我国电子健康档案研究现状

通过对中文电子健康档案文献的梳理,发现我国当前研究热点集中于对电子健康档案的介绍、电子健康档案建设的工具、技术和方法以及电子健康档案的应用。未来的研究方向应该围绕电子健康档案面临的问题,将重心落到标准化、安全性、法律法规、人员培养等方面的细节研究上。     

军人电子健康档案的总体设计与建设实践

介绍了医院结合医疗体制改革和总参一体化医疗服务建设所进行的军人电子健康档案建设的情况,分析了项目实施过程中面临的技术难题和解决方案,总结了健康档案建设存在的问题,并提出了相应的对策建议.     

电子健康档案联合新媒介载体对社区居民健康促进效果的范围综述

目的 立足于应用电子健康档案干预改善社区居民健康素养的相关文献调研现状,系统分析电子健康档案联合新媒介载体对社区居民的健康促进效果,以及电子健康档案的信息利用现状,明确电子健康档案在临床活动中的应用进展。方法 基于Arksey和O’Mallry概况性评价框架方法,检索PubMed、中国知网(CNKI)数据库中有关电子健康档案的应用途径与其效果的国内外文献。用描述性分析、数据汇总展示所纳入研究的分布情况,并依据与研究问题和目标相关的研究及主要发现撰写范围综述(scoping review),并提出建议。结果 共检索到1 167篇相关文献,通过排序筛选、浏览标题、阅读摘要、全文分析后,最终有9篇核心文献纳入概况性评价,根据研究途径进行分类,可分为APP和(或)可穿戴设备、微信、疾病健康相关网站(或系统)三大类,这些新媒介载体联合电子健康档案的模式能促进慢性病患者的自我健康管理。结论 电子健康档案可提高患者健康素养,但其推广与应用受获取途径、信息安全、用户年龄等影响,在国内仍有诸多待改进之处。积极鼓励和引导居民了解并主动应用电子健康档案,完善相关法律体系是当前阶段推广电子健康档案的必然要求。     

基于电子病历的健康档案开放共享若干问题思考

介绍电子病历、区域电子健康档案及个人健康档案的基本定义。梳理电子病历的应用发展历史,剖析了电子病历由EMR发展到区域电子健康档案（EHR）、个人健康档案（PHR）的演变过程,从而指出：一是病历内涵已从医院内部的病案信息发展成为跨行业的健康数据;二是病历的安全管理从院内的严格管理发展成为互联网的可控开放管理。与此同时,医疗服务的模式也从服务临床发展成为以个人为中心的健康服务。结合医疗行业的特殊属性以及现有科学的局限性对电子病历面临的挑战进行了分析,提出要推进电子健康档案的整合共享,首先要加强政策的顶层设计,其次是解决跨学科的领域知识共通问题,最后才是技术创新问题。     

澳大利亚全民电子健康档案系统建设及启示

介绍澳大利亚全民电子健康档案系统建设与应用的历程和经验,分析总结该系统在建设与应用过程中面临的问题及解决方式,以期为我国居民健康档案建设提供经验和启示。     

欠发达地区农村居民电子健康档案建立和应用的探讨

目的 对江西省崇义县农村居民电子健康档案的实践进行总结,为欠发达地区农村居民电子健康档案的建立和应用提供参考.方法 采用文献查阅法和访问关键目标人群法进行资料收集,并现场调查崇义县电子健康档案建立的情况.结果 崇义县超过98%的农村居民建立了电子健康档案,在提高医疗服务质量和服务效率等方面取得了一些成效,但也存在部分村医和居民不愿使用电子健康档案等方面的问题.结论 应加强有关电子健康档案的宣传,继续聘请有关专家对操作人员进行培训,将崇义县农村居民电子健康档案逐步与国家卫生部的健康档案接轨.     

保护居民电子健康档案信息的意义和建议

居民电子健康档案信息作为信息的一种,在网络时代很容易受到侵犯。本文对居民电子健康档案信息隐私权的问题进行分析,提出保护居民电子健康档案信息的必要性,完善保护居民电子健康档案信息隐私权的建议。     

基于供方调查电子健康档案的“互联网+医疗健康”便民服务研究

健康档案作为基本公共卫生服务的首项服务内容,如何创新基于电子健康档案的“互联网+医疗健康”便民服务模式,成为目前电子健康档案管理和服务工作面临的新问题。该研究采用网络调查法,以省级行政区区域卫生信息平台为依托,从服务内容(6个一级指标和36个二级指标)、安全设置、宣传方式等方面调查31个省(自治区、直辖市)开展电子健康档案开放便民服务情况。各地区基于电子健康档案的“互联网+医疗健康”的便民服务发展不均衡,缺乏对该项服务的宣传,个性化服务不足,对隐私安全的重视程度不够。需加强电子健康档案开发利用的顶层设计,扩大宣传力度,增加个性化服务,提升服务质量,加强隐私安全设置。     

利用电子健康档案防治生活习惯病

分析电子健康档案（EHR）在生活习惯病防治中的作用，提出电子健康档案防治生活习惯病的几种方法，包括确定个人生活习惯病的风险，实现双向交流的个性化健康行为干预和促进患者教育，并探讨我国电子健康档案研究面临的挑战，即研究内容有待拓宽、研究深度有待加强、公众健康信息素养有待提高。     

国内外电子健康档案建设概况

电子健康档案研究是当今国内外卫生信息化的热点。对国内外电子健康档案建设现状以及我国电子健康档案建设存在问题做了综述,主要从发展背景、政策法规、数据标准及系统架构方面进行比较,指出电子健康档案建设在总体设计、支持力度、利益协调、推广引导等方面存在的不足。     

社区卫生服务属地化管理的实践和探索

目的通过对社区卫生服务实施属地化管理的实践,尝试探索社区卫生服务管理的新方法,更好地体现公益性和保障社区居民的健康。方法建立社区卫生服务属地化管理组织机构,制定相关的规章制度和操作方法及职责,引入第三方评议并与绩效挂钩。结果属地化管理是在新形势下优化社区卫生服务运行机制和公共卫生资源配置的一个探索性的管理新机制。从不同利益方来说,实施属地化管理这种模式,都有一定的好处,社区责任医生下社区有了一个较好的平台,社工人员为民服务的工作内涵更加丰富,政府改善民生的政策得以落实和实现。而且,在对社区责任全科团队管理方面也有了不同程度的提升,既提高了服务质量,又促进了医患和谐。结论社区卫生服务属地化管理对维护社区居民的健康是有利的。     

上海市社区公共卫生经费投入问题的ROCCIPI分析

分析认为,上海市在社区公共卫生服务经费投入中存在着未建立稳定的投入增长机制、经费投入的均等化程度不高和经费投入的绩效考评制度不完善等方面的问题。本文在文献查新、相关政策文件收集和对相关人员访谈的基础上,应用ROCCIPI方法对相关文献资料和信息进行梳理和分析,提出要解决公共卫生经费投入问题,应从明确社区公共卫生服务重点、保障经费投入稳定增长、建立成本核算监测点,以及健全社区公共卫生经费投入绩效评价体系等方面进行干预。     

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

目的 评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果.方法 建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析.结果 德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理.社区卫生服务的数量和质量明显提高,职工的积极性、工作热情提高,居民满意度也明显改善,增强了居民对社区卫生机构的信任感和认同感.结论 绩效考核和分配制度的建立提高了社区卫生服务中心(站)内部的工作效率,保证了社区卫生服务中心持续、健康的发展.     

加权秩和比法在社区卫生服务中心综合评价中的应用

目的 探讨加权秩和比法（RSR）在社区卫生服务中心综合评价中的应用效果,为社区卫生服务中心综合评价方法提供实证分析依据.方法 采用目的抽样方法,对深圳某区所有60家社区卫生服务中心进行考核测评,并采用RSR对60家社区卫生服务中心的考核结果进行综合评价.并根据RSR分档要求,将评价对象分档.结果 评价对象共分为上、中、下3档.经方差分析,3档社区卫生服务中心WRSR值间差异有统计学意义（F=92.83,P=0.000）.结论 加权秩和比法实用,计算方法简单,可对全区社区卫生服务中心测评结果进行分档排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务中心综合考评分布水平.     

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建,是贯彻国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的具体措施。主要通过网络适时解决社区医疗服务中的会诊咨询等问题,指导社区提高医疗技术水平。电子健康档案是将居民在社区、医院、疾控中心、居民家庭等地的生命健康档案信息进行有效整合,对居民身体健康状态的全面掌握及疾病进行跟踪。提高民众健康水平。     

TOPSIS综合评价法在社区卫生服务资源评价中的应用

目的:探讨TOPSIS综合评价法在社区卫生服务资源评价中的应用.方法:以重点联系城市社区卫生服务体系建设基线调查资料为基础,采用TOPSIS综合评价法计算社区卫生服务资源综合指数,对重点联系城市社区卫生服务资源分布情况进行综合评价.结果:各重点联系城市人均社区卫生服务资源分布差异较大.结论:TOPSIS综合评价法能够对...     

医学生社区卫生服务实践教学活动的伦理思考

当前,医学生社区卫生服务实践教学活动开展不足,而开展社区卫生服务实践教学活动,有利于增强医学生服务意识、强化医德伦理观.为此,需要增建社区卫生服务实践教学基地,增加医学生社区卫生服务实践教学机会,丰富社区卫生服务实践教学内容,完善社区卫生服务实践教学考评机制,增设社区卫生服务实践科研活动,建立社区卫生服务实践教学的长效机制.     

基于语义的电子健康档案信息组织模式

探讨基于语义的电子健康档案信息组织的基本概念、模式、实现方式,指出电子健康档案是实现社区医疗卫生服务网络体系的基础,电子健康档案信息组织的根本目标是服务广大信息消费者、信息生产者和信息传播者。     

全国社区卫生服务现状调查--应用秩和比法综合评价我国社区卫生服务机构基本条件的现状

目的对全国社区卫生服务机构基本条件的现状进行综合评价.方法分别对全国200个社区卫生服务中心和508个站进行问卷调查,应用秩和比法（RSR）,从社区卫生服务机构的基本条件,对其指标进行分析和综合评价.结果拟合RSR值与概率单位直线回归方程时,中心和站R2均＞0.975;分5档时两者间总体上差异有非常显著性意义（P＜0.001）,且5个分档间的两两比较均有差异;进行方差齐性检验差异无显著性意义（P＞0.05）.结论从总体上说,我国社区卫生服务机构的基本条件处于中等水平.     

北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价

目的了解北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况。方法采取问卷调查的方法,调查北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果201名社区卫生服务工作人员中,78.1%的人认为在社区卫生服务机构实施收支两条线可以提高员工的工作积极性,83.1%的员工希望实行收支两条线。所在机构已实施收支两条线管理的49人中,59.2%的人认为实施后个人收入减少,75.5%的人认为工作压力比实施前增加。结论北京市社区卫生服务机构工作人员对收支两条线管理的实施表示支持,实施意愿较高,但是应对配套的绩效考核评价体系进行深入的研究和论证,从而有效地提高社区医务人员的工作积极性。