别嘌呤醇治疗慢性肾功能不全并发高尿酸血症57例临床观察

目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以延缓慢性肾功能衰竭病程进展。方法:将57例慢性肾功能衰竭并发高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在和对照组相同的慢性肾功不全治疗的基础上,给予别嘌呤醇100～200mg/d。结果:治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显减少(P<0.05)。结论:别嘌呤醇降尿酸水平治疗对延缓肾功能恶化有作用且安全。     

别嘌呤醇治疗老年人高尿酸血症：102例临床观察

老年人高尿酸血症较为常见,检出率高达25.4～77.2%。未经治疗的高尿酸血症,有可能并发痛风性关节炎、尿酸性肾结石或尿酸性肾病。为减少并发症的发生,应重视高尿酸血症的治疗。别嘌呤醇(Allopurinal)是降低血尿酸的有效药物,本文就别嘌呤醇治疗老年人高尿酸血症102例的临床效果及其对肝、肾功能的影响报道如下。     

尿酸性肾病大鼠血压变化及别嘌呤醇的干预作用

目的观察别嘌呤醇对尿酸性肾病大鼠血压变化的影响。方法将SD大鼠分为正常对照组、高尿酸血症模型组及别嘌呤醇干预组;2%氧嗪酸和0.1 mmol/L尿酸合用造模,别嘌呤醇干预组同时给大鼠别嘌呤醇30 mg/(kg.d)灌胃治疗,于0、2、4周分别检测各组大鼠血压及血中尿酸,采用常规Masson染色比较各组肾脏组织切片中肾间质胶原纤维的表达。结果给药4周后,与正常组大鼠比较,模型组大鼠血压、血尿酸明显升高(P<0.01),与模型组比较,别嘌呤醇干预组大鼠血压明显降低(P<0.01),血尿酸明显降低(P<0.05),肾间质纤维化明显比模型组减少(P<0.05)。结论别嘌呤醇具有降低高尿酸血症状态下血压,下调尿酸水平,保护肾功能,改善肾小管上皮细胞结构病变,进而抑制或延缓高尿酸血症所致肾小管上皮细胞转分化及肾间质纤维化进程。     

二妙散加减方对实验性高尿酸血症肾损害的保护作用

目的:观察中药复方(二妙散加减)对实验性高尿酸血症肾损害大鼠血清尿酸水平、肾功能的影响及对肾病理损害的修复作用。方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇建立动物模型,设立中药组、模型组、西药组及正常对照组。检测实验前、第7、14、21日的血清尿酸、尿素氮、肌酐水平,行肾组织病理学观察。结果:中药复方(二妙散加减)具有降低血清尿酸的作用,其第14、21日血清尿酸水平与模型组比较明显降低(P<0.05);能改善高尿酸血症肾损害大鼠的肾功能,其血清肌酐、尿素氮已接近正常(P>0.05);对高尿酸血症肾脏病理损害有修复作用,病理结果示肾脏结构基本正常。结论:中药复方(二妙散加减)可降低血尿酸,具有预防及治疗高尿酸血症肾损害作用。     

高尿酸血症诱导高血压发病的实验研究

目的：研究高尿酸血症对大鼠氧化氮产物影响及在高血压发病的实验研究。方法通过饲喂尿酸酶抑制剂在实验大鼠体内制造高尿酸血症。饮水方式服用别嘌呤醇作为阻断剂来拮抗高尿酸血症。将48只大鼠随机分对照组、别嘌呤醇组、氧嗪酸钾盐组（尿酸酶抑制剂）和联合用药组（别嘌呤醇加尿酸酶抑制剂）（每组各12只）。于实验的第1、8天断头处死各组6只大鼠,并检测其血清尿酸及氧化氮产物（亚硝酸盐／硝酸盐）水平。结果氧嗪酸钾盐可以诱导高尿酸血症,在第8天联合用药组与氧嗪酸钾盐组比较,血清尿酸明显下降（0.72比1.70 mg／L）,氧化氮产物（1.55比0.97mmol／L ,P均＜0.01）升高。与对照组比较,氧嗪酸钾盐组大鼠第1天氧化氮产物（1.33比1.59 mmol／L）,第8天（0.99比1.58 mmol／L）减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾盐可以诱导大鼠产生高尿酸血症,进一步导致血清一氧化氮水平降低,并出现收缩压升高,这种作用可以通过应用别嘌呤醇降低尿酸水平得到改善。     

非布司他治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨非布司他片治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,选择120例高龄老年患者,随机分为2型糖尿病肾病合并高尿酸血症治疗组与对照组,两组患者均遵循糖尿病及低嘌呤、优质低蛋白、低盐饮食以及常规控制血糖、保护肾功能常规治疗。在此基础上,对照组患者口服别嘌醇片,治疗组口服非布司他片,两组疗程均12周。比较两组临床疗效、血清尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)等指标。治疗前后进行药物安全性、不良反应、血糖、肾功能水平监测。结果治疗组总有效率96.29%,显著高于对照组86.67%(P0.05);两组治疗后SUA水平均较治疗前均显著降低(P0.05),治疗组治疗后Scr、BUN水平较治疗前显著降低(P0.05),同时较对照组治疗后Scr、BUN水平显著降低(P0.05);对照组Scr、BUN水平治疗前后无显著性差异(P0.05),两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论非布司他片用于高龄2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者也可显著获益,且药物耐受性良好。     

别嘌呤醇对糖尿病伴舒张性心衰内皮功能及脑钠肽的影响

目的高尿酸血症已被假定为心血管的危险因素及心功能预后不良的指标。本研究观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对糖尿病合并心脏舒张功能不全患者，血管内皮功能及脑钠肽的影响。方法在我院确诊的糖尿病合并心脏舒张功能不全同时具有高尿酸血症病人68人。其中34人采用饮食控制加剐嘌呤醇治疗6周，对照组仅采用饮食控制，6周后比较两组之间血管内皮功能及脑钠肽指标。结果采用别嘌呤醇治疗组血尿酸及脑钠肽水平降低明显，别嘌呤治疗组血管内皮功FMD能较饮食控制组改善明显。结论别嘌呤醇可降低血清尿酸及脑钠肽水平，改善血管内皮功能及舒张功能。     

别嘌呤醇减少糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察

目的 应用别嘌呤醇降低血尿酸,观察其减少糖尿病肾病患者蛋白尿的作用.方法 选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例.治疗组患者给予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内.慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同.观察期限为6个月,比较两组患者血尿酸和蛋白尿的差异.结果 治疗组血尿酸和蛋白尿均明显低于对照组.结论 糖尿病肾病患者通过别嘌呤醇降低血尿酸,可明显减少蛋白尿,故尽早降低血尿酸至正常水平至关重要.     

慢性肾病患者高尿酸血症与脂质代谢异常的关系

目的探讨肾病患者高尿酸血症与脂质代谢紊乱的相关性。方法将2012年2月-2013年2月来我院320例高尿酸血症患者分为慢性肾病高尿酸组（高尿酸组）与慢性肾病尿酸正常组（正常组）,选择同期尿酸正常体检者100例为对照组,比较三组间TG、TC、LDL-C、HDL-C及BMI水平及发病率。结果三组比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C及BMI组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）;三组间两两比较,TG、TC、LDL-C及BMI差异具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高尿酸血症与肾功能损害、肥胖及脂代谢紊乱均密切相关,临床应重视尿酸水平的改变,并应避免慢性肾病、肥胖及高脂血症的发生。     

降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响

目的 探究降尿酸治疗对慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者肾功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者70例,随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.观察比较两组患者肾功能指标变化情况.结果 治疗后,治疗组SUA水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,且治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 降尿酸可有效改善慢性肾功能不全2～3期合并高尿酸血症患者的尿蛋白及尿隐血症状,可在一定程度上保护肾功能,疗效显著.     

血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病肾病的相关性。方法:180例2型糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(98例)和正常尿酸组(82例),检测两组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平;并将98例高尿酸血症组患者随机平均分为观察组和对照组,其中对照组给予控制血糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用别嘌醇降尿酸治疗,比较治疗2周后两组患者血尿酸及上述指标的变化。结果:高尿酸血症组患者血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者血尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白排泄率水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗、肾脏损害密切相关。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性观察

目的：研究并探讨高尿酸血症与男性肾结石冠心病的相关性及其危险因素,为临床防治男性肾结石冠心病提供可供参考的指导意见。方法随机选取100例合并肾结石的男性冠心病患者进行研究,将其设置为研究组;另选取同期进行体检的100例男性健康体检者进行对照,将其设置为对照组。对这2组受检者的一般资料进行分析,分析引发冠心病复合肾结石的危险因素;分别对其进行血尿酸检测,对比2组受检者的血尿酸水平,并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组,对比2组中的冠心病复合肾结石比例,计算高尿酸血症和男性肾结石冠心病的相关性。结果男性肾结石冠心病的危险因素主要有血压过高、吸烟年限过长、BMI指数过高、总胆固醇过高、空腹血糖过高。与对照组相比,研究组受检者的血尿酸水平明显更高（P<0.05）。与非高尿酸血症组相比,高尿酸血症组的冠心病复合肾结石比例明显更高（P<0.05）。高尿酸血症与男性肾结石冠心病密切相关,且呈正相关（r=0.589,P<0.05）。结论高尿酸血症与男性肾结石冠心病密切相关,临床上应加强对血尿酸的监测,并积极规避引发男性肾结石合并冠心病的危险因素,以减少男性肾结石合并冠心病的发生。     

药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床观察

目的探讨药用碳联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法选择50例慢性痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予药用碳加别嘌醇片,对照组除不使用药用碳外,其他治疗相同。两组均不使用影响尿酸代谢的药物。药用碳4片,3次／d;别嘌呤醇片1片,3次／d,疗程30d。检测两组治疗前后血尿酸、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平;观察症状缓解时间及不良反应。结果治疗前后相比,降尿酸疗效两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,降低BUN、Cr的疗效,治疗组有统计学意义（P〈0．05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后相比,治疗组血尿酸、BUN、Cr水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论在慢性痛风性肾病患者中,药用碳不仅可降低BUN、Cr,还可降低血尿酸,与别嘌醇联用有协同作用,而且不良反应少。     

土茯苓对高尿酸症小鼠作用的研究

目的:观察土茯苓对酵母致高尿酸症小鼠的血清尿酸(UA)、肾功、胆固醇、甘油三酯等指标的影响,探讨寻找防治高尿酸血症的中药制剂。方法:80只昆明种小鼠随机分为4组,空白组、模型组、土茯苓组、别嘌呤醇组,除空白组外,其余组采用酵母造模,土茯苓组、别嘌呤醇组分别给予土茯苓(10g生药/kg)、别嘌呤醇(40mg/kg)灌胃,空白组及模型组灌胃等体积蒸馏水,7d后检测各组小鼠血中UA、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性。结果:治疗7d后,与空白组相比,模型组小鼠血清UA、肌酐、胆固醇、甘油三酯、尿素氮水平均明显升高,XOD活性明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,土茯苓组UA、肌酐、胆固醇、甘油三酯、尿素氮水平均有不同程度降低,XOD活性减弱,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:土茯苓对高尿酸症小鼠尿酸有明显的治疗作用。     

老年高血压病人血尿酸水平的临床意义

目的:为了探讨老年高血压患者血尿酸水平变化的临床意义。方法:对50例老年高血压患者(观察组)和50例从社会人群中选择的无明显器质性疾病的老年人(对照组)进行血尿酸检查。结果:观察组的血尿酸水平均高于对照组(P<0.01)。结论:血尿酸水平升高具有一定的临床意义。高血压可引起肾微血管硬化。尿酸升高是因肾局部缺氧所致,某些降压药物可干预尿酸的分泌,运动量减少和高热量饮食可引起肥胖和血尿酸水平升高。     

羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与实验研究

目的观察羟苯磺酸钙对慢性肾功能衰竭（肾衰）的治疗作用，探讨该药对肾脏的保护机制，从而初步评价其治疗慢性肾衰的应用价值。方法 临床观察部分：选取131例慢性肾衰患者，分为两组：①治疗组73例，在常规综合治疗的基础上加用羟苯磺酸钙胶囊0．5g．3次／d；②对照组58例，采用常规综合治疗，观察8周内两组患者肾功能的变化。动物实验部分：建立5／6肾切除大鼠慢性肾衰模型，设立假手术组、5／6肾切除组以及羟苯磺酸钙组，治疗12周后观察大鼠肾功能以及残肾组织病理改变。结果临床观察部分：治疗2周后，患者血肌酐（Scr）即明显降低，内生肌酐清除率（Ccr）上升，并维持至第8周；血尿酸（UA）治疗后明显降低。动物实验部分：12周后，与5／6肾切除组比较．羟苯磺酸钙组大鼠肾功能改善，残肾组织病理改变明显减轻。结论羟苯磺酸钙能够抑制肾脏纤维化的进展，改善肾脏功能，任慢性肾功能衰竭的治疗方面具有一定的应用价值。     

慢性肺心病合并心力衰竭与血尿酸水平的临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并心力衰竭患者血尿酸水平的临床意义。方法:68例肺心病合并心力衰竭患者检测治疗前及治疗2周后血清尿酸及动脉血气分析,根据心功能状况将患者分成3组:A组心功能Ⅰ~Ⅱ级,B组心功能Ⅲ级,C组心功能Ⅳ级(NYHA心功能分级法),并与正常对照组50例比较。结果:治疗前肺心病组血尿酸明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)。3组不同程度心力衰竭肺心病患者的血尿酸比较:C组与A组间有显著性差异(P<0.01),C组与B组间有显著性差异(P<0.05),A组与B组间无显著性差异(P>0.05)。治疗2周后,随着缺氧的改善,肺心病患者血尿酸水平与治疗前比较明显下降(P<0.01)。结论:血尿酸水平高低与肺心病合并心力衰竭的程度有关。血尿酸测定可作为评估肺心病严重程度及预后的指标之一。     

血尿酸水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的:探讨血清尿酸(UA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性,并探讨其临床意义。方法:AECOPD组60例,根据AECOPD患者治疗后,根据肺功能分为:轻度COPD组(12例),中度COPD组(15例),重度COPD组(18例),极重度COPD组(15例),对照组为60例健康老年人,分别监测各组血清尿酸水平。结果:AECOPD组血尿酸显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),COPD分级越重,其血清尿酸水平越高,其间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD组血尿酸水平高于对照组,且血清尿酸水平与COPD的严重程度有关,有重要临床意义。     

水化治疗对肾功能不全患者血尿酸水平的影响

目的探讨水化治疗对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后的血尿酸水平的影响。方法对拟行冠状动脉造影检查的患者,测定血尿酸、肌酐水平,根据患者血肌酐水平,分为肾功能正常组、肾功能轻度异常组。共入选348例患者,其中肾功能正常组295例,肾功能轻度异常组53例。所有入选患者均行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄大于70%的患者行冠状动脉内支架植入术,对肾功能轻度异常组术前12h及术后24h行水化治疗,水化后复查血尿酸、肌酐水平。结果冠心病与非冠心病患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),肾功能轻度异常组手术前后血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而肾功能轻度异常组术后血尿酸水平较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾功能轻度异常患者围术期行水化治疗,可安全耐受冠状动脉内介入治疗,水化治疗可能降低肾功能不全患者血尿酸水平。