经鼻饲肠内营养及护理在慢性阻塞性肺病机械通气患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者经鼻饲肠内营养及护理的作用。方法38例患者分为2组,实验组给予鼻饲肠内营养4周,每周2次测定所有病人的IgA,IgG,IgM,转铁蛋白(TFN),前白蛋白(PAB),血清白蛋白(ACB)及一次脱机成功率。结果治疗2周末,实验组PAB、TFN及IgA、IgG、IgM均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,实验组所有指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论经鼻饲肠内营养是COPD机械通气患者的重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

慢性阻塞性肺病患者机械通气期间营养支持的方法与时机

目的 探讨慢性阻塞性肺病患机械通气期间营养支持的方法与时机。方法 19例慢性阻塞性肺病患在机械通气24小时内予静脉营养，24小时后逐步加用肠内营养，观察有无腹泻、腹胀、腹痛、胃肠出血、二重感染及食管反流，监测肝肾功能、血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、胆红素、血脂、动脉血气分析、血电解质水平。结果 19例患中7例在脱机前顺利完成了静脉营养向肠内营养的转换，4例因消化道出血或严重腹泻、肠麻痹而在脱机前无法应用肠内营养，持续静脉营养支持，8例在脱机前应用肠内营养 静脉营养方法。结论 在生命体征平稳、感染控制、呼吸衰竭纠正的前提下府积极由静脉营养过渡到肠内营养．以减少并发症的发生。     

益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防与护理

目的观察益力多对COPD患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法将160例COPD患者随机分为观察组与对照组各80例。观察组在胃肠内注入肠内营养剂加益力多,对照组常规加入肠内营养剂,观察两组患者7d内腹泻的发生率及菌群失调情况。结果观察组10例患者发生腹泻,发生率为12．50％;对照组33例患者发生腹泻,发生率为41．25％;在革兰球菌比重≥40％的患者中,观察组有10例,占12．50％,对照组有36例,占45．00％;观察组患者达到营养目标供给量的时间和营养支持治疗的时间短于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益力多干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。     

慢性阻塞性肺病的营养治疗

营养不良是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者常见的并发症 ,病程长 ,反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压造成高代谢、高分解状态 ,进一步加重营养不良 ,导致恶性循环 ,因此 ,慢性阻塞性肺病的营养状况严重影响其生存率和预后。1　慢性阻塞性肺病营养不良的原因1 1　胃肠道消化吸收功能障碍　由于ＣＯＰＤ患者长期缺氧 ,高碳酸血症和心功能不全。胃肠道瘀血 ,以及长期使用广谱抗生素 ,胃肠道正常菌群失调 ,导致消化和吸收功能障碍。1 2　营养物质摄取减少　由于心肺功能不全和进食活动受限 ,限制了营养成份的摄取 ,茶碱及广谱抗生素等药…     

慢性阻塞性肺病患者机械通气期间营养支持的方法与时机

目的探讨慢性阻塞性肺病患者机械通气期间营养支持的方法与时机。方法19例慢性阻塞性肺病患者在机械通气24小时内予静脉营养,24小时后逐步加用肠内营养,观察有无腹泻、腹胀、腹痛、胃肠出血、二重感染及食管反流,监测肝肾功能、血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、胆红素、血脂、动脉血气分析、血电解质水平。结果19例患者中7例在脱机前顺利完成了静脉营养向肠内营养的转换,4例因消化道出血或严重腹泻、肠麻痹而在脱机前无法应用肠内营养,持续静脉营养支持,8例在脱机前应用肠内营养+静脉营养方法。结论在生命体征平稳、感染控制、呼吸衰竭纠正的前提下应积极由静脉营养过渡到肠内营养,以减少并发症的发生。     

肠内营养对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能指标的影响。方法对155例COPD稳定期患者（肠内营养组78例,对照组77例）测量体质指数、三头肌皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白水平,并进行肺功能测定。结果COPD对照组的营养状态指标及肺功能指标均低于COPD肠内营养组,两组差异有统计学意义。结论肠内营养对COPD稳定期患者肺功能有明显影响,临床上应及早给与营养支持改善营养状态。     

吞咽障碍患者不同鼻饲方式肠内营养相关性腹泻的发生率比较

目的观察脑梗死后吞咽障碍患者不同鼻饲方式与肠内营养相关性腹泻发生率的关系,探讨其相关机制。方法吞咽障碍76例随机分为营养液持续滴注并配合使用加温棒持续加热的观察组和注射器间歇灌注的对照组,比较两组肠内营养相关性腹泻的发生率。结果两组年龄、性别、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组平均住院时间短于对照组（P〈0.05）;肠内营养相关性腹泻发生率,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论营养液持续滴注并配合使用加温棒持续加热鼻饲法的患者,其肠内营养相关性腹泻发生率低,患者住院时间短,利于患者疾病康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的全身性疾病,是呼吸内科常见病,常反复发作,给患者及家庭造成沉重的经济负担。患者因呼吸负荷重、     

强化肠内营养治疗营养不良慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨对营养不良慢性阻塞性肺疾病的患者采用强化肠内营养治疗的疗效。方法:选择2009年1月—2011年11月在我院住院经确诊为营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者103例,按随机区组设计随机分为2组。一组为强化治疗组,共49例,按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予肠内营养乳剂,同时给予谷氨酰胺颗粒0.5 kg-1·g-1·d-1以及双歧杆菌四联活菌片6 g强化治疗,另一组为对照组54例,仅按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予常规的肠内营养乳剂。其余治疗相同,随访30 d。比较2组平均每天热量摄入和蛋白质摄入量、营养治疗后5 d前后握力,营养治疗14 d前后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率。结果:热量摄入和蛋白质摄入量无差异的前提下,强化治疗组治疗后5 d后握力,治疗14 d后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分以及呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率都优于对照组。结论:采用Gln、益生菌强化肠内营养治疗可改善COPD患者营养状况和肺功能,延缓呼吸肌疲劳或恢复呼吸肌功能,降低死亡率和肠内营养治疗期间的腹泻发生率,从而提高患者的治疗效果。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻分析及护理

目的观察43例ICU患者肠内营养相关性腹泻及护理措施。方法选择2009年1月～2010年1月间笔者所在医院ICU行肠内营养并发腹泻的患者43例,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的护理干预措施。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。结论护理干预可以改善患者的低蛋白血症,降低肠内营养患者腹泻的发生率。     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策探讨

目的分析引起肠内营养相关性腹泻的原因,并探讨护理对策,以供临床参考。方法分析我院ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的原因,并于2012年1月开始实施针对性护理干预。以2012年1月至12月的476例患者为观察组,以2011年1月至12月的452例患者为对照组。观察两组患者腹泻发生率和护患满意率的差异。结果肠内营养相关性腹泻与营养液、疾病、药物等因素有关。与对照组相比较,观察组腹泻发生率较低,护患满意率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对ICU患者实施针对性护理干预,可明显降低肠内营养相关性腹泻的发生率,也减轻护理人员工作量,有效增进了护患关系。     

双歧杆菌三联活菌胶囊预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻

目的：观察双歧杆菌三联活茵胶囊预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的疗效。方法：74例机械通气患者随机分为治疗组和对照组各37例。两组患者均使用鼻饲肠内营养,治疗组在此基础上加用双歧杆菌三联活茵胶囊,1周后观察两组患者腹泻、菌群失调发生情况,粪便中S-IgA含量及药物不良反应。结果：鼻饲7d后.治疗组腹泻及菌群失调率均明显低于对照组（P〈0.05）。对照组鼻饲前后粪便中S-IgA含量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组鼻饲7d后粪便中S-IgA含量较前明显增加（P〈0.01）,且与对照组鼻饲后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间未见明显药物不良反应。结论：机械通气患者鼻饲肠内营养液加入双歧杆菌三联活菌胶囊能减少腹泻发生率、肠道菌群失调率,有利于患者营养供应,促进患者康复,安全性好。     

益力多预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的护理观察

目的 探讨益力多预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的临床效果和护理.方法 选取我院2010至2012年ICU病房收治的行机械通气患者70例,均应用鼻饲肠内营养支持,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规肠内营养（EN）支持,观察组在常规EN支持的基础上加用益力多,观察比较两组疗效,同时加强两组护理.结果 观察组腹泻发生率（11.4％）明显小于对照组（37.1％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 益力多在预防机械通气患者肠内营养的相关性腹泻方面疗效显著,可显著降低患者的腹泻发生率,同时加强对患者的护理,以促进疾病恢复,改善患者预后.     

ICU老年危重病患者不同鼻饲方式肠内营养相关性腹泻发生率的比较

目的：比较ICU老年危重病患者采用不同鼻饲方式进行肠内营养时腹泻的发生情况。方法：将56例ICU老年危重病患者随机分为营养泵持续泵注组和注射器间歇灌注组,观察鼻饲期间肠内营养相关性腹泻的发生情况。结果：营养泵持续泵注组腹泻发生率明显低于注射器间歇灌注组（P〈0．01）。结论：实施肠内营养时采用营养泵持续泵注并配合使用加温棒持续加热的方法能有效减低肠内营养相关性腹泻的发生。     

益生菌预防抗生素相关性腹泻的研究进展

抗生素的使用会破坏人体胃肠道内正常的菌群、菌群分布,导致菌群失调,当肠道内的球杆菌比例失调时,就会引起以腹泻为主的临床症状,尤其是现在抗生素滥用的时代,预防抗生素相关性腹泻就显得尤其重要。本文针对益生菌预防抗生素相关性腹泻的研究进展作一综述。     

重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻调查分析

目的探讨重度颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻的影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年8月入住新疆维吾尔自治区人民医院神经外科监护室、外科ICU的重症颅脑损伤患者471例的临床资料,记录患者的病历资料、营养液使用情况及有无腹泻,分析影响腹泻的影因素。结果腹泻发生率为22．3％（105／471）,血清白蛋白、急性病生理和慢性健康评价Ⅱ评分、抗生素使用时间是腹泻发生的影响因素。连续泵人肠内营养液、膳食纤维使用、活菌制剂使用可有效控制腹泻,肠内营养液用量、能量密度对腹泻的发生无影响。结论重型颅脑损伤患者腹泻的发生率高,及时科学的处理是预防及治疗腹泻的关键。     

慢性阻塞性肺病的护理

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性阻塞性肺疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。其主要特点为肺功能呈进行性减退,严重影响病人的生活质量。据世界卫生组织统计,8000万人患有轻度至重度的慢阻肺。近年COPD的病死率与患病率均较高,已位居世界疾病死因的第四位。