超声造影引导下经皮腹膜后占位性病变穿刺活检的价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下经皮腹膜后占位性病变穿刺活检的价值。方法:收集80例拟行CEUS引导下经皮腹膜后占位性病变穿刺活检的患者,分析坏死显示情况、穿刺次数、取材满意率、病理诊断率和并发症。结果:3例因病灶内始终未见增强取消穿刺,其余77例均接受穿刺活检,常规超声和CEUS在该组患者病灶内部坏死区域的显示率分别为15.0%和62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。取材满意率为100.0%(77/77),病理诊断率为100.0%(77/77),根据病理学检查结果制定治疗方案,所有患者无严重并发症发生。结论:CEUS较常规超声更清晰地显示腹膜后病灶的范围及坏死区域,用以引导穿刺活检,能有效地取材并获得准确的病理学诊断结果。     

超声造影引导下穿刺活检应用于肝占位性病变的临床价值

目的:探究超声造影引导下穿刺活检应用于肝占位性病变的临床价值。方法:以我院2016年2月—2018年2月收治的100例肝占位性病变患者为研究对象,分别给予超声造影引导下穿刺活检与常规超声的穿刺活检,通过与病理学检验进行对比,探讨实施不同检查对检查结果的影响。结果:在穿刺活检取材成功率上,超声造影引导下(99.00%)与超声引导下穿刺活检相比(90.00%)显著较高(P<0.05),而在诊断符合率上,超声造影后超声引导下穿刺活检(96.00%)与超声引导下穿刺活检相比(87.00%)显著较高(P<0.05)。结论:超声造影可显著提升穿刺活检成功率,能有效诊断肝脏占位性病变,初步判断病变的良、恶性,此方法值得应用与推广。     

超声造影引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。 方法收集2016年9月至2017年11月浙江大学医学院附属第一医院拟接受超声引导下经皮肝占位性病变穿刺活检术的患者42例。所有患者穿刺活检前均进行CEUS,在CEUS引导下对肝占位性病变靶向定点经皮肝穿刺活检。以穿刺活检获取组织材料送病理学诊断达到要求为取材满意。活检病理诊断结果为恶性或手术病理结果确诊。未见恶性肿瘤时,结合电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、CEUS、正电子发射计算机断层显像（PET）、发射型计算机断层扫描（ECT）、血管造影、肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）等］等检查,随访超过3个月无变化者,考虑为良性病变。 结果本组42例肝占位性病变患者最终临床诊断结果为：肝细胞癌19例,胆管细胞癌3例,转移性肝癌9例,结节性肝硬化3例,炎症5例,海绵状血管瘤1例,局灶性结节增生1例,不典型增生结节1例。在CEUS引导下,选择增强强度和方式为恶性的增强活性区进行了穿刺活检取材,穿刺次数1~2次,平均穿刺（1.74±0.21）次。本组42例肝占位性病变患者穿刺活检病理结果为：肝细胞癌19例,胆管细胞癌3例,转移性肝癌9例,结节性肝硬化3例,炎症5例,海绵状血管瘤1例,局灶性结节增生1例,不典型增生结节1例。CEUS引导下穿刺活检取材成功率100%（42/42）,穿刺阳性率100%（42/42）,穿刺活检诊断符合率100%（42/42）。所有患者穿刺活检后均无肝周肠间隙或腹盆腔出血、气胸、针道种植、胆漏、大血管损伤等并发症发生。 结论CEUS可敏感显示肝占位性病变内微血供情况,准确判断病灶的活性区与坏死液化区域,确认常规超声分辨不清的微小占位,可提高穿刺活检取材成功率、穿刺阳性率、穿刺活检定性诊断符合率以及恶性病变确诊率。     

超声引导经皮穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为最后诊断。结果16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查。16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法。     

超声引导经皮穿刺活检对胰占位性病变的诊断价值

目的　探讨超声引导下经皮穿刺活检胰占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法　用 18G (粗针 )及 2 1G(细针 )活检针于超声引导下经皮穿刺 16 3例胰占位性病变 ,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意 ,否则为不满意 ,术后病理诊断或随访至少 6个月以上结果为最后诊断。结果　粗针活检 15例 ,平均进针 2 .3次 ;细针活检 14 8例 ,平均进针 3 .2次。组织学检查 15 5例 ,细胞学检查 12 2例 ,组织学加细胞学检查133例。同一部位取材满意率 ,在粗细针间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。其组织学、细胞学、组织学加细胞学对胰占位性病变的敏感性分别为 95 .2 %、79.8%和 97.4% ,准确率分别为 96 .1%、84.4%和 97.7% ,特异性均为 10 0 %。并发症 3例 ,占 1.8%。结论　超声引导下经皮穿刺胰腺占位性病变活检的敏感性、特异性和准确性高 ,并发症发生率低 ,是临床确诊胰腺占位性病变性质的有效方法。     

超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值。方法：对70例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,手术及活检组织学病理最后确诊。结果：70例患有60例经手术或活检证实为肝癌患,10例为肝其他良性占位病变。60例肝癌患中,入院临床诊断肝癌48例,其敏感度80．0％、特异度40．0％、准确度74．3％;入院后超声诊断肝癌52例,其敏感度86．7％、特异度70．0％、准确度84．2％;超声引导下肝穿活检诊断肝癌59例,其敏感度98．3％、特异度90．0％、准确度97．1％。结论：超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值。     

超声引导经阴道穿刺活检诊断卵巢占位性病变的临床价值

对我院 7年来开展的超声引导下经阴道穿刺活检卵巢占位性病变的结果进行回顾性分析 ,旨在探讨该方法在早期诊断卵巢肿瘤中的临床应用价值。资料与方法一、研究对象因各种化验检查或影像检查难以确诊的卵巢占位病变患者 5 8例 ,行超声引导下经阴道穿刺活检。所有患者均为已婚妇女 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 49.3岁。二、仪器与方法采用SpectraVST及AcusonSequoia 5 12彩超仪 ,探头频率分别为 6.5MHz、6.0MHz ,配有穿刺导向器。穿刺采用细针2 1G(PTC穿刺针 ) ,粗针 18G(组织自动切割针 ) ,配有自动弹射式活检枪。穿刺前常规超声检查 ,记录病灶大小、形态、回声与周围脏器的关系。彩色或能量多普勒检查病灶内部血供情况。患者取膀胱截石位 ,无需膀胱充盈 ,常规消毒外阴、阴道。细针活检时抽吸针筒内应保持较高负压 ,同时将穿刺针在超声监视下于病灶内上下提插多次 ,直至针筒内见有抽出的组织或 (和 )带血组织 ,将针筒内的组织液注于玻片上均匀涂开 ,经固定、染色后行细胞学检查。粗细针活检组织均分别置于滤纸上 ,应用10 %福尔马林或 95 %酒精固定后送检 ,所有患者于穿刺后观察...     

超声引导自动活检对肺占位性病变的诊断价值

应用信航牌自动活检枪、２０Ｇ槽式穿刺针在彩色多普勒超声引导下对２４例肺外周型占位性病变进行自动组织切割穿刺活检，全部获得病理学诊断。其中肺鳞癌９例，肺腺癌４例，肺未分化癌１例，增殖型肺结核１０例。结果表明：超声引导自动活检能对外周型肺占位性病变作出迅速而准确的病理诊断。     

超声造影在肝占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的 探讨超声造影在经皮肝占位性病变穿刺活检中的应用价值.方法 对196例超声诊断不明的肝占位性病变随机分为两组,其中97例采用超声引导下的穿刺活检(US组),99例行超声造影后进行超声引导下穿刺活检(CEUS组).标本行组织学检查,取材量满足病理诊断为取材成功,分析两组一次取材成功率和诊断准确率.结果 CEUS组一次取材成功率为98.0%(97/99),诊断准确率为96.0%(95/99);US组分别为91.8%(89/97)和87.6%(85/97).CEUS组在取材成功率和诊断准确率上均显著高于US组.此外,US组68例恶性病灶中,2例病灶活检阴性,在超声造影引导下再次活检,均被确认恶性.结论 超声造影可准确判断肝占位病变坏死、液化区,初步判断病变的良、恶性,引导准确进行定位取材,提高穿刺活检取材满意率及诊断准确率,在肝占位病变穿刺活检中有重要的临床价值.     

超声引导穿刺活检对肝脏疾病的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断应用价值。方法98例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检。结果98例肝脏疾病患者总取材率91．8％，病理检验结果证实低分化癌36例，占36．7％，中分化肝癌6例，占6．1％，高分化肝细胞癌13例，占13．3％，未分化型18例，占18．4％，肝硬化12例，占12．2％，肝血管瘤4例，占4．1％，正常肝4例，占4．1％，未检出者5例，占5．1％，总取材送检效率93．0％。结论超声引导经皮穿刺肝脏组织活检，是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法，值得临床进一步开展。     

超声引导下穿刺活检在诊断女性盆腔占位性病变中的应用

目的总结探讨在超声引导下穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变中的应用价值。方法选择80例盆腔包块类女性患者为研究对象,均给予组织学穿刺检查,并对比分析病理检查结果及术后病理检查结果。结果本研究80例患者中60例接受经阴道穿刺活检,20例接受经腹穿刺活检。穿刺活检获得明确病理诊断76例,其中恶性肿瘤72例,良性病变4例。45例患者3个月内进行手术治疗,以术后病理检查结果为标准,超声引导下穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变的准确率为84.44%。结论超声引导下实施穿刺活检来检查女性盆腔占位性病变是可行的,而且操作简单、安全可靠,对于不宜手术而需要明确病理诊断的患者来说意义更大。     

超声引导下肝脏占位穿刺活检阴性结果分析

目的回顾性分析影响超声引导下肝脏占位穿刺活检结果准确性的因素。方法选择二维高度怀疑为恶性病变的118例肝脏结节,进行超声引导下的穿刺活检,分析不同大小结节活检阴性率的差异,以及2针和1针穿刺活检对阳性率的影响。结果将结节分为3组,<1cm组,1～4cm组,>4cm组,3组穿刺阳性率差异有显著性(77.78%、98.73%、85.71%,P=0.000),结节过大或过小均可导致穿刺阳性率的降低;而对于过大或者过小结节,2针穿刺并没有导致阳性率的增加。结论肝脏结节的临床穿刺中,应该结合结节的超声声像图及结节的大小,选择合适型号的穿刺针及穿刺针数,尽量减少假阴性结果的发生。     

超声造影引导下靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法 选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例,随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中,进行标准的12针系统穿刺活检。在H-CEUS组中,对超声造影怀疑目标行2针靶向穿刺联合10针系统穿刺。若超声造影无阳性目标,进行12针系统穿刺活检。比较系统穿刺、超声造影引导目标靶向穿刺对前列腺癌的检出率及单针阳性率。结果 与TRUS-SB(38/104,36.5%)相比,H-CEUS(47/104,45.2%)的前列腺癌检出率高,差异无统计学意义(P=0.259)。TRUS-SB组(237/1 248,19.0%)与H-CEUS组(264/1 266,20.9%)总体单针阳性率差异无统计学意义(P=0.251)。H-CEUS组靶向穿刺(62/212,29.2%)单针阳性率明显高于TRUS-SB组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 超声造影引导靶向穿刺活检可提高前列腺癌的检出率。     

超声对乳腺占位性病变的诊断价值及引导下活检的应用

目的探讨乳腺占位性病变超声诊断及超声引导下活检的临床意义。方法利用超声对临床诊断为乳腺肿块的208例患者检查及超声引导下细针抽吸细胞学活检。结果乳腺肿块检查以二维超声检查为主,频谱多普勒、彩色多普勒血流图起协助作用,乳腺肿块以良性肿瘤为多发。本组208例,其中囊性增生102例,腺瘤样增生51例,纤维腺瘤49例,肉芽肿性乳腺炎2例,乳腺癌4例。其中误诊3例。结论超声对乳腺占位性病变诊断及引导下活检具有较高的临床诊断意义,正确认识有利于临床治疗,减轻患者痛苦,为治疗疾病争取时间。     

超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值

为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断,我院自1998年9月至2000年10月期间,对一组临床触诊无具体肿块,超声显像无典型征象,难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检,效果满意,现报告如下。　　本组14例均为女性,年龄19～68岁,平均年龄38岁,均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀,无明显疼痛,触诊局部或整个乳腺组织增厚,质韧,无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚,初看极似乳腺小叶增生声像图表现,但其腺体结构紊乱,大小不等的不规则低回声区较多,且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。     

超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究

  目的  评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。  结果  共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。  结论  超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法, FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。     

超声造影对胆囊占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）对胆囊占位性病变的诊断价值。方法本文对22例胆囊占位性病变的二维超声、彩色多普勒（CDFI）、超声造影图像进行回顾性比较分析。其中胆囊息肉8例,胆泥2例,胆囊癌12例。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率（90.9%）高于二维超声结合彩色多普勒的诊断准确率（81.8%）。超声造影血流显示率（100%）高于CDFI的血流显示率（70%）。91.7%（11/12）的胆囊癌病变增强模式为动脉期快速不均匀高增强,门脉期快速不均匀消退。结论超声造影对胆囊占位性病变的血流灌注显示优于CDFI,对胆囊占位性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。