吞腹折叠小剪刀经肛门排出1例

病员女,21岁。入院前4小时与男友口角后将1把小剪刀折叠经口吞腹,自觉上腹部钝痛不适。查体:T36.5℃,P80次/分钟,R19次/分钟,BP17.4/11.5kPa。神清、情绪低,心肺未见异常,全腹平软,无肠型及胃肠蠕动波,无明显触压痛,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣5次/分钟,未闻气过水音     

"肝胆分离"胆囊1例

患者男,51岁.因"右上腹部胀痛不适1月余"于2005年4月29日入院.入院前1月患者出现右上腹部不适,呈阵发性胀痛,无其他特殊不适.外院B超检查提示:胆囊息肉.入院后查体:T:36.6℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,4次/min.     

胃癌误诊胰腺炎1例

患者男性,77岁,住院号:920532,因上腹痛10天伴阵发性加剧2天入院,无放射性及转移性疼痛,无恶心、呕吐及腹泻。否认胃病史。体格检查:T37℃,P72次/分,BP21/9kPa,神志清,心率72次/分,津齐,两肺未闻及病理性呼吸音,腹平,未见肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,左中上腹部有压痛,无肌卫及包块,两肾区叩击痛(-)。辅助检查:Hb     

腹膜后间隙包虫囊肿误诊1例报告

患儿,男,14岁,因“持续性右下腹痛3天,加重伴发热1天”入院。既往体健,无类似病史。入院查体:T39.2℃,R30次/分,P98次/分,BP12/8kPa。腹部检查:腹部略隆起,腹式呼吸消失,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,以右下腹为著,右下腹可扪及—约8×8(cm)大小肿物,活动度差、质硬、边界清楚,肠鸣音较弱。查血常规     

腹腔结核并空肠肠瘘一例治疗心得

<正>病例患者、男、20岁,因"腹痛、腹胀并肛门停止排气排便6d"入院。查体:T 37.3℃,P130次/min,R 20次/min,BP104/57mmHg,一般情况及精神差,神清,极度消瘦,急性病容,皮肤巩膜未见黄染,右肺呼吸音明显减低,高度腹胀,无胃肠型及蠕动波,可见腹壁静脉曲张,全腹压痛,以下腹压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音1-2次/min,未闻高调肠鸣及气过水声,双下肢浮肿明     

克隆氏病并存先天性阑尾缺失一例

患者，男性，58岁。因腹痛、腹胀并呕吐2天入院，腹痛初起于右下腹，无放射，后出现腹胀并呕吐胃内容物，腹痛波及全腹。入院前解大便一次。否认既往病史。入院时查体：T37．4℃，P86次／分。即16／10kPa。急性痛苦面容，消瘦。全腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹软，压痛，以右下腹为明显，无反跳痛，未们及肝脾肿大及明显异常包块，叩为鼓音，无移动性浊音，肠呜音活跃，右下腹可闻及高调肠鸣及气过水音，辅查Hbl3（）g1，wbc104×109/L1，N0.80,L0.20，腹部透视见小肠扩张，有气液平。初步诊断为不完全性肠梗阻。给予胃肠减庄用液及经…     

超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例

患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院。查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静     

急性淋巴细胞白血病儿童并发后脑白质脑病1例

<正>1资料与方法1.1一般资料患儿女,9岁,因"面色苍白半月,加重伴发热5d"于2011年7月入院。体检:体温38.4°C,呼吸24分/次,血压100/60mmHg,神志清楚,精神状态一般,面色苍白,全身无皮疹出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR95分/次,心律齐,心音有力,心前区未闻及病理性杂音,腹平、软,     

先天性食管闭锁1例

1病例简介患儿,男,出生2小时,体重2公斤,足月。剖宫产生后,患儿主因呼吸困难,口吐白沫2小时转入外科。其母代述:患儿出生时即发现呼吸困难,口吐白沫,第一次喂奶时出现呛咳,奶汁由口鼻溢出,出现明显呼吸困难及发绀。查体:T36.8℃,P130次/分,R54次/分;发育极差,衰竭,呼吸困难,鼻翼煽动,皮肤黏膜未见出血点及黄染,口唇及面色青紫;头颅五官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,颈软,有明显三凹现象;双肺呼吸粗糙,未闻及啰音，心音清晰,心律齐,心率130次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹软,未见肠型和蠕动波,腹部膨隆,叩诊浊音,无移动性浊音,肠鸣…     

化脓性子宫内膜炎穿孔误诊1例

1病历摘要 患者65岁，女，农民。因夜间突发性腹痛腹胀5h来诊，伴嗳气、恶心、呕吐胃内容物，门诊腹部透视提示膈下游离气体，以上消化道急性穿孔收住入院。PE：T36．8℃，P90次／分，R20次／分，BP90／60mmHg。营养中等，神志清，精神差，急性痛苦病容，全身皮肤粘膜无黄染；双肺呼吸音清，未闻及罗音，心音有力，律齐，率90次／分：腹部膨隆，以下腹部为著，无肠型和蠕动波。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。     

自发性直肠破裂1例报告

患者男性,62岁．于2008—04月入院。入院前5d不明原因突感下腹部疼痛．无发热、恶心、呕吐、腹泻。经当地医院治疗无缓解,转入我院。发病前无便秘史。有尿急、尿频、排尿困难10^＋年。体查：急性痛苦病容,T37℃,P80次／分,R22次／分,BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清．双下肺未闻及干湿啰音。心律齐．各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹稍胀,未见肠型及蠕动波,脐水平以下腹部压痛．轻度肌卫．反跳痛不明显,移动浊音不明显,肠鸣音稍减弱。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

1病例 患者,女,38岁,主因恶心、上腹部疼痛伴腹泻2d,于近期就诊于北京军区总医院第三门诊部。入院查体：体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg,神清语利,精神欠佳,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,     

1例肠系膜静脉血栓形成患者的误诊及教训

<正>1病例资料患者男,64岁,因"持续性上腹部疼痛18小时"入院。入院时查体:T:36.4℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:114/80mmHg,精神差,急性痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心尖搏动点位于第5肋左锁骨中线内侧0.5CM处,心率:104次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心界无明显扩     

自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

新生儿肠扭转坏死抢救成功1例

1病历介绍患儿,男,出生后20天,因阵发性哭闹、腹胀、呕吐一天,于2004年12月16日入院。呕吐物为黄色胃肠液,呕吐频繁,期间肛门溢少量果酱样大便2次,未排气。查体:神志清,精神差,呈中度脱水貌。T37℃,P156次/分,R32次/分,体重4kg。心肺未见异常,腹部高度膨隆,但未见明显肠型及蠕动波,全腹均有压痛,未触及包块,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音10次/分,可闻及气过水声及高调金属音。血常规示:WBC14.5×109/L、N0.56、L0.29。腹部透视见腹部肠管普遍充气扩张,并见多个长短不一的液平面。入院后诊断:肠梗阻原因待查,①肠扭转?②肠套叠?经补液、抗感染、…     

泻痢停引发假性结肠梗阻1例

患者,男,46岁。主因腹胀伴呕吐6h住院。患者因腹泻而口服泻痢停2片,3h后出现腹痛、腹胀、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。同时停止排气、排便,腹痛呈持续性,阵发性加重,在当地未曾治疗而住院。入院查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 28次/min,BP 130/90mmHg。神清合作,急性痛苦表情,呼吸急促。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律规整,未闻及器质性杂音。腹部高度隆起,全腹压痛、反跳痛明显,无腹肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及高调及气过水声,腹部透视可见数个液气平。诊断为:急性机械性肠梗阻,行剖腹探查。术中见肠管严重充气,包括全部空肠、回肠、结肠、乙状结肠,未     

肠旋转不良致肠梗阻并双阑尾畸形1例报告

患儿 ,男 ,10岁。主因全腹疼痛、腹胀、呕吐 ,无排便排气1d于 2 0 0 2年 10月 8日急症入院。体格检查 :T :37.4℃ ,P :92次 /分 ,R :2 2次 /分。患儿急性病容 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (± ) ,尤以右上腹为甚 ,腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :WBC :10× 10 9/L ,N :0 .6 4 ,L :0 .36 ,Hb :12 5g/L。腹部X线片 :上腹部肠腔扩张 ,有 2个～ 3个液平。诊断为肠梗阻、肠扭转。即刻在全麻下行剖腹探查术。术中见 :回盲部呈游离状态 ,并位于右上腹偏中腹部 ,下为十二指肠 ,除降结肠被腹膜固定外 ,升结肠、结…     

脾动脉瘤自发性破裂大出血1例报告

患者,女,21岁,未婚。因左上腹剧烈疼痛6小时昏厥1次,于1990年3月20日12时急诊入院。患者于当日晨6时突然感到左上腹持续性剧烈疼痛,并向左肩背部放射。入院前1小时昏厥1次。发病前无慢性腹痛史,无外伤史,无肝炎、肝硬化史,无高血压史。月经正常,未次月经1990年3月13日。体检:BP10/8kPa,P110次/分,面色苍白,重度贫血貌,皮肤湿冷。心肺无明显异常。腹部稍胀,全腹肌紧张,满腹有压痛及反跳痛,尤以左腹部为甚,移动性浊音阳性。腹部听诊:肠鸣音消失,在腹主动脉、肝动脉、脾动脉投影区未闻及血管杂音。请妇科会诊排除宫外     

自发性结肠破裂二例报告

例1 男,72岁。因用力排便时突然下腹部疼痛渐弥漫全腹3小时入院。检查:神志清、痛苦貌。脉搏108次/分、呼吸24次/分。血压20/14kPa。两肺呼吸音粗,无啰音,P_2相似文献   

肠梗阻诊治过程中的几个问题(附3例报告)

肠梗阻为常见外科急腹症之一 ,尽管在外科权威著作和有关杂志中从理论上对肠梗阻的病因、病理生理与转归都有极其详细的论述 ,但在临床实际工作中仍不时出现误诊、误治的病例。兹举 3例 ,简述如下。1　病例介绍例 1　患者男 ,6 5岁。因腹胀腹痛 5 d急诊以肠梗阻收入院。入院时查体 :全身情况差 ,T38.9℃ ,P110次 / min,BP6 8/4 5 mm Hg,贫血病容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,未见胃肠型及其蠕动波 ,全腹压痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱 ,腹部平片示小肠多个液平 ,小肠及升结肠广泛充气扩张 ,提示机械性肠梗阻 ,WBC16 .4…