一起高校札如病毒感染疫情调查分析

  目的  调查某高校一起感染性腹泻疫情原因,评估处置措施的有效性,为防控感染性腹泻疫情提供科学依据。  方法  采取描述性研究、病例对照研究和回顾性问卷调查等方法,对该起事件调查,结果录入Excel数据库,利用SPSS软件分析数据。  结果  该起事件共报告患者66例,罹患率为3.08%（66/2144）,采集32份样本,包括人、食品、水和环境,其中5份学生肛拭子札如病毒阳性,其他均为阴性。  结论  本起事件为札如病毒引起的感染性腹泻疫情,最可能的传播危险因素为楼层公共卫生间。     

甘肃省一起幼儿札如病毒GⅠ.2型感染聚集性疫情调查分析

目的 通过对2021年6月甘肃省兰州市某幼儿园发生一起以呕吐、腹泻为主症的聚集性疫情,确定引起本次疫情的病原体。方法 采集发病幼儿肛拭子、食堂、教室等环境标本共44份（17份患儿肛拭子标本和27份环境标本）,运用聚合酶链式反应检测轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及札如病毒核酸,肛拭子进行致泻菌分离培养。结果 44份标本未分离到致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌等致病菌,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒及肠道腺病毒核酸检测均为阴性,札如病毒核酸检测到患儿肛拭子阳性11份,其余标本均为阴性。选取其中2份强阳性标本进行全基因组测序,为札如病毒GⅠ.2型,基本局部比对搜索工具（BLAST）结果与2016年深圳市发现的札如病毒全序列相似度在98.96%～98.98%。结论 此次聚集性疫情由札如病毒GⅠ.2型引起,是甘肃首次发现札如病毒引起的暴发疫情,提示应加强病毒性腹泻的监测和防控。     

一起札如病毒所致成年人急性胃肠炎暴发的分子流行病学研究

目的 了解一起成年人急性胃肠炎暴发流行的病原学。 方法 采用国家标准方法对样本进行沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、副溶血弧菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、空肠弯曲菌及单核细胞增生李斯特菌10种致病菌进行检测。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒和札如病毒核酸,对阳性PCR产物进行核苷酸序列测定,并进行基因系统进化分析。 结果 7份粪便样本中4份为札如病毒核酸阳性。4株札如病毒与GⅠ. 2型参考株核苷酸序列同源性在94.7%~98.4%之间。基因进化分析显示,札如病毒深圳株与Sapovirus Hu/Oshima1/2009/JP、Houston/90(U95644)、Parkville/94/U73124 在同一进化树遗传分支,属于GⅠ. 2型。 结论 此起成年人急性胃肠炎暴发是由札如病毒GⅠ. 2型感染所致。     

婴幼儿腹泻常见病毒多重RT—PCR检测技术的建立

目的 建立病毒性腹泻婴幼儿粪便标本中同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR方法.方法 对建立的多重RT-PCR法进行灵敏度、特异度、重复性分析,并应用该方法对167份疑似病毒性腹泻标本进行轮状病毒、诺瓦克病毒和星状病毒核酸检测,同时用普通RT-PCR方法、胶体金和基因序列法分析进行检测结果验证.结果 167份标本中,轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒阳性率分别为53.89%(90/167),17.37%(29/167),4.19%(7/167),多重RT-PCR检测结果与单一RT-PCR检测结果符合率达100%.结论 实验证明,同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR法具有简便、快速、高效、准确度高、特异度强的优点,是理想的病原体检测方法,可应用于临床诊断,前景广阔.     

2008年深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染分析

目的了解广东省深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-timeRT-PCR）对2008年深圳市606例疑似腹泻患者粪便标本进行诺如病毒的检测。结果诺如病毒感染率为24.26%（147/606）,其中男性感染率为22.49%（74/329）,女性为26.36%（73/277）。0～2岁年龄组诺如病毒感染率为11.54%（9/78）,3～4岁为0%（0/5）,5～14岁为31.25%（5/16）,15～19岁为22.86%（8/35）,≥20岁为26.48%（125/472）。结论诺如病毒感染全年均可发生,冬季感染率较高。各年龄组男女性人群都可感染,但在本次监测中3～4岁年龄组无感染。应加强对诺如病毒引起感染的监测。     

2018年广东省深圳市一起小学札如病毒急性胃肠炎暴发疫情流行病学分析

目的分析札如病毒所致儿童急性胃肠炎暴发疫情的特点并总结防控经验。方法对2018年广东省深圳市一起札如病毒所致小学急性胃肠炎聚集性疫情进行现场流行病学调查,并采用描述流行病学方法进行分析。结果疫情发生在一个班级,发病26例（学生24例、老师2例）,班级学生罹患率为47.06%（24/51）,男、女生罹患率差异无统计学意义。 疫情呈点源暴露模式,排除食物和饮用水污染可能,首发病例为传染源,疫情持续2 d。 临床表现以呕吐为主（80.77%）,病程2 ~ 5 d,预后好。 15例就诊者中,10例被诊断为呼吸道感染。 班级札如病毒感染率为64.71%（33/51）,其中隐性感染率为17.65%（9/51）。结论2018年深圳市该起札如病毒暴发疫情主要传播途径为接触传播,需加强小学急性胃肠炎防控指导。     

杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究

诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道。近年来北京、长春和广州等地区的研究证明中国儿童中也存在NV的感染。作者于     

2021例腹泻患儿诺如病毒和轮状病毒腹泻感染状况分析

目的 分析该院2021例腹泻患儿诺如病毒(NoV)及轮状病毒(RV)感染状况,为该地区儿童腹泻的防治提供科学依据.方法 收集在2018年1-12该院就诊的腹泻患儿粪便样本2021例,采用PCR检测NoV、金标法检测A群RV,并分析NoV和RV在不同月份及不同年龄段患儿的感染状况.结果 2021例腹泻患儿粪便样本中,No...     

一步法多重荧光定量RT-PCR检测人杯状病毒的建立及应用

目的建立检测人杯状病毒(human calicivirus,HuCVs,主要包括SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ)的一步法多重荧光定量RTPCR(rRT-PCR)法。方法用Primer Express 3.0软件设计特异性引物和探针,通过合成的对应病毒基因的质粒来评价该方法的灵敏度、特异性和重复性,检测临床标本并对阳性结果进行基因测序验证。结果建立的rRT-PCR法检测SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ的灵敏度均达到103copies/mL,特异性为100%,且变异系数(CV)均≤1.275%。HuCVs检出率为21.43%(75/350),其中SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ分别为14.67%(11/75)、21.33%(16/75)和64.00%(48/75)。随机选择检测阳性结果进行测序,结果均与该法检测结果一致。结论建立的rRT-PCR法可同时检测并区分SV、NoV-GⅠ和NoV-GⅡ病毒,可用于HuCVs引起的急性腹泻散发和暴发疫情的监测。     

南京地区腹泻婴幼儿轮状病毒检测结果分析

目的 了解婴幼儿轮状病毒感染的发病率特点。方法采用单克隆抗体免疫胶体金技术对1297例腹泻婴幼儿和30例对照婴幼儿粪便进行轮状病毒抗原检测,作年龄和性别相关性分析。结果1297例腹泻标本轮状病毒抗原阳性率34％,其中0—5个月腹泻患儿阳性率37％,6～11个月腹泻患儿阳性率35％,≥12个月腹泻患儿阳性率23％;对照组阳性率3．3％。男女患儿阳性率差异无统计学意义。结论单克隆抗体免疫胶体金技术简单快速,结果可靠,适用于各级医院门急诊腹泻的检验。     

推拿治疗小儿腹泻120例疗效观察

腹泻以大便次数增多、粪质稀薄并伴有消化不良及粘液等为临床特征 ,为小儿常见病、多发病之一 ,四季均可发生 ,以秋季发病较多 ,尤以两岁以下婴幼儿多见。针对小儿服药困难、不配合治疗等特点 ,采用推拿疗法治疗小儿腹泻 12 0例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料　　本组 12 0例 ,男 40例 ,女 80例 ,年龄 2个月至 2 .5岁 ;病程最长 7ｄ ,最短 2ｄ ;轻度脱水 10 4例 ,中度脱水 12例 ,重度脱水4例。2　方法2 .1　常规手法 :患儿取俯卧位 ,医者用五指罗纹面 ,中指着于督脉经 ,其它四指分别着于两侧膀胱经 ,运用指舒法自大椎至腰俞穴往返 3次…     

小儿胸部损伤33例临床分析

1975～1989年间我科收治小儿胸部损伤33例,其中男27例,女6例,平均年龄9. 6岁。本组开放伤14例,闭合伤19例,有血气胸26例,肋骨折8例,胸内金属异物存留6例。合并颅脑损伤9例,腹部损伤2例,胸椎骨折1例及失血性休克4例。结果治愈28例(84.8％),死亡2例(6.7％),另3例胸内异物未摘除,病情好转(8.5％)出院观察。本文重点讨论了小儿胸部损伤的病情判断,剖胸探查的指征及胸内异物的处理原则。     

肝源性腹泻106例临床分析

对106例各种肝脏疾病合并腹泻的住院病人资料进行总结和分析。结果:(1)各种肝脏疾病中,肝源性腹泻发生率由高到低依次为:各型肝硬化(64.15%)、慢性乙型病毒性肝炎(18.87%)、原发性肝癌(11.32%)、脂肪肝(3.77%)和药物性肝病(1.89%),其临床表现无特征性;(2)腹泻发生在肝病早期的较少,大多出现在肝病的中后期;(3)腹泻的严重程度与肝功能密切相关。早期诊断和改善肝功能是治疗肝源性腹泻的关键。     

儿童脑白质病86例MR影像分析

目的探讨儿童脑白质病ＭＲ影像学特征,为临床诊断及治疗提供依据。方法对８６例具有完整临床及颅脑ＭＲＩ影像资料进行分析研究。结果８６例儿童脑白质异常分为５类：①脱髓鞘病变４０例;②髓鞘形成不良性疾病８例;③髓鞘发育延迟７例;④脑室周围白质软化症１４例;⑤不明原因脑白质异常１７例。ＭＲＩ表现为脑深部白质片状长Ｔ２信号改变。结论ＭＲＩ能清晰显示脑白质的异常,有助于提高儿童脑白质病的诊断水平。     

儿童糖尿病酮症酸中毒13例误诊分析

目的 探讨儿童糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)的误诊原因及其防范措施,以提高早期诊断率.方法 回顾分析2001年1月～2010年12月我院儿科收治的13例DKA误诊病例的临床资料.结果 本组均无糖尿病病史,2例有糖尿病家族史;8例因感染诱发,3例因饮食不当诱发,2例无明显诱因;主...     

早产儿颅内出血超声诊断分析(附2242例报告)

目的:分析超声对早产儿颅内出血诊断方法及意义。材料与方法:应用Aloka-α10对我院2007年1月到2009年12月B超室检查的2242例患者进行分析,分别统计胎龄30周55例,30周、32周281例,32周、36周1906例,患者颅内出血情况和出血类型。结果:三组早产儿胎龄与颅内出血情况之间有差别,胎龄36周早产儿颅内出血率最少,三组发生脑实质出血情况之间也无差别,三组间脑室内出血各等级间无差异。结论:超声诊断新生儿颅内出血因其诊断率高,价格低廉且无创,值得临床推广。     

儿童失语症6例分析

对6例儿童年龄在2～7岁及12～13岁的失语症患儿采用日本听能言语协会制定的语言发育迟缓检查法(S—S检查法)汉语版和日本标准失语症检查法(SLTA)汉语版进行语言水平阶段评价。结果提示,儿童失语症的言语症状和治疗预后与成人失语症有较大的不同。     

西宁地区藏族人群HBV DNA基因型的分析

目的 初步探讨西宁地区藏族人群中HBV的流行及其基因型,为制定肝炎防治策略提供参考.方法 应用ELISA检测HBV ayw型,PCR扩增s基因、c基因片断后测序,使用MEGA软件进行核苷酸序列的同源性分析并绘制进化树.结果 ELISA只检测到7例ayw亚型,25例阳性的核苷酸序列测定,HBV s基因序列绝大部分聚集于系统发生树的D基因,样本中HBV的c基因序列则聚集于系统发生树中的基因型C.结论 西宁地区藏族人群HBV基因绝大多数为C/D重组现象.     

凉山地区小儿血培养检出菌及药物敏感性分析

目的：了解本地区小儿败血症的病原菌种类、不同病原菌在各年龄段的分布情况及主要病原菌药物敏感状况,为指导临床诊断及合理使用抗生素提供依据。方法：对本院儿科近3年经血培养分离出的310株阳性菌株的构成比及对抗生素的药物敏感状况进行回顾性分析。结果：310株检出菌中G＋菌201株占64.8%;G-杆菌106株占34.2%;前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）、链球菌属,分别占40.97%、21.61%、6.45%、4.51%、4.19%;新生儿败血症病原菌以CNS为主（101株）,其次为大肠埃希菌、肠球菌、克雷伯氏菌;6个月内小婴儿败血症致病菌与新生儿近似;婴幼儿各种细菌败血症均有发生;学龄前及学龄期儿童败血症病原菌依次为沙门菌、链球菌、金葡菌;药敏结果显示,大多数G＋菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶、复方新诺明、庆大霉素耐药率超过60%;对万古霉素、利福平、阿米卡星、头孢西丁、喹诺酮类敏感。G-杆菌中沙门菌对亚胺培南、氨曲南、三代头孢菌素、酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、复方新诺明保持高度敏感;大肠埃希菌多重耐药,对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率超过80％,对氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、头孢噻肟耐药率超过50％;其他G-杆菌大多数对亚胺培南、呋南妥因、阿米卡星、奎诺酮类、头孢西丁敏感,酶抑制复合制剂的敏感率明显提高。结论：（1）CNS是新生儿及小婴儿败血症的主要病原菌,低毒力条件致病菌在该阶段小儿中感染率高;沙门菌是本地区近三年学龄期儿童败血症的主要病原菌,其感染呈逐年下降趋势。（2）不同病原菌的药敏状况差异很大,应高度重视感染病例的病原学检查,以利于制定临床抗感染     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…