肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）配合三维适形放疗（3D-CRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法 19例原发性肝癌患者,采用3D-CRT联合TACE进行治疗,放疗结束后4周评价疗效,并观察不良反应。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,总有效率（CR＋PR）为73.7%。AFP较治疗前下降50%以上者12例占63.2%。毒副作用包括消化道反应、上消化道出血、放射性肝损害血清转氨酶增高等,经对症治疗均好转。结论肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌有效、安全的手段。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌的探讨

目的 探讨介入治疗加三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效和副作用。方法 对51例不能手术切除的原发性肝癌患者，先肝动脉栓塞化疗(TACE)，后三维适形放射治疗(3DCRT)。肝动脉化疗用4C％碘化油5～20mL 顺铂60～100mg，阿霉素40～100mg，丝裂霉素10～20mg；栓塞用1、2mm的明胶海绵。适形放射治疗每次4．0、5．0Gy，每周5次，8～14次，总剂量52．0～60．0Gy。结果 1、2和3a生存率分别为86．3％、58．8％和35．3％。结论 介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌是一种较好的综合治疗方法。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

介入热灌注栓塞化疗联合热疗及放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉热灌注介入化疗栓塞术联合三维适形放疗(3D-CRT)及热疗治疗肝内多发肝癌的治疗效果。方法 53例原发性肝癌患者用抽签法随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规的介入栓塞化疗(TACE)和三维适行放疗,治疗组在TACE时和放疗期间安排热介入治疗各一次,并在放疗期间每周安排2次体外高频热疗。结果治疗组生存期为13.7～44.3个月,中位生存期29个月,对照组生存期13.8～28.2个月,中位生存期21个月;至疾病进展时间(TTP)分别为261～541d(中位TTP:401d)和114～301 d(中位TTP:208d);1年及2年生存率治疗组为81.5%和51.9%,对照组为62.5%和20.8%。在统计学上均有显著性差异,两组间毒副反应无明显差异(P0.05)。结论介入热灌注和体外高频热疗能提高TACE和3D-CRT治疗原发性肝癌的疗效,不增加并发症和毒副反应的发生。     

原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效分析

目的 探讨γ射线三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效.方法 2005年10月～2010年10月,对于不能手术的86例原发性肝癌并门静脉癌栓患者,采用γ射线三维适形放疗联合TACE技术治疗,TACE 1～2次后,靶区包括癌栓及肝内原发灶,行分割剂量为3.0～4.5Gy/次,治疗10～...     

原发性肝癌三维适形放疗结合介入栓塞化疗的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗结合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用MM5010MV-X回旋加速器对32例中晚期肝癌患者进行三维适形放疗结合介入栓塞化疗。肿瘤靶体积35～2055cm2(平均490.5cm2),单次剂量4～6Gy,隔日1次,每周3次,总照射量为40.0～54.0Gy,平均48Gy。介入栓塞化疗用药为羟基喜树碱20～40mg+顺铂40～80mg+氟脲嘧啶500～1000mg。栓塞剂使用热碘油6～20ml。结果:完全缓解(CR)率15.6%,部分缓解(PR)率56.2%,无变化(NC)率15.6%,进展(PD)率为12.6%,总有效率(CR+PR)71.8%。1、2、3年生存率为41.6%、18.2%、6.7%。放射性肝炎发生率为9.3%。结论:三维适形放疗结合介入栓塞化疗对不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

原发性肝癌介入联合三维适形放疗疗效观察

目的探讨介入联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对37例Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者采用先肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后三维适形放疗(3DCRT)结合的方法治疗,观察临床疗效、生存率及毒副反应。结果完全缓解(CR)5例(13.5%),部分缓解(PR)20例(54.1%),总有效率为67.6%;6个月生存率为67.6%,1年生存率为35.1%,2年生存率为16.2%;主要毒副反应有白细胞降低、消化道反应、放射性诱导的肝损害等。结论介入联合三维适形放疗对不可手术的原发性肝癌具有一定疗效,是安全、可行的治疗方法。     

介入治疗配合三维适形放疗治疗肝癌的临床研究

目的分析研究介入治疗配合三维适形放疗治疗肝癌的临床效果。方法 84例原发性或转移性肝癌患者,随机分为TACE组、2D-RT组、3D-CRT组,分别采用TACE、TACE联合2D-RT或TACE联合3D-CRT治疗,随访评估患者治疗效果、生存率。结果 TACE联合3D-CRT治疗与单纯采用TACE、TACE联合2D-RT对比,肿瘤总缓解率为78.57%,远高于后两组的46.43%,差异明显(P<0.05)。3D-CRT组的AFP下降水平明显低于TACE组与2D-RT组两种检查结果(P<0.05)。而治疗后的肿瘤大小,在2D-RT组、3D-CRT组之间差异无统计学意义(P>0.05),与TACE组之间差异显著(P<0.05)。结论介入治疗配合三维适形放疗对治疗肝癌临床效果突出,值得推广。     

三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌32例

目的:评价三维适形放射治疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)综合治疗的疗效。方法:对32例PHC进行TACE合并3-DCRT序贯治疗。先采用TACE 1～3次,再进行3-DCRT。每次分割剂量4～7Gy,肿瘤剂量40～55 Gy,隔日1次。结果:32例患者中,部分缓解17例,稳定12例,进展3例,总有效率53.1%。1、2、3年生存率分别为56.3%、27.1%和15.5%,中位生存时间11个月。T分期、GTV和分割剂量对生存率的影响无显著差异,Child-Pugh肝硬化分级是患者独立的预后因子。结论:3DCRT联合TACE综合治疗PHC安全、有效,值得进一步研究。     

适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果研究

目的研究分析三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌治疗中的临床效果。方法 2012年8月至2013年10月收住我院的原发性肝癌患者102例,随机数字表法将其分为对照组(n=52)与观察组(n=50),其中对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组则实施三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗。评估2组患者临床疗效及并发症情况,并跟踪随访评价患者生活质量,统计生存率。结果观察组有效(CR+PR)率为78.0%(39/50),显著优于对照组(57.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者不良反应无显著差异(P0.05),但观察组患者生活质量及1年、2年生存率均优于对照组(P0.05)。结论对于原发性肝癌,三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗可有效提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期。     

经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法:对25例原发性肝癌,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE),使用药物为吡柔比星(THP)50mg+丝裂霉素(MMC)10mg+卡铂(CBP)300mg+超液化碘油,行3个疗程～6个疗程。治疗后复查患者的上腹部CT、甲胎蛋白(AFP)值及肝功能。结果:治疗后所有患者症状都好转,存活质量明显提高,随访中有的病人恢复了工作。肝脏肿块有明显缩小18例,占72%。19例甲胎蛋白值升高患者,其中有15例下降,2例不变,2例升高。治疗后第1、2年生存率分别为67.6%、43.6%。结论:经肝动脉灌注化疗栓塞术是目前一种行之有效的治疗措施。     

放疗联合肝动脉碘油栓塞治疗原发性肝癌54例

目的:探讨肝动脉化疗药物栓塞(TACE)联合放疗(RT)治疗原发性肝癌的价值。方法:108例原发性肝癌患者非随机分为两组。治疗组54例,行TACE+RT;对照组54例行TACE治疗。结果:治疗组1、2、3年生存率分别为76.5%、57%、42.1%。对照组1、2、3年生存率分别为53.2%、31.5%、18.6%。两组差异有显著性(P<0.05),而毒副作用无显著差异性(P>0.05)。结论:对于非手术切除原发性肝癌患者,TACE+RT能明显提高治疗效果。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效观察

目的探讨原发性肝癌（PHC）采用动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效,为更好地进行临床应用提供依据。方法将该院收治的PHC患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例。观察组行TACE联合3D-CRT治疗;对照组行单纯TACE治疗。结果观察组近期有效率（71.43%）明显高于对照组（29.63%）,1年内观察组患者生存率（60.71%）明显优于对照组（29.63%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,经治疗后缓解。结论 PHC采用TACE联合3D-CRT进行非手术治疗效果显著,可进一步在临床推广应用。     

22例原发性肝癌在三维适形放疗下行介入治疗的回顾性分析

目的:探讨肝癌介入治疗联合三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效。方法:回顾性分析医院收治的原发性肝癌患者临床资料42例,随机分为观察组(导管动脉化疗+栓塞治疗+适形放疗)和对照组(导管动脉化疗+栓塞治疗)。结果:观察组临床治疗的总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者不良反应率,差异无统计学意义。结论:肝癌介入治疗联合三维适形放疗的疗效明显,值得推广。     

三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的：比较单纯三维适形放疗与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法：1999年4月至2007年7月236例不能手术的原发性肝癌患者中,153例采用单纯三维适形放疗,83例采用肝动脉化疗栓塞术联合三维适形放疗。结果：三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组近期有效率分别为37．3％、42．2％（P〉0．05）。1,3,5年生存率分别为38％,25％,20％和41％,28％,23％（P〉0．05）。三维适形放疗组与三维适形放疗加肝动脉化疗栓塞术组治疗后出现白细胞降低,上消化道出血以及放射诱导的肝损伤的发生率分别为9．2％,14．5％（P〉0．05）,1．3oA,3．6％（P〉0．05）以及8．5％,12．0％（P〉0．05）。结论：三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应与单存三维适形放疗疗效相似。     

联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析

目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.     

介入化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）综合治疗原发性肝癌的疗效。方法42例原发性肝癌患者随机分为A组、B组,A组21例先予TACE治疗1～2次,3周后进行3DCRT,放射剂量为2～3GY/次,5次/周,总剂量为48～54GY;B组21例单纯行TACE治疗2～3次。结果A组有效率85.7%,B组有效率61.9%,A组有效率明显高于B组（P〈0.05）,A组1、2年生存率为71.4%和52.4%,B组的1、2年生存率分别为42.9%和19%。A组生存率明显高于B组（P〈0.05）。两组毒副作用无明显差异。结论TACE结合3DCRT能提高不能手术切除原发性肝癌的疗效,而毒副作用不增加,可以耐受。