新生儿脐血神经生长因子测定的临床意义

目的探讨新生儿脐血神经生长因子(nerve growth factor,NGF)测定的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定200例无缺氧史新生儿、97例有缺氧高危因素足月新生儿脐动脉血中β-NGF表达水平,200例无缺氧史新生儿中足月儿140例,早产儿60例;97例有缺氧高危因素足月新生儿分为3组:重度窒息组25例,子痫组40例,妊娠期糖尿病组32例。结果早产儿脐动脉血β-NGF水平明显低于正常足月产儿(P0.05),有缺氧高危因素足月新生儿脐血中β-NGF水平明显低于无缺氧史足月新生儿(P0.05),β-NGF水平与新生儿性别、体质量及分娩方式无明显关系。结论神经生长因子与胎儿生长发育可能有一定关系,可以客观反映新生儿出生时的状况,对协助判断新生儿预后有指导意义。     

高危新生儿的脑干听觉诱发电位观察

目的：探索早期发现高危新生儿听力损害及脑干损害的诊断方法。方法：肌电仪记录２５例正常新生儿和２７例高危新生儿的ＢＡＥＰ，并加以比较。结果：高危新生儿组ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出波率及波幅均比正常对照组明显降低；Ⅰ波潜伏期明显延长。结论：ＢＡＥＰ可灵敏判断高危新生儿的听功能及脑干功能，对早发现高危新生儿的听力和脑干损害，尽早治疗有重要意义。     

妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响

目的 探究妊娠糖尿病患者孕晚期血清脂肪因子水平对新生儿低血糖及相关并发症的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月自贡市妇幼保健院收治的144例产妇的临床资料，采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集（96例）和验证集（48例）。训练集患者根据新生儿血糖，分为新生儿低血糖组（67例）和非新生儿低血糖组（29例）。对比两组临床资料，采用平滑曲线拟合分析血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的曲线关系；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清脂肪因子水平对新生儿低血糖的预测价值；采用多因素Logistic回归分析探讨新生儿低血糖的影响因素；构建人工神经网络模型并评价其预测效能。比较不同血清脂肪因子水平对新生儿及孕妇相关并发症发生情况的影响。结果 训练集患者新生儿低血糖发生率为68.38%，血清脂肪因子水平与新生儿低血糖的发生呈线性正相关关系，血清脂肪因子水平对新生儿低血糖具有一定的预测价值（AUC=0.733）。多因素分析结果显示，早产、宫内感染、低出生体质量、新生儿窒息、新生儿腹泻、血清脂肪因子水平，均为影响新生儿低血糖发生的独立危险因素（P<0.05）；构建的预测模型...     

高危新生儿血糖早期监测的临床价值

目的了解高危新生儿低血糖发生情况、探讨低血糖病因和降低低血糖发生率及危害性措施，为临床防治提供依据。方法对住院的1026例高危新生儿在生后3d内进行血糖监测。结果高危新生儿低血糖发生率6．53％；早产儿组较之于足月儿组、低出生体重儿和巨大儿组较之于正常出生体重儿组、小于胎龄儿组较之于适于和大于胎龄儿组，低血糖发生率明显增高（P〈0．01）。结论对高危新生儿进行血糖监测很有必要，并尽旱喂养，及时处置。     

高危新生儿产后脐动脉血气值与Apgar评分的相关性研究

目的研究高危新生儿产后脐动脉血气值与Apgar评分相关性及脐动脉血气在高危新生儿中的意义和价值。方法选取40例高危新生儿随机分低Apgar评分组（Ⅰ组）25例;正常Apgar评分组（Ⅱ组）15例;正常足月新生儿38例为对照组（Ⅲ组）,新生儿娩出后第一次呼吸前脐动脉血取样进行血气分析,3组均常规行产前胎儿监测。结果三组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著异常（P〉0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较脐动脉血气分析各项指标有显著差异（P〈0.05）,但Ⅰ、Ⅱ组之间无显著性差异（P〉0.05）结论高危新生儿而Apgar评分正常的新生儿仍有缺氧、酸中毒的可能,不可忽视因宫内缺氧对机体造成的影响,产后脐动脉血气分析测定有临床意义,并有临床使用价值。     

妊娠期糖尿病患者胎儿脐血血清中SHBG水平的变化及意义

目的 检测妊娠期糖尿病（GDM）患者其新生儿脐血血清中性激素结合球蛋白（SHBG）、血糖、胰岛素及IR的水平。探讨其在新生儿脐血中的变化规律及对新生儿生长发育的影响。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定22例GDM患者和21例正常妊娠妇女新生儿血清中SHBG的浓度，用放免电化学发光法检测血清中的胰岛素（INS）浓度。结果 GDM组实验组脐血中SHBG浓度、血糖水平均明显低于正常对照组，差异显著（P〈0．01）；空腹胰岛素浓度明显高于正常对照组，差异显著（P〈0．01），IR在两组中无明显差异（P〉0．05）。SHBG与体重及脐血FIns浓度均呈负相关。结论 SHBG与肥胖关系非常密切，它可能是早期肥胖及DM发生、发展的高危因素，也可能成为预测新生儿发展为肥胖的一个重要指标。     

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象.方法使用东芝SSA-240A 型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验.结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组＞高危组＞正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P＜0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异.结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效与护理

目的应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效与护理。方法将2005年1月～6月收治60例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，进行随机分为两组，纳洛酮为治疗组30例，对照组30例，两组除进行相同综合常规治疗外，治疗组另给纳洛0．1mg／kg．d．以0．03～0．05mg／kg．h用输液泵控制速度静滴，连续用3～7天后，观察患儿临床症状的变化及进行NBAN评分。结果治疗组患儿临床症状及体征明显改善，进行NBAN评分明显提高，与对照组相比明显差异。结论加用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得满意疗效，现报道如下。     

孕妇乙肝感染状态与新生儿发生宫内感染的关系

目的探讨新生儿发生宫内感染与孕妇不同的乙肝感染状态的关系。方法将110例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇分为乙肝大三阳组及乙肝小三阳组，对其进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测，对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测。结果乙肝大三阳孕妇其体内HBV-DNA基因拷贝值明显高于乙肝小三阳孕妇，新生儿发生宫内感染者多数为大三阳孕妇，乙肝大三阳孕妇其体内HBV—DNA值〉10^5基因拷贝／ml时发生新生儿宫内感染明显高于体内HBV—DNA值〈10^5基因拷贝／ml。结论孕妇乙肝大三阳且体内高HBv-DNA值是发生新生儿宫内感染的高危因素，应加强对这类病人进行宫内阻断，减少新生儿乙肝宫内感染的发生。     

自制脂肪乳剂灌胃与普通高脂饲料喂养建立家兔高脂血症动物模型的比较

目的比较采用自制脂肪乳剂灌胃和普通高脂饲料喂养两种方法建立家兔高脂血症动物模型的效果。方法40只家兔按随机数字表分为自制脂肪乳剂灌胃组（n=20）和高脂饲料喂养组（n=20），分别给予自制脂肪乳剂灌胃连续2周和高脂饲料喂养连续4周。所有动物分别在实验前、后测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A1（ApoAl）、ApoB，血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）、内皮素（ET）、红细胞膜总胆醇（M-TC）、红细胞膜流动性（M-Flu）、红细胞丙二醛（E-MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（E-SOD）水平，实验结束时取主动脉组织进行病理检查。结果实验后两组家兔TC、TG、ApoB、TXB2、ET、E-MDA水平较实验前升高，ApoAl、6-keto-PGF_1α、M-Flu、E-SOD水平较实验前降低（均P〈0．05）；而M-TC水平差异无统计学意义（均P〉0．05）。实验前、后两组同一指标组间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。病理检查显示两组动物主动脉组织均出现动脉粥样硬化早期改变。结论两种方法均可以成功建立高脂血症动物模型，采用自制脂肪乳剂灌胃建立高脂血症动物模型的方法具有可行性。     

胎儿心内强回声病灶与胎儿染色体异常关系探讨

目的探讨胎儿心内强回声病灶是否与胎儿染色体异常相关。方法本研究对216例产前发现胎儿心内强回声病灶孕妇进行临床追踪随访，并进行仔细胎儿心脏结构检查。对部分合并其他高危因素患者行羊水或脐静脉穿刺采样进行胎儿染色体分析，其余患者引产或足月分娩时取脐静脉血进行染色体分析。结果1．216例孕妇中，存在其他染色体异常高危因素的孕妇为42例，不伴其他高危因素者为174例。2．216例患者进行了胎儿超声心动检查，2例被发现合并胎儿心脏畸形，其中1例为法洛四联症伴21三体，1例为室间隔缺损。此2例患者均发生于高危妊娠组（2／42，4．76％）。3．3例被发现胎儿染色体异常，均为21三体，均发生于高危妊娠组（3／42，7．14％）。结论1．孤立存在的胎儿心内强回声病灶与染色体异常和胎儿心脏畸形无明显相关性。2．伴随其他染色体异常高危因素的胎儿心内强回声病灶时，则胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高。     

胆红素水平对早产儿智力远期影响观察

为了探讨胆红素水平对早产儿智力远期影响,对２８３例黄疸早产儿在５－８岁时进行智商测定。结果显示：１２１例（４２．７６％）有程度不同的ＩＱ低下（ＩＱ≤７０）,胆红素峰值越高,ＩＱ异常率越高（除３４２ｍｍｏｌ／Ｌ～组与２０４ｍｍｏｌ／Ｌ～及２７５ｍｍｏｌ／Ｌ～组比较无显著性差异外,其它各组比较均有显著性差异）。其中ＩＱ小于５５的早产儿２９例（１０．２５％）,合并有高危因素明显高于ＩＱ小于７０组（除３４２ｍｍｏｌ／Ｌ～组外,其它各组均有显著性差异）。提示：早产儿远期智力低下与胆红素峰值有关,同时受体重小于１５００ｇ、新生儿期感染、缺氧、酸中毒、低蛋白血症等高危因素影响。     

坐式与卧式分娩1000例对照分析

我科自８３年以来全部采用坐式产床分娩。本文收集两组对照：坐式产床分娩的最初５００例为Ａ组；卧式分娩的最后５００例为Ｂ组。两组均为头位初产妇。对Ａ、Ｂ两组做临床观察：Ａ组有效的缩短了第二产程时间，两组对比，差别有统计学意义。由于第二产程明显缩短，Ａ组的阴道助产率及产后大出血明显下降，差别有统计学意义。对Ａ、Ｂ两组的新生儿窒息做了比较：Ａ组有３７例占７．４％；Ｂ组５１例占１０．２％，Ｐ值＞０．０５，差别无统计学意义。会阴侧切和会阴撕裂率两组对比无差异，可见并不因坐式分娩冲力大而造成会阴撕裂。     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

脂肪乳剂建立大鼠高脂血症模型

<正>目的:用两种不同浓度脂肪乳剂灌胃法建立大鼠高脂血症模型,并对其血脂水平进行评价,为合理建立高脂血症动物模型提供依据。方法:将30只150～180g健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低浓度脂肪乳剂组、高浓度脂肪乳剂组,每组10只。正常对照组大鼠每日给予基础饲料喂养,低浓度脂肪乳剂组和高浓度脂肪乳剂组大鼠于每天16∶00分别给予低浓度配方脂肪乳剂(20%猪油、6%胆固醇、0.2%丙基硫氧嘧啶、2%胆酸钠、10%吐温-80)和高浓度配方脂肪乳剂(30%猪油、10%胆固醇、1%丙基硫氧嘧啶、5%胆酸钠、20%吐温-80)灌胃1次,剂量为1ml/100g体重,其余时间给予基础饲料喂养,     

高危新儿低血糖检测分析及防治

目的探讨新生儿低血糖的危险因素及临床特点，为临床防治提供依据。方法采用德国罗氏公司生产的血糖仪足跟采血，测定389例有围生期高危因素的新生儿血糖，并以203例正常足月儿作为对照。结果高危儿发生低血糖102例占26％，正常足月儿7例占3．4％。2组发生率差异有统计学意义（P〈0．01），高危因素中以母患糖尿病的新生儿，早产儿及小于胎龄儿，窒息，感染，喂养困难，孕母妊高征发病率高。低出生体重儿巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续检测血糖，尤其是8b内应常规检测血糖水平，以便及时发现及时采取措施，避免发生伤残死亡。     

口服金双歧辅助治疗新生儿母乳性黄疸

目的观察口服金双歧对新生儿母乳性黄疸的疗效。方法将符合诊断标准的126例患儿分为观察组和对照组。观察组65例是在常规治疗（服用鲁米那、尼可刹米、维生素C）的基础上口服金双歧，两组均服药5天，治疗前后经皮测定胆红素值。结果两组新生儿的皮肤黄疸均有不同程度的减轻。但治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0．001），差异有非常显著性。结论口服金双歧治疗新生儿母乳性黄疸，疗效确切，方法简便，易被家长及新生儿接受。无任何不良反应。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的观察分析

目的 观察高胆红素血症对新生几脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法 2005年1月至2006年1月我科收治的足月高胆红素血症的新生儿39例为高胆组，无缺氧史及其它听力及脑损伤高危因素30例为对照组，对其进行脑干听觉诱发电位检查，分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期、峰间期等参数，进行t检验。结果 在80dBnHL刺激下，高胆组各波峰潜伏期及峰间期延长，振幅下降，与对照组比较差异有显著性。结论 足月儿高胆红素血症超过256．5umol／L，脑干听觉诱发电位异常，提示有脑损伤，应给予积极治疗，BAEP对临床治疗有意义。     

晚断脐对ABO溶血高危新生儿胆红素及循环系统的影响观察

目的探讨晚断脐对ABO溶血高危新生儿胆红素及循环系统的影响。方法选择2018年12月～2019年12月于我院生产的足月ABO溶血高危新生儿共60例,根据断脐方法的不同,将所有患儿分为早断组和晚断组两组,每组30例。早断组患儿于娩出后立即断脐(等待时间与断脐时间≤10s);晚断组患儿于娩出后,延迟1min后进行断脐。比较两组患儿胆红素水平以及循环系统表现,分析晚断脐对胆红素水平与循环系统的影响。结果晚断组患儿第1d、第2d、第3d的经皮胆红素水平明显高于早断组,差异具有统计学意义(P0.05);第4d起至第7d,两组患儿经皮胆红素水平无明显差异,不具统计学意义(P0.05);两组患儿经皮胆红素水平均在第1d至第4d期间呈上升趋势,于第5d开始趋于稳定水平。早断组发生高胆红素血症4例,晚断组发生高胆红素血症7例,两组比较无明显差异(P0.05)。分娩后10min,晚断组患儿HR、SaO_2水平明显高于早断组,分娩后1h,晚断组患儿SaO_2水平明显高于早断组,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患儿的收缩压与舒张压水平在分娩后10min、1h以及2h内均无明显差异,不具统计学意义(P0.05)。早断组患儿共发生23例不良反应(57.76%),晚断组患儿共发生28例不良反应(68.29%),两组比较无明显差异(P0.05)。结论采用晚断脐带对ABO溶血病新生儿进行断脐时,患儿胆红素水平虽有上升迹象,但在正常范围内;不良反应发生情况与早断脐带类似;而晚断脐带可提高ABO溶血病新生儿血氧浓度,对循环系统其余指标并未有明显影响,具备安全性。     

30%与20%Intralipid对血脂代谢的影响

３０％与２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ对血脂代谢的影响为观察３０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ与２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ两种脂肪乳剂对血脂代谢的影响，本文以４０例外科非应激与无代谢异常病人为对象，随机分为３０％组与２０％组，分别经外周静脉予等热量的３０％Ｉｎｔ...