WHO发布基本药物用药指南

世界卫生组织(WHO)日前公布了第一版WHO规范处方药物集。这是对WHO基本药物名单上的所有325种药物提供全面信息的第一个出版物。它所提供的信息包括推荐药物使用剂量、不良反应、禁忌证和使用这些药物的注意事项。正确地使用这一工具书能够提高患者用药时的安全性并限制逐渐升高的药品费用。     

药物遗传学和药物不良反应

作为药物代谢酶、药物转运载体、药物受体和离子通道编码的基因,其多态现象可影响到个体产生药物不良反应的危险性或改变治疗个体的药物功效。对个体产生药物不良反应的危险因子研究得最成功的是单个基因位点上的等位基因突变,包括许多药物代谢酶的编码基因。这些药物代谢酶的基因多态现象产生了许多药物慢代谢或超快代谢的表现型。总之,上述表现型在人群中已组成固定的比例。未来的药物基因组技术能有效地分析这些危险因     

全生命周期药物警戒体系和药物警戒技术实施现状调研

目的:探索现阶段医药企业药物警戒体系建立情况和药物警戒活动实际情况,重点关注药物临床试验期间药物警戒风险识别与评估方面的能力、经验和亟需解决的主要问题,旨在为医药企业和药监部门进一步改善药物警戒体系的合规质量、药物警戒活动的具体实施效果提供借鉴和参考。方法:结合我国药物警戒法规监管要求和药物警戒体系阶段发展特点,提炼药物警戒相关的关键信息,设计调查问卷,问卷范围涵盖医药企业药物警戒相关工作的专业性从业人员,基于调研结果总结分析我国医药企业全生命周期药物警戒体系和药物警戒技术实施现状。结果:调研结果显示,我国医药企业(包括处在临床研发和/或药品上市后阶段企业)正逐步建立和完善药物警戒体系。目前面临问题主要集中在安全性数据分析和配适的方法、数据挖掘和展示,包括可视化技术的应用。结论:现阶段,我国医药企业迫切需要健全系统分析安全性信息的策略和方法,以及利用新技术、采用恰当的统计方法完善前瞻性安全性信息分析计划,更好地对所收集到的安全性数据进行基于科学证据基础上的信号检测、风险识别与评估,进一步支持药品安全管理决策。     

药物作用受影响的因素

药物应用后在体内受哪些因素的影响.临床应用药物时,注意这些影响因素,以便更好垲掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应.     

掌握药物信息 指导临床用药

临床药物治疗的合理性，是建立在及时掌握药物信息的基础上的.临床药师应经常收集有关药物治疗、药物不良反应等方面的资料，以便对临床治疗工作中的问题，提供药物信息。同时，通过开展药物咨询，提供信息，促进医药护之间的合作，沟通医药患者之间的关系，使用药更加安全、有效、合理。本文结合自身体会，总结介绍医院药师如何及时掌握药物信息。正确指导临床合理用药。     

鼻腔药物递送的影响因素和提高递送效率的设计策略

鼻腔药物递送系统是一种非侵入式给药途径，具有无首过效应、快速起效、脑靶向等优势，是注射给药的一种可行替代途径，亦是中枢神经系统潜在的给药途径。但鼻腔生理环境复杂，且鼻腔药物递送系统为“药械合一”类制剂，药物经鼻递送效率受药物、制剂、装置及鼻腔生理等多因素影响。通过改变药物理化性质、制剂中添加酶抑制剂或吸收促进剂、设计新型药物载体等策略，改善药物的溶解性、稳定性、膜渗透性和鼻腔滞留时间，可以提高鼻腔药物递送效率。本文对鼻腔药物递送系统的影响因素和设计策略进行了综述，旨在为鼻腔药物递送系统的设计提供依据和思路。     

145例药物不良反应报告分析

药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法及用量下出现的与药物治疗目的无关的或意外的有害反应。近几年来，随着药物种类、剂型的不断增加，如何合理用药，预防和减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，已成为广大医务工作者关注的重要问题。本文对我院2007年临床药学室收集上报的145份ADR报表进行总结和分析，探讨其发生原因、年龄分布、药物种类及影响因素等，为临床合理用药及减少ADR的重复发生提供参考。     

老年人常用药物不良反应的观察及护理

药物不良反应一般系指在正常用法、用量情况下，出现的对人体的有害或意外的反应。老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感。因而对药物的反应与青壮年相比有明显的差别。因此，护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应的观察护理。     

慢性心力衰竭其它正性肌力药物的治疗

由于慢性心力衰竭(下称心衰)患心肌收缩力严重受抑,因而经常采用正性肌力药物治疗。正性肌力药物的短期或长期治疗可使心功能得到改善,因这类药物有心脏的刺激作用,而且能扩张外周血管,但是尽管正性肌力药物能产生有益的血液动力学效果,长期口服治疗并不能使症状和临床状况得到确切的改善,而且长期使用这类药物反而增加病死率,严重心衰患的这种有害作用尤其突出。     

药物不良反应报告124例分析

我国自1988年在卫生部领导下开展药物不良反应(ADR)监测报告试点工作以来,ADR报告数量呈逐年增加趋势。这些有价值的药物安全信息,为改进用药措施和指导药物的安全合理应用提供了科学依据。本文就我院ADR小组(鞍山市ADR监测中心)2004年4月至2006年6月收到的124例ADR报告进行回顾性分析,旨在进一步推进ADR监测和报告工作的开展,并为临床安全合理用药提供信息反馈。1临床资料以124例ADR报告为资料,按患者的性别、年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR损害类型等方面进行回顾性统计分析。2结果2.1ADR患者的性别、年龄情况124例…     

药物不良反应的监察系统与信息来源

据WHO统计 ,住院病人中药物不良反应发生率为 10 %～ 2 0 % ,有 5 %的住院病人因药物不良反应而入院 ,因药物不良反应而死亡者占住院死亡病人的 0 .2 4 %～ 2 .9%。因此 ,研究药物的不良反应 ,对药物不良反应信息进行及时的收集、整理、评价并加以报道 ,捉高医疗临床用药的合理性、安全性 ,具有重要的现实意义。1　药物不良反应概况按WHO国际药物监测合作中心的规定 ,药物不良反应 (adversereactions ,简称ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外…     

不良药物反应——医院内死亡的主要原因

据最近一系列的研究表明,不良药物反应(ADR)已成为全世界住院病人的主要杀手。受影响可能性最大的是那些加强护理病人,这些人病情最严重并且很可能接受许多不同的药物。从定义上看,ADR不包括由病人的错误(用药过量)或由医生的错误(开错药或给错剂量)引起的反应。ADR仅指正确开处方和正确使用的药物对病人的有害副作用。实际上,几乎每一种药物都会对某个病人有副作用。     

他克莫司的药物相互作用研究进展

目的介绍他克莫司和其他临床常用药物的相互作用,为临床安全应用提供参考。方法主要以国外发表的论文为基础,对他克莫司和各种药物的相互作用分别进行归纳和分析。结果他克莫司的药物相互作用包括药动学、药效学两个方面,从而使药物血药浓度或免疫抑制作用发生改变。结论他克莫司与各种药物联合应用时应尽量避免有害相互作用的产生,以达到安全、有效的治疗目的。     

浅谈药物的相互作用

药物的相互作用源于合并用药。一般来说对疾病的治疗选用药物时,应掌握“少而精”的原则,能用一种药物治疗就尽量不选用两种。但在以下情况下可以合并用药:一是为了提高疗效;二是为了减少药物的不良反应;三是为了提高机体的耐受性;四是为了治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状,不得不使用多种药物。尽量减少合并用药是因为合并用药的数量越多,则不良反应的发生就越多,则不良反应的发生率就越高。合并用药造成相互作用问题在我国历史悠久。在合并用药中可以出现有益的药物相互作用,也可以出现有害的药物相互作用,有害的药物相互作用,会造…     

药物变态反应及预防措施

近年来 ,临床用药量不断增长 ,伴随出现的药源性疾病也不断增加。临床医师在考虑药物治疗疾病的时候 ,往往忽略药物的不良反应。正确认识药物的二重性 ,对临床合理用药有重要意义。1　药物不良反应的概念药物不良反应是指药物按常规剂量及正确给药途径 ,应用于疾病的预防、诊断及治疗过程中所出现的预期疗效以外或有害的反应。某些药物不良反应可发生于任何使用者 ,而有些药物的不良反应则只出现于易感人群。药物不良反应是在常规剂量及正确给药途径下发生的有害反应 ,不包括药物过量、药物滥用和治疗错误。药源性疾病是由药物引起的人体功…     

浅谈中西药物的相互作用

中西药物的相互作用是指中药（单味、复方制剂、中成药或汤剂）与西药合用,或先后序贯使用时所引起的药物作用与效应变化。中西药物相互作用可使治疗作用增强或减弱,毒副反应减少或增加,作用的持久性延长或缩短,从而导致有益的治疗作用或有害的不良反应。近年来越来越多的临床和药理实验证明,中西药物合理并用或组方制剂,具有提高疗效,降低毒副反应,扩大适应证范围,缩短疗程,标本兼顾,减少用药量,节约药材,以及有利于剂型的研制、改进等特点,并能发挥单独使用中西药所没有的治疗作用,显示了合理并用药物的优越性。譬如广州中…     

正确区分药物不良反应杜绝药物不良反应事件发生

据有关专家推算,我国每年因药物不良反应住院的病人达250万,在住院病人中每年约有19.2万死于药物不良反应。药师在参与合理应用抗生素、减少耐药菌的产生及减少、避免药物不良反应中起着重要作用。正确区分药物不良反应对减少医疗纠纷,提高医疗服务质量有着重要意义。1药物不良反应的概念药物不良反应在世界卫生组织(WHO)、美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理局(SFDA)等有多种表述。按WHO国际药物监测合作中心的定义,药物不良反应是指在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期,人接受正常剂量药物时出现的有害…     

药物信息与药学实践

1药学信息服务的意义1.1医务人员对药学信息的需求不断增长临床医生、护士和其他医务人员不仅是药物使用的决策者和操作者,也是药物信息的主要使用者之一。随着药学事业的发展,现有药品种类不下数千种,剂型、规格、用途、用法名目繁多,这种知识的更新和信息获取的过程,靠个人自身的力量已经难以完成。药学信息咨询服务能帮助医生作出更好的药物治疗决策,帮助护理人员避免给药过程中的失误。1.2药学人员对药学信息的依赖日益增加在市场经济条件下,药品的采购和储存需要掌握多变的药品市场行情,准确把握药品的质量和价格信息,临床药学活动更是以药学信息为后盾,参与患者的药物治疗,从中起咨询协助和指导合理用药的作用,医院药学部监管全院药品使用和管理的职能,正确制定全院的用药方针和政策,必须全面收集有关药物信息并加以运用。1.3药品消费者成为药学信息利用的主流随着社会医药卫生知识的普及,人们的自我保健意识得到加强,患者和药品消费者不再盲目遵从医嘱,而是积极主动地参与到药物治疗过程中。由此产生的一个重大转变就是药物信息由医药卫生人员的专用品,逐渐成为普通消费者的需求品。因此,药学信息服务逐渐以一般药品消费者为主要对象,在维护用药者利益,防止药物滥...     

药物相互作用与合理用药

药物相互作用是指病人两种或两种以上药物合用时所出现的复合效应，药物相互作用可使药物作用的效应增强或减弱，作用时间延长或缩短，还可出现单独用药时没有的药理效应。药物相互作用的后果可表现为临床有益的治疗作用或有害的不良反应，而医生们在联合用药时，常常只考虑有益的方面，而忽视其可能引起的各种不良反应。药物相互作用引起的不良反应可发生在许多方面。     

如何判断药物的不良反应

药物是指用于防治疾病或诊断生理功能或疾病状态的具有药理活性的物质及其制剂.药物不良反应是临床用药中的一常见现象,可定义为"药物用于防治疾病而引起的可以觉察到的有害的或不利的反应,这预示着继续给药会有危险,需要预防或特定治疗措施,或减少剂量,乃至停药".