腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及性激素水平的影响。方法随机抽取2014年10月至2016年2月76例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分成两组,每组38例。研究组采用腹腔镜次全子宫切除术,对照组采用腹腔镜全子宫切除术,6个月后随访。对比两组手术情况及手术前后性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、性生活质量评分及盆底功能障碍评分变化情况。结果研究组术中失血量、手术用时、住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组LH、FSH、E2水平对比差异未见统计学意义(P0.05),术后两组各指标水平均较术前变化,但研究组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组盆底功能障碍评分及性生活质量评分对比差异未见统计学意义(P0.05),术后两组各指标评分较术前改善,且研究组盆底功能障碍评分低于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜次全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,可减少手术用时及机体康复用时,改善盆底功能,且对性激素水平影响较小。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能影响对比观察

目的探究对子宫肌瘤患者进行次全子宫切除与全子宫切除对其卵巢功能的影响。方法选取2016年1月～2018年1月于本院治疗的子宫肌瘤患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组行全子宫切除术,观察组行次全子宫切除术,比较两组在手术情况、术后并发症及术后卵巢功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间和排气时间均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.27%,对照组并发症发生率为38.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05),手术1个月后两组E2、FSH水平较治疗前有所改变,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论次全子宫和全子宫切除术都会对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成一定不利影响,但次全子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后恢复以及并发症发生率方面具有明显优势,临床应用价值良好。     

经腹小横切口保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

【目的】探讨采用经腹小横切口保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。【方法】选择子宫肌瘤患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用传统子宫切除术,观察组采用经腹小横切口保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术,比较两组手术相关指标及术前、术后3、6和12个月血清抗苗勒管激素（AM H）、黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）及卵泡刺激素（FSH）的水平。【结果】观察组手术时间、术后排气时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,其差异均有统计学（ P ＜0．05）。两组术前 AM H 、LH 、FSH 和 E2水平比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后3个月、6个月及12个月 AM H 、LH 、FSH 和 E2水平与术前比较差异无统计学意义;对照组 AM H 、E2水平随着术后时间的延长依次降低,且低于术前（ P ＜0．05）,对照组的 LH 和 FSH 随着术后时间的延长依次增高,且明显高于术前（ P ＜0．05）。【结论】采用经腹小横切口保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术治疗子宫肌瘤患者,疗效满意,对激素水平基本上无影响,值得临床推广。     

次全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的探讨次全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法回顾性分析150例子宫肌瘤患者的临床资料。根据手术方法分为2组各75例。对照组采用全子宫切除术治疗,研究组采用次全子宫切除术治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后,研究组卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)显著低于对照组,雌二醇(E2)显著高于对照组(P 0. 05)。研究组女性性功能指数调查量表(FSFI)评分显著高于对照组(P 0. 05)。研究组最大逼尿肌压、膀胱顺应性显著高于对照组(P 0. 05)。结论应用次全子宫切除术可减轻对子宫肌瘤患者卵巢功能、性功能及膀胱功能的影响。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法：选取2017年3月~2019年2月洛阳市妇幼保健院接收的100例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用LM治疗。比较两组患者手术相关指标、性激素水平[血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]及女性性功能量表（FSFI）评分。结果：与对照组比较,观察组手术及住院时间均较短,术中出血量较少（P＜0.05）;术后3个月,对照组E2、FSH、LH水平均较术前降低,且对照组低于观察组（P＜0.05）;术后3个月,观察组E2、FSH、LH水平与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3个月两组FSFI评分均较术前升高,且观察组较高（P＜0.05）。结论：LM治疗子宫肌瘤可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,改善患者性功能,对卵巢功能影响小。     

保留子宫动脉全子宫切除术的临床对照研究

目的 探讨保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值.方法 符合标准的70例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成保留子宫动脉全子宫切除术35例(研究组)、常规全子宫切除术35例(对照组),观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况.结果 研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无统计学意义,2组均无手术并发症;血清性激素(E2、FSH、LH)术前两组比较差异无统计学意义,术后6个月,研究组E明显高于对照组,FSH、LH明显低于对照组.与术前比较,研究组术后6个月E虽有降低,FSH、LH虽有所升高(3例FSH＞10 IU/L),差异均无统计学意义;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有统计学意义,且13例FSH＞10 IU/L;1例FSH＞40 IU/L,E2＜30 ng/L,呈绝经期激素改变.结论 保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能.     

不同手术方式对子宫肌瘤患者性激素及性功能的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术以及子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者性激素及性功能的影响。方法选取子宫肌瘤患者240例,按手术方式不同将其分为A组(子宫肌瘤剔除术)、B组(子宫次全切术)、C组(子宫全切术),比较三组患者促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)水平和性功能评分。结果 A组术后6个月FSH、LH、E_2水平与术前比较差异未见统计学意义(P0.05);B组和C组术后6个月FSH、LH水平上升(P0.05),E_2水平降低(P0.05);A组患者术后6个月各项性功能评分较术前差异未见统计学意义(P0.05);B组患者术后6个月性心理评分低于术前(P0.05);C组患者术后6个月性欲、性心理、性高潮、射精时间评分低于术前(P0.05),异常症状评分高于术前(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较小,临床中应首选,子宫次全切术次之,子宫全切术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较大。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响

目的研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能和性功能的影响。方法选择2011年6月到2013年6月接诊的200例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为两组。观察组100例患者,经行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。对照组100例患者,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者一般临床资料、术中各项指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间)、术后激素水平[促黄体生成素(LH)、黄体生成素(FSH、雌二醇(E2)]和手术前后的性功能的评分(性唤起方面、性高潮方面、性行为中异常症状、性心理方面、性欲方面、射精时间)。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组术后排气时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后的LH与E2水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组的FSH低于对照组,更接近于正常值(P0.0001)。术前两组患者的性功能的各项评分相比差异均无统计学意义(P0.05);术后3月,两组的性功能的各项评分均较治疗前明显改善,但组间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,减短手术时间以及术后住院时间,对卵巢的功能影响小,并能显著提升患者的性功能,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）及黄体生成素（LH）水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组（n=56,LM）和观察组（n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术）。比较两组围手术期指标、性激素（FSH、E2及LH）、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组子宫肌瘤残留率（...     

子宫肌瘤二种术式对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤病人用子宫次全切除或肌瘤剜出二种术式对卵巢功能的影响. 方法对78例子宫肌瘤患者分别于术前,术后3个月、2年,用化学免疫发光法测定生殖内分泌5项指标(FSH、LH、E2、PRL、T),观察二种术式对卵巢功能的影响. 结果子宫次全切除术组术后3个月、2年FSH、LH较术前显著增高(P＜0.01),E2较术前明显降低(P＜0.01);子宫肌瘤剜出术组5项指标术前、术后3个月、2年无明显变化(P＞0.05). 结论子宫肌瘤行子宫次全切除术对卵巢功能影响明显,而行肌瘤剜出术则卵巢功能无明显影响.     

全子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的影响

目的探讨全子宫切除术同时切除双侧输卵管对患者卵巢功能的影响。方法选取2013年5月至2015年12月行全子宫切除术的患者100例为研究对象,根据手术时是否同时切除双侧输卵管,分为观察组(切除双侧输卵管)50例与对照组(保留双侧输卵管)50例。对比两组患者术中出血量、手术时间及住院时间,并对比手术前后患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)激素水平,同时对比两组患者卵巢舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力值(RI)等。结果与术前对比,术后观察组与对照组患者的LH及FSH水平均显著上升,E2水平显著下降,且观察组患者的LH、FSH及E2水平变化更显著(P0.05);与手术前对比,手术后观察组与对照组患者的Vmin及Vmax明显降低,PI及RI明显升高(P0.05),但两组术前及术后各指标对比差异无统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组患者输卵管病变及盆腔包块发生率明显降低(P0.05)。结论全子宫清除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能会产生不良影响,但可以降低术后患者盆腔包块及输卵管病变的发生率。     

两种子宫次全切除术对卵巢功能影响的比较

目的:探讨保留血管的子宫次全切除术与传统的子宫次全切除术对患者卵巢功能的影响.方法:将有手术指征的子宫肌瘤患者82例随机分成两组,42例行保留血管的子宫次全切除术(保留组);40例行传统子宫次全切除术(对照组).术前及术后1、3、6、12、24个月检测所有患者的促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、血清雌激素(serum estrogen 2,E2)水平,记录绝经综合征的发生情况,同时采用经阴道彩色多普勒超声监测卵巢血流阻力指数(resistance index,RI).结果:保留组术后E2、FSH、LH水平稳定,RI水平平稳;对照组术后1个月E2开始下降,术后3个月FSH、LH较术前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),随着术后时间的延长E2水平持续下降,FSH、LH水平升高更加明显(P＜0.05或P＜0.01),卵巢血流RI明显升高(P＜0.01).保留组患者术后12、24个月的绝经综合征发生率分别为2.4％、7.1％,对照组分别为25.0％、40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留血管的次金子宫切除术能较大限度地保存患者的卵巢功能,是子宫切除的一个较好的术式.     

不同手术方式治疗子宫肌瘤后卵巢功能及性生活质量研究

目的探讨3种手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及性生活质量的影响。方法选取2015年5月1日至2017年4月30日因子宫肌瘤在该院手术治疗的绝经前患者作为研究对象,根据不同手术方式分为3组:子宫肌瘤切除术组(A组)、次全子宫切除术组(B组)、全子宫切除术组(C组),对术前、术后6个月、术后12个月女性激素3项[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平进行检测,并用女性性功能指数(FSFI)量表对性生活进行评估。结果 A组术后6个月、术后12个月与术前比较,激素3项检测水平差异均无统计学意义(P0.05)。B组及C组术后6个月、术后12个月与术前比较,激素3项检测水平变化差异均有统计学意义(P0.05)。术前3组患者性生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、术后12个月分别与术前比较,FSFI量表评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);FSFI量表评分:A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3种手术方式中子宫肌瘤切除在保护卵巢功能及提高性生活质量方面效果更佳。     

分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响

目的:分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法:将90例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组行全子宫切除术,观察组行次全子宫切除术,评价临床疗效。结果:1)比较手术指标,观察组显著优于对照组(P <0.05);2)评价卵巢功能,治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后差异显著(P <0.05);3)评估性功能,观察组明显优于对照组(P <0.05);4)统计并发症,观察组发生率低于对照组(P <0.05)。结论:相比全子宫切除术,次全子宫切除术治疗子宫肌瘤,对卵巢功能无明显影响,且有助于改善性功能,安全可靠。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能和性功能的影响

目的 对比分析腹腔镜与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能和性功能的影响.方法 选取收治的接受子宫次全切除术患者78例,均为良性病变.将接受腹腔镜手术的患者39例作为实验组,接受开腹手术的患者39例作为对照组.比较两组患者的手术情况、术后卵巢功能及性功能的改变情况.结果 实验组手术时间、术中出血、伤口愈合时间及术后住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）.术前两组E2、FSH及LH水平的无明显差异,术后实验组E2、FSH及LH水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）.术后所有患者的性生活满意程度评分均较术前明显下降（P＜0.05）,但手术前后两组患者性生活满程度评分的差异比较无统计学意义.结论 腹腔镜子宫次全切除术相比于开腹手术对患者的损伤较小,术后患者恢复快,且腹腔镜手术对卵巢功能的影响较小,而手术后所有患者的性生活满意度均下降,但两种术式对性功能的影响并无明显差异.     

子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法 选择妇产科确诊的子宫肌瘤患者138例,69例行子宫全切术(全切组),69例行子宫肌瘤剔除术(剔除组),于术前及术后1、3、6个月测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),随访1年了解围绝经期症状。结果 (1)全切组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P<0.05或P<0.01),而剔除组仅6个月时的LH水平高于术前;全切组术后3、6个月时的FSH、LH水平高于剔除组,1、3、6个月时的E2水平低于剔除组(P<0.05或P<0.01)。(2)剔除组1、3、6个月时月经完全恢复正常率分别是4.35%、33.33%和91.3%。全切组和剔除组术后1年内围绝经期症状发生率分别为39.13%、10.15%(χ2=16.305,P=0.000)。结论子宫肌瘤剔除术具有保留子宫、减少围绝经期症状、维持女性正常卵巢功能等优点,是治疗子宫肌瘤的理想术式。     

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效

目的比较经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将83例瘢痕妊娠患者按手术方案的不同分为切除组(n=42)和栓塞组(n=41)。切除组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术,栓塞组行子宫动脉灌注栓塞术。观察2组住院、术后血清β-HCG转阴、月经复潮的时间,术前、术后3个月女性性功能指数调查量表(FSFI)评分及并发症发生率。结果切除组住院、术后血清β-HCG转阴、月经复潮的时间均短于栓塞组(均P<0.05)。2组术后3个月FSFI评分均高于术前(均P<0.05),切除组术后3个月FSFI评分高于栓塞组(P<0.05)。切除组并发症发生率为0.00%,低于栓塞组的14.63%(P<0.05)。结论与子宫动脉灌注栓塞术相比,采用经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠可加快患者术后恢复,提升其性功能,改善预后,同时可避免术后清宫,减少手术创伤,降低并发症的风险。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗前后对内分泌激素的影响

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对内分泌激素的影响。方法将70例子宫肌瘤患者采用随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术。测定两组患者手术前、术后3个月和术后6个月的血清内分泌生殖激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院天数。结果观察组术中出血量和手术时间显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的术后排气时间差异无统计学意义(P0.05)。手术前后对照组各激素水平无统计学差异(P0.05)。术后3个月观察组患者E2水平较术前显著下降,FSH水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月E2和FSH水平与术前相比无统计学差异(P0.05)。结论行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术能有效控制术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且其内分泌激素的影响是暂时的。     

全子宫切除术后雌激素及孕激素的变化与子宫内膜相应受体的关系

目的:探讨全子宫切除术后雌、孕激素水平的变化与子宫内膜组织中相应受体的量化关系.方法:选择我院因子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人70例(观察组),根据术后标本中测得子宫内膜组织雌激素受体含量分为3组,A组,雌激素受体平均含量＞80%;B组,50%～80%;C组,＜50%.所有病人分别于术前经净7 d内及术后6个月同一日早晨空腹抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),另同时选择体检人群中健康妇女30例作为对照组.结果:观察组患者术前所测FSH、LH、P与对照组相比差异无显著性,E2明显升高,差异有显著性.术后半年A、B、C 3组分别与术前比较FSH、LH(C组除外)均明显升高,E2明显降低,差异有显著性(P＜0.05),P无明显变化;术后组间比较,A组FSH、LH明显高于C组,E2明显低于C组,差异有显著性;B、C组术后FSH均上升但两组间差异无显著性,LH均上升,但B组上升较C组明显,差异有显著性,E2均下降,但两组间差异无显著性.结论:全子宫切除术后半年卵巢功能明显衰退,且子宫内膜组织中雌激素受体含量高的A组较受体含量低的B、C两组卵巢功能改变更明显,证实了子宫内膜受体在生殖内分泌系统中起重要的调节作用.     

两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌功能及血脂水平的影响

将86例妇科临床收治并拟行次全子宫切除术患者按照住院先后顺序分为对照组和研究组各43例。其中对照组患者行传统次全子宫切除术,而研究组患者行保留血管的次全子宫切除术,比较两组术前及术后1年时患者卵巢功能及血脂水平的差异。结果研究组术后1年FSH、LH及E2水平均较术前变化不明显(P>0.05);而对照组术后1年FSH、LH均较术前明显升高,E2水平较术前明显降低,且与研究组术后1年比较具有显著性差异(P<0.05);对照组患者术后TC、TG和LDL-C水平均较研究组显著升高,且两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。保留子宫血管的次全子宫切除术对患者卵巢和内分泌影响小于传统次全子宫切除术,有较高的临床应用和推广价值。