PDCA循环管理在某院门诊处方干预中的应用

目的:评价PDCA循环管理在门诊处方干预中的应用效果。方法:选取某院2014年1-12月门诊处方895 360张(干预前组)和2015年1-12月门诊处方918 659张(干预后组),对实施PDCA循环管理前后的门诊不合理处方进行分析,并比较用法用量不适宜、临床诊断书写不全、医师处方未签名(章)或与留样不一致等核心指标改善情况。结果:干预前,不合理处方共2 347张,包括不规范处方1 401张、不适宜处方849张和超常处方97张。干预后,不合理处方共1 161张,包括不规范处方695张、不适宜处方425张和超常处方41张,分别较干预前组下降了50.53%、50.39%、49.94%和57.73%;用法用量不适宜、临床诊断书写不全、医师处方未签名(章)或与留样不一致、处方用纸不规范、适应证不适宜、处方修改未签名并注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名、无特殊情况门诊处方超7 d常用量或急诊处方超3 d常用量等占门诊处方总量的比例分别由干预前的0.72‰、0.57‰、0.45‰、0.27‰、0.20‰、0.19‰和0.15‰降至0.32‰、0.25‰、0.19‰、0.11‰、0.09‰、0.08‰和0.07‰。结论:PDCA循环管理用于门诊处方质量改进效果显著。该院门诊处方仍存在不合理现象,有待持续干预。     

浅析PDCA循环在处方点评中的作用

目的定期对门诊处方进行点评并施行动态监测,利用PDCA循环,把存在常见的主要问题放到下一个PDCA循环里,在下一个循环中解决、提高,从而推动处方点评工作周而复始地进行,通过发现问题和持续解决问题,不断提升我院处方的质量和临床合理用药的水平。方法收集2014年第一季度门诊处方35726张按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范》对处方合理性进行分析,总结存在的主要问题,利用PDCA循环实现医疗质量和安全持续改进。结果 2014年第一季度门诊处方合格率为98%,2013第一季度门诊处方合格率为92%。结论在处方点评中,把检查中存在的常见、主要的问题,利用PDCA循环管理能够实现对处方质量的持续改进,不断提升临床合理用药的水平。     

口服降糖药门诊处方点评结合PDCA循环管理实践

目的：提高口服降糖药处方合格率,促进该类药物的合理使用,探讨PDCA管理工具在处方点评工作中的应用。方法筛选浙江省东阳市人民医院2013年1月至12月口服降糖药物电子处方,利用PDCA循环逐季点评每张处方的合理性,对不适宜处方进行分类统计,提出改进措施。结果经9个月的持续改进,处方合格率从88.02%提升到99.13%。结论专项处方点评利用PDCA管理工具,为合理用药干预和持续改进提供了参考。     

运用PDCA循环提高门诊西药房麻醉药品处方合格率

目的：通过开展PDCA循环提高门诊西药房麻醉药品处方合格率。方法：选定主题,成立品管圈,通过点评麻醉药品处方,找出影响处方合格率的原因,按照PDCA循环的步骤开展活动。结果：开展品管圈活动后,通过各种举措方案,门诊西药房麻醉处方合格率从92.57%提高到98.56%。结论：工作中合理运用有效的质量管理方法,可不断发现和解决实际工作中存在的问题,以提升药学服务质量,体现药师价值。     

我院门诊处方用药分析

目的抽查我院门诊处方,以加强处方审核及规范管理,提高临床合理用药水平。方法随机抽取我院2010年7—12月5451张门诊处方,结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《处方管理办法》对抽取的处方进行点评、统计。结果处方合格率为87．84％。其中不规范处方占9．1％,不适宜处方占6．66％,使用抗菌药物处方占62．96％。结论我院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,抗菌药物使用率过高,医师应重视处方管理学习,遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济。     

门诊处方常见问题的处方点评

目的：通过对门诊处方进行综合评价,提出改进意见,为提高门诊处方质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全有效,建立医院处方点评制度提供策略。方法：以卫生部和国家中药管理局2007年印发的《处方管理办法》作为标准,抽查我院门诊2009年1～11月期间开具的1100张西药处方,进行数据整理、综合评价和统计分析。结果：抽查的1100张处方中合格1062张（合格率93.10%）;不合格处方主要原因是处方书写不规范和不合理用药。结论：门诊医师应反复斟酌患者病情而正确给药,处方书写规范性有待提高,医院相关部门需组织医务人员深入开展药物知识的再教育,继续完善医院处方点评力度。     

我院门诊处方调查分析

目的对该院门诊处方进行点评,以提高处方质量,促进合理用药。方法该院2012年1-6月随机抽查门诊处方11 012张,对处方书写的规范性及用药合理性进行评价和分析。结果 11 012张处方中,平均使用药品3.22种;使用抗菌药物处方3194张(29.0%);使用注射剂处方3138张(28.5%);平均每张处方金额109.23元;不规范处方693张(6.3%);不合理用药处方529张(4.8%);抗菌药物不合理处方97张(18.3%)。结论医院应加强门诊处方分析和干预,以保证临床用药安全、经济、有效。     

门诊处方点评与分析

目的：了解本院门诊处方质量和合理用药情况,促进和提高本院合理用药水平。方法：以《医院处方点评管理规范（试行）》为依据,对2011年1—12月抽取的4 800张处方进行合理性分析。结果：共查出不合理处方382张,不合格率为7.96%,其中不规范处方占2.40%,用药不适宜处方占4.10%,超常处方占1.46%。结论：本院门诊处方用药情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善和提高。     

医疗机构门诊处方点评现状分析

目的了解我国门诊处方点评现状并分析其存在的问题,为进一步推进处方点评工作提供依据。方法通过国内期刊数据库检索近10年发表在我国正规期刊上的门诊处方点评相关文献。从文献类别、点评方法、不合理处方类型、处方样本量和干预手段等方面进行分析。结果我国处方点评工作持续开展,但模式相对固定,点评技术无实质性进展。信息技术应用较少,处方不合理问题以不适宜类型出现频次最高。结论我国处方点评方式及方法需进一步改进。可应用现代信息技术进一步扩大处方点评覆盖范围,提高工作效率,洞察深层次不合理用药倾向性问题。     

以PDCA循环模式管理门诊处方质量的体会

目的为提高我院门诊处方质量,促进合理用药。方法2011年1月起我院对门诊处方的质量管理采用PDCA循环模式管理,具体步骤有处方质量管理计划、处方质量管理执行、处方质量管理检查———即处方点评、处方质量管理的行动(或处理)及持续质量改正等5个环节进行反复运行操作。结果大幅度提高了处方质量,处方合格率从91%上升到98%,促进了合理用药。     

2011年我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过门诊处方点评,了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法对我院随机抽取的2011年1～12月门诊处方共11653张进行点评,并对不合理处方进行分析。结果抗菌药物处方3058张,使用率为26.24%。不合理处方3747张,不合理率为32.15%,主要表现在超规定剂量开具处方、未使用药品规范名称开具处方和处方内容缺项等。结论通过处方点评,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

我院门诊处方点评结果分析

目的提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表。运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析。结果平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%。处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等。结论不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

门诊处方1206张点评结果分析

为了贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》(以下简称《规范》),进一步提高处方质量,促进合理用药,医院制定处方点评制度,成立工作小组开展处方点评工作。笔者对我院2011年门诊处方点评结果进行总结分析,旨在提高药师在患者诊疗过程中的专业作用,从而进一步使处方点评工作成为干预不合理用药的有效措施之一。现就2011年抽取的1 206张门诊处方的点评情况分析     

我院门诊处方点评与分析

目的分析门诊处方不合理使用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾分析方法,抽查2013年7月至2014年6月门诊处方,每月随机抽取200张,共计2 400张。根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,进行分析。并对使用上海大通临床用药决策支持软件后的改观情况进行评价。结果使用该软件前,门诊电子处方合理率为88.25%;使用该软件后,门诊电子处方合理率为93.5%,处方合理率显著提高。其中抗菌药物的处方量减少,应用抗菌药物的科室分布以妇科、呼吸科、耳鼻咽喉科、泌尿外科为最高。结论使用该用药决策支持软件可以提高处方合理率,但仍需不断提高药师审方能力,完善医院的处方集,改善该软件的用药信息,使其不断更新等。     

门诊处方点评及用药分析

目的 调查我院门诊处方的合理性.方法随机抽取医院2012年12月6000张门诊处方进行点评.结果不合理处方458张,占7.63%,其中不规范处方371张,占6.18%;不适宜处方72张,占1.20%;超常处方15张,占0.25%.结论 我院门诊处方基本合理,但仍存在不合理用药现象,处方规范性存在问题较大,须进一步加强处方点评,落实〈处方管理办法〉.     

PDCA循环法在中药处方质量改进中的应用

目的　探讨PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环法在中药处方点评中的应用。方法　运用PDCA循环法4个阶段的过程管理对2021年广东省妇幼保健院中药处方进行持续质量改进,以1—3月32 292张处方为对照组,以4—8月50 557张处方为管理组,比较PDCA循环法运用前后发生率较高的2类不合理处方（饮片颗粒用法混淆处方、证型未使用中医证型处方）的数量、中药门诊处方合格率和住院中药处方合格率。结果　中药门诊处方合格率由实施前的97.6%（965/988）上升到97.8%（1 506/1 540）,住院处方合格率在实施PDCA循环后从89.1%（106/119）上升到95.6%（259/271）,发生率较高的2类不合理处方数量明显减少。结论　在中药处方点评中运用PDCA循环法,提升了处方的质量,规范合理用药,保障患者医疗安全,同时提升科室的管理水平和服务质量。     

处方点评在门诊中的应用效果分析

目的比较分析我院门诊处方在进行处方点评前后的质量变化。方法随机抽取我院2012年6～12月（处方点评前）门诊处方1763张以及2013年1—6月（处方点评后）门诊处方177i张,对两个时期内不合格处方的类型及比例进行综合比较。结果处方点评后的不合格处方张数明显少于处方点评前（P〈0．05）,处方点评后的总合格率为96．44％显著高于点评前的85．65％（P〈0．01）。结论实行处方点评可有效提高门诊处方的质量,从而促进临床合理用药,值得临床推广应用。     

门诊麻醉药品处方点评及不合理处方分析

目的：保证麻醉药品的正常医疗需要,促进麻醉药品的临床合理使用。方法：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《麻醉药品临床应用指导原则》,对北京某三级医院2012年4月-2013年3月的门诊麻醉药品处方进行处方点评。结果：共收集门诊麻醉药品处方2093张,其中不合理处方70张,占麻醉药品处方总数的3．34％。主要不合理处方类型为处方内容缺项（61．4％）、处方用量不规范（10．O％）及用法及用量不适宜（10．0％）等。结论：该医院门诊麻醉药品处方总体质量较高,仍应进一步提高麻醉药品处方水平,确保麻醉药品临床使用安全、有效。     

我院门诊处方点评及结果分析

目的:通过对门诊处方用药情况分析,促进临床合理用药,保证医疗安全。方法:按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《医院抗生素分级管理目录》中的要求,抽查我院2014年和2015年门诊处方共7200张,对不规范处方、用药不适宜处方和基本指标情况进行归类,分析不合理处方存在问题。结果:平均每张处方用药品种数1.89,抗菌药物使用率为24.54%,注射剂使用率为47.54%,平均每张处方金额为82.90元,不合理处方为315张,处方合格率为95.63%。结论:在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中,门诊处方质量及合理用药情况有改善,但还存在一些问题仍需进一步加强管理。     

3300张门诊处方点评与分析

目的：了解安徽省红十字朝阳医院门诊处方情况,并进行持续干预,以提高处方质量,促进临床合理用药水平的提高。方法：随机抽取2012年10月-2013年8月我院门诊处方3300张（每月300张）进行点评、统计和分析,并对不合理处方进行通报、责令整改并处以罚款。结果：处方合理率由2012年10月的90．7％（272／300）上升至2013年8月的98．0％（294／300）;共有229张处方存在不合理现象,占总处方数的6．94％（229／3300）,其中遴选药品不适宜处方为67张,占不合理处方数的29．26％。结论：通过处方点评并进行持续干预,大大提高了门诊处方合理率,医院处方在形式上已基本合格。但仍存在不规范处方、不适宜处方和超常处方,需采取相应对策以减少此类问题发生,不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,同时需加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习。