同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性研究

目的研究本地区血同型半胱氨酸水平与脑梗死及原发性高血压病的关系。方法收集脑梗死合并高血压病患者60例,原发性高血压病患者30例,正常对照组30例,测定血Hcy等指标,对脑梗死患者行NIH评分(NIH Stroke Scale)。结果 (1)脑梗死合并高血压病组、原发性高血压组及正常对照组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46)μmol/L、(20.11±3.17)μmol/L、(13.35±1.82)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血Hcy水平与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明血Hcy水平与各指标间无相关性,(P>0.05)。(3)脑梗死合并高血压组中高Hcy血症组的NIH评分明显高于非高Hcy血症组[(6.97±3.76)分vs(2.82±1.01)分,P<0.01],而血压水平差异无统计学意义。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症。     

高血压、冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压、冠心病患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 选择我院心内科于2015年1月至2016年1月期间收治的46例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其分为稳定型心绞痛(SAP)组26例,急性冠脉综合征(ACS)组20例,选择未合并冠心病的高血压患者25例纳入高血压组,以及25例健康体检者纳入对照组,检测并比较各组受检者的血清Hcy及hs-CRP水平.结果 血清Hcy、hs-CRP在对照组[(9.83±2.12)μmol/L、(1.42±0.78)mg/L]、高血压组[(14.82±3.05)μmol/L、(5.98±2.24)mg/L]、SAP组[(20.32±4.08)μmol/L、(9.85±3.29)mg/L]及ACS组[(23.24±4.27)μmol/L、(14.35±4.79)mg/L]均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清hs-CRP与Hcy呈显著正相关(r=0.595,P<0.05).结论 高血压患者血清Hcy、hs-CRP浓度明显升高,在高血压合并冠心病患者中升高更加明显,其可反映患者病情的严重程度.     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压之间的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据。方法:随机选取我院病房和门诊的原发性高血压患者51例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组;选择30例同期健康体检的正常人做对照组。受试者空腹采静脉血,用循环酶法定量检测Hcy。结果:原发性高血压患者的血浆中Hcy(17.40±6.15)μmol/L显著高于对照组Hcy值[(13.52±3.71)μmol/L](P<0.01)。结论:原发性高血压患者血浆Hcy水平增高,且血压越高,血浆Hcy浓度越高。检测血浆Hcy水平对原发性高血压的预防及治疗监测具有重要的临床意义。     

Correlation between plasma homocysteine level and cerebral infarction and primary hypertension

目的 研究本地区血同型半胱氨酸水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例,原发性高血压病患者30例,正常对照组30例,测定血Hcy等指标,对脑梗死患者行NIH评分(NIH Stroke Scale).结果 (1)脑梗死合并高血压病组、原发性高血压组及正常对照组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μmol/L、(13.35±1.82) μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血Hcy水平与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明血Hcy水平与各指标间无相关性,(P＞0.05).(3)脑梗死合并高血压组中高Hcy血症组的NIH评分明显高于非高Hcy血症组[(6.97±3.76)分Vs(2.82±1.01)分,P＜0.01],而血压水平差异无统计学意义.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压之间的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据。方法:随机选取我院病房和门诊的原发性高血压患者51例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组;选择30例同期健康体检的正常人做对照组。受试者空腹采静脉血,用循环酶法定量检测Hcy。结果:原发性高血压患者的血浆中Hcy(17.40&#177;6.15)μmol/L显著高于对照组Hcy值[(13.52&#177;3.71)μmol/L](P&lt;0.01)。结论:原发性高血压患者血浆Hcy水平增高,且血压越高,血浆Hcy浓度越高。检测血浆Hcy水平对原发性高血压的预防及治疗监测具有重要的临床意义。     

新疆汉族冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

目的研究新疆汉族冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床特点及与叶酸、维生素B12水平的关系.方法采用酶联免疫法测定167例冠心病患者(冠心病组)和87例正常人(正常对照组)血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果冠心病组血浆Hcy水平(16.536±8.402μmol/L)明显高于正常对照组(10.844±6.348μmol/L),有显著差异(P＜0.01),高Hcy血症所占比例(53.29%)高于正常对照组(14.94%),有显著差异(P＜0.01).冠心病组男性血浆总Hcy水平(17.920±8.404μmol/L)明显高于正常对照组男性(12.846±7.537μmol/L),有显著差异(P＜0.01),而在冠心病组女性血浆总Hcy水平(13.643±7.697μmol/L)明显高于正常对照组女性(8.598±3.6μmol/L),有显著差异(P＜0.01).正常对照组男性血浆叶酸水平(6.607±2.73ng/ml)明显低于正常对照组女性(9.513±4.994ng/ml),有显著差异(P＜0.01),冠心病组男性血浆叶酸水平(6.014±2.904ng/ml)明显低于冠心病组女性(7.674±4.562ng/ml),有显著差异(P＜0.01).结论新疆地区汉族冠心病患者血浆总Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症所占比例较大,而Hcy和叶酸水平在男、女性别之间存在明显差异.     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与神经缺损程度和预后转归的相关性分析

目的 观察脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,探讨Hcy水平与脑梗死发病和预后的关系,为脑梗死的早期监测和治疗提供参考。 方法 选择2013年1月—2014年1月在温岭市第一人民医院治疗的92例脑梗死患者为研究对象,选择80例健康志愿者为对照组,比较2组患者的空腹血浆Hcy水平。对92例脑梗死患者依据临床神经功能的缺损程度评分标准进行评分,并比较不同缺损程度患者的血浆Hcy水平和短期内的死亡、伤残情况。 结果 试验组患者的平均血浆Hcy为(18.13±4.51)μmol/L,明显高于对照组的(9.24±2.88)μmol/L (χ2=15.712,P=0.017),差异具有统计学意义;试验组患者神经缺损程度为轻型、中型和重型组的血浆Hcy分别为(15.83±2.51)μmol/L、(18.99±4.24)μmol/L和(13.13±3.98)μmol/L,组间差异不具有统计学意义(P＞0.05);试验组患者随访1年,暂无结局患者的血浆Hcy水平为(16.31±1.54)μmol/L,致残或死亡患者的平均血浆Hcy水平为(20.43±3.01)μmol/L,差异有统计学意义(χ2=22.571,P=0.008)。 结论 脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平明显升高,与神经缺损程度相关,是脑梗死患者病程监测、预后判断的灵敏指标。      

叶酸对女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸对女性冠心病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的血清Hcy水平的影响。方法:对女性冠心病患者49例和正常对照组女性50例,采用荧光标记免疫检测法测定空腹血清Hcy水平,Hcy≥15μmol/L为高Hcy血症,将42例高Hcy血症女性冠心病患者随机分为对照组(20例,仅服用硝酸酯类、他汀类及肠溶阿司匹林等基础药物)和治疗组(22例,除基础用药外加用叶酸5mg口服每日3次),治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy水平。结果:女性冠心病组患者血清Hcy水平(16.97±3.21μmol/L)明显高于正常对照组(11.21±2.92μmol/L,P<0.01)。治疗组患者治疗4周后Hcy水平为10.34±5.63μmol/L,平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平有极显著性差异(P<0.01)。结论:女性冠心病患者Hcy水平较高,补充叶酸可明显降低女性冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平,改善血管内皮功能。     

OSAHS合并高血压患者血同型半胱氨酸水平的临床研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法:用酶联免疫吸附法对52例单纯OSAHS、54例单纯高血压、60例OSAHS合并高血压患者行血浆Hcy水平测定,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果:单纯OSAHS患者血浆Hcy水平(19.28±6.60)μmol/L明显高于正常对照组的(5.82±4.65)μmol/L;单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L明显高于单纯OSAHS组(19.29±6.60)μmol/L;OSAHS合并高血压组(38.83±5.90)μmol/L高于单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L,各组的血浆Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),Hcy水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度和血压的指标有显著的相关性。结论:Hcy参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起重要作用。     

98例维吾尔族冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

目的研究维吾尔族冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床特点及叶酸、维生素B12水平的关系.方法采用酶联免疫法测定98例冠心病患者(冠心病组)和58例正常人(正常对照组)血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果冠心病组血浆Hcy水平(15.882±8.488 μmol/L)明显高于正常对照组(11.462±3.038 μmol/L),有显著差异(P<0.05),高Hcy血症所占比例(40.8%)高于正常对照组(13.8%),有非常显著差异(P<0.001).冠心病组男性血浆总Hcy水平(16.527～9.094 μmol/L)明显高于正常对照组男性(12.584±4.551umol/L),有显著差异(P<0.05),而在冠心病组女性(13.5813±6.0326 μmol/L)和正常对照组女性(12.29±6.087μmol/L)之间没有差异.冠心病组男性血浆叶酸水平(4.7206±1.609 ng/ml)明显低于正常对照组男性(5.813±2.013 ng/ml),有显著差异(P<0.05),且与血浆总Hcy水平呈负相关(r=-0.024,P<0.05),而女性无差异.结论新疆地区维吾尔族冠心病患者血浆总Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症所占比例较大,而Hcy对冠心病患者的影响主要在男性可能更为明显,并且血浆叶酸水平与其呈负相关.     

依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的 分析与探讨采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效,并研究其对患者血管内皮功能的影响。 方法 选取2014年10月-2015年10月收治的170例H型高血压患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸片进行治疗,比较2组治疗前及治疗24周后动态血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化情况。 结果 治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均下降(P<0.05),观察组下降明显(P<0.05)。治疗后观察组Hcy[(7.4±2.9)μmol/L]、sICAM-1[(342.4±39.5)μg/L]、NO[(78.4±9.1)μmol/L]、ET-1[(53.4±9.6)ng/L]以及IMT[(1.0±0.6) mm]明显优于对照组[Hcy(9.2±3.0)μmol/L、sICAM-1(366.5±39.5)μg/L、NO(75.3±8.0)μmol/L、ET-1(57.4±9.8)ng/L以及IMT(1.3±0.6) mm],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 依那普利联用叶酸治疗更有利于改善H型高血压患者的血压及血压变异性,延缓动脉粥样硬化进程,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。      

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸与D-二聚体的变化60例

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体(D-D)水平的变化并讨论其临床意义。方法:收集急性冠脉综合征患者60例为实验组,60例性别、年龄和种族等与实验组相匹配的无ACS者为对照组,采用免疫荧光检测法测定血浆Hcy。采用胶体金方法测定D-D含量。结果:ACS组血浆Hcy水平40.42±3.51μmol/L显著高于对照组13.86±3.54μmol/L(P<0.01)。D-D的平均血浆浓度ACS组与对照组分别为305.5±90.21μg/l和208.2±99.80μg/l(P<0.01)。结论:血浆Hcy和D-D水平升高与急性冠脉综合征密切相关,血浆Hcy和D-D的检测可作为急性冠脉综合征治疗观察和愈后评价的参考指标。     

血清同型半胱氨酸与进展性脑梗死的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系。方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率。结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9±6.2)μmol/L和(9.6±3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2±7.1)μmol/L和(25.5±5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素。     

老年高血压糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 分析老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法 选择2014年4月至2016年5月在合肥市滨湖医院就诊的老年高血压患者、糖尿病患者、高血压合并2型糖尿病患者各40例,设为高血压组、糖尿病组、高血压+糖尿病组,同期体检的40名老年健康人为对照组,分别检测4组受检人员的Hcy水平,同时通过彩色多普勒超声对患者颈动脉内中膜厚度（IMT）和动脉斑块进行检测。结果 对照组Hcy水平为（6.45±2.48）μmol/L,高血压组为（14.26±3.43）μmol/L,糖尿病组为（17.33±3.35）μmol/L,高血压+糖尿病组为（23.85±4.45）μmol/L;对照组颈动脉硬化检出率为37.50%,高血压组为75.00%,糖尿病组为77.50%,高血压+糖尿病组为95.00%。对照组Hcy水平及颈动脉硬化检出率显著低于高血压组、糖尿病组及高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）;高血压组、糖尿病组的Hcy水平及颈动脉硬化检出率低于高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。老年高血压、糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉硬化呈正相关（r=0.561,P<0.05）。结论 老年高血压合并糖尿病患者血浆Hcy水平较老年高血压、老年糖尿病及老年健康人员明显增高,且与颈动脉硬化呈正相关。     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测对糖尿病合并脑梗死预后价值评价

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病合并脑梗死发生发展中的作用.方法 脑梗死患者126例,其中合并糖尿病66例(糖尿病脑梗组)未合并糖尿病60例(非糖尿病脑梗组),检测两组患者血浆Hcy和hs-CRP表达水平.结果 糖尿病脑梗组血浆Hcy及hs-CRP水平分别为(24.65±4.19)μmol/L(19.18±4.53)mg/L,均明显高于非糖尿病脑梗组的(16.10±3.67)μmol/L及(11.05±3.37)mg/L(P均＜0.05).重型糖尿病脑梗死患者血浆Hcy和hs-CRP水平明显高于轻型、中型组(P＜0.05);糖尿病脑梗组患者血浆Hcy与hs-CRP水平呈直线正相关(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者血浆Hcy与hs-CRP高表达,可作为指导治疗及判断预后指标.     

2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义。方法 于2014年1月至2014年12月在同济大学附属同济医院内分泌科病房收集糖尿病住院患者527例,根据是否合并高血压分为单纯T2DM组和T2DM合并高血压组,调查所有患者的年龄、性别、文化程度、茶、咖啡、烟、酒、锻炼及糖尿病病程,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Hcy水平,并对两组指标分析比较。结果 单纯T2DM组与T2DM合并高血压组年龄、性别、文化程度、饮酒、糖尿病病程比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯T2DM组血清Hcy水平(11.20±3.83μmol/L)低于T2DM合并高血压组Hcy水平(13.69±7.56μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);患者Hcy水平与年龄、糖尿病病程呈明显正相关(r=0.232,P<0.001;r=0.112,P=0.010)。结论T2DM合并高血压患者血清Hcy水平明显增高,提示高Hcy水平与糖尿病患者血压升高有关,糖尿病患者年龄越大、糖尿病病程越长,Hcy水平越高,早期监测糖尿病患者的Hcy水平有利于对糖尿病患者的预后进行评估。     

血浆Hcy及hs-CRP水平与产后颅内静脉窦血栓的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与产后颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关性。方法选择产后CVST患者18例为CVST组,并随机选择同期正常产后孕妇20例为对照组,分别检测血浆Hcy及hs-CRP水平,并进行相关性分析。结果 CVST组血浆Hcy(21±10)μmol/L、hs-CRP(26±9)mg/L均明显高于对照组[分别为(8±5)μmol/L和(7±)4mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。CVST组Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.496,P<0.05)。结论产后CVST患者的血浆Hcy、hs-CRP水平均明显增高,两者呈正相关。     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系研究

目的探讨高血压病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系。方法32例高血压病作为研究对象,30例正常健康者为对照组,分别检测Hcy、血脂。结果高血压病患者血浆Hcy及Lp(a)(脂蛋白a)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时高血压病合并糖尿病、冠心病及脑梗死患者血浆Hcy、Lp(a)水平更高于对照组(P<0.01)。结论高血压病患者Hcy、Lp(a)水平增高可能参与高血压的发生及血管病变形成,是心脑血管疾病的独立危险因素。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)的关系。方法:将2007年01月～2010年01月期间在南京医科大学第一附属医院老年科住院治疗的104例老年原发性高血压病患者,按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组48例(血Hcy(11.0μmol/L,男36例,女12例),B组56例(血Hcy≥11.0μmol/L,男48例,女8例),分别测定并比较两组患者的UAlb/cr。结果:A、B两组比较,随着血Hcy水平增高,即由A组的(7.76±2.12)μmol/L升高到B组的(14.74±3.66)μmol/L,患者的UAlb/cr逐渐升高,由A组的(9.14±3.84)mg/g升高到B组的(35.79±77.98)mg/g,A组(B组两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与UAlb/cr升高关系密切。     

同型半胱氨酸浓度测定与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病的关系。方法:采用高效液相色谱分析法,对缺血性脑血管病110例及对照组92例测定血浆Hcy水平。结果:病例组Hcy浓度[(15.28±4.33)μmol/L]较对照组[(11.32±3.86)μmol/L]高(P<0.01),高Hcy血症与缺血性脑血管病相关。结论:高Hcy血症是缺血性脑血管病独立的危险因素。