间质性肺疾病34例临床分析

目的探讨间质性肺疾病(ILD)的病因、临床特征、诊断及治疗方法,以提高对ILD的认识水平。方法对天津医科大学第二医院2006年6月至2008年8月诊为ILD的34例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,症状明显好转25例(73.53%);无好转5例(14.70)%;死亡4例(11.76%)。结论 ILD的治疗效果并不理想,需进一步研究。     

浅析间质性肺疾病

间质性肺疾病(interstitial lung disease.ILD)是呼吸系统的疑难病症,是一类具有相似症状和体征的异源性疾病,是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不     

特发性肺间质纤维化临床诊治36例

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的发病特点及临床诊治。方法:对36例特发性肺间质纤维化病例从发病特点、临床表现、实验室及辅助检查以及诊断治疗进行回顾性分析。结果及结论:36例IPF患者主要见于老年男性,病史中长期吸烟者20例,有汽油接触史18例,有铁、铝、锡、玻璃粉尘接触史9例;临床均有不同程度的呼吸困难,肺部及腋下区Velcro罗音32例、咳嗽31例,乏力消瘦22例,口唇紫绀16例,杵状指(趾)15例;血常规检查,白细胞、中性粒细胞升高27例,血沉增快29例;胸部X线检查均表现为肺纹理增多、增粗、呈结节、网格或蜂窝状,CT检查表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状。肺功能检查,限制性通气功能障碍23例,CO弥散量减少28例,血气分析,低氧血症33例;治疗应用呼吸机辅助通气,给予广谱抗生素、糖皮质激素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方配合西药,以及对症等。治疗后20例症状明显改善出院,4例因呼吸衰竭死亡。目前,IPF确切病因不明,应结合病史、临床表现、CT、肺功能及病理组织学可作出正确诊断,也缺乏特异性或肯定性的治疗。     

间质性肺疾病32例诊治分析

目的 :综合评价间质性肺疾病 (IL D)的诊检手段及激素的疗效。方法 :对 3 2例ILD患者进行了多种诊检手段的对比分析和激素治疗疗效观察。结果 :1胸部 X线片、肺功能都是检查 IL D患者的基本检查手段 ,但二者正常并不能排除 ILD;2激素治疗 ILD1疗程后临床症状、动脉血氧分压 (PO2 )可好转 ,但胸部影像变化不理想。结论 :1正确诊断 ILD须结合临床表现、胸部 CT或高分辨 CT(HRCT)、经纤支镜肺活检 /肺泡灌洗 (TBLB/BAL)等综合判断 ;2对已经发生明显肺纤维化的病人 ,激素仍有其适应证 ;3肺纤维化的形成机制及抗纤维化的治疗还须进一步研究。     

CT对间质性肺疾病的诊断价值探讨

目的：分析间质性肺疾病病人的CT改变。方法：对诊断明确的间质性肺疾病病人行普通CT和高分辨CT检查。结果：沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变；呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化；过敏性肺泡炎既可见空气－间腔影，也可为结节影或网织影。结论：CT对间质性肺疾病有一定的诊断价值。     

间质性肺疾病和肺癌的关系研究进展

<正>肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,它的年发病人数及死亡人数均居全球癌症首位,且发病率及死亡率呈增长趋势.研究结果表明,间质性肺疾病也是肺癌的一个重要致病因素,然而间质性肺疾病合并肺癌时,早期缺乏特异性临床表现及有效的早期诊断手段,因此等发现时已束手无策.本文对间质性肺疾病与肺癌的关系研究进展进行了综述.     

间质性肺疾病

间质性肺疾病解放军第２０２医院呼吸内科（１１０００３）全宝文在以呼吸困难为主要表现的肺疾病中，有一组疾病统称为间质性肺疾病，其发病机理尚未完全阐明。现认为＂肺泡炎＂在发病中起重要作用，不同病种的间质性肺疾病都从肺泡炎开始，在炎症修复过程中则发生广泛间...     

间质性肺疾病的诊断

诊断间质性肺疾病时须经以下三个步骤.第一,根据病史、临床表现及常规的检查做出间质性肺疾病的临床诊断.第二,通过对肺组织的活检做出病理诊断,即确定属于哪一种间质性肺疾病.第三,要与具有类似间质性肺疾病表现的疾病进行鉴别诊断.现分述如下;     

间质性肺疾病的诊治进展

<正>间质性肺疾病(Interstitial lung Disease,简称ILD)是最常见的肺间质疾病,它是由多种原因引起的以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病理特征的一组临床综合征,其症状重,预后差,是呼吸系统最严重的疾病之一[1]。ILD包括200多个病种,因其病因及发病机制不同,治疗和预后也有差异,所以在缓解和稳定疾病的过程中,明确诊断出具体形式的ILD从而采取个性化管理对临床医生提出了严峻的挑战。本文就     

间质性肺疾病的临床分析

间质性肺疾病是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和肺间质纤维化为主要病理特征的一大组疾病,病变侵犯小气道及其周边的肺泡、肺泡壁、肺泡道、细支气管和微小血管.ILD包括了200多个病种,尽管其中每一个病种在临床表现、实验室和病理学改变方面都有着各自的特点,然而它们却又都具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部影像学特征.主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变.病程多呈缓慢进展,逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡.     

结缔组织相关性间质性肺疾病与特发性间质性肺疾病合并肺血栓栓塞症17例的临床特点分析

目的：分析结缔组织相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)和特发性间质性肺疾病(IIP)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征。方法收集2011~2014年在广州呼吸疾病研究所住院的CTD-ILD合并PTE及IIP合并PTE的患者17例(ILD合并PTE组),并募集同期肺通气功能相匹配的CTD-ILD及IIP共20例患者(单纯ILD组)作为对照,对其临床资料进行分析。并在此基础上再对比ILD合并PTE组中的CTD-ILD亚组及IIP亚组。结果①与单纯ILD组比较,在ILD合并PTE组中,患者出现近期新发呼吸困难或呼吸困难加重的发生率有增高的趋势;ILD合并PTE组的动脉血氧分压更低,分别为(76.4±22.3)mmHg和(63.4±19.2)mmHg(P<0.05);气体交换功能(DLCO%预计值)更差,分别为(48.5±11.6)%和(37.9±12.8)%。②ILD合并PTE组中,CTD-ILD亚组和IIP亚组的平均年龄分别为(59.83±13.40)岁和(71.90±4.68)岁,病程中出现PTE症状的时间分别为(18.07±16.71)个月和(34.75±14.69)个月,CTD-ILD患者发病年龄更小(P<0.05),病程中出现PTE症状的时间更短(P<0.05);IIP亚组患者共5例(71.43%)出现下肢水肿,CTD-ILD亚组中没有患者出现下肢水肿;IIP亚组中3例(30.00%)患者长期口服糖皮质激素,而CTD-ILD亚组共5例(71.43%)患者长期口服糖皮质激素。结论 ILD合并PTE可使患者气体交换功能障碍进一步加重,CTD本身的发生进展和长期口服糖皮质激素是PTE发生的高危因素。与IIP合并PTE比较,CTD-ILD合并PTE患者起病年龄更小,出现PTE的病程更短。     

进行性纤维化性间质性肺疾病共识建议解读

在纤维化性间质性肺疾病中,有一部分患者尽管接受了常规治疗,纤维化仍然出现进展,称之为进行性纤维化型,引起越来越多学者的关注和研究,但是进行性纤维化性间质性肺疾病(progressive fibrosing interstitial lung diseases,PF-ILD)在定义、诊断和处理方面仍然存在很多不确定性.在...     

69例间质性肺疾病患者临床抗感染治疗疗效分析

目的探讨间质性肺疾病患者抗感染治疗的临床效果。方法对笔者所在医院收治的69例间质性肺疾病患者的临床抗感染治疗效果进行分析。结果 69例患者中,显效45例,有效20例,无效4例,总有效率94.2%。结论间质性肺疾病发生的原因之一是肺反复感染,在反复损伤和修复过程中发生纤维化,抗感染治疗是有效的。     

间质性肺疾病 82 例临床分析

目的分析男、女患者间质性肺疾病临床表现的差异,探讨性别对间质性肺疾病诊断的影响。方法分析该院呼吸内科住院确诊的82例患者的临床资料,分男女两组,比较其吸烟史,临床症状,实验室检查,肺功能,HRCT等。结果82例患者中,男53例,女29例,男：女约1．8：1．0,年龄在42～85岁,平均（69．36±5．48）岁;男、女两组患者吸烟、桶状胸、FEV1／FVE预计值百分比、血沉差异有统计学意义P〈0．05）,其余一般资料、临床症状、体征、影像学表现、肺功能及实验室检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间质性肺疾病临床表现因性别而异,临床医师诊断间质性肺疾病应予以考虑。     

风湿病相关间质性肺疾病的诊断治疗

风湿病肺间质性肺疾病（Rheumatic Disease Interstitial Lung DiseaseRD-ILD）早期症状体征不明显,随着医学水平的发展,其检出率不断增高。我们总结近十几年来国内外RD-ILD的发病率、发病机制、诊断、治疗相关情况,以期提高对该病的认识;早期发现,早期治疗,以达到最佳临床治疗效果。     

间质性肺疾病与感染

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）种类繁多，病因也各不相同，大部分病因未明，部分病种可能与感染有关。ILD和感染时常纠缠在一起难以严格区分。有些间质性肺疾病实为感染所致；有些常因感染而加重病情，治疗难度很大。因此，ILD患者的感染问题往往是影响其疗效的重要因素之一。     

浅谈对间质性肺疾病患者进行抗感染治疗的临床效果

目的 :探讨分析对间质性肺疾病患者进行抗感染治疗的临床效果。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院收治的102例患有间质性肺疾病患者的临床资料进行回顾性研究。根据这些患者的临床症状为其合理使用甲泼尼龙、醋酸泼尼松片及罗红霉素进行抗感染治疗。治疗结束后,比较这些患者在进行治疗前后的肺功能指标及治疗效果。结果 :抗感染治疗结束后,这些患者的总有效率为92.16%。与进行治疗前相比,治疗结束后,患者的一氧化碳弥散量(DLCO)、动脉血氧分压(Pa O2)及吸气后静态肺活量(SVC)水平有显著改善,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :对间质性肺疾病患者进行抗感染治疗,需根据患者的临床症状对其使用合理的抗感染药物,能有效改善其肺功能。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病1例

<正>类风湿关节炎相关性间质性肺疾病(rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD)早期呼吸道症状多不明显或缺如,普通胸片检查敏感度不高。容易漏诊,且预后较差。我科接诊1例RA-ILD,早期误诊为间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),现报道如下。1病例资料     

高分辨率CT在特发性肺间质纤维化与结缔组织病相关间质性肺疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）与结缔组织病相关间质性肺疾病（connective tissues disease—interstitial lung disease,CTD-ILD）高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）征象的不同特点及应用价值。方法回顾性分析经HRCT扫描的17例IPF患者和36例CTD—ILD患者,根据磨玻璃密度影及实变影、蜂窝、小叶内间质增厚、牵拉支气管扩张、胸膜下曲线及小叶间隔增厚、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结增大的HRCT征象进行统计学分析。结果蜂窝是IPF的主要征象占64．7％,而CTD—ILD占16．7％（P=0．003）。磨玻璃影和实变影是CTD—ILD的主要征象占72．2％,而IPF占29．4％（P=0．000）。牵拉支气管扩张多见于IPF中占41．2％,CTD—ILD占13．9％（P=0．027）。结论虽然IPF的HRCT征象与CTD-ILD有许多相同或相似之处,但是IPF患者肺间质纤维化的进展程度明显超过CTD-ILD。