某医院3233例儿童流感样病例流感病毒检测结果分析

目的分析秋冬季节重庆某医院儿童流感样病例的病原学(甲型/乙型流感病毒)特征,为制定今后的流感预防方案提供依据。方法选取2019年11月—2020年1月于重庆某医院就诊的儿童流感样病例3233例作为研究对象,采集鼻腔或咽喉拭子标本,应用甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)进行检测。结果研究对象的送检标本中,共检出流感病毒阳性标本1007例(31.15%),其中甲型流感病毒阳性标本536例(16.58%),乙型流感病毒阳性标本471例(14.57%),两者均为阳性的标本6例(0.19%)。不同性别研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均无统计学意义(P0.05)。不同年龄段研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率的差异均有统计学意义(P0.05),其中8～10岁组研究对象甲型流感病毒阳性检出率最高,为20.93%;10～13岁组研究对象乙型流感病毒阳性检出率最高,为20.43%。不同月份发病的研究对象甲型/乙型流感病毒阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05),2020年1月发病的研究对象甲型流感病毒阳性检出率最低,为8.24%;2019年11月发病的研究对象乙型流感病毒阳性检出率最低,为8.04%。诊断为上呼吸道感染的研究对象甲型流感病毒阳性检出率为16.53%,高于诊断为下呼吸道感染研究对象的11.54%(P0.05);而诊断为上呼吸道感染的研究对象乙型流感病毒阳性检出率为14.55%,同样高于诊断为下呼吸道感染研究对象的8.97%(P0.05)。结论甲型/乙型流感病毒引起的流感在秋冬季高发,应重视儿童流行性感冒的流行特征,加强流感病毒的监测,根据流行病学特征做好防控工作。     

2014－2016年北京市怀柔区严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率分析

目的 描述2014－2016年怀柔区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例流感病毒感染情况,并估算怀柔区全人群流感导致的SARI住院率。 方法 于2014－2016年在怀柔区1家哨点医院开展SARI监测,采集病例咽拭子标本开展流感病毒核酸检测;计算2014－2016年SARI病例住院率及流感导致的SARI住院率。 结果 2014－2016年共纳入SARI病例1 980例,采集标本1764件,流感病毒阳性率为18.76%。2014年和2016年以季节性甲型H3N2[A(H3N2)]流感病毒为流行株,2015年以乙型Yamagata(BY)系流感病毒为流行株。流感病毒阳性病例中以60~岁人群最多(占35.65%),15～岁组病例所占比例最低(占3.02%),60~岁人群流感病毒阳性检出率最高(22.06%)。2014－2016年3个年度相对的流感导致的SARI住院率分别为34/10万、50/10万和50/10万,<5岁年龄组儿童流感的住院率最高,为149/10万～276/10万;其次为60~岁人群,流感导致的SARI住院率为97/10万～150/10万。2014－2016年甲型流感导致的住院率分别为27/10万、17/10万、37/10万,乙型流感导致的住院率分别为6/10万、32/10万、13/10万。 结论 0~4岁年龄组儿童、60~岁人群流感的住院率高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同。     

儿童甲型和乙型流行性感冒早期血常规特征分析

目的 分析儿童流行性感冒(流感)病例的临床特点, 探讨血常规在甲型流行性感冒(甲流)、乙型流行性感冒(乙流)初期的临床应用价值, 为临床诊疗提供依据。方法 收集2018年12月-2019年4月西安交通大学第二附属医院儿科急诊在流感流行季节接诊的流感样病例, 采集鼻/咽拭子应用流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金法)进行抗原检测, 同时对外周静脉血进行血细胞计数、形态分析, 统计分析甲流、乙流与普通感冒的流行特征及不同年龄患儿血常规中不同细胞类型的特点。结果 共收集流感样病例442例, 依据流感胶体金法快速检测结果分为甲流187例, 乙流60例, 上呼吸道感染(上感)195例, 3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲流和乙流患儿以高热为主, 而上呼吸道感染则以中等热度多见(χ²＝89.46, P<0.001);不同年龄组间上呼吸道感染患儿白细胞总数、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数明显高于甲流和/或乙流患儿, 6岁以下上呼吸道感染患儿单核细胞百分比较甲流患儿低, 6～14岁的上呼吸道感染患儿单核细胞百分比较甲流和(或)乙流患儿低, 婴幼儿流感患者体温越高单核细胞百分比越高, 与中低热组差异统计学意义。结论 与普通上感相比, 流行性感冒患儿发热以高热为主。血细胞分类计数有助于鉴别流行性感冒与上感。     

北京市怀柔区2013－2018年流感监测结果分析

目的 分析北京市怀柔区2013－2018年流行性感冒(流感)病原学监测结果和流行特征,为怀柔区流感防治提供科学依据。 方法 对怀柔区2013－2018年流感样病例(influenza-like illness ,ILI)数据和病原学监测结果进行统计分析,分析流感流行变化情况。 结果 2013年9月－2018年8月,怀柔区两家哨点医院累计报告ILI 13 313例,ILI就诊百分比为0.37%。采集ILI呼吸道标本11 983份,流感病毒核酸检测阳性2 627例,阳性率为21.92%,其中甲型H3N2亚型(H3N2)1 124例(占42.79%)、新甲型H1N1亚型(甲型H1N1)511例(占19.45%)、乙型Victoria系253例(占9.63%)、乙型Yamagada系739例(占28.13%)。流感呈现冬春季高峰流行,2013－2014年甲型H1N1、H3N2、乙型Yamagata系同时流行,2014－2015年优势流行株主要为H3N2和乙型Yamagata系,2015－2016年为乙型Victoria系,2016－2017年为H3N2,2017-2018年为甲型H1N1和乙型Yamagata系。 结论 怀柔区2013－2018年各监测年度流感病毒亚型交替流行或者同时流行,流行强度各异,应做好流感病毒的长期监测工作,以便早期发现流感流行变化情况。     

上海市浦东新区2015－2017年流感监测结果分析

目的 了解上海市浦东新区流感流行状况及其病原学特征,为制定流感季节性流行的有效应对策略提供科学依据。 方法 对2015－2017年流感样病例症状监测和病原学监测结果进行分析,描述其流行特征。 结果 2015－2017年浦东新区综合性监测点流感样病例就诊百分比为1.22%,儿童监测点流感样病例就诊百分比为4.72%。2015－2017年流感病毒总体阳性率为24.21%,峰值为每年冬春季和夏季,检出流感病毒中以季节性A(H3N2)型为主,占57.24%;成人流感病毒阳性率(31.49%)显著高于儿童(16.92%)(χ²=182.472,P=0.000),流感病毒亚型均以季节性A(H3N2)型为主。 结论 上海市浦东新区2015－2017年流感的流行强度较高,3年检出流感病毒均以季节性A(H3N2)型为主,冬春季和夏季阳性率较高,成人流感病毒亚型季节性流行规律与儿童基本一致。     

南京某小学一起流感样暴发疫情实验室检测及流感病毒HA1基因特性分析

目的 了解2015年1月南京市某小学一起流感暴发疫情致病流感病毒HA1基因的序列特征和变异特点,分析现有的流感疫苗株对人体的保护情况。 方法 对此次疫情采集的咽拭子标本采用荧光定量PCR对所提核酸进行甲型/乙型流感病毒的检测,阳性核酸进一步分型检测。阳性咽拭子使用MDCK细胞进行病毒分离,阳性病毒培养液提取核酸, RT-PCR扩增HA1基因片段并测序。序列分析使用MEGA 5.2软件邻接法构建系统进化树。 结果 经荧光定量PCR鉴定,采集的10例病例咽拭子中,5例为B型 Yamagata系流感病毒阳性。所分离的毒株间HA1的核苷酸同源性为100%;与2015年度国内外疫苗推荐株高度同源,序列相似性达99.5%以上。与国内外疫苗株相比多个位点发生了氨基酸突变, 其中,D196N和R141G位于抗原决定簇; 196位增加了一个糖基化位点。 结论 此次疫情流行的B型Yamagata系流感流行株与同年度国内外疫苗株HA1基因同源性高,疫苗有很好的保护作用,建议在校学生主动接种预防; HA1 区域的氨基酸变异涉及抗原决定簇,需加强监测。     

某学校一起流行性感冒暴发疫情的调查分析

目的 对一起校园内流行性感冒暴发疫情进行流行病学调查和病原学检测,从而明确诊断,有效防控流感疫情。方法 通过流行病学调查,核实搜索病例,分析疫情特征;采集咽拭子标本,运用荧光定量RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果 累计报告流感样病例63例,罹患率为1.53%。63例病例分布于10个班级,其中1(9)班病例数最多14例,有明显的聚集性。采集11例病例的咽拭子标本病毒核酸检测显示,8份样本乙型B-Victoria流感病毒阳性,2份样本甲型H3流感病毒阳性,1份阴性。结论 本次疫情暴发是由流感病毒感染引起,提高学生防病意识,加大学校传染病防控措施力度,可有效控制流感暴发疫情。     

湖北省咸宁市2013－2017年流感监测结果分析

目的 对咸宁市流感样病例(influenza-like illness,ILI)标本进行病原学检测,分析流感流行趋势及病原学特点,为流感的防控提供科学依据。 方法 通过国家流感监测系统,收集2013－2017年度咸宁市中心医院流感样病例监测数据,采集流感样咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸。 结果 2013－2017年共检测5 259份ILI标本,流感病毒核酸阳性595份,阳性率为11.31%;阳性率逐年攀升(χ²=102.733,P=0.000),2017年最高,达到17.88%;流感高发季以冬春季为主,间隔出现夏季高峰;流行型别主要是新甲型H1流感病毒、季节性H3流感病毒和B型流感病毒,2013年以新甲型H1为主,2016年以B型为主,2014-2015年和2017年以季节性H3为主;男女流感病毒阳性率差异无统计学意义;5～岁组阳性率最高,不同年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ²=61.624,P=0.000)。 结论 咸宁市在2013－2017年中流感以冬春季和夏季流行为主,流感病毒核酸阳性率呈现出逐年攀升的态势,新甲型H1、季节性H3、B型三种优势毒株交替出现,5～岁组儿童为发病高危人群。     

甲、乙型流感病毒感染患者外周血NLR表达对比分析

目的 对比甲、乙型流感病毒感染患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达情况.方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治的98例流感病毒感染患者,检测其外周血NLR水平,并根据病毒抗原检测结果明确流感病毒感染类型(甲、乙型流感病毒感染),对比甲、乙型流感病毒感染患者外周血NLR表达情况.结果 98例流感病...     

西宁市2012-2016年儿童流感病原学监测分析

目的了解西宁市儿童流感的流行特征,为流感防控提供数据支持。方法采集2012-2016年西宁市辖区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)患儿的鼻咽双试子标本,采用Realtime-PCR方法检测,阳性标本经MDCK细胞进行流感病毒分离,并用血凝及血凝抑制实验鉴定型别,进行流行病学分析。结果共采集3 052份0~14岁ILI患儿鼻咽双试子标本,检出阳性标本342份,阳性检出率为11.20%。其中,季甲A/H3为178株、占52.05%,新甲A/H1为76株、占22.22%,乙型B/Yamagata为45株、占13.16%,乙型B/Victoria为43株、占12.57%。各年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=114.843,P<0.001),6岁~年龄组阳性检出率最高23.50%,9岁~年龄组检出率为19.01%。2013年检出率最高为53.85%,其次为2016年3月的50.79%。乙型流感病毒检出率呈隔年显著升高的特征,差异有统计学意义(χ~2=86.202,P<0.01)。结论儿童流感流行高峰主要在冬、春季节,夏季也可有小规模流行。季甲A/H3流感为各年度的主要流行株,同一监测年度中可有多种亚型共同流行,乙型流感为共同流行优势株的监测年度,阳性检出率明显增高,提示乙型流感对儿童健康的影响亦不容忽视,应重点加强对学龄儿童的保护。     

2016—2017年连云港市流感监测分析

目的 监测连云港市2016—2017年流感病例,为制定流感防治策略提供科学依据。方法 每周从哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,通过实时荧光定量PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,并对连云港市2016—2017年流感病例监测结果进行分析。结果 2016—2017年共检测流感样病例咽拭子2 556例,检出流感病毒阳性451例,阳性率为17.64%。其中新甲型H1N1 26份,季节性H3 144份,B(Victoria)107份,B(Yamagata)172份,H7共2份。2016—2017年各周ILI%、男女ILI的病毒核酸检出阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2016—2017年连云港市秋冬季交替时出现2个流感流行高峰,应进一步加强对流感的监测。     

佛山市2012-2019哨点医院儿童流感监测分析

目的 分析佛山市儿童群体中流感病毒的流行特征,为儿童流感防控提供科学依据. 方法 收集2012-2019年佛山市流感监测哨点医院报告的流感样病例资料,采集流感样病例咽拭子标本用实时荧光RT-PCR检测流感病毒,对监测结果进行统计学分析. 结果 2012-2019共检测儿童流感样病例4 441例,流感病毒核酸阳性636例...     

2008-2010年南宁市儿童流感监测

目的了解南宁市儿童流感流行动态,为儿童流感的防治提供科学依据。方法对南宁市2008-2010年的儿童流感样病例(ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果进行分析。结果 3年共监测病例总数407 773例,流感样病例就诊百分比为36.58%。采样1 861例,分离出病毒140株,病毒分离率为7.52%,其中季A型H1N1亚型16株、新甲型H1N119株、季A型H3N2亚型57株、B(Victoria)型30株、B(Yamagata)型18株。结论 2008-2010年南宁市儿童流感流行的优势株为A型H3N2亚型,应进一步加强对流感的监测,注意流感病毒变异株的出现和流行趋势。     

2017-2018年青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征

  目的  了解2017年3月-2018年3月青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征。  方法  随机抽选青岛地区符合国家流感监测方案诊断标准的流感监测病例中的儿童流感样病例（influenza-like illness，ILI）作为研究对象，共检测359例。采集患儿咽拭子，采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应进行核酸检测的方法，对9种呼吸道病毒进行筛查。  结果  359例标本中200例至少有1种病毒检测结果为阳性，阳性率为55.71%（200/359）。其中，阳性最多的是流感病毒B型（Influenza Virus B，IVB）Yamagata亚型29.50%（59/200），其次是肠道病毒（Human Enterovirus，HEV）15.00%（30/200），呼吸道腺病毒（Adenovirus，AdV）13.50%（27/200），呼吸道合胞病毒A型（Respiratory Syncytial Virus A，RSVA）12.50%（25/200），流感病毒A型（Influenza Virus A，IVA）H1N1亚型10.00%（20/200）等。2例3种病毒混合感染，1例4种病毒混合感染。  结论  2017年3月-2018年3月9种呼吸道病毒在青岛地区均有流行，IVB Yamagata亚型、HEV、AdV、RSVA亚型、IVA H1N1亚型为主要流行病毒。其中流感病毒、HEV、RSV、偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）具有明显的季节性分布。9种病毒在各病毒流行月份存在混合感染。     

2016—2020年浙江省衢州市流感监测结果分析

目的 了解2016—2020年浙江省衢州市流行性感冒(简称流感)流行特征，分析流感样病例(influenza-like illness, ILI)与流感病毒检测阳性率的关系，为优化流感防控提供科学依据。方法 按照国家流感监测方案，对2016—2020年衢州市国家级流感监测哨点医院报告ILI及流感病原学监测结果进行统计和分析。结果 2016—2020年衢州市共报告ILI 41 995例，占就诊总人数的4.41%,2016—2019年，ILI%有上升趋势(χ²_趋势=84.369,P<0.001)。2020年ILI%显著低于2016—2019年平均ILI%(4.06%vs. 4.47%,χ²=33.657,P<0.001)。报告ILI以0～4岁组为主(19 308例)占45.98%,0～14岁组(26 617例)占63.38%。共采集ILI样本5 589份，总阳性率为17.07%(954/5 589),其中男性阳性率18.12%(463/2 555),女性阳性率16.18%(491/3 034),性别间阳性率差异无...     

2种流感抗原快检试剂在校园流感疫情诊断中的应用效果评价

目的 分析2种常用的流感抗原快检试剂对校园流感疫情样本的检测结果,评价其是否适用于校园流感疫情的病例诊断。方法 以2021年9—12月深圳市罗湖区报告的流感样病例聚集性疫情病例为研究对象,每个病例同时采集3份鼻/咽拭子样本,分别进行流感病毒核酸检测(荧光PCR法)及流感病毒抗原快速检测(胶体金法),计算抗原快检试剂的灵敏度、特异度以及与荧光PCR法检测结果的一致性等指标;并通过总体检出率、每起疫情的检出率、检出样本的Ct值等方面进行比较,分析抗原快检试剂的检测效果。结果 2021年9—12月深圳市罗湖区报告了38起流感样病例聚集性疫情,共采集203人的鼻/咽拭子样本,其中140人(68.97%)检出乙型流感病毒核酸阳性。采样对象以小学生居多,年龄中位数为8岁。2种抗原快检试剂的灵敏度分别为61.43%、42.86%;特异度分别为96.83%、93.65%;阳性预测值分别为97.73%、93.75%;阴性预测值分别为53.04%、42.45%;与荧光PCR法的符合率分别为72.41%、58.62%,一致性kappa值分别为0.48、0.27。A试剂的总体检出率及对多起疫情的检出率优于W试...     

2010年重庆市流感监测结果分析

目的分析重庆市2010年流感流行特征,为制定防控策略提供科学依据。方法对重庆市2010年流感监测结果进行描述性流行病学分析,主要包括各级医疗机构报告的临床诊断病例、哨点医院流感监测、暴发疫情监测及网络实验室流感样病例病原学监测情况。结果 2010年,重庆市报告甲型H1N1流感病例61例,死亡1例,发病率为0.21/10万,病死率为1.61/10万;报告病例数居26种乙类传染病中第6位。报告季节性流感955例,死亡1例,发病率为3.36/10万,病死率为0.104 7/10万;报告病例数居11种乙类传染病中第5位。2010-01甲型H1N1型为优势毒株;2～6月以季节性B型为优势毒株;7～9月以季节性A型流感为优势毒株,10～12月以A型和B型交替出现。病例分布于全市34个区县,报告病例数居前3位的是涪陵区、渝中区和永川区。报告病例男∶女=1.25∶1,职业以儿童和学生为主。2010年全市报告流感样病例(ILI)相关暴发疫情12起,共报告病例295人,经采样监测,其中10起(83.3%)确认为流感疫情;疫情以3～4月和7～8月为高峰;10起为学校疫情,占83.33%;2起为医院内感染,占16.67%。结论 2010年重庆市流感总体处于低发、散发状态。学校是流感暴发的重点场所,学生是罹患的重点人群。