值.方法 采用全自动生化分析仪检测102例婴儿肝炎综合征患儿对其结果进行分析.结果 患儿总胆红素(TDIL)(207.02±87.86)μmol/L,直接胆红素(DBIL)(108.88±53.06)μmol/L,间接胆红素(IBIL)(103.37±59.63)μmol/L,谷草转氨酶(AST)(103.37±59.63)U/L,谷丙转氨酶(ALT)(233.99±199.92)U/L与正常婴儿比较显著升高,达到正常参考范围上限的3～4倍(P＜0.01);总蛋白(TP)(52.49±6.53)g/L,白蛋白(ALB)(34.25±6.62)g/L,球蛋白(GLB)(19.32±5.09)g/L,白球比(G/B)1.99±0.69稍有下降,甘油三脂(TG)(1.75±0.78)μmol/L,总胆固醇(TC)(4.13±1.57)μmol/L在正常范围内(P＞0.05).结论 TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT变化显著,能很好地反应肝功能,对婴肝患儿的诊断和治疗有一定的临床价值;TP、ALB、GLB、A/G轻微降低可提示肝功能异常,TC、TG无明显变化对肝功情况无指导意义.     

创伤性多发伤的预后与肝功能的关系

目的探讨创伤性多发伤的预后与肝功能的关系。方法选取我院2010年10月~2016年6月的64例创伤性多发伤患者进行分析,其中死亡46例,存活18例,对患者的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)等指标进行测定,分析创伤性多发伤的死亡、存活与肝功能的关系。结果死亡患者的AFU、ALB、TBA、GLB、TP水平与存活患者比较差异无统计学意义(P0.05);死亡患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT水平均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);死亡患者的ALP水平明显低于存活患者,差异有统计学意义(P0.05);对死亡患者与存活患者的ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP存在明显差异的指标进行多因素分析,结果显示DBIL、IBIL、TBIL与创伤性多发伤的预后有密切关系(P0.05)。结论创伤性多发伤患者的死亡或存活与ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL、GGT、ALP等肝功能水平有关,DBIL、IBIL、TBIL是独立危险因素。     

150例酒精依赖患者肝功能生物化学指标检测结果分析

目的分析酒精依赖患者的肝功能生物化学指标情况。方法选取2017年10月至2019年9月安阳市第七人民医院收治的150例酒精依赖患者作为研究组,择取该院同期健康体检者65例作为对照组。统计并比较两组肝功能生物化学指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)及酒精依赖患者肝脏B超情况,以及禁酒前、禁酒1个月后肝功能生物化学指标。结果①研究组AST、GGT、ALT、ALP、DBIL、IBIL及TBIL水平显著高于对照组(P<0.05);②研究组全血黏度、血浆黏度水平高于对照组(P<0.05);③150例酒精依赖患者因酒精滥用所致肝脏直接损伤者93例(62.00%);④研究组禁酒1个月后AST、GGT、ALT、ALP、DBIL、IBIL及TBIL水平低于禁酒前(P<0.05)。结论酒精依赖的患者常伴有肝脏代谢功能紊乱及形态学改变,可发生血液高黏滞现象。实施肝功能生物化学指标检测有利于判断肝脏受损程度,禁酒可缓解肝脏病变进展,预防终端慢性肝损害发生。     

丙型肝炎HCV-RNA及肝功能指标的变化特点与临床意义

目的 分析丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义.方法 选取2016年3月至2019年5月本院收治的80例慢性丙型肝炎感染患者作为研究对象,采集外周静脉血标本,检测血清HCV-RNA、谷氨酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并通过Pearson相关性分析对HCV-RNA与GGT、AST、ALT变化的关系进行分析.结果 80例患者中,HCV-RNA阳性率为67.5％(54/80).HCV-RNA低水平组、中水平组、高水平组GGT、AST、ALT水平均明显高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);且HCV-RNA高水平组各项肝功能指标均明显高于低水平组、中水平组(P<0.05),HCV-RNA中水平组各项肝功能指标均明显高于低水平组(P<0.05).丙型肝炎患者HCV-RNA与AST、ALT表现呈高度正相关(P<0.05).结论 丙型肝炎患者具有较高的HCV-RNA阳性率,与ALT、AST等肝功能指标呈高度正相关,能准确反映肝组织损伤情况.     

婴儿巨细胞病毒肝炎肝纤维化血清标志物检测及其临床意义

目的探讨肝纤维化血清标志物在巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿中的动态变化和临床诊疗价值。方法收集47例婴儿肝炎综合征（IHS）患儿及33例健康婴儿的血清标本,采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转肽酶（ALT）、天冬氨酸氨基转肽酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平,采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）、Ⅳ型前胶原（ⅣC）水平。结果IHS组肝功能指标（ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL）水平明显高于对照组（P〈0．01）,血清肝纤维化指标（HA、LN、PⅢNP、IVC）水平也明显高于对照组（P〈0．01）。CMV组与非CMV组患儿LN水平比较差异有显著性意义（P〈0．05）,GGT、TBIL、DBIL、HA、PIIINP、IVC水平比较差异有也高度显著性意义（P〈0．01）。结论IHS患儿存在一定的肝纤维化征象,而CMV感染引起的IHS患儿,其肝纤维化改变更为突出。     

西宁地区婴儿肝炎综合征病原分析

婴儿肝炎综合征是1岁以内多种原因引起的血清胆红素增高、肝脾肿大和肝功能异常为主的一组临床综合征(简称婴肝)。现就我科近3年收住院的婴肝患儿病原情况报道如下。     

婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究

目的:总结婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特点,使用更昔洛韦治疗并观察其疗效。方法:对2001年1月至2005年12月确诊CMV肝炎的30例婴儿进行回顾性研究。结果:婴儿CMV肝炎的临床表现轻重不一,临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常,并可同时累及其它系统;应用更昔洛韦治疗,87%(26/30)病例黄疸及80%(24/30)的血清谷丙转氨酶(ALT)下降,且无明显不良反应,随访肝功能,肝脾肿大逐渐恢复。结论:CMV肝炎临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常,应用更昔洛韦治疗具有良好的疗效。     

血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复相关性研究

目的:研究血小板计数与肝细胞癌根治性切除术后肝功能恢复的相关性,分析其在预测肝功能衰竭中的价值。方法:收集根治性肝切除的肝癌患者95例,检测其血小板计数以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)水平,按照血小板计数的不同,分为低血小板组和正常血小板组,分析两组肝功能及术后肝功能衰竭的危险因素。结果:95例肝癌患者采用根治性肝切除治疗后第1天发生低血小板计数(<100×109/L)33例(34.7%),血小板正常者62例(65.3%)。低血小板组与正常血小板组术前ALT、AST、GGT、ALP和TB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3周ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均较术前明显下降(P<0.05),正常血小板组治疗后ALT、AST、GGT、ALP和TB水平均低于同期低血小板组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,根治性肝切除治疗后发生肝功能衰竭的危险因素为TB和血小板计数(OR=2.98,95%CI 1.12~4.59,P=0.031;OR=4.15,95%CI 1.24~5.38,P=0.006)。结论:肝癌患者采用根治性肝切除术后血小板计数与肝功能恢复密切相关,可作为术后发生肝功能衰竭的危险指标。     

肝胆显像、肝功各酶及胆红素对婴儿黄疸的鉴别

目的研究放射性核素肝胆显像、肝功各酶及胆红素的测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征（IHS）和先天性胆道闭锁（EHBA）婴儿持续性黄疸的价值。方法采用速率生化分析法检测36例临床难以鉴别IHS和EHBA的婴儿持续性黄疸空腹血清谷草转氨酶（AST）,血清谷丙转氨酶（ALT）,血清乳酸脱氢酶（LDH）,血清谷氨酰转肽酶（GGT）,血清碱性磷酸酶（ALP）,血清总胆红素（TBILI）,血清直接胆红素（DBILI）及血清间接胆红素（IBILI）。并于当天对患儿行肝胆显像。结果肝胆显像诊断IHS灵敏度为85%（17/20）,特异度为100%（16/16） 诊断EHBA灵敏度为100%（16/16）,特异度为85%（17/20）。患儿血清AST、ALT、LDH、GGT、ALP、TBILI、DBILI及IBILI含量高于参考值范围 TBILI及DBILI的含量在EHBA组高于IHS组（P〈0.05）。AST、LDH、ALT、GGT、ALP及IBILI含量在IHS与EHBA组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论婴儿持续性黄疸均有肝损害。肝胆显像、血清肝功各酶及胆红素测定能无创、安全、较准确地鉴别IHS与EHBA,提高IHS和EHBA患者的诊断,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。     

不同99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况

目的比较不同^99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)单光子发射型计算机断层成像术(SPECT)肝胆动态延迟显像特征的胆汁淤积患儿的肝损害情况。方法将72例^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道均不显影的胆汁淤积患儿,根据肝脏显像清晰度分为观察组34例(肝脏显像逐渐变淡或模糊)和对照组38例(肝脏显像一直较清晰)。比较两组总胆红素、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清总胆汁酸、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及ALP、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸的水平。结果 (1)观察组DBIL和总胆汁酸水平高于对照组,IBIL水平低于对照组(均P<0.05)。(2)观察组ALT、AST水平高于对照组(P<0.05)。(3)观察组Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平高于对照组(P<0.05)。结论 ^99mTc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道未出现放射性影像的胆汁淤积患儿中,肝脏显像由比较清晰逐渐变淡或模糊者的肝功能损害较肝脏显像清晰者...     

69例婴儿肝炎综合征HBV感染与母婴关系

<正> 婴儿肝炎综合征可由多种病因引起,系指1岁以内的婴儿(包括新生儿),以黄疸、肝功能异常、肝脾肿大为主要表现的临床症候群。为了提高对婴儿肝炎综合征的认识,以利临床诊治,现将69例婴儿肝炎综合征作以下分析。     

血清总胆汁酸测定在重型肝炎肝功能衰竭的临床意义

目的观察重型肝炎肝功能衰竭患者血清总胆汁酸(TBA)水平变化,探讨其在病情发展过程中的作用。方法循环酶速率法,检测重型肝炎肝功能衰竭患者TBA水平。结果①重型肝炎肝功能衰竭患者TBA水平高于对照组,经统计学检验差异有显著性意义(P<0.01)。②重型肝炎患者进展期血清TBA异常率与其他肝功能指标异常率比较,TBA与ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TBIL(血清总胆红素)异常率均为100％。③恢复期血清TBA及其他肝功能指标值下降幅度比较,血清TBA与ALT下降幅度均大于90％,而AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(谷氨酰氨转移酶)及ALB(血清白蛋白)指标在45％～54％之间。结论重型肝炎肝功能衰竭患者存在胆汁酸代谢异常;血清TBA也是肝功能严重受损敏感的指标;血清TBA与ALT一样是反应肝细胞功能恢复及病情好转的敏感指标。血清TBA测定在重型肝炎肝功能衰竭的病情进展的判断、疗效观察方面有重要意义。     

2型糖尿病患者肝脏硬度与功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肝脏硬度与肝脏功能及血流动力学的相关性。方法 收集2020年4月~2020年12月在笔者医院内分泌科住院的T2DM患者共74例,根据肝功能情况分为肝功能正常组(A组)46例及肝功能异常组(B组)28例。另选同期健康对照组(C组)50例。收集各组肝功能血清学指标,同时应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术和彩色多普勒检测各组肝脏组织剪切波速度(SWV)、门静脉及肝固有动脉血流动力学参数,比较各组指标差异并分析相关性。结果B组患者谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)高于A组及C组(P＜0.05);A组与B组患者的直接胆红素(DBIL)均高于C组(P＜0.05);3组间间接胆红素(IBIL)两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组,A组高于C组。肝脏SWV比较,B组高于A组及C组(P=0.00)。相关性分析显示,肝脏SWV值与ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、IBIL均呈正相关(P＜0.05)。结论 T2DM患者的肝脏硬度与肝脏功能相关性较高,与血流动力学无相关性,SWV可作为评价T2DM患者肝脏损害的有益补充。     

血清肝功能指标联合检测在鉴别原发性肝癌与肝内胆管癌中的应用

目的:探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)检测在鉴别原发性肝癌(HCC)及肝内胆管癌(ICC)中的应用。方法:对98例HCC患者和125例ICC患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL的水平进行检测,并对比分析。结果:ICC组患者的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平均明显高于HCC组(PPPP结论:ALT、AST、GGT、ALP、TBIL在ICC组均有明显升高,对HCC及ICC的鉴别诊断有重要价值。     

乙型肝炎患者310例肝纤维化与肝功能指标分析

目的 探讨肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 收集310例乙型肝炎病例,根据诊断分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝炎肝硬化组,检测患者的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并与60例健康体检者做比较,分析各指标在乙型肝炎中的变化特点.结果 各组乙型肝炎患者ALT、AST与对照组相比均明显升高(P＜0.05),急性肝炎组的ALT、AST明显高于其余各组(P＜0.01),慢性肝炎组、重型肝炎组及肝炎肝硬化组间ALT、AST水平比较无统计学差异(P＞0.05).各组乙型肝炎患者的HA、Ⅳ-C平均值均较对照组明显升高(P＜0.01),而且重型肝炎、肝炎肝硬化的HA、Ⅳ-C指标平均值较急性肝炎明显升高(P＜0.01).HA、Ⅳ-C与ALT、AST间均无相关性(P＞0.05).结论 乙型肝炎患者血清肝功能指标异常,肝纤维化指标联合肝功能检测可提高临床对肝纤维化诊断的可靠性,有利于疾病演变的监测和治疗.     

精神分裂症患者治疗前后胆红素和肝功能指标变化及二者相关性分析

目的 探讨精神分裂症患者治疗前后胆红素和肝功能指标的变化,并分析胆红素和肝功能指标之间的相关性。方法 选取2017年6月至2021年6月丽水市第二人民医院收治的162例精神分裂症患者纳入研究组,另选取同期154名健康体检者纳入对照组。研究组患者入院后根据病情采取单一或联合用药,用药剂量均换算为氟哌啶醇剂量。比较两组研究对象的总胆红素（total bilirubin,TBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平,Pearson相关分析探讨研究组患者用药前后胆红素与肝功能的相关性。结果 用药后,研究组患者的血清TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于本组用药前和对照组,ALT、AST、ALP水平显著高于本组用药前和对照组（P<0.05）。用药前,研究组患者的血清TBIL、DBIL、IBIL水平与ALT、AST、ALP水平均呈正相关（P<0.05）;用药后,研究组患者的胆红素与肝功能均无相关性（P>0.05）。结论 精神分裂症患者抗精神病药物治疗后可出现胆酶分离现象,且对肝功能有影响,服药期间定期监测胆红素及肝功能指标对患者治疗方案调整及预后具有指导意义。     

脂肪肝患者肝功能、血脂及血糖变化分析

目的探讨脂肪肝患者肝功能、血脂及血糖等指标的变化。方法比较分析脂肪肝患者(观察组,206例)和健康体检者(对照组,210例)的血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及空腹血糖含量(GLU)。结果观察组TG、TC、ALT、AST、GGT、TBIL及GLU水平均高于对照组(均<0.05)。观察组检测指标水平异常比例亦均高于对照组(均<0.05)。结论肝功能、血脂及血糖等指标的检测对脂肪肝诊断具有指导作用。     

正常妊娠妇女分娩前后肝功能指标的改变

目的探讨正常妊娠分娩前后肝功能指标的变化及意义。方法测定100例正常妊娠孕妇分娩前后丙氨氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(DBIL)、直接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)水平,并与100名健康非孕妇对照。结果分娩后血中ALT,AST水平与分娩前无差异,与正常对照组相似(P>0.05)。GGT与ALP在分娩后显著下降(P<0.05),白蛋白、总胆红素和直接胆红素水平分娩前较对照组低,分娩后水平进一步降低,而球蛋白和总胆汁酸水平妊娠晚期分娩前与对照组相似,分娩后水平也有所降低。结论肝功能指标在正常妊娠分娩后有显著改变。     

血清ALT、AST和GGT水平检测在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨血清ALT、AST、GGT水平检测在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2016年10月郑州人民医院门诊部收治的126例肝脏疾病患者为疾病组,同时选取70例同期入院行健康体检的患者为对照组,抽取患者静脉血,检测血清肝功能指标ALT、AST、GGT水平。观察并比较两组患者各指标水平;比较不同类型肝疾病患者肝功能指标水平。结果肝癌患者GGT水平高于其他肝脏疾病,急慢性肝炎患者血清中AST、ALT水平较其他肝脏疾病高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肝功能指标ALT、AST、GGT水平低于疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ALT、AST、GGT水平能判断肝脏损伤情况以及损害程度。     

40例婴儿肝炎综合征病原学研究

婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(其中包括新生儿)因各种原因引起的黄疸、肝功能损害和肝脾肿大等临床症候群。我们对40例婴儿肝炎综合征患儿血清作了多病原学检查,结果如下: