阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床分析

目的对急性缺血性脑卒中应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效进行分析。方法选择接受治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各60例,对照组行尿激酶静脉溶栓,观察组行阿替普酶静脉溶栓。对两组临床结果进行分析。结果两组治疗前NIHSS评分、m RS评分对比差异不明显,治疗后两组NIHSS评分、mRS评分低于用药前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率、颅内出血性和非颅内出血性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中行阿替普酶与尿激酶静脉溶栓的临床疗效均好,值得临床推广运用。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响。方法选取2016年8月至2018年10月急性脑梗死患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平与治疗期间的不良反应状况。结果治疗后2周,两组患者NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组NIHSS评分与CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗能有效恢复急性脑梗死患者的神经功能,减轻机体的炎症反应,减少不良反应发生。     

瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的急性进展性脑梗死患者157例,按数字表法分为观察组79例和对照组78例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀辅助治疗。比较两组总有效率,比较治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察比较两组不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.67%,高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、hsCRP、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿替普酶静脉溶栓的基础上采用瑞舒伐他汀辅助治疗可显著提高急性进展性脑梗死患者临床治疗效果,减轻其炎性反应,进而促进神经功能修复,有利于改善预后。     

依达拉奉注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清PA、Hcy水平变化的影响

目的:探讨依达拉奉注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清PA、Hcy水平的影响。方法:选取洛阳市第一人民医院2014年3月~2017年6月收治的急性脑梗死患者98例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组各49例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,观察组采用依达拉奉注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血清PA、Hcy水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组血清PA、Hcy水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清PA水平高于对照组,Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,可显著提高患者血清PA水平,降低Hcy水平。     

阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗中老年腔隙性脑梗死患者的疗效及对脑血管循环的影响研究

目的 分析阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗中老年腔隙性脑梗死患者的疗效及对脑血管循环的影响。方法 选择2020年6月—2021年6月在新疆乌鲁木齐市友谊医院治疗的49例中老年腔隙性脑梗死患者为研究对象,采用随机数表法对患者进行分组,主要分为对照组(25例)和观察组(24例),两组患者均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用阿替普酶静脉溶栓,观察组在常规治疗的基础上加用阿替普酶静脉溶栓+氯吡格雷方案。对比两组患者的神经功能缺损情况、日常生活活动能力、临床疗效、脑血管循环指标以及不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效为91.67%,对照组临床疗效为84.00%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(χ²=0.146,P=0.702),神经功能缺损量表评分和日常生活活动能力量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者脑血管循环指标相关指标血流速度均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗中老年腔隙性脑梗死患者时,可采用阿...     

探讨不同年龄段早期急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及预后

目的探讨不同年龄段早期急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效及预后。方法将110例急性脑梗死患者,依据年龄大小分为低龄组(年龄<60岁)和高龄组(年龄≥60岁)各55例。两组均采取阿替普酶静脉溶栓治疗,对比分析两组患者的临床疗效与预后。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、m RS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均有改善,且低龄组改善程度显著大于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组的完全恢复率显著高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且溶栓直接并发症与溶栓非直接并发症均低于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果显著,但低龄患者相比起高龄患者应用效果更佳,并发症少。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的急性心肌梗死患者100例,按采用不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶治疗,将两组患者的心功能情况及并发症发生率进行对比。结果治疗后,观察组患者心功能水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性心肌梗死患者,使用阿替普酶效果更佳,患者的心功能情况得以明显改善,并发症发生率明显减少,较尿激酶静脉溶栓治疗更安全有效,值得临床进一步推广。     

阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死30例

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选取2017年1~9月我院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗。比较两组患者治疗效果,观察治疗前后血清炎症因子水平、神经功能、日常生活能力变化。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者BI与NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6与hs-CRP水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论:应用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可减轻患者炎症反应,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,效果显著,值得临床推广。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

阿替普酶与尿激酶溶栓对急性心肌梗死患者心电图ST段回落及心功能的影响

目的：探讨阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果以及对患者心电图ST段回落、心功能的影响。方法：选取2018年1月~2021年1月诊治的62例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同分为阿替普酶组32例和尿激酶组30例,阿替普酶组患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,尿激酶组应用尿激酶静脉溶栓,对比两组总有效率、心功能指标、心电图ST段回落率等。结果：阿替普酶组治疗总有效率93.75%比尿激酶组的70.0%更高,P＜0.05;阿替普酶组的心电图ST段回落率高于尿激酶组,P＜0.05;两组溶栓后30 min的血管再通率差异不明显,P＞0.05,阿替普酶组溶栓后60 min、90 min的血管再通率均高于尿激酶组,P＜0.05;阿替普酶组治疗7 d后的左室射血分数（LVEF）高于尿激酶组,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均低于尿激酶组,P＜0.05。结论：急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中应用阿替普酶的效果更优,有助于快速开通冠状动脉,改善心肌供血,促进心功能改善和ST段回落。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果及对患者凝血和神经功能影响分析。方法 选取2020年2月—2021年12月四川省广元市中心医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组接受阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、凝血指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B型钠尿肽(BNP)指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05);治疗后,观察组NSE、BNP分别为(16.21±1.02)、(159.91±18.82)μg/L,低于对照组的(19.62±0.69)、(200.91±25.13)μg/L,差异有统计学意义(t=17.513、8.259,P<0.05)。结论 临床治疗急性脑梗死,在阿替普酶静脉溶栓基础上再给予丁苯酞注射液治疗,能更好改善凝血和神经功能,疗效更为理想。     

急性脑梗死患者治疗中丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓的效果及对出血性转化的影响

目的 探究急性脑梗死患者治疗中丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓的临床应用效果及对出血性转化的影响。方法 选取2021年10月—2022年3月江苏省东海县人民医院急诊科收治的112例急性脑梗死患者为研究对象,以信封法分为观察组和对照组,各56例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合应用丁苯酞治疗。对比两组患者氧化应激指标、血管内皮细胞水平、血液流变学指标以及出血性转化率。结果 观察组超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮、内皮素-1水平均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血性转化率为5.36%比对照组的17.86%更低,差异有统计学意义(χ²=4.264,P<0.05)。结论 丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓可以有效提高急性脑梗死治疗效果,控制出血性转化现象。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和精神状态的影响

目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。     

局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者颅内压及血清MDA、SOD水平变化的影响

目的研究局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者颅内压(ICP)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化的影响。方法选取某院急性脑梗死患者88例,按治疗方案不同分组,各44例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓,观察组给予局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓。比较两组治疗效果、治疗前后ICP、MDA、SOD水平。结果观察组总有效率90.91%,对照组总有效率72.73%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后SOD水平高于对照组,ICP、MDA水平低于对照组(P0.05)。结论局部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,疗效显著,可减低颅内压,减轻氧化应激反应。     

尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效及对血液生化指标的影响

目的探讨尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效及对血液生化指标的影响。方法选取我院收治的92例急性脑梗死静脉溶栓患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、神经功能[神经功能缺损量表(NIHSS)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)]、血液生化指标如白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆血管性血友病因子(vWF)及血浆内皮素-1(ET-1)及不良事件发生率。结果观察组临床有效率高于对照组(P0.05);治疗7天后,两组NIHSS、mRS评分均降低,MMSE评分均升高,且观察组优于对照组(P0.05);两组血清IL-6、hs-CRP、ET-1、vWF水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组预后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与尿激酶相比,阿替普酶治疗治疗急性脑梗死疗效更高,对神经功能及血清炎症的改善更为显著,不良反应较少。     

阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死红细胞聚集指数、神经功能及脑血管储备功能的影响

目的探讨阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死(AIS)红细胞聚集指数、神经功能及脑血管储备功能(CVR)的影响。方法2018年10月至2021年8月我院进行静脉溶栓治疗的110例AIS患者,依据治疗方案不同分为对照组52例(阿替普酶静脉溶栓治疗)和观察组58例(阿替普酶静脉溶栓治疗+阿加曲班治疗)。比较两组疗效、血液流变学指标、神经功能及脑血管储备功能改善情况,并观察治疗安全性。结果观察组总有效率及CVR高于对照组;红细胞聚集指数、血还原黏度、血小板聚集率、NIHSS评分及脉动指数低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论阿替普酶静脉溶栓治疗联合阿加曲班治疗AIS安全性高,且可改善患者血液流变学指标、脑血管储备功能,能促进其神经功能恢复,临床疗效显著。     

阿替普酶静脉超早期溶栓治疗急性脑梗死的近期转归及舒适护理探究

目的探究阿替普酶静脉超早期溶栓治疗急性脑梗死的近期转归及舒适护理。方法收集2013年12月~2017年8月该院收治的急性脑梗死患者106例,两组患者均给予阿替普酶静脉超早期溶栓治疗,根据采用的护理方案不同分为研究组与对照组,其中研究组患者采用舒适护理干预,对照组患者则采用常规护理干预,每组53例。观察比较两组患者的治疗效果、神经功能和生活能力及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);对两组患者术前术后的神经功能和生活能力情况进行比较,治疗后两组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前有明显改善,但研究组患者的改善更为显著(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予急性脑梗死患者阿替普酶静脉超早期溶栓治疗辅助舒适护理干预,可以有助于患者神经功能的恢复,提高患者的生活能力,减少并发症的发生,治疗效果理想。     

急性脑梗死不同剂量阿替普酶静脉溶栓安全性分析

目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性,为临床合理用药提供依据。方法选取2012年3月至2015年8月期间在徐州市中心医院神经内科接受静脉阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者283例随机分为2组,低剂量组140例,标准剂量组143例,采集所有患者的病历资料,以改良Rankin量表评分0~2分为预后良好,采用卡方检验或者Mann-Whitney U检验比较2组患者临床疗效及病死率,评估急性脑梗死不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性。结果 (1)2组患者在溶栓24 h、3 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)相比,差异无统计学意义[6(2,12)vs 5(2,10),U=0.361,P=0.718;4(2,11)vs 4(2,10),U=0.118,P=0.906];溶栓后7、28、90 d,2组预后良好率比较差异无统计学意义(52.86%vs 53.85%,χ~2=0.002,P=0.962;64.29%vs62.94%,χ~2=0.013,P=0.911;70.00%vs 72.03%,χ~2=0.06,P=0.807)。(2)2组患者溶栓后出血转化率无明显差异(6.43%vs 7.69%,χ~2=0.040,P=0.842),溶栓后90 d内低剂量组死亡11例,标准剂量组死亡12例,2组死亡率无明显差异(χ~2=0.120,P=0.73)。结论不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性和疗效相似,低剂量阿替普酶静脉溶栓值得临床推广应用。     

注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死的影响

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图及心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年3月收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据给药方案不同分为联合组和对照组各46例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组给予注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后心电图指标及心功能指标变化。结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,联合组ST段偏移、Q波/R波低于对照组,Q波时间短于对照组,心脏指数、左室射血分数高于对照组,心排量多于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:注射用环磷腺苷葡胺联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者疗效确切,能显著改善心电图,提高心功能,安全性高。     

阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓治疗后血液流变学的影响

目的探讨阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓治疗后血液流变学的影响。方法将我院收治的80例急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为对照组(40例,阿替普酶)和观察组(40例,阿替普酶+替罗非班)。比较两组的神经功能、日常生活能力、血浆黏度(PV)、生活质量及出血发生情况。结果治疗后5、10 d,观察组的NIHSS评分、PV低于对照组,ADL、WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。两组的出血总发生率无显著差异(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓联合替罗非班可改善急性脑梗死患者的神经功能、日常生活能力和血液流变学,提升生活质量,且安全性良好。