无创正压通气对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气的影响

目的探讨无创正压通气对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气的影响。方法选取2016年1月~2017年2月我院收治的COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者60例,按照出院后是否采用无创正压通气治疗分为研究组35例和对照组25例。其中研究组患者出院后采用无创正压通气治疗,对照组患者未采用无创正压通气治疗。随访6个月,比较两组6个月后动脉血气指标。结果研究组出院6个月后,与出院时比较,pH值、PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组出院6个月后pH值、PaO_2、PaCO_2与出院时比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组出院6个月后pH值、PaO_2、PaCO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者出院后给予无创正压通气治疗可纠正酸中毒,低氧血症。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果分析

目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气对急性左心衰竭治疗的效果。方法选取2018年3月～2021年3月我院收治的急性左心衰竭患者65例,采用随机数字表法将其分成对照组32例和观察组33例,对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组采用吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者疗效、血气指标水平和不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为12.12%,与对照组的18.75%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭疗效显著,可有效改善患者的血气指标水平,安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理方法。方法选择在该院呼吸与危重症医学科实施无创机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者68例,按照入院日期分为对照组(36例)和观察组(32例),两组患者均给予无创正压机械通气治疗,对照组给予常规护理干预,观察组由危重症专职护理小组进行规范化护理干预,比较两组干预效果。结果治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)值与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组PaO_2、PaCO_2、SpO_2水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度(94.44%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P0.05);观察组皮肤损伤、口腔干燥及胃胀气发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭有较好的临床疗效,结合规范化护理干预后可提高COPD伴呼吸衰竭患者的治疗效果及满意度,值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:随机选取我院2014年4月~2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及并发症发生情况。结果:治疗前两组患者SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组SaO_2、PaCO_2及PaO_2改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者效果的影响

目的探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者104例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。对比两组患者的呼吸机耐受情况、再插管率、通气时间、住ICU时间及并发症发生情况,对比两组动脉血气指标[pH、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]的差异。结果观察组的呼吸机耐受性高于对照组(96.15%vs 84.62%),撤机失败率低于对照组(1.92%vs 13.46%),通气时间和住ICU时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的胃肠胀气、口咽部不适、误吸、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的pH、SaO_2、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗期间,开展个性化护理有助于提高患者的呼吸机耐受性,减少机械通气相关并发症,巩固治疗效果并缩短病程,值得推广应用。     

有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床研究

探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效。选取收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者78例,采取随机对照原则分为试验组和对照组各39例,试验组给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规方式治疗,观察两组疗效的差异。治疗前,两组HR、PaCO_2、PaO2及SaO_2等指标水平相近,无明显差异(P0.05);治疗后,两组HR、PaCO_2水平下降,PaO_2及SaO_2水平上升,且试验组变化幅度大于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);试验组住院时间,再次住院次数、住院费用及不良反应发生率均小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疗效较好,能明显改善血气分析指标,降低住院时间,避免不良反应的发生,值得推广应用。     

无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀的针对性护理干预研究

目的探讨无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀的针对性护理干预方法及效果。方法选取2017年5月—2018年10月来本科接受治疗的60例呼吸衰竭并发腹胀患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者接受基础护理,观察组患者在此基础上接受针对性护理。比较两组患者无创通气前后血气分析指标检测结果、腹胀缓解时间、每日呼吸机使用时间、呼吸机使用总时间以及出院时的护理满意度。结果两组患者无创通气后呼吸频率、PaCO_2水平均低于同组通气前,SaO_2、PaO_2水平均高于同组通气前,且观察组通气后呼吸频率、PaCO_2水平均低于对照组,SaO_2、PaO_2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹胀缓解时间、每日呼吸机使用时间、呼吸机使用总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出院时护理总满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论为无创通气治疗呼吸衰竭并发腹胀患者实施针对性护理能够有效提高机械通气效果,缓解腹胀,提高护理服务质量。     

急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创正压通气治疗的效果观察

目的探讨急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用纳洛酮联合无创正压通气治疗的临床效果。方法根据随机数字表法将2015年12月至2018年2月入选的94例急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分成对照组与观察组,每组47例。两组均采取常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上增加无创正压通气治疗,观察组于对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗。统计比较两组治疗效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMF)、呼气流量峰值(PEF)及功能残气量(FRC)]。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、pH值高于对照组,PaCO_2较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV_1、MMF、PEF及FRC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗急诊慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效更佳,更能有效改善患者血气指标,促进肺功能恢复。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭血气及血乳酸的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组32例,治疗组30例.对照组经常规药物治疗;治疗组在上述常规治疗基础上加间歇NIPPV治疗.比较2组治疗前后动脉血气[血的酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血乳酸变化.结果 2组治疗后24 h血气分析[pH为7.36±0.05和7.34±0.03、PaO_2为84.0±8.9和53.0±12.4、PaCO_2为57.0±7.9和62.0±9.4]及血乳酸[(1.63±1.15)和(2.54±1.28)]比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 MPPV是治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法.     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效观察及对呼吸力学参数的影响

目的研究纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对呼吸力学参数的影响。方法将我院收治的78例慢性阻塞性肺炎(COPD)伴呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各39例。两组均行常规治疗,包括扩张支气管、祛痰平喘、抗感染等,试验组在此基础上行纳诺酮+无创正压通气治疗,对照组行无创正压通气治疗。观察对比两组治疗后动脉血气参数、呼吸力学参数、统计治疗有效率。结果治疗后,两组PH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著上升,PaCO_2水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且试验组各指标变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组PIP、PP、Pm、PE、Ri得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳诺酮联合无创正压通气能显著提高动脉血气与呼吸力学参数水平与治疗效果,值得临床推广。     

综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨综合护理对无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2014年3月~2016年3月在我院采用无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭患者40例为研究对象,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察并记录两组患者干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、护理前后心率、呼吸频率、干预前后动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、依从性、并发症及护理满意度等。结果:试验组患者的SGRQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后,两组患者心率和呼吸频率都有明显的下降,差异有统计学意义(P0.05),试验组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P0.05);试验组的PaO_2、PaCO_2和SaO_2改善程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的依从性、并发症、护理质量评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理在无创呼吸机治疗RICU呼吸衰竭中的临床效果良好,值得临床推广。     

舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的分析研究舒利迭与无创通气联用对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014-03—09沈阳市第五人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。两组均给予常规对症治疗联合BiPAP通气,观察组在此基础上给予舒利迭治疗。观察两组的临床效果及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),动脉血氧分压(PaO_2),PH值等指标的变化。结果观察组临床治疗有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.21±0.03),(59.56±19.24)mm Hg,(85.40±15.29)mm Hg,对照组分别为(7.22±0.04),(58.87±18.28)mm Hg,(86.20±15.17)mm Hg,观察组治疗后PH、PaO_2和PaCO_2分别为(7.39±0.10),(80.11±10.59)mm Hg,(54.28±13.22)mm Hg,对照组分别为(7.32±0.11),(69.55±11.34)mm Hg,(65.21±12.10)mm Hg,与治疗前比较两组治疗后的PaO_2和PH明显提高,PaCO_2水平均较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应率为10.26%略高于对照组的7.69%,但差异无显著性(P0.05)。结论舒利迭与无创通气联用治疗COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效。     

无创正压通气对AECOPD并肺源性心脏病患者血浆CRP、BNP水平的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)的影响。方法 AECOPD患者并肺源性心脏病34例,随机分为常规治疗组(n=16)和无创通气治疗组(n=18),常规治疗组给予静脉滴注抗感染、平喘、改善肺循环、呼吸兴奋剂、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。无创通气治疗组在常规内科治疗同时加用无创正压通气治疗,观察治疗4天后两组患者动脉血氧饱和度、血气分析、肺动脉收缩压及血浆CRP、BNP的变化。结果与常规治疗组比较,无创通气治疗组患者临床症状与体征改善明显,血气分析:动脉氧分压(PaO2)明显升高、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著下降。动脉血氧饱和度高于常规治疗组,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗4天后无创通气组血浆CRP、BNP较常规治疗组下降显著,差异有显著性(P<0.05)。结论无创正压通气能降低AECOPD并肺源性心脏病患者血浆CRP、BNP的水平,与其对患者系统性炎症反应、神经内分泌的影响可能有关。     

双水平气道正压无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果与护理

目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(Bilevel positive airway pressure,BiPAP)无创机械通气的治疗效果和护理。方法选择35例老年Ⅱ型呼吸衰竭[动脉血氧分压(PaO_2)60 mmHg且二氧化碳分压(PaCO_2)50 mmHg]患者进行BiPAP无创机械通气并实施全面的专科护理,观察治疗前、通气24 h后、通气治疗24 h后、治疗结束后PaO_2、PaCO_2、pH值等血气指标变化,监测患者治疗前中后心率、呼吸频率、血压等生命指标和病情改善程度。结果 35例患者中,34例首次治疗24 h后生命指标改善明显,PaCO_2明显下降,差异有统计学意义(P0.05);血气指标中虽pH值略有改善,PaO_2有所上升,但差异无统计学意义。1例无创通气失败,建立人工气道行有创机械通气治疗。其余患者撤机后与无创通气治疗前比较,生命指标改善明显,血气指标中PaCO_2下降明显,有显著差异(P0.05),病情稳定后出院。结论 BiPAP无创机械通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的生命指标与血气指标,实施全面的专科护理并规范无创通气操作流程,重视气道的早期管理,能够提高治疗效果,改善患者的预后。     

纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效分析

探讨纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效。选取我院就诊的42例重症肺部感染患者,随机分为观察组(纤维支气管镜+机械通气)和对照组(机械通气)各21例。对比两组血气分析及临床相关指标改善情况。观察组总有效率95.24%显著高于对照组76.19%(P0.05)。治疗前两组PaO_2、PaCO_2、SaO_2和pH比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PaO_2、PaCO_2和SaO_2与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),但pH无显著变化(P0.05)。且观察组PaO_2、PaCO_2和SaO_2与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组临床相关指标改善均优于对照组(P0.05)。纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效显著,值得临床推广。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的效果对比

目的比较经鼻高流量氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并中度呼吸衰竭的效果。方法选择2015年9月至2018年9月COPD合并中度呼吸衰竭患者116例为研究对象,依据治疗方法不同分为HHFNC组(n=58,接受经鼻高流量氧疗)和NIPPV组(n=58,接受无创正压通气治疗),比较其疗效、呼吸频率、心率及血气指标。结果 HHFNC组治疗总有效率为93.10%,显著高于NIPPV组的77.59%(χ~2=5.583,P=0.018);干预后48 h,两组患者呼吸频率和心率均呈下降趋势(P0.05),且HHFNC组干预后12 h和干预后48 h的呼吸频率、心率均显著低于NIPPV组(P0.05);干预后48 h,两组患者PaO_2、SaO_2均呈上升趋势(P0.05),PaCO_2呈下降趋势(P0.05),且HHFNC组干预后12 h和干预后48 h的PaO_2、SaO_2均显著高于NIPPV组(P0.05),PaCO_2显著低于NIPPV组(P0.05)。结论 HHFNC可有效改善COPD伴中度呼吸衰竭患者呼吸、心率及血气指标,效果优于NIPPV。     

机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的分析机械通气对急重症肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取100例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将其随机分为有创组和无创组各50例。有创组患者在常规对症治疗的基础上给予有创机械通气治疗,无创组患者在常规对症治疗的基础上给予无创机械通气治疗。对2组患者治疗前及治疗后1 d的动脉血气指标、肺动脉压力、血浆BNP水平等指标进行检测和比较。结果 2组患者治疗前的动脉血气指标、肺动脉压及血浆BNP水平的差异均无统计学意义(P0.05);治疗1 d后,有创组患者各项动脉血气指标均显著优于无创组(P0.05)。有创组患者治疗后的肺动脉压及血浆BNP水平均显著低于无创组(P0.05)。结论对于急重症肺动脉高压合并呼吸衰竭患者应用有创机械通气治疗,能够有效地缓解患者的低氧血症和酸中毒症状,降低肺动脉压力和血浆BNP水平,有利于提高救治成功率,改善患者的预后。     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗。对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等。结果研究组疗效显著高于对照组(P0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能。     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.