改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

手术前物品准备流程再造及其实施效果

目的探究手术前物品准备流程再造的实施效果。方法将2013年1月~2013年7月的手术备物作为传统流程组,将2013年8月~2014年1月的手术备物作为流程再造组。比较两组日均手术量、手术物品准备齐全率、巡回护士进出手术间次数、手术医生满意度、护士工作满意度情况。结果手术前物品准备流程再造实施前后手术物品准备齐全率、手术医生满意度、护士工作满意度比较,实施后效果明显好于实施前(均P0.05);日均巡回护士进出手术间次数实施后少于实施前(P0.05)。结论手术前物品准备流程再造能有效提高手术室护理工作效率,节约人力资源。     

调整手术室器械护士上班时间的效果评价

目的评价调整手术室器械护士上班时间后的效果。方法将2005年9月-2006年2月共122d手术室器械护士按传统时间上班（8：00-15：00）作为传统上班时间组,分析该上班时间所存在的问题有：日均所需器械护士人数多、人均加班时数多、日均加班人数多、人均日工作时间长。针对此问题,对器械护士上班时间进行调整,改为9：00—16：00,将2006年3—8月共129d作为调整上班时间组,比较两组日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间的差异性。结果调整上班时间组在日均手术例数增多（P〈0．05）的情况下,其日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间均较传统上班时间组明显减少（P〈0．01）。结论调整手术室器械护士上班时间后提高了单位时闻的工作效率,减少了加班人次,保证器械护士有更多的时间学习和休息,提高了工作质量,从而使患者、医院和医护人员均获益;上班时间调整后更适应手术量的增长,管理者能有效利用人力资源。     

优化流程管理在提高手术室运作效率中的应用

目的为了提高手术室运作效率,缩短手术患者等候手术时间,减少手术护士超时加班时数,提高患者、医生、手术护士三方满意度。方法成立专项管理小组,评估手术室工作流程的各个环节,找出流程的"瓶颈",重新优化组合。结果实施优化流程管理后,手术患者人均等待时间,每日每手术间台次与优化流程前比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术医生对工作流程安排和护士配合的满意度提高。护士人均每天超时时数降低,拖班状况减少。结论优化流程管理有利于提高手术室运作效率,是实现资源成本最小化、工作效率最大化的重要管理方法。     

专科化综合排班模式在手术室的应用

总结专科化综合排班模式在手术室的应用。通过实行固定值班人员、手术专科化分组、加班计时、质量监控班监督以及副班听班等合理调配人员。专科化综合排班模式实施1年后,护士对排班满意度增加,医生对护士工作满意度增加,日均手术量增加前提下护士人均日加班时间减少。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入连台手术的优质化护理配合

总结56批白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入连台手术的优质化护理配合,即结合病人的身体状况及年龄特点实行术前宣教,合理安排手术顺序,做好术前用物及病人准备,安排专人负责人工晶体的规范化管理,术中器械护士与4组巡回护士密切配合,做好病人生命体征观察及心理安慰,实施优质化护理。结果手术平均时间为13min,器械准备准确及完好率为99.0%,设备运行正常率为99.6%,无菌物品的合格率为100%,医生、病人的满意度为100%。     

创新手术台布局方法在腹腔镜肝脏手术中的应用

[目的]探讨创新手术台布局方法应用于腹腔镜肝脏手术的效果。[方法]选取2017年11月―2018年4月实施的81例腹腔镜肝脏手术为对照组,2018年5月―2018年9月实施的75例腹腔镜肝脏手术为试验组,对照组使用传统手术台布局方式进行手术,试验组使用创新手术台布局方法进行手术,比较两组术前准备时间、器械护士颈部疼痛程度、无菌器械污染更换次数以及医护满意度。[结果]试验组在术前准备时间、器械护士颈部疼痛程度、无菌器械更换次数以及医护满意度方面均优于对照组(P0.05)。[结论]创新手术台布局方法应用于腹腔镜肝脏手术,可缩短术前准备时间,降低器械护士颈部疼痛程度和无菌器械更换次数,提高医护满意度。     

加强手术器械物品质量管理的方法与效果

目的提高手术前器械准备的完好率和物品的适用性。方法从人、物、方法3个方面进行改革和流程重组。结果手术器械差错率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,所备物品的不适用率由10.00%下降到2.00%,手术医护人员对器械班工作的满意度由77.14%提高到95.71%。结论责任到位,制定明确的工作内容指引,进行工作流程重组是提高手术室护理工作质量的有效方法。     

信息化管理在手术前物品准备中的应用

运用电子信息化技术,将收集到的各手术专科的术前物品资料制作成电子书,并应用于实际手术中。与启用备物电子书前比较,使用电子书备物后护士的备物准确率有所提高,术前备物时间有所缩短,巡回护士往返添置术中物品的次数减少,术中医疗耗材的损失件数减少,护士满意度较前有提升(P0.05);医生的满意度提高(P0.05),值得推广。     

器械卡及颜色标志法在脊柱手术器械管理中的应用

[目的]探讨器械卡及颜色标志法在脊柱手术器械管理中的应用。[方法]在脊柱手术中应用器械卡及颜色标志法进行器械管理,观察其实施效果。[结果]实施后脊柱手术器械错漏率由2.73%减少为0.00%;手术医生对器械护士工作满意度由85%提高到96%;器械班护士器械包装时间明显缩短(P<0.05)。[结论]器械卡及颜色标志法操作方便,使用安全,可有效的降低脊柱手术器械错漏率,提高手术医生满意度及提高仪器班护士工作效率。     

手术器械模块化管理模式的建立

[目的]探讨手术器械模块分类管理模式的建立。[方法]针对目前综合手术室的器械包配备工作,建立一套由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,内容包括器械护士的选择及职责、手术器械模块分类的方法等。[结果]规范了手术器械准备工作,提高了器械准备工作的效率,提高了手术医生满意度,利于手术室新毕业护士的培训。[结论]由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,体现了一种器械包的多种合理搭配、灵活应用,可提高手术器械配备工作的效率与质量,提高手术医生的满意度。     

5S管理法在鼻内镜手术器械管理中的应用效果评价

目的研究5S管理法在鼻内镜手术器械管理中的应用效果。方法选择本院2016年6月—2017年12月经鼻内镜垂体瘤切除术的50例患者为研究对象,其中将2016年6月—2017年2月行鼻内镜手术的25例患者作为对照组,将2017年3月—12月行鼻内镜手术的25例患者作为观察组。对照组手术器械采用常规法管理,观察组采用5S管理法。对两组术前物品准备时间、术中器械寻找时间、护理配合熟练度和医生满意度进行比较。结果观察组的术前物品准备时间和术中器械寻找时间均显著短于对照组(P 0.01),护理配合熟练度和医生满意度评分均显著高于对照组(P 0.01)。结论将5S管理法应用于鼻内镜手术中,可以明显减少护士术前物品准备时间和术中器械寻找时间,增强护理配合熟练度,满足手术医生的个性化需求,提高医生满意度,培养护士的良好品质和工作习惯,提高手术室护理质量。     

器官移植手术室人力资源调配新模式的建立及临床实践研究

目的探讨在当前心死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源的器官移植方案下手术室人力资源调配的新模式及其临床实践的效果。方法回顾性分析2014年10月至2016年3月在我院施行DCD来源的肝、肾移植手术的100例患者临床资料,分为对照组(由移植专业组成员作为移植手术承担者的模式)和观察组(结合常规值班基础上的移植备班的模式),比较两组在调配移植手术人员所用时间、器官获取的准备与等待时间、器官到位后开台准备时间、手术时间、手术配合质量及医护人员相关满意度等方面的情况差异。结果实施移植备班模式后,观察组调配移植手术人员所用时间,器官获取的准备与等待时间、器官到位后开台准备时间以及手术时间均较对照组明显缩短(P0.05),手术室护士劳动强度较对照组明显下降(P0.05),两组移植医生对术前准备时间、术前物品准备齐全程度以及对护士术中配合质量的满意度评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在当前DCD模式下建立完善的移植手术备班管理模式,能够在明显缩短人员调配及手术配合人员术前准备所耗时间的同时,保证了手术配合质量及医生的满意度,降低了护理人员的工作强度。     

多媒体教材在心脏外科手术配合培训中的应用

目的探讨多媒体教材在手术室护士心脏外科手术配合培训中的应用。方法利用Photoshop图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图,以此作为教材对手术室护士进行培训,进一步规范心脏外科手术配合。结果培训前后,洗手护士、巡回护士一般物品准备合格率从75.0%上升到96.4%(P0.05),专科仪器准备完好率从71.4%上升到96.4%(P0.05);手术医生对护士在工作主动性、灵敏性、器械传送准确率、手术基本物品准备情况、特殊物品及药品准备情况等方面的满意度均明显提高(P0.05)。结论多媒体教材的应用提高了手术室护士心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术医生的满意度,规范了心脏外科的手术配合,提高了手术配合水平。     

中心供应室护士工作时间调整对比分析及效果评价

目的：评价调整中心供应室护士上班时间后的效果。方法：将2006年7月至2007年6月作为调整前组,分析该上班时间存在的问题：日均工作时间长、日均加班时间多、年错包率较高。将2007年7月至2008年6月作为调整后组,比较两组日均手术例数、日均工作时间、日均加班时间、年错包率的差异性。结果：在手术例数增加的情况下,日均工作时间和日均加班时间减少,错包率降低。结论：调整中心供应室护士上班时间后,减少了日均工作时间和加班时间,提高了工作效率和工作质量,延长了器械使用寿命。     

程序化管理在手术室器械护士工作中的应用

[目的]探讨程序化管理在手术室器械护士工作中的作用.[方法]细化器械护士工作流程,将执行程序和评价效果贯穿于器械护士工作中.[结果]器械护士工作满意度由实施前的81.6%上升到95.2%,医生的满意度由82.3%上升到96.7%.[结论]采取手术室器械护士实施程序化管理,工作效率显著提高,增加了医生满意度,程序化管理有利于避免差错事故,让年轻护士明显缩短了工作适应期,管理更加有序.     

胜任力培训在手术室器械护士专业素质培养中的应用效果

[目的]探讨手术室器械护士胜任力培训效果。[方法]选择我院手术室28名在岗器械护士进行胜任力培训,比较培训前后器械护士的相关知识、技能与态度情况及手术医生满意度。[结果]培训后手术室器械护士的知识、技能与态度考核评分及手术医生满意度较培训前明显提高(P0.01)。[结论]通过对手术室器械护士进行胜任力培训,可有效提升器械护士的专业素质,提高手术医生满意度。     

系统追踪法在手术室器械清洗、打包和准备流程优化中的应用

[目的]提高手术器械的清洗质量，优化准备流程，合理排班，提高工作效率。[方法]采用系统追踪法，对器械清洗、打包和准备流程中的问题进行分析和优化，试行7个月后评价效果。[结果]流程优化后器械清洗质量明显提高；器械清洗、打包流程中的缺陷和总工作时间显著降低（P〈0．001）；护士和清洗人员间因交接不清的矛盾减少，护士和医生对器械准备的满意度显著提高（P〈0．001）。[结论]系统追踪法用于手术室器械的清洗、打包和准备流程优化的管理，可降低工作中的缺陷，减少人力资源的浪费，提高工作效率。     

医护联合模拟培训在手术室年轻护士骨科厂家器械中的应用

[目的]探讨以"翻转课堂"为基础的医护联合模拟培训模式在年轻护士骨科厂家器械中的应用效果。[方法]以工作2～5年年轻护士20人为对象,随机分为观察组及对照组,每组10人。观察组采用联合模拟培训模式,对照组采用传统带教模式。经过培训后分别考核两组护士手术配合能力,比较两组护士器械传递失误率,手术医生对护士手术配合满意度以及护士自身学习满意度。[结果]观察组护士现场操作考核成绩、器械传递失误次数、护士手术配合满意度、学习满意度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于"翻转课堂"的医护联合模拟培训能很好地促进年轻护理人员的学习主动性,提高学习质量,能更好地确保手术配合效率及质量。