鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月27日。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入16个RCT,1432例中晚期结直肠癌患者。Meta分析结果显示:两组治疗中晚期结直肠癌的临床疗效、生活质量疗效、生活质量评分、体力状况比较结果分别为[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P0.000,1]、[RR=1.31,95%CI(1.13,1.53),P=0.000,5]、[MD=5.61,95%CI(4.68,6.55),P0.000,01]、[MD=8.06,95%CI(4.43,11.68),P0.000,1],表明鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌优于单纯化疗组。且治疗组白细胞减少、恶心呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗组与单纯化疗组相比,可以提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。由于纳入研究数量和质量的不足,上述结论仍需要开展更多高质量的RCT予以证实。     

鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌的系统评价

目的:评价鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Medline,Cochrane图书馆,CNKI,万方,维普,CBM 8个数据库,采用Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验(RCTs)进行方法学质量评价,并用Revman 5.2软件进行分析。结果:共纳入9项RCTs,共计594例患者。Meta分析结果显示,鸦胆子油乳注射液联合化疗组较单用化疗组能更明显地提高部分缓解率(PR)[OR=1.74,95%CI(1.23,2.47),P=0.002],总缓解率(CR+PR)[OR=2.45,95%CI(1.71,3.51),P0.000 01];并能显著改善患者生活质量(KPS评分10分)[OR=2.73,95%CI(1.25,5.96),P=0.01]。化疗不良反应方面,联用组发生手足综合征、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少的风险较单用组更低(P0.05)。结论:现有的研究表明,鸦胆子油乳注射剂联合化疗治疗胃癌较单用化疗治疗能更有效地提高患者部分缓解率、总缓解率及生活质量,化疗不良反应事件发生率则更低。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。     

鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:该研究旨在评价鸦胆子油乳(brucea javanica oil emulsion,BJOE)联合含铂类一线化疗药物治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间截止2011年2月,纳入有关鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.1.2软件进行Meta分析。结果:共纳入22篇RCTs,共计病例数为1 512例。Meta分析结果显示,与单纯运用含铂类一线化疗方案相比,联合鸦胆子油乳能明显增加NSCLC患者化疗效果(RR=1.31,95%CI:1.18～1.45,P<0.000 01),提高生活质量(RR=1.78,95%CI:1.51～2.09,P<0.000 01),增强机体免疫力,降低骨髓抑制(OR=0.37,95%CI:0.27～0.51,P<0.000 01)和消化道毒副反应(OR=0.59,95%CI:0.44～0.80,P=0.000 7)。结论:鸦胆子油乳能提高非小细胞肺癌患者的化疗效果,改善生活质量,并降低含铂类化疗药物的毒副作用,值得临床借鉴。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrance Library、PubMed、Embase关于消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照临床试验文献。通过Review Manager 5.2软件和stata 14软件对研究进行偏倚风险评估、Meta分析。结果:有14篇文献符合纳入标准,共计1035例患者,文献有一定的偏倚风险,Meta分析结果显示:联合治疗组的治疗有效率[OR=1.815,95%CI(1.409,2.335),Z=4.61,P0.000,01]、生存质量状况(PFS)改善率[OR=2.79,95%CI(1.86,4.18),Z=4.94,P0.000,01]和无疾病进展期时间[HR=0.74,95%CI(0.54,0.94),Z=7.19,P0.000,01]均优于单用化疗对照组;在毒性反应比较中,联合治疗组的白细胞减少[RR=0.65,95%CI(0.56,0.74),P=0.0001]、血小板减少[RR=0.57,95%CI(0.45,0.72),P=0.0001]、恶心呕吐[RR=0.76,95%CI(0.65,0.89),P=0.001]、手足综合征[RR=0.63,95%CI(0.48,0.81),P=0.0001]和口腔炎[RR=0.75,95%CI(0.65,0.76),P=0.0001]的发生率明显低于单用化疗对照组,以上结果均有统计学意义。结论:对于晚期胃癌的治疗,在化疗治疗的基础上联合消癌平注射液疗效更好且毒副作用更小。但受纳入研究质量所限,仍需更多高质量研究予以验证。     

中药注射剂联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌的贝叶斯网状meta分析

目的:采用贝叶斯网状Meta分析评价8种中药注射剂联合FOLFOX4治疗胃癌(Gastric Cancer,GC)的疗效。方法:检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网等数据库的中药注射剂联合FOLFOX4治疗GC的随机对照试验(RCTs),按纳入与排除标准筛选,对纳入RCTs做质量评价,采用Stata14.0、WinBugs软件进行数据分析。结果:共纳入8种中药注射剂,24个RCTs共1844例胃癌患者。结果显示:以FOLFOX4化疗方案为共同干预措施,8种中药注射剂在化疗总有效率和患者生存质量、降低恶心呕吐和白细胞减少发生率均有优于单纯化疗的趋势,但仅有部分中药注射剂与单纯化疗方案的差异有统计学意义。不同中药注射剂之间的各项结局指标差异无统计学意义。概率排序显示,在提高化疗总有效率及减少恶心呕吐发生率方面,鸦胆子油乳注射液排第一位;在提高生存质量和白细胞减少发生率方面,复方苦参注射液和华蟾素注射液分别各排第一位。结论:相较于其他5种中药注射剂,鸦胆子油乳注射液、复方苦参注射液及华蟾素注射液成为最优选择的概率最大。     

复方苦参注射液联合铂类化疗药物治疗中晚期胃癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合铂类药物治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:计算机检索CochraneLibrary,PubMed,EMBAS,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2011年1月25日;同时辅助其他检索,纳入复方苦参注射液联合铂类化疗药物治疗中晚期胃癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果:共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯含铂类化疗药物相比,复方苦参注射液联合铂类化疗药物可以提高临床受益率(OR=1.99,95％ CI:1.26 ～3.13,P＜0.05)和生活质量(OR=3.83,95％CI:2.38 ～ 6.15,P＜0.001);减少白细胞下降(OR =0.44,95％CI:0.32 ～0.62,P＜0.001)、血小板下降(OR=0.40,95％CI:0.26 ～0.60,P＜0.001)和肝功能下降(OR=0.33,95％CI:0.15 ～0.75,P＜0.01),提高CD3(MD=2.96,95％ CI:1.72 ～4.20,P＜0.001),CD4(MD =9.04,95％ CI:7.87～10.20,P＜0.001),CD4/CD8(MD=0.47,95％CI:0.41 ～ 0.54,P＜0.001)和NK细胞水平(MD=5.90,95％CI:4.53～7.26,P＜0.001),降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR =0.32,95％CI:0.16 ～0.63,P=0.001).结论:复方苦参注射液联合铂类化疗药物可提高胃癌治疗的临床受益率,改善骨髓抑制,降低化疗产生的不良反应,减少肝功能下降,提高患者免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广使用.     

复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时限为各数据库建库时间至2012年9月,搜索复方苦参注射液联合GP方案化疗对比单纯GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,任何语言的文献都在检索范围之内,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与单纯GP方案化疗相比,复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效[OR=1.39,95%CI(1.08,1.79),P=0.01],改善患者的生活质量[OR=3.29,95%CI(2.30,4.71),P0.000 01],减少白细胞下降[RR=0.45,95%CI(0.31,0.65),P0.000 1],减轻呕吐反应[RR=0.38,95%CI(0.26,0.56),P0.000 01]。结论复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效,改善患者的生活质量,减少严重的化疗毒副反应。但需要更大样本的临床随机对照试验来进一步证实。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的Meta分析

目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国中医药数据库(www.cintcm.com)、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library从建库至2017年5月采用消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的临床随机对照试验,由2位评价者独立评价并交叉核对后纳入分析,采用Review Manager 5.3软件分析。结果:共纳入4篇文献,Meta分析结果显示消癌平注射液联合化疗方案与单纯化疗相比可提高患者的近期疗效[OR=2.09,95%CI(1.25,3.50),P=0.005],且能够提高生活质量评分[OR=3.71,95%CI(1.92,7.17),P0.0001];消癌平注射液联合化疗方案较单纯化疗降低了白细胞减少的发生率,差异有统计学意义[RR=0.63,95%CI(0.48,0.83),P=0.0009],但对血小板减少、神经系统毒性、肝肾功能损伤、消化道反应无明显差异。结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌能提高患者近期疗效和生存质量,可降低奥沙利铂化疗过程中白细胞减少的风险。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)中的文献,纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据,运用Review Manager 5.3软件进行分析,并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇,病例1 783例。结果显示,与单纯化疗组相比,消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30,95%CI(1.16,1.46),P0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17,95%CI(1.10,1.23),P0.000 01)]、生活质量[RR=2.16,95%CI(1.80,2.61),P0.000 01],并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2015年10月,查找黄芪注射液联合含铂化疗方案与单纯含铂化疗对比治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在搜索范围之内,使用Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8个随机对照试验,共536例患者。Meta分析结果显示,与单纯含铂化疗比较,黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者的生活质量[OR=3.15,95%CI(1.79,5.53),P0.0001];改善临床症状[OR=3.57,95%CII(1.89,6.77),P0.0001];减少化疗引起的骨髓抑制[RR=0.51,95%CI(0.39,0.66),P0.00001];近期疗效比较差异无统计学意义[OR=1.39,95%CI(0.96,2.02),P0.05];在肾功能损害方面与单纯化疗比较差异无统计学意义[RR=0.50,95%CI(0.22,1.13),P0.05]。结论黄芪注射液联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在近期疗效上无优势;可显著提高患者的生活质量,改善临床症状,减少化疗引起的骨髓抑制。但现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,其结果还需要严格设计的临床试验进一步证实。     

鸦胆子油乳联合siRNA-ERCC1对肺腺癌 A549/DDP细胞的耐药逆转作用

目的:探讨靶向切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的小干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)和鸦胆子油乳联合应用逆转人肺腺癌耐药细胞A549/DDP的效果。方法:设计并合成针对ERCC1基因对应序列的siRNA,采用转染试剂Lipofectamine 2000转染人肺腺癌耐药细胞A549/DDP;将实验组细胞分为:空白对照组、鸦胆子油处理组、siRNA处理组及鸦胆子油联合siRNA处理组,利用RT-PCR检测ERCC1 mRNA和Western blot检测ERCC1蛋白质的表达;MTT法检测A549/DDP细胞对顺铂的耐药逆转效果。结果:siRNA、鸦胆子油、鸦胆子油和siRNA联合应用均能降低ERCC1 mRNA和蛋白质的表达,对顺铂的敏感性明显恢复,耐药倍数分别降至9.72,8.89,7.59,6.83,鸦胆子油和siRNA联合应用效果明显提高(P<0.05)。结论:siRNA、鸦胆子油能有效地逆转人肺腺癌耐药细胞A549/DDP的多药耐药,鸦胆子油和siRNA联合应用效果明显加强。     

参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,CBM,CNKI,VIP,万方数据库,中国中医药数据库等数据库,检索时限为各库建库时间至2012年9月,搜索参附注射液联合化疗对比单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验,试验中所采用的化疗都是含铂类药物的一线化疗方案,任何文种的文献都在检索范围之内,由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入19篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,参附注射液联合含铂类药物的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌不能提高近期疗效[OR=1.41,95％CI(0.98,2.02),P=0.06],但能改善患者的生活质量[OR=2.72,95％ CI(1.48,5.00),P=0.001];提高CD3+[SMD=0.41,95％ CI(0.10,0.71),P=0.008],CD4+[SMD =7.58,95％ CI(4.32,10.84),P ＜0.000 01]和CD4 +/CD8+ [SMD =9.89,95％ CI(4.76,15.02),P=0.000 2]水平,减少白细胞下降[RR =0.35,95％ CI(0.23,0.54),P＜0.000 01]、血红蛋白下降[RR =0.41,95％ CI:0.20 ～0.83,P=0.01]和血小板下降[RR=0.34,95％ CI(0.18,0.65),P=0.001],降低呕吐反应[RR =0.24,95％ CI(0.13,0.45),P ＜0.000 01)].结论:参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗NSCLC不能增加化疗的近期疗效,但是能够改善患者的生活质量,增强患者的免疫力,并降低严重的化疗毒副反应.这些结果需要大样本的随机对照试验来进一步证明.     

扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响

目的:探讨扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、肺功能以及血脂的影响。方法:选取2016年7月至2017年7月于太仓市中医医院收治的晚期NSCLC患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗,分析2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前、治疗4个周期后免疫功能、肺功能、血脂的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗4个周期后的临床治疗有效率为41.67%,高于对照组患者的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组CD8+水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗4个周期后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4个周期后三酰甘油(TG)低于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正解毒汤联合鸦胆子油乳注射液治疗晚期NSCLC患者疗效确切,安全可靠,可改善患者的肺功能和血脂水平,增强患者的免疫力。     

参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共688例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR=3.23,95%CI(2.09,5.00),P0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95%CI(0.99,1.92),P=0.06]。不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P0.000 01],血红蛋白下降[OR=0.46,95%CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P0.000 01]},但在消化道不良反应[OR=0.60,95%CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR=0.98,95%CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR=0.78,95%CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95%CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[OR=1.48,95%CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异。结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异。故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌疗效的荟萃分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效和生存质量改善情况.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI)中复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验(RCTs).由2名研究人员采用Cochrane系统评价的方法独立评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT(共1 004例患者).Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的总有效率[0R=1.51,95％CI (1.18,1.94)]、生存质量改善率[OR=1.95,95％CI (1.49,2.55)]、白细胞减少率[OR =0.36,95％CI (0.26,0.50)]等差异都具有统计学意义,均优于单纯化疗.发表偏倚分析:倒漏斗图两侧对称性有偏差,可能是少数临床实验的报告偏倚导致.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者的生存质量,且安全性较好,值得开展临床试验验证及推广应用.     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛的系统评价

目的:评价复方苦参注射液治疗癌性疼痛的有效性和安全性,为临床合理用药和中药注射剂深入研究提供依据。方法:计算机检索复方苦参注射液治疗癌性疼痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;根据Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,对随机对照试验进行方法学质量评估;运用Review Manager 5.3软件对复方苦参注射液的安全性及有效性进行Meta分析。结果:共纳入21篇随机对照试验,包括1 903个患者,其中12篇文献按照治疗组联合止痛药的不同分组进行Meta分析。复方苦参注射液联合西药止痛药,与单独使用西药止痛药相比,在疼痛缓解率方面,合并效应量相对危险度(RR)和95%的可信区间(CI)分别为[n=1 115,RR=1.15,95%CI([1.09,1.21),P0.000 01]。在不良反应方面,合并效应量RR和95%CI分别为便秘[n=481,RR=0.50,95%CI(0.33,0.78),P=0.002],恶心[n=421,RR=0.49,95%CI(0.24,0.99),P=0.05],呕吐[n=208,RR=0.33,95%CI(0.09,1.17),P=0.09],排尿困难[n=268,RR=0.38,95%CI(0.09,1.60),P=0.19]。无严重不良事件发生。结论:复方苦参注射液联合止痛药对于癌痛的疗效优于单纯使用止痛药,且能够辅助降低单纯使用止痛药的不良反应;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性诸多环节提高研究水平。     

鸦胆子油自微乳的制备及溶出度考察

目的:制备鸦胆子油自微乳,并考察其溶出度.方法:通过溶解度试验、气相色谱法筛选辅料,伪三元相图优化自微乳处方,并进行药物溶出度试验.结果:鸦胆子油自微乳最优处方为鸦胆子油-辛酸癸酸三甘油酯-聚氧乙烯氢化蓖麻油-聚乙二醇400 12∶ 12∶65∶11,乳滴粒径＜50 nm,15～20 min可基本完全溶出.结论:鸦胆子油自微乳稳定性良好,提高了用药的顺应性,且制备工艺简单.