影响新生儿窒息高危因素分析

影响新生儿窒息高危因素分析乌鲁木齐军区总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，周俊，费梅导师戎霖，沙金燕本文对我院１９９０年１１月至１９９４年１１月９７例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式、产程、脐带、羊水、孕母并发症的高危因素进行了分析...     

新生儿低血糖症高危因素的早期认识和处理

本文报告了新生儿低血糖症１３２例,占同期住院新生儿的１４．４７％,通过对相关的分析,发现早产、感染、窒息、硬肿症、延迟喂奶等为高危因素。提出降低新生儿低血糖症发病率及积极治疗新生儿低血糖症的措施和意义。     

足月新生儿颅内出血的高危因素分析及防治

目的 探讨足月新生儿颅内出血的高危因素及防治.方法 回顾分析2006年6月～2007年6月重庆医科大学附属儿童医院新生儿临床资料,对161例确诊为颅内出血的足月新生儿的影响因素进行病例对照研究.结果 在高龄、脐带绕颈、羊水异常、酸中毒产妇中,颅内出血发生率分别为64.6%、62.2%、64.77%、63.21%,且P<0.05.Logistic回归分析显示,颅内出血与母亲因素、脐带绕颈、羊水异常、酸中毒密切相关.结论 提高围产期保健及监护质量,及时发现和处理围产期缺氧因素是防治颅内出血的关键.     

新生儿硬肿症的高危因素分析

１９８５－１９９３年我院儿科收治新生儿硬肿症１１９例，存活６５例，自动出院９例，死亡４５例．经统计学分析认为该病发病的高危因素依次为：环境温度低、体温低、出生体重低、围产期异常、早产、感染。经存活组与死亡组对比分析认为该病死亡的高危因素依次为：呼吸衰竭（主要是肺出血引起）、ＤＩＣ、硬肿面积大、心脏损害、颅内出血、重要脏器先天畸形、肾损害、休克、低钠血症、酸中毒。     

异位妊娠高危因素及护理体会

目的 阐述异位妊娠高危因素和护理效果.方法 回顾性分析我院2009年住院的64例异位妊娠患者的临床资料.结果 异位妊娠中以输卵管妊娠为主(92.2%),患者多轻度出血.宫腔手术史、妇科炎症如盆腔感染、宫内节育器、月经紊乱、异位妊娠病史、多次孕产及吸烟等都是异位妊娠的高危因素.护理效果好,术后患者均治愈,术后无并发症.结论 加强高危患者的健康教育以预防异位妊娠的发生.     

安阳地区765例高危妊娠孕妇分析

目的加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全。方法对所有参加产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并对其进行跟踪调查及管理。结果2004年1月1日至2006年1月1日,共登记孕妇5232例,其中高危孕妇800例,追踪至分娩有765例,及早发现及早诊治。结论参加高危管理对降低围产儿病死率及孕妇病死率有积极作用。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨

目的：分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法选择重症高胆红素血症患儿60例,收集所有患儿的临床资料,分析其中影响新生儿重症高胆红素血症的高危因素。结果新生儿重症高胆红素血症危险因素中病例数较多的因素依次为院围产因素(35.0%)、早产(28.4%)及感染因素(25.0%),三种因素与其他任何因素相比,差异显著(<0.05),认为有统计学意义。结论新生儿重症高胆红血症的主要临床危险因素为,围产因素、早产及感染,在临床治疗中,应注意存在这种因素的患儿,及早防范,避免新生儿重症高胆红血症的发生。     

新生儿上消化道出血的相关因素及早期干预

目的探讨新生儿上消化道出血的高危因素及防治措施。方法对76例住院的上消化道出血新生儿的原发病及治疗措施进行分析研究。结果新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿、硬肿症等为新生儿上消化道出血的主要原因。早期积极有效的治疗可有助于上消化道出血的控制。结论应尽早去除应激因素,积极治疗原发病,纠正窒息缺氧状态,对新生儿上消化道出血者早期给予制酸、止血治疗多预后良好。     

1183例高危孕妇因素及高危管理分析

目的提高我区高危管理质量,降低孕产妇死亡率。方法对我区2010年分娩的1183例高危孕妇情况及分娩方式进行分析。结果高危因素中首位因素为妊娠合并贫血;有高危因素的孕产妇剖宫产率为74.64%,无高危因素孕产妇剖宫产率为58.05%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）结论提高我区各级妇保门诊对高危孕产妇筛查能力与管理水平,对保障母婴安全与健康起着至关重要的作用。     

围产高危因素对新生儿血清神经元特异性烯醇化酶影响的探讨

缺氧缺血是导致新生儿脑损伤的最常见原因,任何缺氧缺血性疾病,都会导致脑损伤,据统计,我国每年仅因窒息而发生不同程度伤残者就约为30万,成为危害我国儿童生活质量的重大问题.国外报导新生儿缺氧缺血性脑病多由产前并发症引起较长时间的缺氧缺血或出生时窒息引起[3].     

高危新生儿的观察及护理对策

高危新生儿是指有可能发生危重情况的新生儿(当时情况并不一定危重),也包括已出现危象新生儿[1].因其病因复杂,病情变化快,且多样化,病死率较高.故加强高危儿的临床监护,及时采取有效的处理措施,对确保医疗护理安全,改善其预后和降低病死率具有十分重要的意义.现将我院自2001年1月至2002年3月共收治358例患儿的护理体会介绍如下.     

高危儿新生儿围产期预后及1068例分析

目的探讨围产期保健及围产高危儿监护重点,提高优生优育水平。方法对来源于2007.1-2007.12本院分娩的转入新生儿病房的高危新生儿资料进行统计,分析围产期高危因素构成比及高危新生儿围产期并发症、临床转归。结果1068例高危儿中母亲因素占17.38%例次,胎儿及新生儿因素占75.99%例次,胎盘、脐带因素占6.63%例次;在母亲因素中妊娠期高血压、糖尿病为主要高危因素。新生儿窒息及其并发症占围产高危儿疾病构成的11.11%,位于早产儿及并发症(33.13%)、病理性黄疸(24.72%)、先天性畸形(20.22%)之后,占第4位,为新生儿期主要疾病;但新生儿窒息已不再成为新生儿死亡的主要病因,早产,特别是其呼吸系统并发症为第一死因,先天畸形已上升为第二死因。结论早产儿管理、先天畸形防治是本地区围产期医疗、保健重点,规范围产期管理可改善新生儿预后。     

高危新儿低血糖检测分析及防治

目的探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点，为临床防治提供依据。方法采用德国罗氏公司生产的血糖仪足跟采血，测定389例有围生期高危因素的新生儿血糖，并以203例正常足月儿作为对照。结果高危儿发生低血糖102例占26％，正常足月儿7例占3．4％。2组发生率差异有统计学意义（P〈0．01），高危因素中以母患糖尿病的新生儿，早产儿及小于胎龄儿，窒息，感染，喂养困难，孕母妊高征发病率高。低出生体重儿巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续检测血糖，尤其是8b内应常规检测血糖水平，以便及时发现及时采取措施，避免发生伤残死亡。     

109例产后出血孕妇及新生儿高危因素的相关性分析

目的：探讨产后出血孕妇发生出血现象的高危影响因素及对新生儿的影响,进而为孕妇产后出血的预防和治疗提供有效的方法和措施。方法：统计我院2008年7月至2015年8月产妇产后24 h之内输血量(包括红细胞悬液1 U按200 mL计算和新鲜冰冻血浆)超过1600 mL的患者109例,对其出现产后出血问题的相关因素进行分析研究。结果：产妇年龄、妊娠次数、剖宫产再孕、胎盘因素、新生儿体重及母乳喂养情况等因素均与产后出血的发生存在着密切的联系。结论：对于存在高危因素的患者应采取科学性、针对性的预防措施,减少术中出血量,做到合理用血,科学用血,尽可能地将母婴所受伤害降到最低。     

早产高危因素临床分析

对上海长海医院妇产科近9年住院分娩9374例，其中早产176例进行详细分析一阐述了早产的高危因幸为：流产／早产史、胎膜早破、胎位异常、双胎妊娠、妊高征、前置胎盘。流产和早产史可并发胎膜早破，双胎妊娠、妊高征闻接地使早产危险性增加。指出加强产前监护，早期筛查出高危早产孕妇，采取相应预防措施是减少早产发生的关键。     

早产儿视网膜病发病情况及高危因素的探讨

目的 探讨早产儿视网病（retinopathy of prematurity，ROP）的发病率、高危因素及防治措施。方法对194例早产儿生后72h内及生后4w开始定期检查眼底，发现ROP者密切随访至生后1年。结果72h内早期眼底检查眼底异常包括视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜血管改变及出血等。生4w后检出ROP患儿12例（6．2％），高危因素分别为低出生体重，小孕周、长期或高浓度吸氧。结论建议出生体重小于2000g和／或孕周小于35w的早产儿，在生后第3w或胎龄达34w时常规行首次眼底检查，以早期发现ROP并给予及时治疗。     

新生儿先天性心脏病的早期诊断及病因探讨

为探讨先天性心脏病的发病因素及在新生儿期的早期临床表现，通过分析77例经超声心动图确诊的先心病的临床特点和发病的高危因素，结果发现心脏乱杂音、青紫、呼吸困难是新生儿期先心病的主要表现，房间隔缺损、动脉导管未闭、空间隔缺损是非青紫型先心病最多见的类型，而在青紫型先心病中以法洛氏四联症，完全性大动脉转位多见。先心病的高危因素有：先心病的家庭史、宫内感染、小于胎龄儿、合并心脏外畸形及环境因素。对可疑病例应及时作超声心动图以早期诊断。当存在先心病高危因素时，应及时开展先心病的产前诊断，早期发现严重、复杂、难治的先心病，预防措施目前还无能为力。解释病因和预防先心病的发生还是个极其艰巨的任务。     

低出生体重儿与孕母高危因素探讨

低出生体重儿与孕母高危因素探讨兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科（８３００００）邢玲玲低出生体重儿（下称ＬＢＷＩ）的发生率各地报道不同，发展中国家比发达国家高，众所周知，ＬＢＷＩ的疾病发生率、病死率、后遗症及死亡率均明显高于健康足月新生儿，故临床工作中，预...     

新生儿高间接胆红素血症致病因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿早期高间接胆红素血症（高胆）与多种围产因素的关联性,找出相关的危险因素,为高胆的早期防治提供理论依据。方法对160例高胆患儿（病例组）与160例正常新生儿（对照组）的围产资料进行Logistic回归分析。结果多因素分析提示：胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫或窒息、生后头3d体重下降〉10％、出生体重偏低、母妊娠期严重合并症（妊娠期高血压／妊娠期糖尿病／严重贫血等）、早产、头皮血肿、母产前使用催产素或镇静剂、剖宫产、高龄初产是新生儿高胆红素血症的主要危险因素,而产次、脐带绕颈、双胎或多胎等因素未显示出对高胆红素血症的明确影响。结论积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿并发症,可有效减少高胆红素血症的发生。