鼻内窥镜双极电凝治疗老年性鼻出血68例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗老年性鼻出血的疗效.方法 本组68例均采用鼻内窥镜下电凝止血,其中26例采用鼻内窥镜下双极电凝＋填塞（膨胀海绵或可吸收性止血纱布）止血,42例采用鼻内窥镜下双极电凝止血.结果 68例患者中一次性手术治愈62例（治愈标准：观察1～6个月未再出血）,5例患者拔除鼻腔填塞物,再次鼻内窥镜下查找出血点,电凝止血后治愈,1例凝血功能恢复正常后未再出血（服用毒鼠强）.结论 鼻内窥镜有助于寻找出血部位,借助双极电凝治疗老年性鼻出血操作方便,定位准确、疗效确切.     

鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

耳鼻咽喉科学与眼科学

20061222鼻内窥镜下射频治疗老年性鼻出血/温晓霞…∥实用老年医学·-2006,20(2)·-11523例均经鼻内窥镜明确出血点,既往有反复鼻出血9例,栓塞止血效果不佳8例。用硬质鼻内窥镜检查鼻腔,寻找出血点后,用五官科射频治疗仪行电凝止血,至出血点黏膜苍白为止。结果:1次治愈19例,2次     

顽固性鼻出血96例鼻内窥镜下治疗分析

目的探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床作用。方法对96例常规检查未发现出血点,并经过规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者,进行鼻内窥镜下止血治疗。结果96例经过治疗后随访3个月,其中87例治愈无复发。结论鼻内窥镜技术对探查鼻腔深部出血点和对出血点进行准确烧灼或填塞具有重要意义,对顽固性鼻出血的治疗有一定的临床作用,可提高鼻出血的治愈率。     

鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血

目的:探讨应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血的方法。方法:对顽固性鼻出血患者应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗35例的资料进行回顾性研究。结果:35例顽固性鼻出血患者采用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗,32例一次性治愈,治愈率为91.4%,术后随访3～6个月均无复发,疗效满意。结论:鼻内窥镜下电凝局部微创填塞治疗顽固性鼻出血术中出血点定位准确、手术微创、疗效确切、患者痛苦小,该方法是治疗顽固性鼻出血的理想方法,尤其适合广大基层医院开展。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床体会

目的 在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果.方法 对45例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予以电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗.结果 45例均在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止.结论 在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广.     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找67例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中60例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,7例在全身麻醉下完成。结果:顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主,占71.7%。患者均1次治愈。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,有效治疗顽固性鼻出血。     

鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血48例体会

目的：探讨鼻内窥镜下电凝止血治疗重症鼻出血的方法及效果。方法：对48例重症鼻出血患者使用鼻内窥镜检查寻找出血部位，使用自制的套有一次性输液器的金属吸引器管，用前端金属头接触出血点，边吸血边用电刀触碰吸引器后端金属部分，以达电凝止血效果。结果：48例中，鼻内窥镜下电凝止血一次成功46例，回病房后再次出血，又行二次止血成功2例。结论：采用鼻内窥镜下电凝止血，能明确各鼻道及鼻顶等隐蔽部位的出血，有效止血；减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

202例住院鼻出血患者的治疗

目的:探讨住院鼻出血病人快捷有效的治疗方法。方法:对近五年来我科住院治疗的鼻出血病人202例进行回顾性总结。结果:2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院。方法有:单纯油纱前鼻孔填塞、前—后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术。结论:传统的鼻腔填塞仍是住院鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果。在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜诊治鼻出血78例体会

分析2001～2004年经前后鼻腔填塞治疗无效的78例鼻出血患者鼻内窥镜下电凝止血的疗效. 1临床资料 2001年10月～2004年2月,应用鼻内窥镜诊治自发性鼻出血经前后鼻腔填塞无效者78例,其中男68例,女10例,男女之比：6.8：1,年龄16～80岁,平均55.3岁.     

鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗

目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法:对28例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,以电凝止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。结果:26例一次治愈,1例行二次治疗痊愈,1例经保守治疗痊愈。结论:难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见,鼻内镜检查可准确定位出血点,从而有针对性地进行止血治疗,是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血临床体会

目的探讨难治性鼻出血采用经鼻内镜下检查及电凝、填塞等止血治疗临床疗效及体会。方法回顾我科自2006年8月至2008年8月共收治经鼻内镜下检查及电凝、填塞止血治疗难治性鼻出血84例临床资料进行总结分析。结果术后84例病人均未再出血,治愈率100%。术后第3天出院,84例患者1个月后复查鼻内窥镜,见鼻腔内明胶海绵已溶解吸收,鼻腔结构清晰,无鼻腔粘连,黏膜色泽恢复正常。结论应用鼻内镜下检查及电凝、填塞治疗难治性鼻出血,具有操作简单、创伤小、并发症少、简便易行、止血准确和迅速、相对安全可靠等优点。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例疗效观察

目的探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法对38例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查，以电凝止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。结果1次治愈36例，2次治愈1例，保守治疗痊愈1例。结论难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见，鼻内镜检查可准确定位出血点，从而有针对性地进行止血治疗，是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜下电凝止血治疗隐蔽性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下检查加电凝止血治疗隐蔽性鼻出血的方法及效果.方法 对142例隐蔽性鼻出血患者在鼻内镜下检查寻找出血部位,使用套有输液皮条的金属吸引器管前端金属头接触出血点,在吸引同时用电刀触碰吸引器后端金属部分,部分病例辅以鼻腔局部微型填塞,以达到止血目的.结果 142例中,鼻内镜下电凝止血一次性成功134例,术后3日内再次出血,行二次止血成功8例.结论 对于反复发作的隐蔽性鼻出血患者,采用鼻内窥镜下检查电凝止血,易于明确各鼻道及嗅区等隐蔽部位的出血点,可以边吸引边检查同时准确有效地电凝止血;对部分需行局部微型填塞者也可使患者避免盲目大量填塞引起的痛苦,减少并发症.     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较.结果显示内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组,且全身及局部反应轻.提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小,易于推广.     

鼻内镜下低温射频在治疗老年顽固性鼻出血的应用

目的观察鼻内镜下低温射频治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及推广的可行性。方法 86例门诊老年性顽固性鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局麻后用低温射频直接凝固出血点,或出血周围区域黏膜划痕凝固。结果 76例1次止血成功,10例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适。随访半年,仅7例复发后经保守治疗治愈。结论鼻内镜下检查明确出血区,低温射频止血,较前鼻镜下鼻腔填塞油纱条压迫、后鼻孔栓塞治疗老年顽固性鼻出血彻底、简单、安全、效果好,避免反复填塞,损伤小、痛苦小。     

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效，将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血、与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示，内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组，且全身及局部反应轻，提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小，易于推广。     

鼻出血治疗180例效果分析

目的 探讨鼻出血治疗的方法及疗效.方法 180例鼻出血患者中,单纯油纱前鼻孔填塞25例、前―后鼻孔填塞5例,鼻内镜下微波止血150例,并对止血方法、效果进行分析.结果 所有患者均达到止血目的,其中一次治愈率95%,9例患者经二次止血治愈,治疗后随访3～6个月不等,无严重并发症的发生.结论 治疗鼻出血的关键是寻找出血点及把握止血时机,鼻腔填塞仍是常用的止血方法,鼻内镜下止血定位精确、效果确切,值得临床推广.