HIE血钙值的变化及钙制剂的应用问题─附120例报告

为了观察缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血清总钙值的变化，探讨对ＨＩＥ患儿是否应用钙制剂问题，我们对１２０例ＨＩＥ患儿在出生后７２小时内测定其血清总钙值，结果表明：１．ＨＩＥ血清总钙值低于正常新生儿；２．ＨＩＥ并低钙血症的患儿发生惊厥率明显高于单纯ＨＩＥ患儿；３．对ＨＩＥ并低钙血症态儿在纠正低氧血症后一般剂量补钙是安全的。提示：（１）ＨＩＥ时有全身性钙内流可能；（２）ＨＩＥ发生惊厥，除颅内病变原因外，部分患儿可能与低钙血症有一定的关系：（３）ＨＩＥ时不能常规补充钙制剂，但对ＨＩＥ并低钙血症时，在纠正缺氧后一般剂量的补钙是安全的，既避免了低钙抽搐对细胞的损害，又不致明显地加重细胞内钙超载而加剧细胞损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、钙钙变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与血钠、血钙的关系变化临床意义。方法：分析了30例重度窒息新生儿血Na^ 、Cl^-、Ca^ 结果,18例合并HIE,12例无HIE。结果：30例均有低钙、低钠、低氯、但两组血钙相比差异显著（P＜0．01）,而血钠比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：HIE患儿有明显的低钙血症,对HIE脑细胞损伤机制中,钙内流比钠离子在细胞内潴留更有意义,可为评价窒息合并HIE的可靠指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钠、血钙的关系变化及其临床意义.方法　分析了30例重度窒息新生儿血Na     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的分析(附23例报告)

本文报告了23例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并低钙血症，临床具有NIE表现又伴有面部和肢体不规则、不固定的节律性抽动、眼球凝视、震颤和有呼吸暂停及血钙下降等症状和体征。研究发现新生儿低钙血症的发生不取决于缺氧程度，而取决于缺氧的时间。23例均使用葡萄糖酸钙治疗，结果表明及时补钙对提高新生儿存活质量有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病与PRL,NO,血钙及血小板关系的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是因宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变 ,是围产期足月儿脑损伤最常见的原因。严重时可导致新生儿早期死亡或造成永久性神经功能损伤[1] 。近年来 ,相关研究甚为活跃 ,本文测定了 85例ＨＩＥ患儿血清催乳素 (ＰＲＬ)、一氧化氮 (ＮＯ)、血清钙 (Ｃａ)及血小板 (ＰＬＴ)含量。旨在探讨发病机制、病情判断及预后评估。现报道如下。资料和方法一、对象 :(一 )ＨＩＥ组 :ＨＩＥ患儿 85例 (男 45 ,女 40 ) ,系本院儿科住院的患儿。均为足月新生儿 ,出生时体重 3 4± 0 6ｋｇ。均有不同程度窒息…     

新生儿HIE脑干听觉诱发电位变化及高压氧干预

目的：通过观察新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化来指导高压氧治疗及预测预后,以期确立ＢＡＥＰ为预测预后及指导高压氧治疗的可靠的客观指标。方法：对６４例ＨＩＥ的患儿随机分为两组,治疗组３４例,对照组３０例,两组均采用相同的综合治疗。治疗组给予高压氧治疗,１０次为一疗程,一个疗程后两组同期检查ＢＡＥＰ。ＢＡＥＰ异常者治疗组再行第二疗程高压氧治疗,至ＢＡＥＰ恢复正常为止。结果：治疗前治疗组与对照组统计学分析ＢＡＥＰ异常率无差异,第一次复查及第二次复查其ＢＡＥＰ异常率有显著性差异。治疗组第二疗程高压氧后ＢＡＥＰ发现仍有２例异常,后继续做高压氧治疗,４个疗程后恢复正常。对照组３个月时随访仍有３例ＢＡＥＰ异常。结论：ＢＡＥＰ可作为ＨＩＥ预测预后及指导高压氧治疗的一个客观指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钠、血钙的关系变化及其临床意义.方法 分析了30例重度窒息新生儿血Na+、Cl-、Ca++结果,18例合并HIE,12例无HIE.结果 30例均有低钙、低钠、低氯,但两组血钙相比差异显著(p<0.01),而血钠比较无统计学意义(p>0.05).结论 HIE患儿有明显的低钙血症,对HIE脑细胞损伤机制中,钙内流比钠离子在细胞内潴留更有意义,可为评价窒息合并HIE的可靠指标之一.     

新生儿HIE血浆β—EP,血清COR水平变化及临床意义

Malarkey等报道在应激状态下会引起皮质醇(COR),β-内啡肽(β-EP)浓度改变,国内类似报道尚少。为此,我们测定了61例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆β-EP及血清COP含量并进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。 对象和方法 一、对象:选自1996年5月～1997年8月收治我院新生儿病房HIE足月儿61例,均符合1989年济南会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准。轻度组20例,中度组19例,重度组22例,其中7例死亡另列为死亡组。30例对照组为本院产科分娩正常健康足月儿,病例组与对照组性别、体重无显著性差异。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙浓度变化对后期智能发育的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙浓度变化对后期智能发育的影响.方法对70例中度、重度HIE患儿在不同时期(入院当天、生后第7天)测定血清钙浓度与生后4、6、10、12个月患儿进行智能发育评价,并进行比较.结果中、重度HIE患儿入院当天的血清钙浓度低于对照组(p<0.05),重度低于中度组p<0.05),在10个月时的行为神经测定结果(Gesell法):血清钙浓度在生后7天内恢复正常A组41例中预后正常36例(87.8%);血清钙浓度未恢复正常B组29例中预后正常17例(58.6%),A组高于B组(p<0.01).结论病情越重,血清钙浓度越低;低钙血症持续时间越长,以后发生智能障碍机率越大;血钙浓度的变化对判断病情及脑损伤有参考价值.     

新生儿HIE血清SOD活性和MDA浓度变化及临床意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）浓度的变化及临床意义。方法：采用化学比色法分别测定２０例ＨＩＥ新生儿和２０例正常新生儿血清ＳＯＤ活性和ＭＤＡ浓度。结果：新生儿ＨＩＥ急性期血清ＳＯＤ活性明显低于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异,ＨＩＥ急性期血清ＭＤＡ浓度明显高于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异。ＨＩＥ急性期血清     

血清钙、镁水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见的疾病 ,它不仅严重威胁新生儿的生命健康 ,而且是我国伤残儿童重要病因之一。近年来许多试验证实 :钙、镁不仅在组织中具有重要的代谢和调节功能 ,而且对脑损伤也具有一定保护作用。为探讨ＨＩＥ患儿血清钙、镁水平变化的意义 ,本文对 3     

病灶CT值的定量分析对新生儿HIE疗效评估的初步探讨

新生儿ＨＩＥ的定性诊断近年临床与ＣＴ表现已有不少报道，本文旨在完成定性诊断后，通过临床治疗１０－２５天的ＣＴ复查，着重检测脑叶低密度灶及颅内出血的ＣＴ值变化并给临床表现评估其治疗后果。     

高压氧治疗新生儿HIE的预后远期随访(附42例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿科常见的急危重病 ,对此病的治疗是否及时 ,直接关系到其预后。高压氧治疗已取得一定疗效 ,但对其远期预后随访报道较少。我院自 1997年初开始应用高压氧治疗 ,现对智能发育随访报告如下。资料与方法本文所有病例均符合 1989年济南会议的ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 1996年 1月至 1997年 12月我院共收治ＨＩＥ 130例。其中 70例做高压氧治疗 ,使用的是中国船舶工业总公司 70 1研究所生产的高压氧舱。最早时间为生后 1天 ,最迟生后 12天 ,氧压加压时间 17分钟 ,稳定时间 30分钟 ,减压时间 2 0分钟 ,压力 0 …     

纳洛酮治疗新生儿HIE 20例疗效观察

新生儿缺氧血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿早期发病和死亡和重要原因。我们在传统治疗的基础上,应用纳洛酮治疗新生儿ＨＩＥ２０例,其显效、有效率（９１．２５％）高于对照组（６３．７５％）,非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。因此,我们认为纳洛酮治疗新生儿ＨＩＥ疗效显著,值得应用。     

新生儿HIE血浆TNF—α动态变化及其临床意义

我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对 4 0例缺氧血性脑病 (ＨＩＥ)患儿血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　ＨＩＥ组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;轻度 16例 ,中度 2 2例 ,重度 2例。对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,为同期出生的无窒息的正常新生儿。两组均为胎龄 37～ 4 2ｗ ,出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ。1 2　检测方法　 2组均于婴儿生后即刻、生出 1ｄ(2 4ｈ内 )、3ｄ、7ｄ内分别留取脐血和外周血 2 5ｍｌ,分离血清 - 2 0℃以下保存备检。ＴＮＦ α测定采用放射免疫…     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症63例

本文报道63例新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症,血清钙＜1.5μmol/L,17例,1.51～1.7μmol/L,28例,1.71～1.8μmol/L,18例,最低1例为1.13μmol/L,文章就其钙剂的应用讨论如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的分析

本文报告了２３例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＨＩＥ）合并低钙血症，临床具有ＨＩＥ表现又伴有面部和肢体不规则，不固定的节律性抽动、眼球凝视、震颤和有呼吸暂停及血钙下降等症状和体征。研究发现新生儿低钙血症的发生不取决于缺氧程度，而取决于缺氧的时间，２３例均使用区区糖酸钙治疗，结果表明及时补钙对新生儿存活质量有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙浓度变化对后期智能发育的影响

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清钙浓度变化对后期智能发育的影响 .方法　对 70例中度、重度HIE患儿在不同时期 (入院当天、生后第 7天 )测定血清钙浓度与生后 4、6、10、12个月患儿进行智能发育评价 ,并进行比较 .结果　中、重度HIE患儿入院当天的血清钙浓度低于对照组 (p <0 .0 5 ) ,重度低于中度组p <0 .0 5 ) ,在 10个月时的行为神经测定结果 (Gesell法 ) :血清钙浓度在生后 7天内恢复正常A组 4 1例中预后正常 36例 ( 87.8% ) ;血清钙浓度未恢复正常B组 2 9例中预后正常 17例 ( 5 8.6 % ) ,A组高于B组 (p <0 .0 1) .结论　病情越重 ,血清钙浓度越低 ;低钙血症持续时间越长 ,以后发生智能障碍机率越大 ;血钙浓度的变化对判断病情及脑损伤有参考价值 .     

新生儿HIE并发急性肾功衰竭1例

新生儿ＨＩＥ并发急性肾功衰竭１例新疆医学院第一附属医院（８３０００１）马俊旗，刘素云新生儿窒息后常见的并发症是新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ），并发肾功能衰竭者较少，现将本院１例报道如下。病例...     

新生儿HIE血SOD,MDA的变化及其抗氧化剂的应用

本文测定了40例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。发现HIE治疗前血SOD活性明显降低而脂质过氧化反应的产物MDA含量明显升高（与正常对照组比较P＜0．01），抗氧化剂治疗三天后SOD活性升高而MDA含量下降，但未恢复正常，而治疗六天后SOD、MDA均恢复正常。（与正常对照组比较P＞0．05）。说明HIE极其脂质过氧化反应增强，抗氧化功能下降。而应用抗氧化剂复方丹参、维生素C和E、甘露醇、鲁米那、地塞米松治疗能减少脂质过氧化损伤，控制HIE病情的发展，且抗氧化剂的治疗应坚持6天以上。并阐述了各抗氧化剂的治疗作用。