分化型甲状腺癌131I治疗后SPECT/CT融合显像的临床研究

目的评价131ISPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用。方法DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5~7天行131ISPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量分别为100mCi、150mCi和200mCi。结果①治疗后131I融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I13次(26%),残留甲状腺和颈部淋巴结6次(12%),双肺弥漫性及散在病灶4次(8%),咽喉部及残余甲状腺组织3次(6%),纵隔和颈部淋巴结1次(2%),双肺、颈部淋巴结和残余甲状腺组织13次(26%),咽喉部2次(4%),颈部淋巴结和双肺3次(6%),残余甲状腺和双肺3次(6%),残余甲状腺和骨摄取碘1次(2%),多发骨和颈部淋巴结1次(2%)。②本组DTC患者甲状腺球蛋白(Tg)>1000的12次(24%),Tg1000~50的11次(22%),Tg<50的20次(40%),7次(14%)无Tg资料。Tg值与131I摄取灶的数量和范围有关,但是部分患者131I摄取较多而Tg仅轻度增高或正常范围。③15例(60%)在治疗1~5次后不再行131I治疗,其中11例(11/15例)治疗后根据131I融合图像未再发现病灶并结合Tg正常而不再需要治疗,其余4例治疗后同机CT显示的双肺弥漫性或散在病灶不摄取131I。结论131I治疗后SPECT/CT融合显像有重要的临床意义,它可以明确诊断DTC的残留、转移和复发,同时为再次治疗提供依据。     

131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值

目的:对比131I-WBS与131ISPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值.方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量131I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料.所有患者均接受131I治疗3 d后行131I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据131I平...     

~（131）I对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺的去除

本文报告用２５９６ＭＢｑ－３７００ＭＢｑ（８０－１００ｍｃｉ）~（１３１）Ｉ对６５例分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺的去除效果，资料表明：所用~（１３１）Ｉ量对剩余甲状腺去除效果较好（７０．８％）；患者无严重副反应与骨髓抑制现象。术后剩余甲状腺的多少和甲状腺吸碘率的高低是影响去除效果的主要因素。     

分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后大量饮水开始时间的研究

目的探讨分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后大量饮水开始时间。方法将83例分化型甲状腺癌患者随机分为A、B、C组,分别予~(131)I治疗后12 h(A组)、24 h(B组)、36 h(C组)开始大量饮水,采用γ射线监测仪分别测量并比较3组服用~(131)I后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h距离患者腹部及颈部1 m处辐射当量剂量率;比较3组各时间点可以出院患者例数并评价其疗效。结果 3组服用~(131)I后24 h和36 h腹部当量剂量率及服用~(131)I后36 h及48 h可出院患者例数不同,差异均有统计学意义(P0.05);3组~(131)I治疗疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后12 h开始大量饮水可在保证疗效的前提下,加速降低患者早期周围辐射当量剂量率,缩短患者住院隔离时间。     

分化型甲状腺癌~(131)Ⅰ治疗活度的确定

~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)可显著改善患者预后.对于如何确定DTC ~(131)Ⅰ的治疗活度仍有不同意见.本文对确定DTC ~(131)Ⅰ治疗活度的不同方法予以综述.     

用131I SPECT/CT平面显像对分化型甲状腺癌肺转移患者临床诊断准确率及结果分析

目的:探究¹³¹I SPECT/CT平面显像在分化型甲状腺癌肺转移患者临床诊断中的应用价值及准确率水平。方法:选取2020年4月—2022年4月于北京霍普医院接受碘131治疗后疑似出现肺转移表现的78例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,全部患者均接受¹³¹I SPECT/CT平面显像检查,并根据患者后期临床观察结果,分析¹³¹I SPECT/CT平面显像检查的分化型甲状腺癌肺转移表现诊断准确率。结果:在78例受检患者中,金标准结果显示肺转移31例,未发现肺转移47例;经¹³¹I SPECT/CT平面显像检查存在肺转移表现35例,未发现肺转移表现43例,误诊4例;¹³¹I SPECT/CT平面显像检查的分化型甲状腺癌肺转移诊断灵敏度为100.00%(31/31),特异度91.49%(43/47),准确率94.87%(74/78),Kappa=0.895,与“金标准”诊断结果具有高度一致性。结论:¹³¹I SPECT/CT平面显像检查在分化型甲状腺癌肺转移临床诊...     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。对于甲亢的治疗目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术和中医中药治疗。其中碘(~(131)I)治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,总有效率在90％以上,有效率     

甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌131I治疗中的应用

目的 通过测定甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗中的指标变化,探讨TG在DTC病人中临床意义.方法 采用电化学法,仪器Elecsys 2010型全自动电化学分析仪,最低下限值<0.10ng/ml,批间变异3.6%,线性r>0.955,统计学处理应用spss10.0软件.结果 甲状腺球蛋白TG测定>10ng/ml时,应对甲状腺疾病高度重视,如TG水平升高至>40ng/ml,提示DTC患者有转移灶的发生,治疗时加大131I的应用量.结论 甲状腺球蛋白TG测定对确定DTC患者病情稳定或复发及转移是一个重要的指标,对指导DTC患者131I治疗,是一个非常重要的指标.     

分化型甲状腺癌~（131）Ⅰ治疗后甲状腺激素替代疗治方法学研究

分化型甲状腺癌１１Ⅰ治疗后均应进行甲状腺激素替代，旨在迅速纠正甲减并使血清ＴＳＨ降低到＜０．０３ｍｕ／Ｌ水平。本文在２５例病人中进行了两种替代治疗方法的对比研究。即常规剂量法，每日口服甲状腺片４０ｍｇｔｉｄ；饱和剂量法，甲状腺片逐日剂量按下列顺序给予，２４０ｍｇｔｉｄ、１２０ｍｇｔｉｄ、８０ｍｇｔｉｄ、４０ｍｇｔｉｄ……。结果显示：为使血清ＴＳＨ＜０．０３ｍＵ／Ｌ，对１３１Ⅰ治疗后已无残留甲状腺者，常规剂量需２５天，饱和剂量仅需７～１１天；对尚有残留甲状腺者，常规剂量亦仅需５天。表明对无甲状腺患者替代治疗宜采用饱和剂量法，而对有残留甲状腺者，仍以常规剂量为宜。     

~(131)碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响

目的:探究131碘SPECT/CT断层显像技术对分化型甲状腺癌术后肺转移患者诊断效能的影响。方法:选取2016年3月～2019年4月收治的疑似分化型早状腺癌术后肺转移患者41例为研究对象,均行131碘SPECT/CT断层及平面显像技术检查,对比两种检测技术的诊断效能。结果:131碘SPECT/CT断层显像技术检查分化型甲状腺癌术后肺转移敏感性、准确率、阴性预测值高于131碘SPECT/CT平面显像技术(P0.05),两种检查技术特异度、阳性预测值对比无显著差异(P0.05)。结论:131碘SPECT/CT断层显像技术应用于分化型早状腺癌术后肺转移患者,能显著提高诊断敏感性、准确率,为临床选择合理治疗方案提供科学循证支持。     

分化型甲状腺癌131I治疗活度的确定

~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)可显著改善患者预后.对于如何确定DTC ~(131)Ⅰ的治疗活度仍有不同意见.本文对确定DTC ~(131)Ⅰ治疗活度的不同方法予以综述.     

~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值

目的探讨~(99)TC~m-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值。方法对静脉注射~(99)TC~m-MDP的106例全身骨扫描为单发病灶的非典型骨转移的恶性肿瘤患者,行SPECT/CT图像融合显像,对所成的SPECT、SPECT+CT、SPECT/CT影像进行分析总结,将诊断结果与最终病理及其他检查和随访结果进行比较。结果所有患者中共发现病灶124个,较全身骨显像多发现18个病灶,其中SPECT、CT、SPECT/CT的阳性率分别为91.1%、84.7%、100.0%,诊断符合率分别为38.7%、82.3%、92.7%。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高非典型骨转移肿瘤诊断准确性。为发现早期骨转移肿瘤灶提供了很好检查方法。     

分化型甲状腺癌患者~(131)I核素治疗的观察与护理

<正>甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1-2]。据统计分析,甲状腺癌发病率在全世界范围内均有逐年上升趋势。2009年美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者诊治指南》[3]中指出,对于大多数DTC患者,治疗模式已由单纯手术治疗或手术+甲状腺素抑制治疗发展为手术+131I核素内照射治疗+甲状腺激素抑制     

~(131)I临床应用的再认识

本文重点介绍131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的适应证、甲亢后继发甲状腺功能减退(甲减)、对甲亢性浸润性突眼的影响及131I治疗甲亢的禁忌证,重新认识131I治疗甲亢的适用范围。     

甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I首次清除剩余甲状腺治疗中的价值

目的:探讨甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 首次清除剩余甲状腺(以下简称清甲)治疗中的价值.方法:将142 例甲状腺癌手术后患者分为实验组86 例和常规组56 例.实验组根据甲状腺显像结果给予不同的131I 剂量,常规组固定给予80 Mci 131I 进行清甲治疗.通过分析评价甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 清甲治疗中的价值.结果:(1) 实验组131I 清甲完全清除率为81.4%,常规组清甲完全清除率为57.1%,实验组清甲效果好于常规组(P ＜ 0.05).而实验组所用平均131I 剂量、住院费用均与常规组无明显差异(P ＞ 0.05).(2)手术后未用甲状腺片替代治疗早期进行131I 清甲的清除率为83.3%高于晚期清除率47.8%(P ＜ 0.01).结论:(1)甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后进行131I 清甲的治疗中有着重要的价值.(2)手术后越早使用131I 清甲,清甲疗效越好.     

临床护理路径在分化型甲状腺癌术后131I治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径在甲状腺癌术后131I治疗患者中的应用效果.方法 对照组64例实施常规护理,实验组67例由责任护士负责按照经过查询资料、专家指导,结合医生的治疗计划,针对患者的健康需求,编写的临床护理路径表实施护理,比较两组患者的自我管理能力、健康教育达标率及患者满意度.结果 实验组与对照组在健康教育达标率、服务满意度及患者的自我管理能力比较方面均有差异.结论 应用临床护理路径为分化型甲状腺癌术后131I治疗患者实施护理,能有效提高患者的健康教育效果和护理服务质量,增强患者自我管理意识和能力,保证护理工作的连续性,有助于改善护患关系,构筑护士主动服务与患者主动参与相结合的护理模式.     

分化型甲状腺癌首次~(131)I清除残留甲状腺的护理

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,90％以上来自分化好的滤泡上皮细胞,其中80％是乳头状癌。甲状腺癌术后,常残存有分化好的功能性甲状腺组织,其中常有肿瘤组织侵入,无法再通过手术清除,^131I具有这方面功能。清除甲状腺残留组织可以消除刺激甲状腺滤泡增生的可能,减少肿瘤复发,提高患者生存率。^131I具有放射性,     

分化型甲状腺癌患者~(131)I-SPECT/CT显像的临床价值

目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I-SPECT/CT显像的临床价值。方法 142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性131I碘内照射治疗208次,口服Na131I剂量3.7~11.1 GBq,5~7 d后行131I-WBS和131I-SPECT/CT显像。结果 131I-WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,131I-SPECT/CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者131I-WBS的灵敏度为83.6%,131I-SPECT/CT显像的灵敏度为96.8%,两者比较P<0.001,差异有统计学意义;31I-WBS的特异性为91.7%,131 I-SPECT/CT特异性是99.1%,两者比较0.01相似文献   

腹部SPECT/CT图像融合的外基准框架设计及应用

目的 本研究旨在设计用于腹部SPECT与CT图像刚性配准的外基准标记支架，并以此实现SPECT／CT基于外标记的图像融合。方法 设计N字型支架，开发基于外标记的交互性通用图像融合软件，并对外标记物和正常志愿者的肝脏SPECT／CT横断面图像进行配准及融合验证。结果 N字型外标记支架物易于固定，SPECT／CT显像过程中外标记点的相对位置不变；应用该标记支架及以此为基准开发的图像融合软件，在PC机上实现了肝脏的SPECT／CT图像融合。结论 我们自行设计的适于胸腹部SPECT／CT图像配准的N字型外标记物支架，易于固定，适于不同模态腹部横断面图像的配准融合。     

分化型甲状腺癌术后口服大剂量^131I治疗的护理

分化型甲状腺癌病人如单纯进行手术治疗。复发率为32％，在切除甲状腺癌原发病灶后，用131I清除剩余甲状腺组织是及时发现与治疗甲状腺癌转移病灶，降低甲状腺癌复发率的手段。2004年3月-2006年3月，我院对20例分化弛甲状腺癌病人术后口服131I治疗，取得了良好效果，现将护理体会报告如下，