肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节除是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式,我科在176例肝内胆管结石手术中,采用肝叶肝段切除87例,占49％,大部分为左肝叶切除,占91％,对于右肝内胆管结石,行右肝段及亚段切除,对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要,本文对87例肝叶肝段切除进行分析。     

软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用

目的探讨软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用。方法通过四氯化碳诱发小鼠肝纤维化的动物模型,观察软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用。结果软肝中药方剂对小鼠肝纤维化的作用主要是肝细胞得到较好的保护,减轻CCl4造成的肝细胞损伤,终止肝细胞变性坏死诱发肝纤维化的启动因素,并能延缓肝纤维化的进程。结论软肝中药方剂具有抗小鼠肝纤维化的作用。     

选择性阻断入肝血流切肝术

肝脏手术时极易出血,能否有效的控制肝脏出血是肝切除术成败的关键。我院自1980年开始运用选择性阻断入肝血流法,为10例肝肿瘤、肝内胆管结石、严重肝外伤等患者,施行了4例右半肝切除及6例肝叶切除术。由于在切肝过程中保留了非切除肝叶的动脉血供,既能有效地控制切肝面的出血,又不影响其生机,使切肝操作有充裕的时间保证,故收到了十分满意的效果。     

肝内结石症

结石位于左、右肝管开口以上的肝内胆管,为肝内结石。结石,可仅存于肝内胆管,或肝内、肝外胆管均有。为一常见难以处理,死亡率高的胆道疾患,且成为胆道再次手术最主要的原因。肝内结石的发生率因地区而异。亚洲高于欧美。国内为13.7～47.6％。本病好发于30岁左右。农村较城市多见,这与寄生虫及饮食有关。肝内结石,大多数位于左肝管内。中山文夫统计1576例,结石位于两侧肝内胆管41.9％,左肝内胆管40％,右肝内胆管17.2％,不明0.9％。左肝管与肝总管所成的角度较小,致胆汁排出不畅;同时,     

肝切除模型小鼠急性肝损伤研究

目的探讨小鼠肝切除急性肝损伤模型建立方法,研究肝切除急性肝损伤后肝功能变化情况。方法对BALB/c小鼠实施部分肝组织切除手术,缝合后继续适应性饲养,取血清及肝组织匀浆检测ALT、AST、NO,并计算肝脏指数。结果肝切除急性肝损伤小鼠与对照组比较,血清ALT、AST明显升高,肝组织匀浆ALT、AST明显降低,NO明显升高,肝脏指数明显增加。结论肝切除模型小鼠急性肝损伤肝后,功能明显下降,炎性作用突出,肝组织增生明显。     

肝切除模型小鼠急性肝损伤研究

目的探讨小鼠肝切除急性肝损伤模型建立方法,研究肝切除急性肝损伤后肝功能变化情况。方法对BALB/c小鼠实施部分肝组织切除手术,缝合后继续适应性饲养,取血清及肝组织匀浆检测ALT、AST、NO,并计算肝脏指数。结果肝切除急性肝损伤小鼠与对照组比较,血清ALT、AST明显升高,肝组织匀浆ALT、AST明显降低,NO明显升高,肝脏指数明显增加。结论肝切除模型小鼠急性肝损伤肝后,功能明显下降,炎性作用突出,肝组织增生明显。     

绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术并发症观察与护理

“绕肝提拉法肝切除术”是近年来国际上提出的一种全新的肝切除方法,该方法可以有效控制肝切除过程中的出血,但是使用该方法的前提是首先要术中建立肝后隧道然后才能放置绕肝带,然而在建立肝后隧道的过程中就有可能损伤下腔静脉和肝短静脉造成大出血,手术难度相当大,     

严重肝外伤合并近肝静脉损伤手术治疗体会

本文对４例严重肝外伤伴近肝静脉损伤病例进行临床分析。从中看出：１．抢救困难，死亡率高，本组为７３．３％。２．遇肝外伤阻断肝门后仍有血液自肝实质及肝周涌出提示近肝静脉损伤。３．显露近肝静脉不易，应选择暴露良好的大切口，切断肝周所有韧带向中线翻转或做肝叶清创性切除均可达此目的。４．采取指压法、纱布填塞或肝血流阻断暂时止血，直视下修补简便易行。５．肝静脉破裂可行缝扎止血。     

复发性肝内胆管结石163例手术体会

目的 研究复发性肝内胆管结石的手术治疗方式及效果.方法 回顾性分析2004年1月至2006年12月手术治疗复发性肝内胆管结石的治疗方式及效果.163例中行肝部分切除86例(肝切除组),行非肝切除77例(非肝切除组).结果 肝切除组效果优良率为96.5%,术后残石率为5.8%,复发率为1.2%;非肝切除组分别为85.7%、15.6%及11.7%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝部分切除治疗肝内胆管结石效果优于非肝切除.     

肝门部胆管癌外科治疗新进展

胆管癌虽不常见,约占人类癌症病例数的2%,美国胆管癌近期每年有7500例报告,其中一半以上为肝门部胆管癌,目前我国尚无确切统计数,但按人口比例及东方人胆道疾病比西方人发病率高的差异,我国肝门部胆管癌的年病例数肯定远远超出这一数字[1-3]。肝门部胆管癌是源于肝内及肝外胆管结合部即肝总管的胆管癌,也包含肝外胆管中下段癌或肝内胆管癌浸润至肝门部胆管的胆管癌,肝门部胆管癌占肝外胆管肿瘤的40%~60%,由于肝门部胆管呈多极分叉状生长,并相伴行与门静脉、肝动脉的密切紧贴的毗邻关系,加之胆管癌又多以浸润性生长为特征。因此,肝门部胆管癌…     

汉丹肝乐预防肝纤维化的实验研究

采用注射ＣＣｌ４、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激，建立大鼠肝纤维化模型，观察汉丹肝乐对肝纤维化形成的影响。结果表明：汉丹肝乐可明显减轻大鼠肝纤维化程度，降低肝内胶原蛋白含量，增加尿ＨＹＰ排出，降低血清ＡＬＴ，降低血清及肝组织ＬＰＯ，升高红细胞ＳＯＤ。提示汉丹肝乐对肝纤维化形成有预防作用，其作用机制可能与促进胶原蛋白降解及抗脂质过氧化有关     

边缘供肝在肝移植中的应用研究

边缘供肝一般是指肝移植后存在原发性移植肝无功能或功能低下以及迟发性移植物失活风险的肝移植供体。广泛地讲，边缘供肝主要包括两大类型，第一种是有可能带来高风险的技术性并发症和功能障碍的供肝，如脂肪肝、无心跳供肝、老年供肝、劈裂式供肝以及长缺血时间供肝；第二种类型是有可能给受体传染疾病或肿瘤的供肝，如血清学病毒抗体阳性的供体、患有恶性肿瘤的供体、有细菌感染的供体等。近年来，由于理想供肝的严重短缺，边缘供肝逐渐被人们重视起来。大量的文献研究表明，合理地利用边缘供肝可以得到满意的效果。本文就边缘供肝在肝移植中的作用及效果做一综述。     

人人健康医院

就医指南京沪24家医院获器官移植资格北京可以进行器官移植的医院有:北京安贞医院(肺、心)、北京朝阳医院(肺、肝和肾)、中日友好医院(肺、肾)、北京大学第三医院(肝、肾)、北京大学人民医院(肝、肾)、北京协和医院(肝、肾)、北京友谊医院(肾)、北京大学第一医院(肾)、北京佑安医院(肝)、中国医学科学院阜外心血管病医院(心)、解放军总医院(含临床部)(肝、肾)、武警总医院(肝、肾)、空军总医院(肾)。上海可以进行器官移植的医院有:复旦大学附属中山医院(肝、肾、心)、上海市第一人民医院(肝、肾)、上海交大医学院附属瑞金医院(肝、肾)、复旦大学附属华山医院(肝、肾)、上海交大医学院附属仁济医院(肝、肾)、上海交大医学院附属新华医院(肝)、上海市胸科医院(肺)、上海市肺科医院(肺)、第二军医大附属长征医院(肝、肾)、第二军医大附属东方肝胆医院(肝)。     

我国肝癌治疗实现精准肝切除

新近报道:解放军总医院外科临床部肝胆外科医院院长董家鸿说,我国肝癌的外科治疗经历了盲目肝切除、规则性肝切除、保留肝实质的局部肝切除和解剖性肝段切除四个阶段,目前已进入精准肝切除阶段。     

肝内胆管结石的影像学诊断

胆道系统是指从肝内到十二指肠的管状树结构，由胆管和胆囊组成的含液脏器。肝内有五大管道系统，即门静脉、肝静脉、肝动脉、胆管和淋巴管，所有的管道均呈树枝状，从肝边缘向肝中心，由细变粗。胰上胆道系统分为三个水平：（1）肝内胆道系统：包括末梢胆管至左右肝管主干远端1cm处。（2）胆管汇合区：从左右肝管远端1cm至肝管近端1cm处。（3）总肝管近端1cm至胰上区。[第一段]     

不同程度血吸虫性肝纤维化患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨不同程度血吸虫性肝纤维化患者血浆D-二聚体(D-D)检测的临床意义。方法回顾性分析医院2017年3月至2019年3月收治的100例血吸虫性肝纤维化患者的临床资料,根据Masson染色进行肝纤维化分级,分为重度肝纤维化组20例、中度肝纤维化组36例、轻度肝纤维化组44例,3组均进行血浆D-D水平检测,比较3组D-D水平及阳性检出率。结果重度肝纤维化组血浆D-D水平高于中度肝纤维化组、轻度肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肝纤维化组D-D阳性检出率高于中度肝纤维化组、轻度肝纤维化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度血吸虫性肝纤维化患者的血浆D-D水平差异较大,血吸虫性肝纤维化程度越重,则血浆D-D水平越高,D-D阳性检出率越高。     

半肝切除治疗巨大肝囊肿2例报告

我们于1980年1～10月收治2例巨大肝囊肿,采用囊盖并半肝切除,大网膜填塞法手术治疗,收到了良好的效果,介绍如下: 例1:女,65岁。上腹部肿块半年。肿块位于上腹偏左,下极平脐的球形囊性肿块,无触疼。检查:超声波为整个肝区液平段。肝扫描为占位性病变。肝功正常。诊断:巨大肝囊肿。手术检查:为左半肝及右半肝之一部分肝囊肿,左半肝切除,右半肝部分囊     

左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石(附84例报告)

目的总结左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的经验。方法回顾性分析肝叶切除治疗84例左侧肝内胆管多发性结石患者的术前评估资料、手术方式、治疗效果及并发症等情况。结果84例患者中,左半肝切除34例,肝左外叶切除26例,肝段切除24例。左半肝切除术临床效果(结石残留率、疗效优良率、结石复发率)明显优于左外叶和肝段切除术(P<0.05)。左半肝切除术围手术期白蛋白水平、手术时间及术中出血量、并发症与其他手术方式无差异(P>0.05)。结论左半肝切除是治疗左侧肝内胆管多发性结石的有效方法。     

肝纤宁颗粒对免疫损伤性肝纤维化模型的影响

肝纤维化的形成与机体免疫反应密切相关,为证实肝纤宁抗肝纤维化的作用,本文观察了肝纤宁对免疫损伤性肝纤维化模型的影响,对其有效性作进一步评价.     

肝血管瘤的超声学特征及鉴别诊断

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,主要分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。临床上以海绵状血管瘤最多见。从大小上可分为小肝血管瘤和巨大肝血管瘤;从数量上可分为单发性肝血管瘤和多发性肝血管瘤;从位置上还可分为肝左叶血管瘤和肝右