高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）用于宫颈癌筛查的临床价值。方法2006年1月至2009年6月在我院接受筛查的妇女1652例随机分两组（即TCT组及HPV—DNA＋TCT组）。TCT组822例．HPV—DNA＋TCT组830例,分别进行TCT检查及高危型HPV杂交捕获法二代检查（HC2）＋TCT,同时检查比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果TCT组822例中检出TCT阳性96例,占11．68％,病理检查结果阳性66例,阳性符合率为68．75％;HPV—DNA＋TCT组830例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者58例,占6．99％,病理检查结果阳性55例,阳性符合率为94．83％;两组与病理检查的阳性符合率比较,差异显著（P〈0．05）。结论HPV—DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT,用于宫颈癌筛查准确性高,漏诊率低。     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌研究进展

传统巴氏染色为女性宫颈癌筛查提供了一种廉价、方便的方法,但存在敏感性低,即大量假阴性病例的报道.应用液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌已广泛用于临床,获得了较为满意的临床效果.因此大多数学者推荐液基薄层细胞学技术替代巴氏涂片筛选宫颈癌,尤其是液基薄层细胞学技术联合人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测,可达到宫颈癌筛查的理想效果.     

高危型HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学对宫颈癌筛查研究

目的：评价高危型HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌及癌前病变筛查的效果。方法对妇产科门诊的1380例病人分别进行薄层液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒DNA检测,以病理组织学诊断结果为金标准。结果高危型HPV-DNA阳性率26.74%,病理学检查CINⅡ及其以上病人为51例,以组织病理学结果为金标准, CINⅡ及以上为阳性,薄层液基细胞学、高危HPV-DNA和高危HPV-DNA联合薄层液基细胞学检查方法的敏感度分别为82.35%、86.27%、96.07%,特异度分别为86.38%、83.52%、80.36%,正确诊断指数分别为68.73%、69.79%、76.43%。结论高危型HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和正确诊断指数。     

人乳头瘤病毒基因分型联合液基薄层细胞学检测在宫颈疾病检查中的意义

目的探讨该地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及HPV分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义。方法对2012年12月至2014年1月该院就诊的2 816例成年女性,采集宫颈脱落细胞,应用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型,统计不同年龄段HPV感染情况,其中231例临床疑似宫颈病变者同时行TCT检查及病理活检,以病理诊断为金标准进行确诊。结果2 816例检出阳性598例,感染率21.24%,高危亚型最多的为16型(5.82%),低危亚型最多为6型(9.55%);不同年龄段之间HPV感染率不同,差异有统计学意义(χ2=17.21,P0.01),60岁者感染率最高,30~39岁感染率最低;感染类型以单一感染为主,多重感染比例最低;231例患者中宫颈疾病89例,HPV检出率高于TCT,差异有统计学意义(χ2=16.06,P0.01),两者联合检出率高于单独TCT或HPV检测,差异均有统计学意义(χ2=22.04,P0.01;χ2=4.17,P0.05)。结论 HPV基因分型联合TCT检测对宫颈疾病检测与宫颈癌筛查有重要临床价值。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查在宫颈病变筛查中的价值。方法采集1235例受检者的宫颈脱落细胞，采用TCT技术，诊断按TBS标准。将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果1235例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达94．3％，其中良性病变961例，占77．8％；宫颈上皮内病变204例，占16．5％；对33例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为94％。结论TCT技术在宫颈病变诊断中，具有准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

人乳头瘤病毒DNA联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的应用。方法 663例行宫颈癌前病变筛查的女性,分别进行HPV-DNA和TCT检测,所有HPV-DNA检测阳性和TCT检测分级≥非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者在阴道镜下取组织样本进行病理检查。结果组织学病理检查显示,慢性炎症201例、宫颈内上皮瘤变(CIN)1级167例、CIN2级125例、CIN3级114例、宫颈癌56例。联合检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.85%、76.90%、75.92%和91.29%,单独HPV-DNA检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为80.68%、85.60%、81.79%和84.68%,单独TCT检测对≥CIN2级病理的诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为81.69%、82.88%、79.28%和84.96%,其中联合检测对病理分级≥CIN2的诊断敏感度高于单独检测;不同病理分级HPV-DNA阳性率和负荷量比较,CIN3级与宫颈癌间无显著差异(P0.05),其余各级间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。此外,TCT结果分级与HPV阳性率二者间呈正相关(r=0.56,P0.01)。结论 HPV-DNA和TCT检测均是筛查宫颈癌前病变的有效方法,联合检测可提高诊断敏感度,病变越严重者HPV阳性率和病毒负荷量越高。     

人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的应用价值探讨

目的:探究在宫颈癌前病变筛查中人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜筛查方法所展现出来的临床应用价值。方法:选取2019年1月份至2019年12月份我院收治的疑似58例宫颈癌患者,随机分组法分成两组,每组各29例。对照组行TCT联合阴道镜诊断方法,观察组行HPV和TCT联合阴道镜诊断方法。结果:阳性率对比观察组高于对照组,灵敏度、特异度、诊断符合率观察组高于对照组,误诊率及漏诊率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌前病变筛查中HPV和TCT联合阴道镜筛查方法所展现出来的价值明显优于TCT联合阴道镜筛查方法,降低了误诊及漏诊率,提升了宫颈癌前病变鉴别水平,疾病预后改善效果更为显著,应在疾病临床筛查中大力推广使用。     

大连地区女性人乳头瘤病毒基因分型联合液基细胞学检测的临床应用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型联合液基细胞学（TCT）检测的临床应用价值,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用HPV基因分型技术对704例成年女性HPV的感染情况进行检测,HPV阳性者进行TCT检测。结果 704例女性标本中,共检出118例HPV阳性标本（阳性率为16.76%）和20种基因型（包括低危型HPV6、11、42、43和高危型HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83）,以HPV16、43、58、52、31（前五位）亚型感染为主。在不同年龄分组中,21-25岁感染率（31.25%）最高。TCT细胞学阳性结果与HPV阳性结果符合率为39.83%（47/118）,在不同年龄分组中,56岁以上阳性率（90.00%）最高。结论 HPV基因分型联合TCT检测对于成年女性HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义。     

HPV分型联合液基薄层细胞学（TCT）检测的临床意义探讨

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)分型联合液基薄层细胞学(TCT)检测的临床意义。方法:选取2014年5月~2015年5月在我院就诊的398例临床疑似宫颈病变成年女性,收集其宫颈脱落细胞,采用HPV-PCR反向斑点杂交技术检测其HPV基因亚型,并行TCT检测和病理检测,以病理检测结果为金标准评价各检测方法的阳性率。结果:经过病理学检查确定其中153例为病理活检异常。三种检测方法总阳性率最高的是联合检测(74.51%),其次为HPV-DNA检测(66.01%),最后是TCT检测(46.41%);根据病理检查结果分期,统计各期各检查的检验阳性率:TCT检查在CINⅠ期其检测效能明显最差(P0.01),HPV基因分型检测和联合检测在各期均明显高于TCT,且联合检测各期阳性率均高于HPV基因分型检测(P0.05)。结论:采用HPV分型联合TCT对宫颈癌的筛查及宫颈疾病的检测具有重要意义,尤其是病变早期,值得临床推广与应用。     

运动试验的临床应用

运动试验(exercise test)作为一种诊察手段已广泛应用于宇宙医学、运动医学及临床医学中,与其他检查方法相结合,能够提供在人体动态下的心肺功能,有助于探讨疾病的病理生理机制,了解病情的程度及进展,判断疾病的疗效及预后.运动试验应用于临床主要通过以下两种类型:①用于诊断运动性哮喘的运动激发试验;②用于评价心肺功能的运动耐力试验;③用于运动康复.     

自制简易Matas试验架的临床应用

目的：介绍一种自制的Matas试验架,探讨其临床应用效果。方法：介绍Matas试验架的制作和使用方法。并对10例颈动脉体瘤、4例巨大海绵窦动脉瘤、5例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行颈动脉压迫耐受训练。通过数字减影血管造影（DSA）和经颅多普勒（TCD）检查,了解大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况。结果：DSA和TCD显示大脑动脉及Willis环侧支循环的建立和代偿情况良好。19例患者均实施手术治疗和介入治疗,无一例发生并发症。结论：使用自制Matas试验架来进行颈动脉压迫训练,以其定位准确、压迫可靠、稳定性好、效果确切等优点,为成功手术提供了精确的术前评估和耐受训练。     

Comparative studies of the metabolism of MCT/LCT and LCT emulsions in diabetics

In 7 moderately overweight non-insulin dependent diabetics with slightly elevated triglyceride levels, disappearance rates of MCT/LCT- und LCT-emulsions were compared. 5 metabolically healthy volunteers served as control. During a 3-hour lipid infusion, serum triglycerides reached a steady state with both emulsions in the healthy controls, whereas in diabetic patients, steady state triglyceride levels were seen only with MCT/LCT. After the end of the lipid infusion, the longest half life value concerning the decline of triglyceride levels was found with LCT in diabetics, while significantly shorter and quite similar half life values were found with LCT in healthy controls and MCT/LCT in diabetics. The shortest half life for serum triglycerides was expectedly found in healthy controls. According to these data, parenteral nutrition with lipids in states of disturbed glucose and lipid metabolism--if necessary--should preferentially be done with MCT/LCT emulsions.     

平板运动试验在临床的应用

1 概述 平板运动试验是各种负荷试验中最重要的一种(负荷试验:包括平板运动试验,踏车运动,双倍二极梯和心房调搏试验)。运动试验是通过一定的负荷量的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术;是临床上应用最为广泛,目前对已知或可疑心血管病,尤其冠心病,进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验,也可用于对健康人进行冠心病危险性预测,以及用于诊断心律失常和判断其预后。     

鲎试验的临床应用进展

主要综述了鲎试验在临床检验领域应用的三方面内容与进展 :(1)内毒素血症与器官损伤、感染以及其他疾病的相关性 ;(2 )鲎试验方法与临床检验的应用 ,包括试验方法、血浆 /全血的处理方法及试验的专一性 ;(3 )鲎试验进入临床检验领域所面临的问题 ,主要有内毒素标准的不统一、检测结果的有效性和污染的预防等问题。     

输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾的临床应用

目的探讨输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾的临床应用效果。方法选取2015年1~12月我院收治的52例多囊肾患者,根据其治疗方法的不同将其分为对照组和研究组各26例。对照组给予保守治疗,研究组采用输尿管软镜联合B超定位手术治疗。比较其临床应用效果。结果治疗后,研究组患者肾功能指标BUN、Cr含量明显下降,与对照组相较,差异有统计学意义(P0.05);并且,研究组患者治疗后血压情况及腰疼程度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾是安全有效的,可作为临床上治疗多囊肾的一条切之可行、行之有效的方法之一。     

胃液稳定微泡试验的临床应用

目的 应用胃液稳定微泡实验(stable microbubble test,SMT)早期诊断早产儿肺透明膜病(Hyaline membrane disease,HMD).方法 选取39例肺透明膜病患儿作为试验组,另选取羊水吸入综合征23例和湿肺17例作为对照组.分别抽取胃液做SMT,比较SMT在各组中的阳性率,并计算SMT在早期诊断早产儿HMD的敏感度、特异度、阳性预示值、阴性预示值.结果 SMT在HMD中的阳性率为92.3%(36/39),明显高于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).SMT早期诊断HMD的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为:92.3%(36/39)、87.5%(35/40)、87.8%(36/41)、92.1%(35/38).结论 SMT操用简便、结果快速、成本低,敏感度高,特异性好,能早期诊断早产儿肺透明膜病,对是否选用肺表面活性物质进行治疗具有指导意义,值得推广应用.     

中位数检验法在临床实验室中的应用与评价

介绍一种实用的统计学显著性检验方法 -中位数检验。方法 :依据统计推断的基本思想将样本资料转化为构成比或率来进行 χ2显著性检验。结果 :实例应用表明 :该法可以应用于多种总体分布或总体分布不明确的资料 ,尤其适用于某些不能用变量变换法进行数据处理使其转化为某一有标准理论的分布或近似该分布的资料 (如正态分布计量资料 )。结论 :该法应用范围广且计算简单 ,具有一定的实用性 ,值得推广应用。     

Simultaneous genotyping of the three lactose tolerance-linked polymorphisms LCT -13907C>G, LCT -13910C>T and LCT -13915T>G with Pyrosequencing technology.

BACKGROUND: We required a new genotyping method for the diagnosis of adult hypolactasia, which would allow the simultaneous genotyping of three known polymorphic loci linked to lactose tolerance (LCT -13907C>G, LCT -13910C>T and LCT -13915T>G) in a single PCR/pyrosequencing test run. METHOD: We utilized Pyrosequencing technology, a DNA-sequence-by-synthesis technique. RESULTS: The developed Pyrosequencing method allowed genotyping of the three loci LCT -13907C>G, LCT -13910C>T and LCT -13915T>G in a single PCR/pyrosequencing test run. A separate Pyrosequencing assay was developed for genotyping of the LCT -14010G>C mutation. The methods were evaluated in 116 clinical samples from patients of non-European descent, sent to the laboratory for diagnosis of adult hypolactasia. The "African" mutations LCT -13907C>G and LCT -13915T>G were found in subjects originating not only from Somalia, Ethiopia and Eritrea but also in Arabs and Iranians. Several compound heterozygotes LCT -13907CG/-13915TG were found among Ethiopian, Eritrean and Somalian subjects. No subject with the LCT -14010G>C mutation was found among the studied subjects. Advantages compared to the other genotyping methods are less staff hands-on time than, e.g., restriction fragment length polymorphism (RFLP) analyses, avoiding radioactivity as in the originally described isotope-minisequencing and in addition, Pyrosequencing is a direct DNA sequencing technique which gives unambiguous genotyping results as well as some redundant sequence information beyond the single nucleotide polymorphism (SNP) position, which serves as a valuable internal control obtained for each sample. CONCLUSIONS: Pyrosequencing is a robust genotyping modality suitable for clinical genotyping of patients not only of European, but also of African or Middle Eastern descent, who may harbor any combination of the three LCT mutations, LCT -13907C>G, LCT -13910C>T, LCT -13915T>G.     

腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床应用

目的探究腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果。方法选取我院2014年7月~2015年9月收治的74例妇产科腹腔镜手术患者,将其随机分成观察组和对照组各37例。观察组实行腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,对比两组患者的不良反应、血流动力学指标、清醒时间和麻醉的效果。结果两组患者不良反应、清醒时间、麻醉的效果进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术应用腰硬联合麻醉,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广。