血小板反应蛋白-1（TSP-1）在肝细胞肝癌转移复发中的研究

临床上仅仅25％的肝癌病人能接受完全切除手术，而且肝癌根治性切除术后的病人5年复发率高于60％，小肝癌的术后复发率高于40％。因此，不仅仅肝癌的早期诊断成为一大棘手问题，肝癌的术后复发转移问题也是肝癌临床治疗的难题。目前，肝癌的复发转移已成为影响肝癌病人疗效和获得长期生存的关键之一，也是当前肝癌研究的热点。     

nm23基因在肝细胞肝癌组织中表达及临床意义

肝细胞肝癌（ＨＣＣ）经手术治疗的病人约５０％死于肝内复发，如何从分子生物学阐明ＨＣＣ肝内转移及复发的机理是当今研究的课题。ｎｍ２３是一与转移有关的基因，有Ｈ１和Ｈ２两个亚型，与转移有关的主要是ｎｍ２３－Ｈ１。本文应用Ｓ－Ｐ免疫组化法检测６１例ＨＣＣｎ...     

DDR1基因的表达与肝癌术后早期复发的关系及其临床意义

目的 探讨DDR1基因的表达与肝癌术后早期复发的关系及其临床意义.方法 应用免疫组化技术,研究DDR1基因在20例术后早期复发肝癌、20例非术后早期复发肝癌和10例正常肝脏组织中的表达.结果 DDR1基因在肝癌组织中的表达高于正常肝组织(60.0%VS20.0%,P<0.05),DDR1基因在术后早期复发肝癌组的表达高于非术后早期复发肝癌组(80.0%VS 40.0%,P<10.05),DDR1基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、乙肝表面抗原、Edmonson 分级无关(P>0.05).结论 DDR1基因与肝癌的术后早期复发密切相关,DDR1基因高表达有可能促进了肝癌的早期复发和侵袭转移,可以作为肝癌判断预后的分子指标之一.     

肝癌亚临床复发与转移灶的处理

肝癌术后复发与转移十分常见,过去由于无法对复发转移早期发现和早期诊断,一旦发现复发转移,病灶已较大或较多,无论用何种治疗,其效果均差,为此过去对复发转移的处理多采取消极态度。由于７０年代初对小肝癌的研究,证明亚临床期肝癌是可能早期发现和早期诊断的。后来看到,小肝癌研究的理论实践也同样可用于肝癌的复发与转移的早期发现、早期诊断和早期治疗。上海医科大学肝癌研究所（简称我所）自７０年代末开展对亚临床期复发转移的再切除（余业勤,汤钊猷等．原发性肝癌再次手术的评价．江苏医药,１９８０,６（１）：４）,１９…     

DDR1基因在不同复发倾向肝癌患者中的表达水平差异及在肝癌临床预后中的价值

目的 探讨盘状结构域受体1(DDR1)基因在不同复发倾向肝癌患者中的表达水平差异及在肝癌临床预后中的价值.方法 选取行肝癌根治性切除手术的患者的肝癌标本40例为研究材料.根据复发情况将肝癌患者分为早期复发组(n=20)和非早期复发组(n=20),另选取本院同期收治的无肝脏疾病的胆囊结石患者的正常肝组织为正常对照组(n=10).采用免疫组化法和Western Blot检测肝癌组织和正常肝组织中DDR1的表达情况,对不同组别的DDR1表达情况及不同DDR1表达情况的肝癌患者的生存率进行比较分析.结果 早期复发组肝癌组织DDR1基因阳性率高于非早期复发组肝癌组织和正常对照组正常肝组织(P<0.05);非早期复发组肝癌组织的DDR1基因阳性率与正常对照组正常肝组织比较,差异无统计学意义(P>0.05);DDR1蛋白在早期复发组肝癌组织的表达量较非早期复发组肝癌组织高(P<0.05);肝癌组织中DDR1基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径和Edmonson分级无关,与患者早期复发倾向有着较为明显的关系(P<0.01);DDR1在肝癌组织中的表达情况与术后患者的生存率并无明显的关系.结论 DDR1基因在早期复发的肝癌患者中的阳性率及表达量明显增高,可以将其表达情况作为判断肝癌患者术后预后的指标之一.     

肝癌的非手术治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。手术切除为其首选治疗手段，肝动脉结扎、插管、冷冻、激光等姑息外科也有较好疗效。但我国肝癌大多合并明显肝硬化及肿癌的早期转移和肝内播散，能获手术治疗病例仅占20%左右。因此，对多数肝癌病人，     

体外放疗在肝癌治疗中的应用进展

原发性肝癌（简称＂肝癌＂）是我国高发恶性肿瘤,发病率位居恶性肿瘤第3位,每年肝癌死亡人数达20万以上,死亡率居第2位[1-3]。临床诊治断时80%肝癌患者已失去手术切除机会。肝癌恶性程度高,易转移、复发,手术切除的病人中约50%会出现复发或远处转移[3]。另外大多数肝癌患者合并肝硬化、肝功能不全,使临床治疗困难,总体疗效差。近年来综合治疗肝癌取得了令人满意的临床疗效,肿瘤局部控制率和患者生存率均有不同程度的提高。     

影响肝癌根治术后复发的危险因素研究现状

原发性肝细胞癌(下称肝癌)是全世界最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的外科治疗近几十年来已有长足进步，手术切除的5年生存率已由10％上升到40％左右，然而术后5年无瘤生存率仍只有16％～27．4％。肿瘤术后复发和转移仍是进一步提高疗效的主要障碍。目前认为肝癌术后复发与肿瘤、宿主及治疗等多方面因素有关，近年来预测肝癌复发的分子生物学标志物进展较快。本文就目前影响肝癌术后复发临床病理学因素研究现状综述如下。     

α干扰素抑制肝癌转移复发及其机制

肝癌占全世界癌症死亡的第三位，是我国癌症死因的第二位。经过几十年的努力，肝癌研究取得了许多进展，在某些临床中心，肝癌根治性切除后5年生存率可达40％以上（本所治疗的肝癌患者的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60％，大肝癌切除术者约为30％）。但术后5年复发率高达60％以上（小肝癌也达40％～50％）。转移复发已成为进一步提高远期疗效的瓶颈问题，     

体外放疗在肝癌治疗中的应用进展

原发性肝癌(简称"肝癌")是我国高发恶性肿瘤,发病率位居恶性肿瘤第3位,每年肝癌死亡人数达20万以上,死亡率居第2位[1-3]。临床诊治断时80%肝癌患者已失去手术切除机会。肝癌恶性程度高,易转移、复发,手术切除的病人中约50%会出现复发或远处转移[3]。另外大多数肝癌患者合并肝硬化、肝功能不全,使临床治疗困难,总体疗效差。近年来综合治疗肝癌取得了令人满意的临床疗效,肿瘤局部控制率和患者生存率均有不同程度的提高。放疗在其中的作用越来越受到重视。结合国内外相关文献,本文对肝癌体     

Syk基因甲基化和肝癌术后复发转移关系的研究

目的 探讨肝癌组织Syk基因启动子甲基化改变的特点,及其与肝癌术后复发转移的关系.方法 采用甲基化特异性PCR方法检测Syk基因启动子甲基化情况,结合随访结果,探讨Syk基因启动子甲基化和肝癌术后复发转移的关系.结果 在64例肝癌组织标本中,有19例检测到Syk基因启动子甲基化,发生率为29.7%;在对应癌周正常肝组织中,只有2例检测到Syk基因启动子甲基化,发生率为3.1%.癌组织Syk基因启动子甲基化发生率显著增高（P〈0.005）.在19例癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者中,有14例术后发生癌复发转移,发生率为73.7%;在45例癌组织未检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者中,只有19例术后发生癌复发转移,发生率为42.2%.癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者术后复发转移发生率显著增高（P〈0.05）.结论 Syk基因启动子甲基化可能是肝癌发生发展过程中重要的机制之一.肝癌组织Syk基因启动子甲基化可能是预测患者术后复发转移潜在的生物标记物.     

蛋白质组技术在原发性肝癌研究中的应用

原发性肝癌是常见、高发的恶性肿瘤之一。由于肝癌是多因素、多阶段发展的癌症，早期症状隐匿，常规治疗后易复发转移，预后凶险等特点，已成为我国恶性肿瘤的第2位杀手。目前在常规手术及药物治疗手段无突破性进展情况下，基于基因及蛋白质组水平的研究已经成为原发性肝癌研究的突破点。基因是遗传信息的携带者，蛋白质则是生命活动的执行者。随着人类基因组计划的完成，人们将目光转移到后基因组学研究上来，所以肝癌的蛋白质组变化逐渐成为研究的重点。蛋白质组学技术的运用及发展，使得数以千计的基因和蛋白质的分析成为可能，为探索早期发现、分类、评价预后的肿瘤标志物及选择更加有效的、准确的肿瘤治疗靶点提供了可靠的保证。本文就蛋白质组技术在原发性肝癌研究中的应用做一综述。     

肝癌肝移植术后复发研究进展

肝癌病人肝移植术后肿瘤复发严重制约了肝移植治疗肝癌的疗效。本文综述肝癌病人在肝移植后肝癌复发的机制和影响因素,以及移植术后肝癌复发相关预测指标和预防复发的防治方法,对早期预防肝癌复发及提高生存率具有重要临床价值。     

肝癌术后转移复发的预测

本文综述肝癌术后转移复发预测技术的研究进展.血清细胞间粘附分子-1等多种因子水平与肝癌的转移复发呈正或负相关,是单分子(单基因)预测的有用指标;基因芯片技术可克服单分子分析的局限性,是全基因组、多因素分析的强有力手段,对肝癌转移复发的预测有广阔的应用前景.     

微小RNA在肝细胞癌及肝癌干细胞中的作用

微小RNA (miRNA)是一类约22个核苷酸分子构成的非编码单链小RNA.miRNA能参与一系列重要的生物学活动,如早期胚胎与器官发育、细胞增殖与分化、细胞凋亡等.miRNA在肝细胞癌中表达异常,与肝癌发生发展和浸润转移密切相关.肝癌干细胞可能是肝癌复发和转移的根源,某些miRNA与肝癌干细胞的自我更新、多向分化及成...     

肝癌的肝移植治疗

自从Starzl 1963年施行第一例临床肝移植以来,原发性肝癌一直是肝移植的适应证。随着近年来外科肝移植技术的发展,术前影像学定位和手术前后辅助化疗及新辅助化疗方案的实施,肝癌肝移植的预后大为改观。现就肝癌肝移植的适应证及手术前后的治疗作以下介绍: 1 肝癌肝移植的现状及适应证 肝癌的肝移植治疗一直存有争议。Ringe等一组肝癌肝移植病例报告显示,只有20％病人能获得较长时间的生存,大部分病人2年内死于肝癌的复发和转移,并证实免疫抑制剂的使用可加速肿瘤的生长。我国于70～80年代共施行肝移植57例,其中各种肝癌占52例,3个月生存率仅为28.5％,最长者生存264天,也死于肿瘤复发。但临床上发现一些“意外肝癌”(移植前未发现肝癌而在移植中发现有早期肝癌)病人行肝移植后3年生存率可达70％,接近于非肝癌的肝移植患者。lwatsuki等报告一组“意外肝癌”,移植术后无一例肿瘤复发,术后生存4个月到13年不等。这种“意外肝癌”的良好预后提示肝癌仍然是肝移植的适应证。随着新的影像学方法如螺旋CT、血管造影CT及碘油造影CT出现,使肝癌的术前定位及对是否有转移的判断更为准确。术前对肝癌的分期进行正确评价,选择小肝癌病例进行肝移植,使预后明显改善。Bismuth等对一     

甲胎蛋白与肝癌的生物治疗

原发性肝癌(PHC)为“癌中之王”,治疗上一直未取得突破性进展,其复发与转移更是目前面临的挑战.自从60年代证实甲胎蛋白(AFP)为癌胚蛋白以后,经过近30年的临床验证,表明AFP为早期诊断PHC的最有价值的生化标志.不仅如此,AFP及其mRNA还有可能用于PHC复发与转移的监测.AFP在肝癌生物治疗中的重要意义在于其转录调节序列能指导治疗基因在肝癌细胞中特异性表达以及基于其对肝癌生长的调节作用可望成为肝癌生物治疗的理想靶点.     

放疗结合中药治疗肝癌术后肺转移肿瘤完全缓解1例

放疗结合中药治疗肝癌术后肺转移肿瘤完全缓解１例黄挺，于尔辛，倪惠芳上海医科大学附属肿瘤医院中西医结合科（上海２０００３２）原发性肝癌（下称肝癌）术后出现肺转移，通常伴有原发灶的复发。本文１例无肝内原发灶的复发但出现肺转移较为少见，且出现转移的间隔时间...     

肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其转移复发的关系

目的 探讨肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其复发转移的关系.方法 采用ELISA法,测定40例肝癌患者(肝癌组)和30例健康者(健康组)血清趋化因子12和IL-6水平,并分析其与复发转移的关系.结果 治疗前后肝癌组的血清趋化因子12和IL-6水平均高于健康组;肝癌组治疗后的血清趋化因子12和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);出现复发和转移肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平明显高于无复发或转移患者(P<0.05).肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平与其转移率和复发率均呈正相关.结论 肝癌患者血清趋化因子12和IL-6水平增高且与其复发转移相关,可能作为其复发转移等预后情况评估的参考指标.     

应用电化学治疗晚期肝癌的新进展

应用电化学治疗晚期肝癌的新进展北京中日友好医院（１０００２９）辛育龄肝癌（主要是原发性肝癌）为常见病，我国占人群年平均发病率约２２／１０万。由于肝癌难于早期发现，一旦出现临床症状，多为晚期，病情进展快，疗效不佳，死亡率高。其发病年龄多在５０岁左右，对...