妊高征患者母血脐血中内皮素及心钠素的变化

应用放射免疫法测定１５例妊高征患者，１５例正常妊娠妇女母血和脐血中心钠素与内皮素含量。结果：妊高征组母血和脐血中心钠素均明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），妊高征组母血中内皮素明显高于正常妊娠组（Ｐ＜０．０１），而两组脐血内皮素无明显差别（Ｐ＞０．０５），各组心钠素与内皮素之间均有明显正相关（Ｐ＜０．０１）。说明内皮素在妊高征发病中起重要作用。而心钠素在抑制妊高征发生中应起一定作用；心钠素与内皮素之间相互影响。     

放射免疫测定妊娠、分娩母血、脐血血清骨钙素含量的临床研究

从１９９２年１０月至１９９３年２月我院对２８４例正常妇女及孕产妇（母血、脐血）用放射免疫法测定血清骨钙素（骨钙素简称ＢＧＰ）的含量进行了研究，结果正常妇女与妊娠３３周前孕妇血清骨钙素差异显著Ｐ＜０．０１，３４～４２周血清骨钙素明显低于３３周前，两组对比Ｐ＜０．０１。分娩后一分钟母血ＢＧＰ与脐血ＢＧＰ比较Ｐ＜０．０１。提示：妊娠期总血清骨钙素是低的，其规律是妊娠周数增加血清骨钙素下降。分娩后一分钟脐血骨钙素明显高于母血。ＢＧＰ这一规律变化与临床钙的代谢及妊娠中晚期妇女所出现的症状相符。     

被动吸烟孕妇血中儿茶酚胺的含量及其与低体重新生儿发生率的关系

用荧光分光光度法测定了不同孕期的２７５例被动吸烟孕妇和１３０例正常妊娠妇女血中儿茶酚胺（ＣＡ）含量，并对其与低出生体重儿（ＬＢＷ）发生率之间的关系进行了探讨。结果表明：被动吸烟Ａ组（平均每日被动吸烟５～１４支）和Ｂ组（平均每日≥１５支）孕妇孕中期和孕早期血中去甲肾上腺素（ＮＥ）含量，均显著高于同孕期正常妊娠组（Ｐ＜０．０５），且Ｂ组孕中期含量升高尤为显著（Ｐ＜０．０１）；多巴胺（ＤＡ）含量与正常妊娠组比，仅Ｂ组临产前含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；被动吸烟Ａ、８两组ＬＢＷ发生率分别是正常妊娠组的２．２７倍和３．２１倍，其中小于胎龄儿（ＳＧＡ）的发生率分别是正常妊娠组的２．９１和３．５０倍。提示被动吸烟所致孕妇血中ＮＥ明显升高与ＬＢＷ的发生可能有关系。因此，社会和家庭对孕妇被动吸烟可能给胎儿发育所带来的危害应给予足够的重视。     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

被动吸烟孕妇血中儿茶酚胺的含量及其与低体重新生儿发生率的…

用荧光分光光度法测定了不同孕期的２７５例被动吸烟孕妇和１３０例正常妊娠妇女血中儿茶酚胺（ＣＡ）含量，并对其与低出生体重儿（ＬＢＷ）发生率之间的关系进行了探讨。结果表明：被动吸烟Ａ组（平均每日被动吸烟５￣１４支）和Ｂ组（平均每日≥１５支）孕妇孕中期和孕早期血中去甲肾上腺素（ＮＥ）含量，均显著高于同孕期正常妊娠期（Ｐ〈０．０５），且Ｂ组孕中期含量升高尤为显著（Ｐ〈０．０１）；多巴胺（ＤＡ）含量与正常妊     

配对母婴血清和羊水β2—微球蛋白测定

目的：建立本地区母婴血清和羊水β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）正常参考值，探讨其变化规律及作为母婴产前与前后监护指标的科学性与可行性的依据。方法：采用放射免疫法测定４０名正常未孕妇女血清和５５对正常母婴及１２对重度妊高征母婴血清和羊水中β２－ＭＧ水平。结果：（１）正常孕妇组中母血β２－ＭＧ水平极显著低于脐动脉血与羊水（均Ｐ＜０．００１）；后二者间也有差异（Ｐ＜０．０５）；三者中仅母血与脐动脉血间存在相关性（ｒ＝０．５８６，Ｐ＜０．００１）。（２）妊高征组母血和脐血β２－ＭＧ水平均显著高于正常孕妇组（分别Ｐ＜０．００１，０．００５）。结论：（１）正常参考值范围的确定有待商讨。（２）高水平的β２－ＭＧ可能是妊高征形成的原因之一，而不仅仅是其后果；且测定β２－ＭＧ可作为评估妊高征病情严重程度的敏感指标     

补肾益气活血方对宫内生长迟缓胎儿一氧化氮及脂质过氧化水平的影响

探讨补肾益气活血方对胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）胎盘微循环障碍的影响。方法：应用ＮＡＤＰＨ一黄递酶组织化学方法检测胎盘组织一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性,采用镇铜镉还原法及硫代巴比妥酸比色法（ＴＢＡ法）测定了新生儿脐血血浆亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ２－／ＮＯ３－）和丙二醛（ＭＤＡ）浓度。结果：ＩＵＧＲ孕妇胎盘组织ＮＯＳ活性较正常足月妊娠明显下降,新生儿脐血ＮＯ２－／ＮＯ３－低于正常新生儿（<０．０１）,而ＭＤＡ水平高于正常（Ｐ<０．０１）,中药治疗后与正常对照组差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）,相关性分析表明ＮＯ２－／ＮＯ３－与ＭＤＡ呈明显负相关（ｒ＝－０．６１２４,Ｐ<０．０５）。结论：脂质过氧化可能是引起ＩＵＧＲ胎盘微循环障碍的中介因子之一,补肾益气活血方促进胎儿宫内生长发育与其抗自由基损伤,增强胎盘组织一氧化氮（ＮＯ）合成和分泌有关。     

妊娠期一氧化氮与分娩发动关系的探讨

为探讨一氧化氮（ＮＯ）与分娩发动的关系，我们采用ＮＯ间接比色法，测定正常妊娠妇女１５０例血清ＮＯ含量，其中早期，中期，晚期妊娠，分娩期及产后期各３０例，对照组３０例，为非孕育龄妇女。     

早产合并临床绒毛膜羊膜炎时母血和脐血中细胞因子的检测

目的：探讨早产合并临床绒毛膜羊膜炎时母血和臆血中细胞因子的变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ法测定３１例早产合并临床绒毛膜羊膜炎孕妇（Ａ组）外周血和脐务中肿瘤坏死因子ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）和白细胞介素８（ＩＬ－８）含量,并以３５例早产孕妇作对照（Ｂ组）。结果：Ａ组母血中ＴＮＦα、ＩＬ－８均显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５,脐血中ＩＬ－６显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０２）,母血中ＩＬ－６,脐血中ＴＮＦα和     

荷泽地区胎儿监护对过期妊娠的临床意义

通过和心率监护和Ｂ超联合监测过期妊娠胎儿储备能力和宫内状况，判定分娩方式。对过期组１２６例及足月组１００例均采用联合监护，作对比观察。结果：在胎儿宫内缺氧、Ⅲ级胎盘及羊水过少发生率、剖宫产率等方面过期组与足月组相比均为Ｐ〈０．０５；而新生儿窒息率两组相比Ｐ〉０．２５。表明联合联合监护对预测过期妊娠胎儿宫内状况、选择合适的分娩方式、降低新生儿窒息率具有重要意义。     

健胎液对胎儿宫内发育迟缓孕鼠血浆、胎盘NO含量的影响

为从孕鼠血浆和胎盘一氧化氮（ＮＯ）水平探讨中药“健胎液”治疗胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的机理，采用被动吸烟法建立ＩＵＧＲ动物模型，应用镀铜镉还原和内标比色法（Ｇｒｅｉｓ法），测定ＩＵＧＲ组、ＩＵＧＲ加健胎液组（用药组）孕鼠血浆及胎盘组织中ＮＯ的稳定代射终产物亚硝酸基／硝酸基（ＮＯ－２／ＮＯ－３）含量，并以正常孕鼠作对照。结果：与正常对照组和用药组相比，ＩＵＧＲ组胎鼠平均出生体重显著降低（Ｐ＜００１），ＩＵＧＲ组血浆及胎盘组织中ＮＯ－２／ＮＯ－３含量均显著降低（Ｐ＜００５～００１），而用药组和正常组相比，胎鼠平均出生体重、血浆及胎盘组织中ＮＯ－２／ＮＯ－３含量均无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：胎儿宫内发育迟缓的发生与ＮＯ的合成和释放显著降低，因而影响胎盘微循环，限制了母儿宫内发育迟缓。     

母血及脐血中抵抗素水平与胎儿出生体重关系的研究

目的探讨母血及脐血抵抗素水平与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测14例分娩正常出生体重儿组（AGA组）、14例高出生体重儿组（LGA组）及14例低出生体重儿组（SGA组）母血及脐血血清抵抗素水平。结果（1）AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.51±1.64、9.26±1.28、12.77±2.90μg/L,脐血抵抗素水平分别为20.43±1.78、18.63±1.70、24.41±4.80μg/L;（2）LGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异均有显著性（均P〈0.05）,SGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异也均有显著性（均P〈0.05）;（3）脐血与母血抵抗素水平成正相关（r=0.869,P〈0.05）;（4）母血与脐血抵抗素水平与胎儿出生体重均成负相关（r=-0.662,P〈0.05：r=-0.678,P〈0.05）。结论抵抗素水平的变化可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。     

母婴血清蛋白质及其组成成份分析

目的：确定母婴血清蛋白质含量及其组成成份的构成比，探讨母亲和新生儿血清蛋白质及其组成成分的相互关系和临床意义。方法：同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照血清总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＢ）含量，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳区分血清蛋白各组分，求出百分比值，将各组检测指标作显著性检验。结果：母亲、脐血、新生儿血清ＴＰ、ＡＬＢ和ＧＬＢ含量均低于成人对照组（Ｐ＜０．０５）；新生儿和脐血血清ＴＰ和ＧＢＬ含量低于母亲（Ｐ＜０．０５）；新生儿、脐血和母亲血清ＡＬＢ含量相近（Ｐ＞０．０５）。建立了母亲、脐血、新生儿和成人组血清蛋白组成成份的参考值。结论：妊娠母亲和新生儿都存在低蛋白血症，新生儿比母亲更低。建立的４组血清蛋白组成成份参考值具有实用价值。血清蛋白组成成份的临床意义各不相同     

脑梗塞患者内皮素,一氧化氮含量的动态观察及临床意义

分析了３５例脑梗塞患者血浆中ＥＴ和ＮＯ含量的变化,结果表明：急性期血浆中ＥＴ水平显著地高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,ＮＯ水平显著地低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;恢复期ＥＴ和ＮＯ与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示：ＥＴ和ＮＯ敢脑梗塞的病理生理过程,动态测定血浆ＥＴ和ＮＯ水平有助于脑梗塞病的观察。     

临产前后母血、羊水中ET-1浓度的变化与胎盘上bcl-2表达的关系

目的探讨临产前后母血、羊水中内皮素-1（ET-1）浓度的变化及其对胎盘滋养层细胞bcl-2蛋白表达的影响。方法53例足月妊娠妇女分成两组，其中临产组28例，未临产组25例。用放射免疫法测定孕妇母血、羊水中ET-1的浓度，用免疫组化法测定胎盘滋养层细胞bcl-2的蛋白表达，结果（1）临产组母血、羊水中ET-1水平均高于未临产组（P＜0．05）。（2）临产组胎盘滋养层细胞bcl-2的蛋白表达明显低于未临产组（P＜0．05）。（3）母血、羊水中ET-1的浓度变化与bcl-2的蛋白表达呈负相关。结论ET-1及bcl-2介导的胎盘滋养层细胞凋亡在启动分娩发动过程中具有重要作用；且ET-1可能对bcl-2的表达存在负性调节作用。     

解脲支原体感染与胎膜早破的关系

用ＰＣＲ技术同时检测３０例胎膜早破（ＰＲＯＭ）和２２例非胎膜早破（ＮＰＲＯＭ）的新生儿咽吸出物、胎盘组织及脐静脉血清中解脲支原体（Ｕｎ）感染率，发现ＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｕ阳性率为３６．６７％，ＮＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｎ阳性率为９．０９％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。胎盘，脐血中Ｕｕ阳性率于两组间无显著差异，ＰＲＯＭ产妇中，新生儿咽吸出物Ｕｕ＋的平均ＩＭＲＤ为４５．０８小时，Ｕｕ－的平均ＩＭＲＤ为２８．３４小时，差异显著（Ｐ＜０．０５）；而孕妇胎盘组织、脐血Ｕｕ＋组与Ｕｕ－组平均ＩＭＲＤ显著差异。结果表明羊水解脲支原体感染能导致胎膜早破。     

一氧化氮在培养的大鼠心肌细胞缺氧—复氧损伤中的作用

目的：观察一氧化氮（ＮＯ）对心肌细胞缺氧－复氧损伤（ＨＲＩ）的作用。方法：培养的大鼠心肌细胞，培养液中分别预先加入ＮＯ前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）、ＮＯ供体ＳＩＮ－１或硝普钠（ＳＮＰ）、ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＮＡ或ＮＯＳ诱导剂脂多糖（ＬＰＳ），经缺氧１２０ｍｉｎ，复氧６０ｍｉｎ处理后，检测细胞存活率，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出量，亚硝酸盐（ＮＯ２）含量及细胞诱导型ＮＯ合酶（ｉＮＯＳ）活性等指标的改变。结果：①与常氧组比较，缺氧－复氧ＨＲ降低细胞存活率（２３％，Ｐ＜０．０１），增加ＬＤＨ漏出（６２倍，Ｐ＜０．０１），ｉＮＯＳ活性（７７％，Ｐ＜０．０１），ＮＯ２含量（６１７％，Ｐ＜０．０１）。②ＨＲ前预先加入ＳＩＮ－１、ＳＮＰ或Ｌ－Ａｒｇ，均引起ＬＤＨ漏出进一步增高（Ｐ＜０．０１），细胞存活率进一步降低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。③Ｌ－ＮＮＡ２ｍｍｏｌ／Ｌ，单独应用对细胞损伤的影响无统计学意义，与Ｌ－Ａｒｇ联合应用，则减弱Ｌ－Ａｒｇ的细胞损伤作用。④ＬＰＳ１μｇ／ｍＬ，增加ｉＮＯＳ活性（２６倍，Ｐ＜０．０１）和ＬＤＨ漏出（５６％，Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＯ加重心肌细胞ＨＲＩ，是心肌细胞ＨＲＩ的损伤因子     

高血压患者依那普利,阿罗洛尔治疗后血浆内皮素,一氧化氮的变化

目的 探讨内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）在高血压发病和治疗学中的意义。方法 ６０例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为两组,分别口服依那普利（５～１０ｍｇ／ｄ）及阿罗洛尔（２０～３０ｍｇ／ｄ）,疗程为６周。放免法测定治疗前后血浆ＥＴ、ＮＯ水平。结果 ＥＨ患者血ＥＴ水平较对照组明显升高（Ｐ〈０．０５）,ＮＯ水平明显降低（Ｐ〈０．００１）,组内Ⅰ、Ⅱ期患者间亦有明显差异（ｐ〈０．０１）。治疗后,依那普利组血ＥＴ明显降低,ＮＯ明显升高（ｐ〈０．０５）,Ⅱ期变化幅度较Ⅰ期大（ｐ〈０．０５）。阿罗洛尔组ＥＴ、ＮＯ水平无变化（ｐ〉０．０５）。结论 ＥＴ、ＮＯ在高血压发病中起重要作用,依那普利可改善血管内皮,阿罗洛尔则无此作用。     

脑梗死患者血浆内皮素与一氧化氮浓度的动态观察

目的探讨脑梗死发病后血浆内皮素（ＥＴ）及一氧化氮（ＮＯ）动态变化及与脑梗死的关系。方法采用放射免疫测定法及比色法对 ３８例急性期脑梗死患者在发病后 ６ｈ内、 ６ｈ后、 ２４ｈ、３ｄ、５ｄ、７ｄ连续测定其血浆ＥＴ、ＮＯ浓度。结果脑梗死发病６ｈ后至７ｄ前血浆ＥＴ、ＮＯ均显著高于正常对照组（Ｐ<０．０５～０．０１）,两者浓度均在发病６ｈ后始增高（Ｐ<０ ．０５）,２４ｈ达高峰（Ｐ<０．０１）,持续３ｄ后始下降,７ｄ后接近于正常（Ｐ＞０．０５）,两者呈显著正相关性（Ｐ<０．０１）。有高血压、糖尿病史者其血浆ＥＴ、ＮＯ浓度明显高于无两病史者（Ｐ<０．０５～０．０１）、结论ＥＴ和ＮＯ是致脑梗死发展的重要因素,ＥＴ、ＮＯ的动态变化为临床有效治疗脑梗死及选择治疗时机有指导意义。     

急性缺氧大鼠血浆、呼出气NO含量的变化及吸入NO对缺氧性肺血管收缩的影响

观察了大鼠急性缺氧前后血浆和呼出气一氧化氮（ＮＯ）含量的变化，结果显示，动物吸人１０％，２０ｍｉｎ后，血浆ＮＯ＿２／ＮＯ＿３浓度从２３．５６±７．１３升至４１．６３±１０．１０μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；呼出气ＮＯ浓度出０．０９９±０．０５５增至０．１６２±０．１０８ｐｐｍ（Ｐ＜０．０１）．提示急性缺氧时ＮＯ生成增多可能在缺氮性肺血管收缩（ＨＰＶ）中起调节作用。为探讨吸入ＮＯ对ＨＰＶ的影响，本文采用人工呼吸给缺氧大鼠吸入４０ｐｐｍＮＯ，发现动物缺氧（１０％Ｏ＿２）１０ｍｉｎ后，平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）和肺血管阻力（ＰＶＲ）较基础值明显升高（Ｐ＜０．０１）：而缺氧同时吸入４０ｐｐｍＮＯ１０ｍｉｎ，ｍＰＡＰ和ＰＶＲ较缺氧时明显降低（Ｐ＜０．０１），与基础值无显著差别（Ｐ＞０．０５），且发现△ＰＶＲ％为２．９４±９．８５％，较缺氧时６６．１８±２３．３９％明显降低（Ｐ＜０．０１），但吸入ＮＯ对体动脉压、体血管阻力，心输出量、血气和高铁血红蛋白无明显影响。从而提示吸入ＮＯ选择性降低缺氧性肺动脉高压且完全逆转ＨＰＶ。