经皮肾镜置管冲洗治疗急性胰腺炎并发坏死感染的护理

总结了8例经皮肾镜治疗急性胰腺炎并发坏死感染患者的护理经验。护理的关键在于做好引流管路的管理,仔细观察引流液的性状,并且在患者住院治疗期间做好患者的心理护理。对8例患者的精心护理取得了较满意的效果,患者全部治愈出院。     

微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石术后并发症分析与护理董瑜吴彩 奚庆红

目的：探讨微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石术后并发症的护理要点;方法：2013年5月至2015年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院对58例患者行微创经皮肾镜钬激光碎石治疗孤立肾肾结石手术;结果：58例患者中,10例患者术后出现并发症,其中3例术后出血,术后出现全身炎症反应6例,1例出现感染性休克,48例出现术后一过性肾功能不全,手术后,经积极对症支持治疗和高效的护理配合,58例患者中55例好转出院,2例至肾内科继续治疗,1例行透析治疗;结论：积极高效的护理配合临床治疗可以显著地提高患者的治疗和康复效果。     

重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者的临床护理方法及效果。方法:对16例SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者实施临床护理,观察护理效果。结果:本组病例腹腔双套管引流时间21~38 d,15例痊愈出院,1例治疗期间出现肠瘘,家属放弃治疗。结论:SAP术后行腹腔双套管冲洗低负压引流患者进行针对性护理可减少并发症,有利于患者康复。     

负压吸引术治疗26例颌骨囊性病变的术后护理与家庭护理指导

负压吸引术是治疗颌骨囊性病变的一项新技术。报告了26例手术患者术后负压吸引的护理及家庭护理指导。术后护理重点为切口护理、引流管护理和囊腔冲洗护理。出院前对患者进行家庭护理指导,重点指导囊腔冲洗和引流管、负压球的清洗方法。本组术后效果均满意。认为术后实施囊腔冲洗护理和周到、细致的出院指导,有利于保证治疗效果。     

微创经皮肾镜取石术治疗28例孤独肾结石患者的护理

目的探讨微创经皮肾镜治疗孤独肾结石患者的护理要点。方法回顾性分析总结2007年3月～2008年7月在本科室行微创经皮肾镜治疗孤独肾结石的28例患者的临床资料。结果本组28例患者手术均成功，一期单通道取石16例，一期双通道取石12例。3例患者术后存在反复出血，经高选择性肾动脉栓塞止血后治愈；2例术后当天出现寒颤、高热、血压下降等症状，经抗感染性休克治疗后治愈。结论微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、并发症少、有效的治疗孤独肾结石的方法。护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。     

重症急性胰腺炎术后双套管负压引流的护理

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）术后应用双套管负压引流的护理经验。方法选择SAP术后应用双套管持续负压冲洗引流患者25例,制定有效的护理措施,实施全面的健康教育。结果术后双套管引流时间（21．3±9．6）d,术后住院时间（42．5±15．6）d,24例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征（MODS）。25例患者均达到预期引流效果。结论双套管持续负压冲洗引流是手术治疗SAP的有效方法,健康教育可促进SAP患者早日康复。     

临床护理路径在重症急性胰腺炎胰周脓肿引流管管理中的应用效果

目的探讨临床护理路径运用在重症急性胰腺炎胰周脓肿Angiotech双腔引流管管理中的临床效果。方法选取重症急性胰腺炎胰周脓肿行Angiotech双腔引流管置管引流的50例患者作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规护理,而观察组在常规护理基础上运用临床护理路径,对比两组的护理效果。结果观察组患者住院费用(6205.3±156)元、住院天数(13.6±2.6)天、留置引流时间(8.2±1.2)天,均低于对照组各组数据,观察组患者护理满意度(72%)则明显高于对照组(52%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实施Angiotech双腔引流管管理的临床护理路径在SAP治疗中,不仅可以降低住院时间,减轻患者的经济负担,而且能提高患者对护理的满意度。     

重症急性胰腺炎早期经皮穿刺置腹腔双套管引流27例的观察与护理

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经皮穿刺置管引流的护理,摸索出一套早期经皮穿刺置管引流的护理方法与技巧.方法 对27例经皮穿刺置管SAP患者进行观察与护理.结果 经皮穿刺引流术后引流时间(21.2±9.7)d.术后住院时间(48.2±12.5)d.27例患者均达到预期引流效果.25例治愈出院,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS).25例患者均达到预期引流效果.结论 经皮穿刺置管引流是SAP早期治疗中安全可行的方法,用微创的方法达到引流的目的.     

急性重症胰腺炎术后引流管堵塞危险因素分析与护理措施

目的分析急性重症胰腺炎患者术后引流管堵塞的影响因素,并提出相应护理措施。方法选取2016年3月至2018年3月收治的86例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,采用多因素logistic回归分析导致急性重症胰腺炎患者术后引流管堵塞危险因素,并采取相应护理措施。结果本组患者中29例发生引流管堵塞,发生率33. 72%,logistic多因素回归分析显示,引流管漏液、血凝块阻塞、负压不稳定、引流管曲折为引流管堵塞的独立危险因素。结论急性重症胰腺炎患者术后引流管堵塞危险因素较多,医务人员应通过及时有效冲管、加强夜间巡视、反复检查引流管内壁光滑程度、健康宣教等形式避免引流管堵塞发生。     

重症急性胰腺炎38例术后引流管护理

对38例重症急性胰腺炎患者行手术治疗,并加强其术后各种引流管的护理,包括心理护理、引流管常规护理、胰腺引流管和腹腔引流管护理、＂T＂型管护理、空肠造瘘管和鼻空肠营养管的护理等。结果治愈36例,死亡2例。认为术后各种引流管的护理是重症急性胰腺炎患者术后康复的重要措施之一。     

专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围手术期中的应用

目的:探讨专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围术期护理中的应用效果。方法:选取2012年2月~2013年4月于本院进行经皮肾镜取石术治疗的80例病人为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予经皮肾镜取石术围术期常规护理,观察组采用专病一体化护理模式进行护理,比较两组病人并发症发生率、疾病认知程度。结果:观察组病人并发症发生率低于对照组(P0.05),对疾病的认知程度高于对照组(P0.05)。结论:专病一体化护理在经皮肾镜取石术病人围术期护理中的应用效果较佳,有助于提升病人对疾病的认知度。     

猪尾导管心包引流治疗浆膜腔炎患者改善生存质量的观察

Severelymultipleserouscavityinflammationdefyinterventioninclinic．Mostpatientswithseverelymultipleserouscavityin－flammationdiedofcardiactampondate，whichaffectsprognosis．Inrecentyears，itwasreportedthateffectsofdrainageonma－lignantcardiaceffusionweresatisfying．Whetherdrainageisef－fectiveintreatingmultipleandsevereserouscavityinflammationremainsunknownandnorelatedreportsisavailable．Incombina－tionwithintracardiacdepartment，wesuccessfullytreatseverelymultipleserouscavityinflammationafterc…     

无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术的效果及护理

目的探讨无管化经皮肾镜取石术（tubeless-PCNL）与标准经皮肾镜取石术（standard-PCNL）治疗肾结石的疗效和护理方法。方法回顾性分析35例标准经皮肾镜治疗组和12例无管化经皮肾镜治疗组患者资料,对两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛评分和镇痛药物使用、术后住院时间和恢复情况等方面进行比较。结果两组患者术后恢复顺利,术后24h标准PCNL组视觉模拟评分（VAS）结果为（5．9±0．51）分,无管化PCNL组为（3．1±0．48）分,差异有统计学意义（t=2．72,P〈0．01）;标准治疗组术后镇痛药物哌替啶使用剂量为（126．5±33．3）mg,无管化治疗组为（81．7±24．5）mg,组间比较差异具有统计学意义（t=3．31,P〈0．01）。结论无管化PCNL减少术后疼痛和尿外渗发生,与标准经皮肾镜治疗比较缩短住院时间,减轻了患者的痛苦,提高了护理工作效率。     

超声引导下经皮肾盂穿刺技术在肾脏疾病治疗中的应用价值

目的:应用超声引导下肾盂穿刺技术对肾脏穿刺置管,协助泌尿外科对肾脏相关疾病进行治疗,进而探讨超声引导下肾盂穿刺技术在泌尿外科中的应用价值。方法:选取我院自2013年4月-2019年9月临床诊断肾积水患者42例,年龄(27~78岁),肾结石和或输尿管结石39例,年龄(24~61岁),共81例。根据临床要求,81例患者均行超声引导下经皮肾盂穿刺置管,穿刺成功后肾积水患者造瘘留置引流管,结石患者经穿刺路径导入经皮肾镜取石。结果:据临床随访,肾积水患者3例因术后护理不当,引流管脱出,余预后良好。结石患者经皮肾镜取石顺利,均预后良好。结论:超声引导下经皮肾盂穿刺技术,定位精准,操作简单易行,创伤较小,能够提供准确安全的治疗路径,在协助泌尿外科对肾脏相关疾病的治疗中具有重要意义。     

循证护理在预防经皮肾镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用

[目的]探讨循证护理在预防经皮肾镜气压弹道碎石术体位并发症中的应用。[方法]对80例肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术进行预防体住并发症的循证护理。[结果]本组病人通过积极治疗和循证护理,均未出现体位不当引起的并发症。[结论]在肾结石病人行经皮肾镜气压弹道碎石术病人中应用循证护理可有效预防体位并发症的发生。     

重症急性胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的比较

目的：总结重症急性胰腺炎后胰腺脓肿的治疗经验,将脓肿加以分型,并就其引流方法与疗效的关系进行比较。以指导临床工作。方法：收集本院近20年共48例胰腺脓肿病例,根据胰腺脓肿的大小、位置和形状分成三型,采用剖腹引流、经皮穿刺引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法。结果：剖腹引流25例,其中8例需再次手术,3例经三次手术治愈,因大出血、肠痿等并发症死亡4例;经皮穿刺引流8例,4例治愈,4例中转开腹后治愈;经后腰低位小切口不经腹引流10例,均获痊愈。F管引流5例,治愈3例。结论：重症胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的选择与治疗效果直接相关,脓肿分型与选择合适的引流方法对临床工作具有指导意义。     

经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞患者的围术期护理

目的：探讨经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效及护理方法.方法：将15例耐多药肺结核空洞患者每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药1次,并加强操作前的准备、操作中的配合、操作后的护理.结果：经治疗6个月后,空洞治疗有效率达73.30％,病灶治疗有效率达80.00％,痰菌转阴率93.30％,临床症状改善率100％.并发症：2例微量气胸,1例痰中带血,8例穿刺部位隐痛.结论：每周经皮肺穿刺空洞内注入抗结核药治疗耐多药结核,并加强围术期护理,疗效好,并发症少,值得临床推广.     

护理干预对经皮肾镜取石术患者的疗效分析

目的探讨护理干预措施对经皮肾镜取石术患者的疗效。方法以该院2010年1～12月经皮肾镜取石术患者41例为治疗组，以2009年1～12月经皮肾镜取石术患者43例为对照组，对照组给予传统护理，治疗组在传统护理基础上，给予针对性的护理干预，对比两组的护理效果及并发症的发生率。结果治疗组下床活动时间、拔尿管、拔肾造瘘管时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组术后血尿、尿潴留、尿路感染的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性的护理干预能明显提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，促进患者术后康复。     

超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎92例临床分析

目的：评价超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎的疗效。方法：回顾性分析2002年1月至2012年11月收治的应用超声引导下经皮穿刺置管胰周感染性积液的急性感染性坏死性胰腺炎92例的临床资料。结果：本组82例（89．1％）患者通过经皮置管引流成功,80例（86．9％）治愈出院,2例（2．2％）死于脑出血及呼吸循环衰竭;10例（10．9％）患者引流失败而改行外科手术引流,其中3例（3．3％）术后康复,7例（7．5％）术后死于多器官功能衰竭。本组引流时间7-100d,平均（20．5±3．5）d,引流次数为1—5次,无穿刺并发症发生。结论：在常规治疗的基础上,超声引导下经皮置管治疗急性感染性坏死性胰腺炎是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

持续腹腔引流治疗顽固性腹水38例的临床观察

目的：观察持续腹腔引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：将顽固性腹水患者74例分为两组,治疗组38例,采用腹腔置管,持续腹腔引流腹水,3000 mL/天;对照组36例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组的疗效。观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围和体重变化,并比较治疗组与对照组在肝、肾功能及电解质的变化及总体疗效。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、腹围、体重有明显改变（P〈0.01）,肝、肾功能及电解质与对照组比较无明显变化（P〉0.05）。结论：持续腹腔引流治疗顽固性腹水经济适用,不良反应少,患者依从性好。