实时静脉尿路造影定位下体外冲击波碎石术的临床应用

目的探讨实时静脉尿路造影定位下体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法对2008年5月至2009年4月选择31例临床诊断为输尿管结石的患者应用实时静脉尿路造影检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度,在其定位下EWSL治疗,观察其疗效。结果31例输尿管结石中,除了3例因结石包裹改行开放性手术治疗,其余均取得满意效果。结论采用实时静脉尿路造影定位下EWSL治疗,是输尿管下段困难结石的可靠治疗方法之一。     

输尿管结石螺旋CT与静脉尿路造影检查结果比较

目的比较急性肾绞痛患者螺旋CT和静脉尿路造影检查诊断泌尿系结石的检出率，花费等。材料和方法对50例临床所见急性肾绞痛伴有镜下血尿患者，均行B超、螺旋CT、静脉尿路造影等检查的患者；对所有患者的检查结果进行回顾分析，包括有无结石，结石大小和位置，输尿管扩张以及输尿管梗阻继发症状。结果所有患者中16例无结石，余患者经自行排石，输尿管镜气压弹道碎石或手术均证实有结石。螺旋CT显示了34例结石，静脉尿路造影仅显示22例结石。而结石所致输尿管梗阻螺旋CT和静脉尿路造影有同样的临床意义。结论螺旋CT平扫是急诊诊断输尿管结石准确，安全快捷的方法，明显优于静脉尿路造影检查。可将其作为急诊情况下诊断输尿管结石的首选检查方法之一。     

输尿管结石冲击波碎石前静脉尿路造影的必要性

目的探讨输尿管结石冲击波碎石（SWL）治疗前是否必须行静脉尿路造影（IVU）检查。方法选择212例病程为3个月、腹部平片（KUB）为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管结石患者随机两组，每组106例，IVU组SWL前行IVU检查，对照组SWL前不行IVU。观察SWL治疗后并发症、结石清除率。结果IVU组有18例退出研究。对照组和IVU组结石清除率分别为87．7％（93／106）和86．4％（76／88）；治疗成功率分别为94．3％（100／106）和93．2％（82／88）；并发症率23．6％（25／106）和25％（22／88），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病程在3月内、KUB为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管患者，SWL治疗前无需IVU检查，这样可减少放射暴露、避免造影剂的毒副作用和节省医疗费用。     

多排螺旋CT静脉尿路成像与静脉尿路造影用于尿路疾病的诊断对比

探讨和研究多排螺旋CT静脉尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)用于尿路疾病的诊断对比。研究对象选取为2010年1月~2013年12月之间我院收治的176例因尿路疾病住院治疗的患者,其中176例患者经CTU检查,160例患者经IVU检查,将两种检查方案结果与病理学结果进行对照,分析其准确性和敏感性。结果 CTU和IVU对于尿路疾病的诊断结果与病理检测结果的相符率为97.73%和24.38%,CTU与病理结果对比并无显著性差异(P0.05),而IVU检查结果与病理结果存在较大差异(P0.05)。多排螺旋CT静脉尿路成像能够更好的反映出患者的尿路病变情况,诊断准确率更高,更接近病理学诊断,明显优于静脉尿路造影,值得在临床上推广和应用。     

大剂量静脉尿路造影在输尿管结石体外冲击波碎石中的应用研究

目的:探讨大剂量静脉尿路造影IVU)在对位不清输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)中的效果和碎石疗效.方法:选取ESWL治疗中对位不清的输尿管结石患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用大剂量造影剂联合速尿行IVU对结石进行定位,对照组采用膀胱镜输尿管插管逆行尿路造影(RGP)对结石进行定位.观察两组结石定位情况和ESWL的治疗效果.结果:治疗组患者碎石成功率、碎石操作时间、并发症、结石排净时间、复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者更接受治疗组治疗方法,接受程度两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组医疗费用更低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:大剂量IVU对对位不清输尿管结石定位准确,ESWL效果好,其碎石效果与输尿管插管RGP对位碎石效果相同,但费用较低,患者更易接受,值得临床推广应用.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石引起的肾绞痛

输尿管结石引发肾绞痛是泌尿科的常见急症之一,我院碎石室自1994年元月～1998年12月,共有1280例输尿管结石肾绞痛病人,其中613例(47.9%)结石能定位采用体外冲击波碎石(ＥＳＷＬ)进行急诊治疗,取得快速消除绞痛和结石排出的效果。报告如下:临床资料　本组613例,男性386例,女性22     

ESWL治疗输尿管结石急性肾绞痛——附56例报告

体外冲击波碎石术(ESWL)在国外已有20余年的历史。在该项技术已显得成熟的今天，从碎石机多项功能的改进，对人体的创伤越来越小，碎石率越来越高，对位快速准确，可对全尿路进行碎石。目前，ESWL已经作为一种常规的治疗方法普遍开展。     

128层容积CT尿路造影对输尿管结石的诊断价值

目的:探讨128层容积CT尿路造影(SCTU)及后处理技术对输尿管结石的诊断价值以及对肾功能损害的初步评价.方法:对30例输尿管结石患者行128层容积SCTU检查,提取层厚为0.625 mm的原始数据,传至工作站,获得容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)以及曲面重建(CPR)后处理图像,并结合轴位薄层原始图像在工作站动态观察.结果:30例患者中,输尿管结石全部显示,单发25例,多发5例,梗阻上段榆尿管及肾盂重度积水12例,其内未见确切对比剂,肾功能明显减低,轻-中度积水10例,输尿管及肾盂内对比剂浓度减低,肾功能轻度损伤,8例输尿管及肾孟未见扩张,对比剂显影良好,肾功能正常.结论:128层容积SCTU对输尿管结石能做出准确诊断,并能了解输尿管及肾盂梗阻、积水情况,对肾功能受损情况做出初步评价.     

体外冲击波碎石术配合尿路净治护输尿管结石126例

泌尿系结石是泌尿系外科常见病,发病急,疼痛剧烈,易导致尿路感染和肾功能损害[4],给人们身体和社会经济造成严重的负担。自上世纪80年代开展体外冲击波碎石术(ESWL)以来,目前已经成为治疗大多数泌尿系结石的首     

ESWL治疗输尿管结石2615例体会及治疗方案的现代选择

目的探讨输尿管结石的有效治疗方法。方法对2004年1月至2009年10月应用B超定位体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的2615例输尿管结石患者的资料进行回顾性总结。结果2615例输尿管结石碎石总成功2493例（95．33％）,其中一次成功者2137例（85．72％）。有效者97例（3．71％）;无效者25例（0．96％）。无严重并发症。结论ESWL仍应作为治疗输尿管结石的首选方法,但对合并输尿管病变的宜优先选择输尿管镜腔内碎石（URS）或经皮肾取石术（PCNL）。     

肾及输尿管结石患者体外冲击波碎石的体会

肾及输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,以往只能采用手术治疗,体外冲击波碎开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元,从此结石患者可以从传统的手术刀下解放出来。体外冲击波碎石由安全、有效、无创伤、无痛苦地治愈疾病,而易于患者所接受。 1 临床资料 我院从1999年3月至2000年10月共收治7～72岁,肾及输尿管结石患者1％例。男性124例,女性72例,肾结石98例(单侧66例,双侧32例),结石大小0.6cm×0.6cm～4.5cm×6.0cm,输尿     

静脉尿路延时造影对输尿管结石的诊断

2001-05～2005-06采用静脉尿路延时造影行1～3 h摄片,对输尿管结石患者的检查诊断,效果满意,总结如下.……     

输尿管结石ESWL失败后改行钬激光碎石的疗效分析

目的 分析46例输尿管结石患者在ESWL失败后改行钬激光碎石治疗的原因。方法 46例输尿管结石ESWL 116次，平均为2．5次。结果 钬激光碎石术，术中发现多数结石不同程度粉碎，部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面。结论 输尿管结石在ESWL之前应慎重评估，中下段结石首选输尿管镜治疗，上段输尿管结石，特别是并发明显肾积水，结石停留时间过长、结石过大者，不宜采用ESWL治疗。输尿管结石经ESWL治2，3次，若结石不能有效排出，应尽改行输尿管镜下钬激光碎石术。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果分析

目的探究钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2019年10月至2021年3月我院收治的输尿管结石患者240例,依据动态随机化原则分为对照组122例和观察组118例,对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组行钬激光碎石术治疗。比较两组患者输尿管结石清除效果、手术指标、手术安全性及钬激光碎石术无效风险因素。结果观察组术后一期结石清除率为86.44%、术后2个月结石清除率为97.46%,均高于对照组,术后6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、手术并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结石数量、结石位于输尿管的位置及既往泌尿系统结石病史对钬激光碎石术治疗效果存在直接相关性(P<0.05)。结论钬激光碎石术与体外冲击波碎石术均具备输尿管结石显著治疗效果,前者具备确切结石清除效果及安全性优势,但需结合患者结石数量、位置及既往病史信息合理评估患者预后效果。     

体外冲击波碎石术治疗经皮肾镜或输尿管镜碎石术后上尿路残余结石的效果

摘要： 目的 探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PNL)及输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)后上尿路残余结石行体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2020年6月于我院行PNL或URL，术后存在上尿路残余结石并接受术后ESWL的235例患者。其中男性144例，女性91例，平均年龄（47.2±8.6）岁，结石位于左侧124例、右侧111例，输尿管上段结石114例，结石最大径（0.7±0.3）cm，肾结石121例，结石最大径（1.4±0.6）cm。结果 86例PCNL术后患者中有55例行ESWL1次、21例行ESWL2次后复查无临床有意义残石(significant residual fragments，SIRF)，10例行ESWL2次后仍有大于4mm残余结石，其中8例结石形状改变，2例结石形状无明显变化；149例输尿管镜碎石术后患者中有96例行ESWL1次、28例行ESWL2次后复查无SIRF，25例行ESWL2次后仍有大于4mm残余结石，其中18例结石形状改变，7例结石形状无明显变化。结石总碎石率96.2%（226/235），总清除率85.1%（200/235）；肉眼血尿发生率17.9%（42/235），肉眼血尿症状在患者增加饮水量1-3天后均消失。疼痛发生率10.6%（25/235），均为可忍受，无需特殊治疗。泌尿系感染发生率0.9%（2/235），予以抗炎治疗3天后两位患者均痊愈。结论 ESWL治疗经皮肾镜及输尿管镜碎石术后的上尿路残余结石有明显疗效，安全性高，可行性强，且病患创伤小、痛苦少、治疗费用低。     

ESWL治疗肾及输尿管结石前后的X线表现

体外冲击波碎石(ESWL)作为肾及输尿管结石常用治疗方法之一,已得到国际公认,疗效已肯定,目前除少数巨大结石外,已基本上取代了外科手术取石治疗。为观察在治疗过程中结石的变化情况,我们随机抽取了影像资料完整的100例病例,进行了回顾性研究,并结合临床资料分析讨论如下:     

复式脉冲低能量ESWL治疗输尿管结石280例疗效观察

目的:探讨复式脉冲HB-VG型低能量体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的治疗效果。方法:采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗输尿管结石280例,治疗工作电压4～8kV,平均冲击2500次。结果:输尿管结石碎石成功率为97.5%,复打率为7.9%。中转手术或输尿管弹道碎石占2.5%,未出现严重并发症。结论:复式脉冲低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败原因分析及治疗方案选择

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的失败原因.方法回顾性分析了27例输尿管结石ESWL治疗失败的临床资料.结果27例经输尿管切开取石,证实输尿管明显病变20例,其中炎性狭窄6例,息肉5例,肉芽组织包裹4例,结石嵌顿3例,术后狭窄1例,输尿管扭曲畸形1例.结论Ⅰ类和Ⅱ类结石宜首选ESWL,而病程长、结石停留时间长、肾功能差的Ⅲ类结石不宜选择ESWL.