卵巢良性肿瘤蒂扭转保守性手术的效果观察

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转行保守性手术的安全可行性及优点。方法对43例卵巢肿瘤蒂扭转患者行手术治疗,根据病灶的缺血及复位后血运恢复情况采用卵巢肿瘤蒂扭转复位、囊肿剥除术（保守性手术）,患侧附件切除术两种方法,分为保守性手术组32例,附件切除术组11例。分析2组患者出现腹痛至手术确诊前时间,蒂扭转的角度,术后出现静脉血栓的例数,于术后1个月检测血清促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）以判断卵巢功能,统计术后1年内自然妊娠情况。结果卵巢囊肿剥除术组（保守组）在出现腹痛至手术确诊前时间明显短于患侧附件切除术组（P〈0.05）。蒂扭转〉360°的患者行患侧附件切除的比例远大于行保守手术者（P〈0.05）。2组患者术后均未出现静脉血栓。术后1个月患侧附件切除术组的FSH值高于卵巢囊肿剥除术组,而E2值患侧附件切除术组低于卵巢囊肿剥除术组,提示附件切除组卵巢功能降低。术后有生育要求患者1年内自然妊娠率保守组远高于附件切除组。结论卵巢囊肿蒂扭转行复位保守性手术安全可行,能保护育龄期妇女的卵巢功能及生育功能。     

妊娠合并卵巢良性囊肿64例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢良性囊肿的诊治及病理特点。方法:对64例妊娠合并卵巢囊肿的患者进行诊治分析。结果:64例妊娠合并卵巢良性囊肿术前诊断依据妇科检查、彩超、CA 125、AFP检查而排除恶性肿瘤,病理确诊以成熟囊性畸胎瘤37例,非赘生性卵巢囊肿27例。40例采取开腹手术,24例行腹腔镜手术。开腹手术与腹腔镜手术在手术时间、术中出血方面比较无显著性差异,在术后肛门排气、发生宫缩方面有显著性差异。64例妊娠结局母婴情况均良好。结论:妊娠合并卵巢良性囊肿诊断应加强产前检查,确诊依靠病理检查;若发生卵巢囊肿蒂扭转,应行急症剖宫产;应掌握好手术适应证,腹腔镜手术治疗安全可靠、创伤小、恢复快。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析18例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 13例患者行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术中疑恶性者1例,术中快切提示良性肿廇。平均手术时间（42±5.7）min,术中出血5～100ml,平均（14.7±2.4）ml,平均住院时间（9.5±3.1）d。15例要求保胎治疗患者术后均未出现先兆流产症状。15例患者均足月分娩,新生儿健康。3例早期妊娠患者要求终止妊娠,术中行人工流产术。结论手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的。     

卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及处理方案.方法：对38例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果：38例患者中,合并妊娠者4例,绝经后妇女9例;1例保守治疗,37例手术治疗.术前明确诊断31例,漏诊6例;25例行患侧附件切除术（其中6例同时行子宫切除术）,12例行囊肿剔除术,均无严重手术并发症发生.结论：早期诊断、早期治疗对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症意义重大.     

妊娠合并卵巢肿瘤102例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿的治疗及并发症的防治。方法:对102例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤为主,上皮性肿瘤次之。结论:妊娠合并卵巢囊肿发病率有明显上升趋势,常见并发症以肿瘤蒂扭转为主,其次为囊肿破裂、产道阻塞及恶变。处理主要为手术切除肿瘤。     

卵巢囊肿蒂扭转保守性手术15例报告和体会

卵巢囊肿蒂扭转,一般是附件扭转,是妇科常见的急腹症。常规治疗是急诊行剖腹手术,切除囊肿和扭转的瘤蒂,术中不可回复扭转,以防栓塞脱落,这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失。我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法,从而保留了患侧输卵管和卵巢,现介绍如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

腹腔镜诊治妊娠期妇科急腹症16例治疗体会

目的：探讨腹腔镜在妊娠期妇科急腹症中诊治价值。方法：回顾分析我院收治的16例妊娠期急腹症患者采用腹腔镜治疗的诊疗过程和临床结局。结果：16例患者均成功完成腹腔镜手术,黄体破裂1例,行卵巢破裂修补止血;卵巢囊肿蒂扭转4例,行卵巢囊肿扭转复位＋囊肿剥除术3例,行附件切除术l例：宫内宫外复合妊娠11例,均行患侧输卵管切除术;术后稽留流产1例,早产1例,足月分娩14例,无新生儿畸形的发生。结论：腹腔镜治疗妊娠期妇科急腹症是安全可行的。     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择的探讨

目的研究分析中晚期妊娠合并非产科急腹症患者手术时机的选择,并探讨手术对妊娠母儿安全的影响。方法2014年12月至2016年12月我院收治的中晚期妊娠合并非产科急腹症患者32例,对所选患者临床治疗进行回顾性分析,探讨正确手术时机的选择和手术。结果 32例患者中卵巢囊肿2例,卵巢囊肿破裂5例,子宫感染2例,卵巢囊肿蒂扭转8例,输卵管积液扭转2例,子宫肌瘤红色变性出血3例,急性阑尾炎5例,输尿管结石2例,急性肠梗阻3例。手术时机的选择:妊娠合并阑尾炎、狭窄性肠梗阻、卵巢囊肿破裂、附件肿块扭转等立即行手术治疗或探查,妊娠合并尿路结石、单纯粘连性肠梗阻或麻痹性肠梗阻等可先保守治疗,在保守治疗24h无效的情况下行手术治疗。结论中晚期妊娠合并的急腹症临床特征不典型,对于明确诊断者应及时给予手术治疗,术中根据患者具体情况行个体化处理,保障母婴安全。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式的临床分析

目的对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式条件进行探讨。方法回顾性分析2013年7月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院妇科所收入住院的42例所接受手术处理的卵巢囊肿蒂扭转患者的数据资料。结果42例患者均经手术治疗,术中诊断均为单侧卵巢囊肿蒂扭转,其中8例(19.0%)行卵巢囊肿剥除术,纳入A组;34例(81.0%)行附件切除纳入B组。A组的年龄和扭转圈数均小于B组(P <0.05),A、B组的扭转时间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者术后均无不良反应出现,术后平均住院(6.10±1.54)d,创口均为一级愈合。结论卵巢囊肿蒂扭转乃妇科急腹症,一旦明确诊断必须立行手术探查,并且尝试行保留卵巢术式对患者的远期预后有重要意义。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转8例临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及治疗方案的选择。方法:回顾8例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果:发现卵巢囊肿孕周为7～32周,平均(13.4±7.6)周,发生卵巢囊肿扭转孕周为12～34周,平均(24.4±7.8)周,囊肿直径7～10 cm,平均(8.1±1.0)cm;7例术前超声发现卵巢囊肿,超声诊断率达87.5%;影像学检查支持卵巢囊肿扭转5例,符合率达71.4%。7例患者术后行药物保胎治疗,5例患者保胎治疗后均无流产、早产症状,孕足月分娩,3例早产儿,1例轻度窒息,无围生儿死亡。早产率、剖宫产率均达37.5%。结论:早期发现卵巢囊肿,掌握手术时机,可改善母儿结局;手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是相对安全可靠的。     

妊娠合并胆石症56例临床分析

目的 :探讨妊娠合并胆石症的治疗方法。方法 :对 5 6例妊娠合并胆石症的治疗效果进行回顾分析。结果 :1 1例无症状者 ,未经特殊治疗 ,均足月分娩 ;内科保守治疗 42例 ,流产 1例 ,早产 1例 ,足月分娩 42例 ;手术治疗 3例 ,2例同时行剖宫产者 ,均母婴平安 ;1例足月分娩。结论 :妊娠合并胆石症应尽早积极行保守治疗 ,如合并外科急腹症则考虑手术治疗 ,如有产科指征可同时行剖腹产术     

妊娠晚期合并附件肿块66例临床分析

本文统计了我院 1997年 1月～ 1999年 6月妊娠晚期合并附件肿块 66例。同期分娩数 6673例 ,占0 .9% ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 7.2岁 ,经产妇 11例 ,初产妇 55例。产前已明确诊断 2 4例 ,占 36.36% ,在剖宫产时发现 4 2例 ,占 63.64%。以急腹症入院有 6例 ,占 10 % ,5例妊娠合并附件肿块扭转 ,1例妊娠足月合并巧克力囊肿破裂。手术方式与结果 :一侧附件切除术或单纯囊肿切除共 12例 ;一侧输卵管切除 8例。囊肿、肿瘤剥出表　妊娠晚期合并附件肿块病理分类病理类型例数 (% )单侧 (例 )双侧非赘生性囊肿 2 3(34.85 % ) 149滤泡囊肿 7 5 2黄素…     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转26例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料.结果:26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转均行急诊手术.3例行卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术;余23例均行患侧附件切除术;术后给予保胎及抗感染治疗.结论;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,积极诊...     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿18例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的安全性、可行性及疗效。方法:回顾分析行腹腔镜手术治疗的18例妊娠期卵巢囊肿患者的临床资料,妊娠时间8～26周,采用卵巢囊肿剔除术或附件切除术。术后常规使用抗生素预防感染,并行保胎治疗。总结分析腹腔镜在妊娠期卵巢囊肿中的手术情况、安全性及结局。结果:18例患者顺利完成腹腔镜手术,其中12例行卵巢囊肿剔除术,6例因卵巢囊肿蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间50 min,平均出血量45 ml,平均住院时间5.5d。无一例中转开腹,无手术并发症。随访患者至妊娠足月分娩,18例患者的新生儿均无畸形及窒息。结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全可靠,可以临床推广使用。但要注意妊娠期的特点,避免风险发生。     

妊娠合并卵巢囊肿诊治分析

目的:对妊娠合并卵巢囊肿的诊治经验进行分析。方法:选取妊娠合并卵巢囊肿患者50例,对其临床诊断和治疗方法进行分析。结果:50例患者均在产前彩超检查或是孕期彩超检查时发现,依据患者的具体情况28例进行首先保守治疗,妊娠足月后进行剖宫产手术和卵巢囊肿剥脱手术治疗;22例患者进行卵巢囊肿剥脱手术治疗,均获得较好的临床治疗效果。其中1例患者发生流产,49例患者均获得较好的临床疗效。结论:妊娠合并卵巢囊肿患者大部分无明显临床症状、体征,在进行产前彩超或是孕期彩超检查可获得明确诊断,可依据患者的情况进行直接手术治疗,或是保守至妊娠足月后剖宫产手术和卵巢囊肿剥脱手术治疗,因此针对妊娠期合并卵巢囊肿患者,在临床诊断和治疗中注意全面考虑孕妇和胎儿的安全。     

妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析

目的分析妊娠合并卵巢囊肿（简称卵囊）的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法回顾性分析54例妊娠合并卵囊的临床结局。结果54例卵囊中产前B超发现32例；其中16例待足月时行剖宫产及囊肿剔除术；8例保守；8例中期手术治疗；6例开腹；2例腹腔镜手术，剖宫产术中发现22例，54例中成熟畸胎瘤20例；巧克力囊肿12例；黄体囊肿12例；系膜囊肿8例；卵巢粘液性腺瘤2例；未发现恶性肿瘤，B超诊断与病理的符合率为75％。结论妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，腹腔镜手术治疗妊娠期卵囊是一种有发展前景的新方法。B超是一种重要的辅助检查手段。     

超声和MRI对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

目的:探讨超声与MRI对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声或MRI影像学特征。结果:21例卵巢肿瘤蒂扭转为囊性或为囊性为主的囊实混合性肿块,增强扫描实性部分轻度强化或不强化,经手术及病理证实,其中浆液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺瘤3例,囊性畸胎瘤2例,单纯性囊肿8例,子宫内膜异位囊肿2例;肿块最大径范围从3.2～14 cm不等。结论:多普勒超声是卵巢囊肿蒂扭转的首选检查方法,在超声检查因各种因素不能做出正确诊断时采用MRI检查,根据其影像学特征性表现,结合临床表现,作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断有很大帮助,能够提高疾病诊断率。     

经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析

卵巢囊肿扭转为妇科急腹症之一,是指卵巢囊肿的供血血管发生扭曲。卵巢囊肿患者中约10%发生蒂扭转。目前,卵巢囊肿扭转的临床诊断主要依据超声影像学检查,现将我院经超声诊断的40例卵巢囊肿扭转患者的影像学特点进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月～2013年12月期间我院收治的40例卵巢囊肿扭转患者为研究对象,年龄25～58岁,平均（36.8±1.2）岁。所有患者术前均行腹部超声检查及阴道超声检查。经手术及术后病理检查确诊：单纯性卵巢囊肿11例,混合性卵巢囊肿29例,其中14例囊性畸胎瘤,15例黏液性囊腺瘤,3例卵巢巧克力囊肿,3例黄体囊肿,4例卵巢冠囊肿。术前25例患者有恶心呕吐症状。