TURP术中并发症的观察及护理

经尿道前列腺电切割术 (ＴＵＲＰ)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生的新方法。我院泌尿外科在1997～ 2 0 0 1年用ＴＵＲＰ治疗前列腺增生 75例 ,其中5例术中发生了不同程度的并发症 ,经及时处理治疗效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组病例共 75例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均年龄6 8 8岁。术中均用 5 %甘露醇溶液灌洗膀胱 ,最多 1例用量为 95 0 0 0ｍｌ ,平均用量为 2 2 82 0ｍｌ。手术时间最长为 5ｈ 2 0ｍｉｎ ,平均时间 1ｈ 16ｍｉｎ。2　术中护理2 1　物品准备 :手术日 ,巡回护士提前 30ｍｉｎ进入手术间 ,将电视机、电切镜、膀胱冲洗…     

高危前列腺增生症患者经尿道前列腺切开术的临床体会

近年来 ,经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)和麻醉技术有了很大进展 ,但ＴＵＲＰ术仍有较多的并发症和较高的死亡率 ,所以对高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺切开术(ＴＵＩＰ)术仍有一定风险。我们自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 4 6例合并有心肌梗死、脑栓塞、糖尿病、高血压等高危前列腺增生症患者行ＴＵＩＰ术 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :本组 4 6例。年龄 70～ 86岁 ,平均 79岁。经Ｂ超确诊 ,3 0例Ⅱ°～Ⅲ° ,16例Ⅱ°。 4 6例中有 2 7例(3 7% )前列腺中叶突入膀胱内 1～ 3ｃｍ。主要症状以进行性排尿困…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

经尿道前列腺电切术护理体会

本文应用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生症适应范围大 ,无切口 ,损伤小 ,术中出血少 ,病人痛苦少 ,康复快 ,并发症少 ,手术安全等。现就我院 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 9施行 (ＴＵＲＰ) 5 3例护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 5 3例。年龄最小 5 8岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 71.5岁。其中 ,患心血管病 2 1例 ,糖尿病 8例 ,肾功减退 2例 ;5 3例中 ,急性尿潴留 2 4例 ,留置导尿 39例 ,肛门指检和Ｂ超检查均符合前列腺增生。2　术前护理2 .1　术前心理护理由于ＴＵＲＰ术不被大多数人所认知 ,许多病人担心手术效果是否好 ,护…     

经尿道前列腺汽化术的护理

经尿道前列腺汽化切割术 (ＴＵＲＶＰ)是一项将传统高频电外科技术与新型汽化技术相结合的腔内前列腺切除新方法。此手术方法具有痛苦小、适应证宽、疗效显著、术后并发症少、住院时间短等优点。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＴＵＲＶＰ治疗前列腺增生症 2 2 0例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 74岁 ,均有前列腺增生症临床症状。病程 2 40ｄ～ 18年 ,平均 6年。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 .5分。最大尿流速 4～ 8ｍＬ/ｓ,平均 6ｍＬ/ｓ.前列腺质量 48～ …     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生18例报告

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,膀胱低压灌洗经尿道前列腺切除治疗高危前列腺增生症 (ＴＵＲＰ) 18例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组前列腺增生症 (ＢＰＨ) 18例 ,年龄 6 9～ 88岁 ,平均 70 .8岁 ,均有典型前列腺增生症状 ,术前均做直肠指诊、Ｂ超、尿动力学、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定及空腹血糖检查 ,排除神经原性膀胱和前列腺癌。全部病人均有内科疾患 ,其中并发高血压病 10例 (高血压Ⅱ期 ) ,并发冠心病慢性房颤 2例 ,并发慢性支气管炎及肺气肿 4例 ,脑血栓偏瘫后遗症…     

经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

经尿道前列腺切除术中葡萄糖冲洗液对血糖的影响

经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)中常应用 5 %葡萄糖液 (ＧＳ)作为膀胱冲洗液。为观察 5 %ＧＳ冲洗液对ＴＵＲＰ病人血糖的影响 ,我们将所测术前和术后血糖进行比较。报告如下。一、资料与方法1.病例资料 :选择行ＴＵＲＰ手术(ＴＵＲＰ组 )及行下肢手术的老年病人(对照组 )各 30例 ,ＡＳＡ均为 1～ 2级。ＴＵＲＰ组患者年龄 70 .6 3± 6 .6 4岁 ,体重 6 1.95± 10 .6 3ｋｇ。对照组年龄 6 8.2 7± 5 .94岁 ,体重 6 1.35± 9.10ｋｇ。两组病人术前均无心脏疾患、高血压病、糖尿病等合并症。入院查血糖均在正常范围。2 .麻醉方法 :两组均采用连…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

经尿道手术围手术期的麻醉处理

经尿道手术包括尿道膀胱检查术 ,经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)及经尿道膀胱肿瘤电灼术 (ＴＵＲＢＴ )。本院1996～ 1998年共施行经尿道手术 86例 ,现就围手术期的麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组病例 86例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均体重(5 6 .5± 4.8)ｋｇ。其中经尿道膀胱检查术 30例 ,ＴＵＲＰ 45例 ,ＴＵＲＢＴ 11例。合并高血压 2 1例次 ,冠心病 8例次 ,慢性支气管炎 4例次 ,肺气肿 1例次 ,心电图改变 2 1例次 ,其中ＳＴ段改变 7例次 ,心肌缺血 4例次 ,左、右束支传导阻滞 5例次 ,房性、室性早搏各 2例次 ,窦性心…     

经尿道前列腺电切术的准备与术中护理

1997年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我院对1 5 6例前列腺增生较小的病人采用经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,取得良好的效果。现将手术准备和术中护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 6例均为我院择期手术病人 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 9.4岁 ;腹部Ｂ超检查前列腺宽径不超过 6ｃｍ或前列腺重量不超过 6 0 ｇ。1 .2　治疗方法　在持续硬膜外麻醉下取膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜 (西德ＫＡＲＬＳＴＯＲＥ电切镜 ) ,首先观察膀胱、前列腺和精阜 ,然后调节好电流功率 ,电切为 2 5 0～30 0Ｗ ,电凝 5 0～ 6 0Ｗ。术中用不含电解质略低…     

偶发性前列腺癌15例分析

1990年 2月— 1999年 8月我院共手术治疗良性前列腺增生症 32 0例 ,术后病理发现前列腺癌 15例 ,偶发癌发生率为 4.7%。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,年龄 5 2～ 89岁 ,平均 6 7岁。术前均有尿频、尿急、尿线变细等排尿困难症状 ,病程 4个月～10年。直肠指检前列腺Ⅰ度 4例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 4例 ,Ｂ超均提示良性前列腺增生。ＰＳＡ测定 6例正常。病理报告均为腺癌 ,其中高、中分化 10例 ,低分化 5例。1.2方法　耻骨后保留尿道前列腺切除 140例中 ,偶发癌 7例 ;ＴＵＲＰ 180例中 ,偶发癌 8例。术后均采用睾丸切除。1.3结…     

前列腺增生患者TURP术后尿动力学指标的改变与症状改善的关系

经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)是治疗前列腺增生(ＢＰＨ)的最常用方法 ,一般认为成功的ＴＵＲＰ应是切除足够量的前列腺组织 ,患者下尿路症状得以改善 ,但有关尿动力学指标有哪些改变及改变程度则不十分清楚 ,了解这些改变将有利于我们更好地选择适合ＴＵＲＰ治疗的ＢＰＨ病例 ,也可对ＴＵＲＰ术后疗效不佳患者进行原因分析。1　临床资料及方法　　入选病例 2 7例 ,年龄 5 7～ 85 (平均 67.4 )岁 ,术前均有全套尿动力学检查资料及Ｉ ＰＳＳ评分 ,根据ＬｉｎＰＵＲＰ及拟诊指标排尿期逼尿肌收缩压大于 80ｃｍＨ2 Ｏ判断梗阻 ,行ＴＵＲＰ治…     

老年TURP和TUR－Bt的麻醉处理

老年ＴＵＲＰ和ＴＵＲ－Ｂｔ的麻醉处理王瑾，葛矞雯我院在近两年中，对老年前列腺增生症、膀胱肿瘤的患者，施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４８例、膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲ－Ｂｔ）３５例。现就麻醉和术中、术后发生的问题讨论如下：临床资料１．一般资料：总共８３...     

经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是指采用功率 2 80～ 30 0Ｗ的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1] 。由于它们明显减少ＴＵＲＰ综合征的发生 ,因而近年来临床上较多采用这种手术方法。我院自 1999年 5月起 ,开展这项手术 4 0例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例均为良性前列腺增生症患者。年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均6 5 98岁。其中合并尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并膀胱挛缩 1例。1 2　方法　手术在硬膜外麻醉或气管内插管全麻下进行 ,手术者通过膀胱镜电视摄像系统指示下…     

高危病人经尿道前列腺电切术的围手术期护理

我院自 1996年 7月～ 1999年 7月共施行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 80例 ,其中合并高血压Ⅲ期、肺心病、脑血管意外偏瘫及尿毒症共 80例 ,并取得满意疗效 ,现将该类患者围手术期护理总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 58～ 89岁 ,平均 6 8.5岁。国际前列腺症状评分 2 8～ 33分 ,平均 30 .5分 ;生活质量评分 4～ 5分 ,平均 4 .5分。入院时合并Ⅲ期高血压4 0例 ,冠心病 30例 ,肺心病 8例 ,尿毒症 2例 ,经相应处理后均行ＴＵＲＰ术 ,均痊愈出院 ,平均住院天数为 11ｄ。2　护理方法2 .1　术前准备2 .1.1　术前检查　ＴＵＲＰ术病…     

经尿道切除前列腺568例回顾分析

经尿道切除前列腺５６８例回顾分析广西区人民医院泌尿外科刘瑞祥经尿道切除前列腺（ＴＵＲＰ）是目前治疗前列腺增生症比较满意的手术方法之一。其成功率与术者的技术水平关系非常密切。现将ＴＵＲＰ术的一些体会，作如下回顾。１临床资料我科１９８５年９月～１９９６年...     

经尿道前列腺电切术83例分析

经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）目前已成为解除因前列腺增生引起膀胱出口梗阻的主要方法。与开放性手术比较，ＴＵＲＰ具有适应证较广，手术时间短，创伤小，术后恢复快，效果好的优点。１９９２～１９９６年间我院采用Ｏｌｙｍｐｕｓ电切镜治疗前列腺增生症患者８３例，...     

经尿道前列腺切除术中配合及术后护理体会

经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)与开放手术相比适应证广、痛苦小、恢复快、疗效显著 ,但也存在一定的并发症 ,因此重视术中配合及术后护理有其重要的临床意义。近年来我院行ＴＵＲＰ 43例 ,现将术中配合及术后护理体会报道如下。1 临床资料一般资料　本组患者 43例 ,年龄 5 7～ 80岁 ,平均6 9 2岁 ,临床表现主要为进行性排尿困难 ,夜尿增多及尿潴留 ,其中 11%的患者伴有不同程度的内科疾病。方法　应用持续冲洗电切镜 ,以 5 %葡萄糖或甘露醇液作为灌洗液 ,常规从 12点处开始电切前列腺 ,显露膀胱颈环形纤维和前列腺包膜后 ,再依次切除左侧叶…