作业成本法在医院管理中的应用研究

新《医院财务制度》和《医院会计制度》于2012年1月1日实施,制度提出了我国公立医院实行全成本核算和绩效评价的新要求：适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强公立医院经济管理,提高会计信息的质量,通过成本核算和分析,强化成本控制措施,降低医疗成本,实施绩效评价,提高公立医院的经济增加值。     

新医改背景下构建公立医院绩效评价指标体系的思考

公立医院绩效评价是对公立医院管理过程的控制,使其在运营过程中能够充分发挥社会公益性质。绩效评价对改变我国公立医疗机构传统管理方式,促进医疗机构适应社会需要,实现公立医院科学发展,满足人民群众日益增长的卫生服务需求具有重要意义。本文以新医改为背景,对构建公立医院绩效评价指标体系进行了探索,期望能够为当前医院管理者及医院绩效评价工作者提供借鉴和参考。     

公立医院绩效管理支撑体系初探

绩效管理是具有战略性高度的管理制度体系,近年来,在公立医院内部管理中被广泛应用。公立医院绩效管理不同于企业,需要在结合医院自身管理特点的同时,具备一整套切实可行的绩效管理支撑体系,保证绩效管理在医院中的充分实施。本文结合北京市三级甲等公立医院的实际情况,从公立医院绩效管理组织构架、人力资源、绩效评价指标、绩效管理配套制度和医院文化等方面对公立医院绩效管理支撑体系进行阐述。     

公立医院绩效改革的研究与发展

2019年,《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》出台,全面启动了对公立医院绩效的考核工作。面对“国考”,面对医保支付方式按病组和按病种分值付费改革,公立医院如何在外部绩效引导下探索构建符合自身发展的内部绩效评价体系是发展急需解决的问题。本文探讨了绩效指标体系框架设计的理论基础、国内外医院绩效评价体系以及公立医院内部绩效改革的启示,思考“国考”背景下公立医院内部绩效评价体系的构建思路,确保公立医院发展符合功能定位;同时不断完善医院内部绩效评价体系,促进医院进一步加强内部精细化管理,不断提质增效。     

国外医院绩效评价对我国的启示

绩效评价是促进公立医院公益性、引导其医疗服务质量持续改进的有效方法。然而目前国内尚无一套统一、科学、合理的公立医院绩效考核制度,对医改背景下的公立医院绩效进行考核,已成为困扰我国卫生事业发展的重要问题。本文在借鉴国外医院绩效评价先进经验措施的基础上,结合我国现状,对医院绩效评价提出了一些针对性的建议和意见。     

新医改背景下我国公立医院综合绩效评价的新思路

在新医改的大背景下,国内许多专家学者对公立医院绩效评价的内容和方法进行了多角度深入研究。本文通过文献研究发现我国公立医院综合绩效评价仍存在许多问题,如评价指标片面,指标筛选方法不科学,评价主体单一等。借鉴美国医院的绩效测量系统、英国星级评审制度、澳大利亚国家级概念框架下卫生系统绩效评价的经验,为构建以公益性为核心、社会效益为导向的公立医院综合绩效评价体系提出科学合理的对策建议。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

新医改形势下公立医院的绩效评价与薪酬分配

公立医院作为政府投资设立的非营利组织,它的服务宗旨不是利润最大化,而应当使群众真正享受到医疗改革的成果。落实公矗：医院的公益性质,既要强化政府责任,也要提高医院运营绩效。公立医院薪酬改革的目标是建立岗位绩效工资制度。搭建人力资源管理半台、推进岗位聘任、实施绩效评价将足实施岗位绩效工资的关键。     

县级公立医院绩效评价指标体系构建研究

运用文献研究法初步构建县级公立医院绩效评价框架; 通过Delphi专家咨询筛选评价指标并确定权重,构建以公益性、管理科学、服务提升、满意度为核心的一级指标,包括11个二级指标、41个三级指标的县级公立医院绩效评价指标体系。     

基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建

目的设计全面的三级综合性公立医院绩效评价指标体系,客观评价大型公立医院的整体绩效。方法借鉴平衡计分卡和绩效棱柱理论,采用专题小组讨论和德尔菲专家咨询法构建评价模型和进行指标筛选,并利用层次分析法确定指标权重。结果德尔菲法的两轮咨询结果的协调系数分别为0.242和0.469;根据专家咨询结果最终确定了4个一级、11个二级和58个三级指标作为大型公立医院绩效评价体系;各层指标权重结果经检验判断矩阵的随机一致性CR值均小于0.10。结论本文的绩效评价体系设计合理,指标及其权重结果真实、可信,研究成果能全面和客观地衡量三级综合性公立医院的整体绩效水平,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向。     

公立医院公益性评价测量的研究进展分析

回顾及梳理国内外学者对公立医院公益性概念的分析、评价与测量的研究,并对公益性内涵进行简要界定,以期为政府科学的评价公立医院公益性提供可资借鉴的依据。     

公立医院绩效管理研究

为推动公立医院绩效管理的改革,实现公立医院医疗资源配置的有效性和公益性,从绩效管理办法分类,考核评价的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法等几个方面对公立医院内部绩效管理加以研究。构建出正确的绩效考核分配评价体系,起到了激励职工,提升效益的良好效果。     

利益相关者视角下的公立医院满意度评价

以利益相关者理论为指导,对公立医院医疗行为利益相关者进行剖析,并阐述了满意度评价范围,即内部满意度评价和外部满意度评价以及满意度评价方法,包括直接评价到直接与间接评价相结合,短期到短期与长期相结合,定性定量分析到定性与定量分析相结合等.在此基础上提出构建以综合满意度评价为导向的服务提供系统.     

医务人员参与公立医院改革积极性的探讨

本文从医务人员的视角出发,分析医务人员对待公立医院改革的态度及其原因,认为执业环境恶化和激励机制缺乏导致医务人员主动参与公立医院改革的积极性不高,需要从优化执业环境、建立科学有效的激励考核机制等方面探索提高医务人员积极性的方法,确保公立医院改革的顺利推进和医院的可持续发展。     

国外公立医院管理体制及公益性制度安排对我国的借鉴意义

比较英国、美国、德国、新加坡等国家公立医院的管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,提出对我国公立医院改革的建议：实行管办分离要以公立医院出资人制度为前提,政府与医院要建立明确、规范的产权关系,政府的职能要从直接举办医院向监管转变,医院治理结构的变革要探索建立医院理事会（董事会）决策机制及监事会监管下的院长负责制,公立医院应以保护公共健康安全的社会功能作为自己的重要职责。     

新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

公立医院绩效管理模式是当前公立医院改革的难点。如何改变现有的绩效管理模式关系到医改能否成功,关系到能否从根本上解决看病难、看病贵问题。本文通过文献搜集,对国内公立医院绩效管理模式的现状、存在的问题、产生的原因进行了研究,提出了新医改背景下未来我国公立医院绩效管理模式的发展趋势及绩效管理模式。目的是为当前医疗体制改革探索合适的法人化绩效管理模式提供理论依据。     

国内外公立医院功能定位研究现状及对我国的启示

公立医院管理体制改革成功与否,在很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败;公立医院功能的科学定位是公立医院改革成功的前提条件.基于我国新医改背景,总结国内外公立医院的功能定位的研究成果,根据国外国民卫生服务体系型、商业健康保险体制型和社会健康保险体制型3种体制下公立医院的功能定位;国内从医疗、教育、科研以及预防保健视角对公立医院进行功能定位的实践和理论研究.进一步在功能定位层面上剖析我国公立医院改革所面临的突出问题,寻求最佳解决方案.     

公立医院公益性评价测量指标体系的研究

近年来,公立医院公益性评价研究成为学术界研究的热点。本文通过文献分析尝试界定公立医院公益性的概念,并进一步构建公立医院公益性的测度指标体系,以期为政府解决居民就医问题、保证公立医院健康稳定发展提供可资借鉴的依据。     

公立医院法人治理研究现状评析

近年公立医院法人治理研究显示,我国公立医院法人治理存在的主要问题是产权不清、政府职能模糊、医院法人地位难以确保、内部人控制等;学者们提出应建立出资人制度、转变政府职能、建立内部制衡架构等.该领域未来的研究方向,包括理论研究、落实内部治理的措施、模式适用条件等.