2型糖尿病胰岛素强化治疗观念的演变

<正>1921年,加拿大科学家Banting和Best成功提取出胰岛素,并首次应用于糖尿病的治疗,开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,使20世纪初的绝症之一——糖尿病,变成了可治之病。Banting等为     

中国2型糖尿病防治指南(2010年版)

<正>序当今世界,随着经济的高速发展和工业化进程的加速,非传染性疾病对人类健康的威胁正日益加剧,糖尿病患者数量急剧上升,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来沉重负担。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,而目前已达2.85亿,按目前     

成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结     

2型糖尿病强化治疗的利与弊

<正>1引言2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,长期血糖控制不佳可导致大血管及微血管并发症的发生,其中,心血管并发症是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因。与1950～1975年间相比,1976～2001的25年间,糖尿病患者的全因死亡率和心血管死亡率明显下降,但仍高于无糖尿病者。流行病学     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对相关因子的作用

<正>初诊2型糖尿病患者合并高血糖时,短期应用胰岛素强化治疗已经得到了普遍的认同。英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)明确了早期强化治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症,对胰     

危重糖尿病患者的强化血糖治疗

<正>1重症糖尿病患者高血糖的危害重症糖尿病患者处于严重应激状态,不论既往是否合并有糖尿病,都容易发生应激性高血糖,这是与炎症和神经内分泌紊乱导致的肝糖输出增多和胰岛素抵抗相关的[1]。不同血糖水平与感染性并发症的荟萃分析显示:血糖从8.0mmol/L增加     

儿童糖尿病的强化治疗

<正>1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是儿童期常见的慢性疾病,世界各地T1DM患儿在显著增多,50%T1DM患者在15岁之前确诊。由于儿童带病生存的时间长于成人糖尿病患者,长期持续高血糖与微血管、大血管的并发症密切相关,因此治疗的目标是达到最佳的血糖控制,以     

2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读

<正>作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素在糖尿病治疗中发挥着巨大的作用。然而,我国尚无统一的针对胰岛素使用的教育管理规范。2011年8月,2011国际糖尿病教育管理论坛在南京召开,由中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编撰完成的《中国糖尿病患者胰岛素使用     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组;2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

长效胰岛素、口服降糖药对2型糖尿病的效果

目的探讨长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病的治疗作用。方法选择本院100例2017年2月-2019年1月2型糖尿病患者。随机分组,长效胰岛素治疗组给予长效胰岛素治疗,长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组则实施长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗。比较两组2型糖尿病疗效;血糖达标的天数;治疗前后患者修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积;低血糖率。结果长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组2型糖尿病疗效、血糖达标的天数、修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积相比较长效胰岛素治疗组更好(P<0.05)。长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组低血糖率低于长效胰岛素治疗组(P<0.05)。结论长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗2型糖尿病效果确切,可获得理想效果,可更好改善血糖和胰岛功能,降低低血糖风险。     

个性化健康管理应用于2型糖尿病患者中的效果分析

目的观察2型糖尿病患者实施不同护理管理模式的临床效果及可行性。方法随机将2016年1月—2017年1月收治的108例2型糖尿病患者分为观察组(实施个性化健康管理干预,n=54)和对照组(实施常规化健康管理干预,n=54),对两组患者实施护理管理干预后临床观察指标变化情况进行观察和比较。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标的变化情况均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康管理在2型糖尿病患者治疗中的实施效果显著,对控制和改善病情具有极大的指导意义。     

2型糖尿病并发症预防护理及健康教育体会

目的探讨2型糖尿病患者的健康教育和并发症预防性护理效果。方法选取我院于2017年1月-2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,随机分成对照组和试验组,每组各50例,对照组行常规护理,试验组行健康教育和并发症预防护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组的空腹血糖、血糖下降幅度改善程度均优于对照组(P<0.05),试验组的肾病、心脑血管和眼病等并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组的疾病知晓率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论健康教育能有效提高2型糖尿病患者对疾病知晓率和护理满意度,增加患者的临床治疗配合度,进而有效控制患者血糖。同时对并发症进行预防性护理效果明显,能有效降低糖尿病患者并发症的发生。     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较两种不同胰岛素强化治疗方案治疗社区2型糖尿病的临床效果,为临床探讨2型糖尿病有效治疗方案提供依据。方法选择本院2017年2月—2018年11月收治的117例糖尿病患者,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组给予胰岛素泵与西格列汀片治疗,对照组给予胰岛素泵治疗。比较两组血糖水平、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数、达标时间、用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组达标时间为(5.58±1.63)d,对照组为(7.93±1.92)d,观察组较对照组短(P<0.05);观察组每日胰岛素用量为(31.66±4.22)IU,对照组为(36.83±4.39)IU,观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.08%、对照组为6.90%(P>0.05)。结论胰岛素泵与格列汀片联合治疗社区2型糖尿病可快速控制血糖,缩短达标时间,降低胰岛素用量,且不增加不良反应,较单用胰岛素治疗优势更明显。     

2型糖尿病并发脑梗死患者应用情志护理的效果

目的观察2型糖尿病并发脑梗死患者采用情志护理的效果。方法研究时段为2017年6月-2018年11月,本院于以上时段内抽取的68例2型糖尿病并发脑梗死康复期患者开展研究,回顾68例患者病例资料,根据不同的护理措施,将68例患者发为对照组、实验组,每组34例。对照组用常规护理,基于此,实验组增加中医情志护理,对比血压及血糖水平、不良心理状态评分、生活质量评分。结果血压及血糖水平、不良心理状态评分与对照组相比,实验组较低,P <0.05;生活质量评分与对照组相比,实验组较高,P <0.05。结论在2型糖尿病并发脑梗死康复期患者临床护理中,采用中医情志的护理干预,不仅可以改善血压及血糖水平,又能缓解不良心理状态,提高生活质量。     

2011年美国糖尿病学会年会研究集萃

<正>第71届美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会,于2011年6月24日～28日在加利福尼亚州圣迭戈市召开。ADA科学年会是全球最大规模的糖尿病学会议,各国的医学专家在这一世界级高端专业学术会议上,交流糖尿病发病机制、防治重点、研究方向等最新成果。     

不同方案胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的对比不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 126例T2DM患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予门冬胰岛素以胰岛素泵强化治疗,B组患者每日三餐前予以门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素皮下注射治疗,C组患者三餐前予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,对比三组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及三组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果三组患者治疗前FPG、2h PG水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FPG及2h PG水平均较治疗前显著降低,A组低于B、C组(P<0.05)。三组患者治疗前Hb A1c、HOMA-IR比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者血糖达标时间及胰岛素用量比较差异均具有显著性(P<0.01)。三组间低血糖发生率比较差异无显著性(χ2=0.392,P=0.072)。结论门冬胰岛素基础剂量与餐前剂量1︰1注射的胰岛素泵强化治疗方案能够更加迅速地控制血糖水平达标,减少胰岛素用量,值得临床推广应用。     

PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的研究

目的分析研究PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择在2016年4月-2018年9月间本院内分泌科接收的2型糖尿病患者94例,使用随机数字表法将其分成两组,每组病例数相同,均为47例,其中,对照组予以药物治疗、饮食护理、运动治疗、定期血糖监测等的临床常规护理策略,研究组则实施PDCA循环护理干预,对比两组的FBG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)改善情况。结果研究组的FBG、2hPG水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用PDCA循环护理对2型糖尿病患者进行护理干预,可有效改善患者血糖水平,起到良好的治疗辅助作用。     

糖尿病强化治疗的地位和作用

<正>20世纪20年代胰岛素的发现并应用于临床,彻底改变了糖尿病的治疗方式,自此之后的糖尿病发展史一直伴随着有关血糖控制与并发症关系的讨论。"严格"控制血糖与"宽松"控制血糖的争论促成了早期前瞻性研究大学组糖尿病计划研究(UGDP),由于其自身缺陷未能证实"改善血糖控制"预防或延缓并发症的作用,在医学     

2型糖尿病患者中延续护理干预的应用分析

目的予2型糖尿病患者开展延续性护理,分析护理干预对其影响。方法研究时限为2017年3月—2018年6月,研究对象为此期间医院收治的2型糖尿病患者93例,随机分为常规组(46例)、延续组(47例),分别开展常规护理、延续性护理,将两组患者护理后护理依从性、血糖水平及生活质量进行分组比较分析。结果护理后延续组患者血糖水平与常规组相比,差异具鲜明性(P<0.05);延续组患者依从性评分、生活质量评分与常规组相比,差异具鲜明性(P<0.05)。结论予2型糖尿病患者开展延续性护理,可提升其护理依从性,改善血糖水平,并对生活质量产生积极影响。     

专用饮食营养治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效研究

目的探讨专用饮食营养治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取本院2012年2月至2014年3月收治的146例2型糖尿病患者,按照入院就诊时间顺序随机均分为对照组与观察组,每组各73例,对照组患者依据《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》饮食推荐方案自行控制饮食结构;观察组患者采用专用饮食营养治疗。观察比较两组患者治疗前与治疗后6个月的生化指标与血糖指标的变化。结果观察组患者治疗后6个月甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)水平与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05);对照组患者治疗后6个月上述指标与治疗前比较差异无显著性。治疗后6个月,观察组患者上述指标水平均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖水平比较差异均无显著性。治疗后6个月,两组患者血糖水平与治疗前比较差异均具有显著性,且观察组患者血糖水平控制效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论专用饮食营养治疗能够有效改善初诊2型糖尿病患者生化指标和血糖指标,提高其生活质量,值得临床推广应用。