肝硬化患者血清胆碱酯酶检测的临床意义分析

【目的】探讨血清胆碱酯酶检测对诊断肝硬化的临床意义。【方法】选择2005年6月至2007年8月在本院住院治疗的90例肝硬化患者,同时选择90例健康体检者作为对照,清晨空腹采集静脉血测定血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平,并作组间比较。【结果】肝硬化组90例患者平均血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平分别为（2321±845）U／L和（31．2±6．3）g／L,而健康对照组平均水平为（8726±911）U／L和（44．6±2．8）g／L,肝硬化患者血清胆碱酯酶水平较对照组显著降低（P〈0．05）;Chitd A、B、C三级患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白均明显下降,各级之间差异有显著性（P〈0．05）,下降程度为ChildC级〉ChildB级〉ChildA级,血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关。【结论】临床上可通过检测血清胆碱酯酶活性来了解肝组织受损的程度,以协助判断肝硬化发展的严重程度及预后。     

围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义

[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.     

乙肝携带者乙肝表面抗原水平与胆碱酯酶活性关系

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者血清中乙肝表面抗原(HBsAg)量与胆碱酯酶(ChE)活性的关系.方法 随机选择78例确诊乙型肝炎病毒携带者(男48倒,女30例)和80名健康查体者,同时检测其乙肝表面抗原的量和胆碱酯酶活性.结果乙型肝炎病毒携带者血清胆碱酯酶活性显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);随着乙型肝炎病毒携带者表面抗原量的增大,血清胆碱酯酶的活性明显降低,相关系数-0.086.结论 乙型肝炎病毒携带者受病毒刺激后肝脏合成胆碱酯酶能力明显增强,随着表面抗原量的增多又逐渐下降,两者呈负相关.     

慢性肝病患者血清胆碱酯酶的变化及临床意义

目的 观察慢性肝病患者血清胆碱酯酶治疗前后的变化以判断预后.方法 选取420例确诊为慢性肝病患者的临床资料进行分析.结果 慢性肝炎中度、重度、肝硬化患者血清胆碱酯酶水平变化依病情的轻重而表现出高低.肝硬化存活组57例,血清胆碱酯酶水平为(2 826.4±918.5)U /L;死亡组46例,血清胆碱酯酶水平为(1 312±427.2) U /L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者的血清胆碱酯酶水平越低,其病情越严重,血清胆碱酯酶活性水平低者预后差,病死率高.血清胆碱酯酶能比较敏感而特异性反应出肝脏合成代谢功能,因此血清胆碱酯酶可作为病情预测及其预后的重要检测指标之一.     

肺结核患者血清胆碱酯酶的变化

我们观察了50例浸润型肺结核患者的血清胆碱酯酶活性,发现肺结核患者血清胆碱酯酶活力在进展期明显降低,好转期上升.现将结果报告如下:     

肝病患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平检测的意义探讨

目的：通过测定肝硬化患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平，探讨两者在肝硬化时的相互关系与临床意义。方法：对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性水平和血清白蛋白浓度进行检测，血清胆碱酯酶以速率法测定，血清白蛋白浓度以溴甲酚绿法（BCG）在全自动分析仪上测定。结果：肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。白蛋白与胆碱酯酶比值（Alb／CHE）分析优于常规肝功能白蛋白与球蛋白比值（A／G）。结论：血清胆碱酯酶活性是反映肝细胞损害的敏感指标，对估计肝硬化患者肝脏的储备功能。了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值，与白蛋白水平测定有同样重要的价值。     

胆碱酯酶测定的临床意义

胆碱酯酶(CHE)是肝细胞合成的酶,当肝细胞受损害时,该酶的合成减少,血清胆碱酯酶活力下降,而在肾病时滤膜屏障遭受损害,致胆碱酯酶大量排出,尿胆碱酯酶显著高于正常.故测定胆碱酯酶的活性对肝及肾病有较大的临床价值. 1 材料和方法 1．1 对象 正常对照80例分别测血清胆碱酯酶(SCHE)50例和尿中胆碱酯酶(UCHE)30例,慢性肝炎40例,肾病患者30例.包括A、肾病综合症;B、急慢性肾炎. 1．2 方法原理 胆碱酯酶能水解乙酰胆碱生成醋酸和硫化胆碱,后者可与5,5－二硫酸－2－硝基苯甲呈黄色,颜色形成速率与胆碱酯酶活性成正比. 1．2．1 血清胆碱酯…     

4种肺部疾病血清血管紧张素Ⅱ转换酶活性的比较

目的探讨血清血管紧张素转换酶(ACE)活性变化对肺部疾病诊断的价值。方法采用紫外光度法检测血清ACE活性。结果肺炎及肺结核患者血清ACE活性分别为(35.1±9.3)U/L和(38.6±11.5)U/L,与对照组(39.4±8.8)U/L相比均无显著性差异(P>0.05)。46例肺癌患者血清ACE活性(26.9±9.2)U/L,显著低于肺炎、肺结核患者及对照组;肺结节病和肺心病患者血清ACE活性分别为(65.8±13.6)U/L和(55.1±7.4)U/L,显著高于对照组、肺癌、肺炎及肺结核组(P<0.001)。结论血清ACE活性测定可作为辅助检测肺癌或肺结节病的重要指标,有助于肺癌、肺结节病、肺心病和肺结核的鉴别诊断。     

血清对氧磷酯酶-1活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的 探讨血清对氧磷酯酶-1(PON1)酶活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 以对氧磷(paraoxon)为底物测定76例正常、26例急性肝炎、45例慢性肝炎和72例肝硬化患者血清基础PON-1活性和1 mol/L NaC1刺激后PON1活性;PCR扩增PON1基因,Alw I酶切PCR产物,对PON1基因192位多态性进行分型.结果 正常对照组、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1基础活性水平分别为403z±145,312±83,201±114,137±99 U/ml;1 m01/L NaC1刺激后PON-1活性分别为673±232,509±139,335±151,233±162 U/ml.与正常对熙比较,急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1活性基础水平和1 mol/L NaC1刺激后PON1活性均显著下降(P<0.01),肝硬化组下降最明显.肝硬化Child A,Child B和Child C组患者血清PON-1活性基础水平分别为185.5±98.6,141.6±93.6,86.7±51.2 U/ml;1mol/L NaC1刺激后PON-1活性分别为308.9±161.3,227.1±116.3,124.9±78.1 U/ml.Child B组比A组PON1酶活性显著下降(P<0.05),而Child C组又比B组PON1酶活性显著下降(P<0.01).在肝硬化Child A,Child B和Child C组患者PON1的192位R-Q多态性分布频率无显著性差异(P>0.05).结论 血清PONl活性下降与肝硬化Child-Pugh分级相关,可反应肝硬化的严重程度,且PON1基因192位多态性不影响肝硬化各组的PONl酶活性.     

肝病患者血清胆碱酯酶活性测定及其临床价值

目的：探讨肝病患者血清胆碱酯酶活性的临床意义。方法：检测１１２例各型肝病患者及１００例正常对照组血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性,结果;各型肝病患者血清ＣｈＥ活性均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００５）。对２８例急性肝炎治疗前与恢复期的ＣｈＥ活性进行比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：ＣｈＥ活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。提示我国可能存