急性胃粘膜病变致上消化道出血的治疗

本院自1995年10月至1997年7月间,对62例急性胃粘膜病变上消化道出血患者的治疗,其中32例应用生长抑素治疗,另外30例应用甲氰咪胍静脉滴注等常规治疗的病例(对照组)进行对比观察,发现生长抑素组比对照组止血效果好,现报告如下。临床资料一、病例选择:全组均为住院患者,均有呕血、黑便或黑便病史。既往无胃病及肝病史。原发病高血压病合并脑出血10例,脑动脉硬化、脑梗塞5例,急性胰腺炎3例,胰腺癌术后2例,脑外伤术后4例,药物性损害26例,酒精性损害12例。出血后24ｈ内经急诊胃镜诊断上消化道出血原因为急性胃粘膜病。年龄28～78岁,平均(425±125…     

肝硬化上消化道出血76例原因分析

本文总结我科1987年1月-1993年12月间76例肝硬化合并急性上消化道出血患者的急诊内镜检查及部分患者胃粘膜活检结果,结合临床资料,分析其出血原因,了解门脉高压时胃粘膜的改变,评价肝硬化上消化道出血时急诊内镜检查的价值。 1 对象和方法 1.1 对象 76例肝硬化上消化道出血患者,男62例,女14例。年龄15-68岁,均有门脉高压表现,发生呕血伴黑便47例,仅黑便22例,大便潜血阳性7例,依呕血和黑     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变 ,其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部患者均系经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡经病理证实除外恶变者 )的我院急诊或消化科住院患者共 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 6 5岁 ,平均44 .8岁。其临床表现为呕血和 (或 )便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心律增快、…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

中医药治疗甲氨蝶呤致药物性肝损伤合并肝硬化1例报告

正药物性肝损伤(DILI)多以急性肝损伤为主要表现,直接以肝硬化失代偿为首发症状的病例较少见。现报道中药治疗甲氨蝶呤致DILI合并肝硬化失代偿上消化道出血1例如下。1病例资料患者男性,59岁,因"上消化道出血后1个月余"于2016年3月3日来本院初诊。患者2016年1月24日因突发上消化道出血于当地医院住院,经内科保守治疗后出院。自诉此次上消化道出血前未曾呕血,但发现黑便1个月余。既往有高血     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

上消化道出血105例临床分析

2000年1月～2005年6月,我院共收治上消化道出血患者105例,均结合病史、体征、B超或CT及病理检查结果确诊。现回顾分析如下。 临床资料：本组105例上消化道出血患者,男75例,女30例;年龄20～87岁,平均40．6岁。临床表现以呕血为主51例,以黑便为主27例,两者兼有27例。病因诊断为急性胃黏膜病变48例,消化性溃疡27例（食管溃疡3例,胃溃疡6例．十二指肠溃疡18例）,肝硬化食管静脉曲张破裂出血21例,贲门黏膜撕裂症6例（其中4例合并急性胃黏膜病变）,胃癌出血3例,食管癌术后吻合口复发并出血3例,胰腺炎引起的区域性胃底静脉曲张破裂出血1例。     

洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例

笔者近几年来,采用洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例,获得满意效果,报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料:21例均为1996年以来收治住院的、具有呕血和(或)黑便的消化性溃疡并(或)急性胃粘膜病变和上消化道出血患者,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实.其中男16例,女5例,年龄28～65岁,平均45岁.胃溃疡者4例,十二指肠溃疡14例,复合溃疡2例,急性胃粘膜病变1例.有1例在2～3h内呕血量超过1600ml,大便潜血试验卅以上者16例.     

经内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血

我们从 1 998年 5月至今成功地在内镜下用钛夹治疗急性消化道出血 2 5例。现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　病例来源 :我院胃肠镜门诊和住院的急性上消化道出血患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 47岁。所有病例在 2 4 h内有呕血、黑便或鲜红色血便 ,或在内镜治疗后息肉残端活动性出血的急症患者。经胃镜或大肠镜证实消化道内有活动性出血 ,其中 4例为溃疡底部血管暴露出血 ,1例为溃疡动脉喷血 ,1 8例为息肉电切术中创面涌血 ,2例为肠息肉术后 3d和 5 d残端脱落出血。1 .2　方法 :日本富士能 WG- 88FP型电子胃…     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

胃神经鞘瘤引起上消化道出血的临床特征

上消化道出血可以由许多疾病引起 ,胃神经鞘瘤是其中的一个罕见原因 ,因该病缺乏典型临床表现 ,常易漏诊或误诊。本文报告我院 30年来收治的该病伴反复上消化道出血3例 ,旨在提高临床医师的诊断意识。1 病例资料 :3例病人的资料见表 1。表 1 　3例胃神经鞘瘤伴上消化道出血患者的一般临床资料及治疗随访情况项目例 1例 2例 3性别女女男年龄 (岁 ) 59 6 96 2病史 11年 1周 5年临床表现贫血、黑便、呕血消瘦、贫血、黑便贫血、黑便、呕血急诊胃镜胃底黏膜出血胃底深大溃疡胃底散在血痂治疗方法手术切除保守治疗手术切除随访情况 1.5年无异常 …     

急诊胃镜下射频治疗Dieulafoy病

近年来,我们在胃镜下对14例急性上消化道出血的Dieulafoy患者,进行射频治疗,取得较好效果,现总结如下。 1.临床资料:14例中男10例,女4例,年龄48～81岁,平均(60.1±12.1)岁。全部以呕血、黑便入院,出血1～15次不等;病程6 h～13年,10例为初发,其余4例为复发;本     

急性上消化道出血辨证施治100例

急性上消化道出血,是内科常见急症之一,临床以黑便及呕血为主要特征,若治疗不及时或不当,病死率甚高。近年来,笔者运用中医辨证施治急性上消化道出血１００例,取得了满意的疗效。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１００例病例均为１９９４年１月～１９９８年１月住院患者,男７９例,女２１例;年龄１３～８２岁,其中４６岁以上占４８％。黑便７２例,黑便并呕血２８例,潜血试验均为阳性或强阳性;血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ者９例,７０～１００ｇ／Ｌ者６９例,＜７０ｇ／Ｌ者２２例,经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡２…     

胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征1例报道

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是上消化道出血原因之一,但继发于胃镜活检术后较为少见。本文报道1例老年男性,因胃镜活检术后呕血入院。入院后予补液、静脉使用质子泵抑制剂、止血等药物治疗后仍反复呕血及黑便,行床边急诊胃镜检查诊断为MWS并活动性出血,以钛夹封闭纵行裂口后,患者活动性出血停止。2个月后电话随访,患者无特殊不适。提示胃镜活检术后饮食不当可致出血,此类消化道出血也可诱发MWS并出血。     

门脉高压症手术后并发右腹股沟区静脉重度曲张1例

1临床资料患者男，60岁，农民，居住血吸虫病流行区，有血吸虫病治疗史。1972年因2次上消化道出血，在本院切除巨脾。1977年再次呕血便血，食道钡速提示重度静脉曲张而做门奇静脉断流术，术后1年，右版股沟出现一包块，逐渐增大。20年来无呕血便血。体温、脉搏、呼吸、血压正常     

经内镜注射无水酒精治疗急性上消化道出血42例分析

我们自1987年11月采用急症内镜检查和局部注射无水酒精治疗急性上消化道出血42例,取得良好疗效,现报道如下。42例均为呕血和/或黑便急诊入院。男29例,女13例。年龄19～73岁,平均49.7岁。出血病因包     

消化系统疾病

404 老年人上消化道出血287例病因和预后分析王家龙等武汉医学院学报(3):42,1980 作者对287例上消化道出血者年患者的病因与预后随年龄增长而异这个问题作了探讨和研究。该组患者的最高年龄86岁,最低50岁。入院前有晕厥、昏倒和低血压者67例。入院时以呕血黑便占52.3％,单纯呕血占     

泮托拉唑钠加三七、白芨治疗上消化道出血50例

笔者 1年来采用泮托拉唑钠加三七粉、白芨粉治疗上消化道出血 5 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :5 0例患者均为我科收治的具有呕血和 (或 )黑便 ,并经病史、体检、实验室检查和急诊内镜证实、非血管性疾病引起的上消化道出血。其中消化性溃疡病 40例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,糜烂性食管炎 2例 ,贲门撕裂症 3例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 45岁。1 .2　治疗方法 :卧床休息 ,给予清淡饮食 ,病重者或呕吐较频繁者暂禁食 ,呕血较多者头部侧偏 ,以保证引流通畅 ,防止窒息 ,适当给予补液输血、抗休克…     

急性胰腺炎合并上消化道出血的临床探讨—附22例分析

急性胰腺炎常出现许多并发症 ,尤其是在重症胰腺炎时往往并发重要脏器如心、肺、肝、肾、脑方面的损害 ,临床上较为重视。但对急性胰腺炎合并胃部的损害缺乏认识 ,只作为急性胰腺炎的临床表现而未给予相应的检查和治疗。本文就我院1987年 1月至 1998年 12月间收治的 2 2例急性胰腺炎合并上消化道出血作一临床分析 ,探讨其发病机理和处理原则。临床资料一般资料 :2 2例患者均为住院病例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,平均年龄 43 2岁。既往无消化性溃疡、肝硬化病史 ,均为首次上消化道出血。临床表现 :呕血 7例 (2 7 3% ) ,黑粪 2 2例 (10 0 % ) ,…     

急救洗胃过程中并发上消化道出血的处理

经消化道引起的急性化学药物中毒除强腐蚀性毒物外,首要的治疗方法是彻底洗胃。但在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血,此时是继续洗胃还是停止,存有异议。笔者４年来收治的各类药物中毒患者,有２７６例经过洗胃治疗,其中１５例并发上消化道出血,占洗胃患者总数的５．５％。本文就洗胃过程中出现上消化道出血的有关问题进行分析并浅谈处理体会。临床资料上消化道出血１５例中,男１例,年龄４岁２个月,女１４例,年龄２２—３７岁。既往均无上消化道出血病史,２例曾胃镜检查示慢性浅表性胃炎,无消化性溃疡病史,中…