支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α和人软骨糖蛋白39水平变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2018年7月至2020年5月石首市人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象, 其中并发脑炎组66例, 未并发脑炎组42例;选取53例同期参加体检的健康儿童为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清和脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平;相关性分析采用Pearson检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清和脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平对支原体肺炎并发脑炎的诊断价值。结果并发脑炎组和未并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平均高于正常对照组[(84.82 ± 12.85)、(63.46 ± 9.23)mg/L比(24.12 ± 2.45)mg/L, (53.46 ± 9.25)、(31.45 ± 7.35) ng/L比(23.95 ± 6.38)ng/L], 且并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组, 差异有统计学意义(P<0.05);并发脑炎组脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平...     

血清人软骨糖蛋白-39与脑梗死后认知功能障碍的相关性研究

目的:检测脑梗死患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)水平,探讨其与脑梗死后认知功能障碍(CI)的关系。方法:在本次研究中,收集2019年11月至2020年9月期间在石河子大学医学院第一附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者的临床资料(身高、体重、血脂、血糖等),所有入组病例均在入院第2 d早晨采集空腹肘静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清人软骨糖蛋白-39水平;并于住院期间评估认知状况,通过统计学分析,探讨脑梗死后认知功能障碍与血清人软骨糖蛋白-39之间的关系。结果:本研究共纳入118例研究对象,其中健康对照组27例,脑梗死患者91例,包括脑梗死有认知功能障碍58例,脑梗死无认知功能障碍33例。与健康对照组相比,脑梗死组(包括脑梗死有认知障者及脑梗死无认知障碍者)血清人软骨糖蛋白-39水平较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死有认知功能障碍组血清人软骨糖蛋白-39水平高于脑梗死无认知功能障碍组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示血清人软骨糖蛋白-39、年龄是脑梗死后认知功能障碍的危险因素(OR>...     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgGI、gA、IgM)。结果健康男童血清IgGI、gA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P<0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05)。MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P<0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P<0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用。     

人类软骨糖蛋白-39与类风湿性关节炎疾病活动的相关性

目的通过类风湿关节炎(RA)患者血清中人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的检测,研究其与RA疾病活动的相关性及早期诊断意义。方法采用ELISA法检测患者血清中HCSp-39含量,免疫速率散射比浊法测类风湿因子(RF)、C反应蛋白,共检测51例RA患者,50例非RA患者和30例健康人,并进行比较分析。结果RA患者血清中HCSp-39水平明显高于非RA患者和健康人,且与血沉,C反应蛋白,IgM型类风湿因子水平等活动性指标有关。结论HCgp-39水平与RA疾病活动性相关,监测其浓度变化有助于发现骨关节破坏和疾病的早期诊断。     

肺炎支原体肺炎患儿血清各蛋白水平变化及与病情轻重程度的相关性

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清各蛋白水平变化及与病情轻重程度的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月在该院治疗并确诊的224例MPP患儿为研究对象。根据诊断标准分为普通MPP组163例(A组)和重症MPP组61例(B组)。同期选取50例健康体检儿童作为对照组。对各组患儿血清中免疫球蛋白,急性相蛋白以及各类蛋白百分比进行分析。结果 A组患儿Ig G、Ig M、Ig A和Ig E水平均低于B组(P0.05);B组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、α1-AGP、HP和CP水平均显著低于A组(P0.05);A组患儿γ球蛋白百分比低于B组(P0.05)。血清Ig M、CRP、α1-AGP、HP和CP含量以及γ球蛋白百分比均与支原体肺炎病情呈显著正相关(P0.05)。结论血清Ig M、CRP、α1-AGP、HP和CP含量以及γ球蛋白百分比均与支原体肺炎病情相关,可用于临床辅助评估肺炎支原体肺炎患儿病情。     

重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析

目的 分析重症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性,为评估MPP患儿预后提供依据。方法 选取2020年1～12月中山大学附属第五医院收治的MPP患儿273例,根据患儿病情严重程度分为轻症组(n=187)和重症组(n=86),其中重症MPP患儿根据预后情况分为生存组(n=65)和死亡组(n=21),测定患儿血清SAA、PCT和SF水平,采用Pearson相关性分析血清SAA、PCT和SF水平与APACHEⅡ评分的相关性,采用ROC曲线分析血清SAA、PCT和SF水平对重症MPP患儿预后不良的预测价值。结果 重症MPP患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于轻症MPP患儿(P<0.05);死亡组患儿血清SAA、PCT和SF水平及APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清SAA、PCT和SF水平均呈正相关(r=0.474,0.519,0.446,P<0.05);经ROC曲线分析联合检测预测预测重症MP...     

腺病毒感染肺炎患儿SAA水平变化与预后研究

目的 探究腺病毒感染肺炎患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化与预后的相关性.方法 选取2017年5月-2020年5月于本地区接受治疗的腺病毒感染肺炎患儿共120例,所有患儿均接受相同方法治疗.根据患儿临床表现及治疗转归结合其降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,将患几分为预...     

人类软骨糖蛋白-39预测冠心病近期预后的研究

目的探讨人类软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein-39,HCgp-39)在冠心病(coronary heart disease,CAD)中的表达规律以及对冠心病30 d内心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)的预测价值。方法2012年1月—2013年1月汉族患者181例,结合冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查结果,分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组56例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组45例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组40例,对照组40例,测定各组患者血浆HCgp-39水平,以及随访各组患者30 d内的MACE。计数资料比较采用χ2检验,计量资料多组比较应用单因素方差分析,相关性检验用Spearman秩相关分析,多因素分析采用多元Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 AMI组、UAP组、SAP组、对照组之间HCgp-39水平分别为(119.41±18.46)、(116.00±21.77)、(109.48±12.09)、(107.32±16.35)ng/ml,AMI组和UAP组差异无统计学意义(P>0.05);SAP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);HCgp-39在AMI组、UAP组中明显升高,与SAP组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。将随访30 d的MACE作为因变量,以YKL-40、糖尿病、Gensini积分、性别、年龄、高血压病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史作为自变量,用Logistic回归分析,发现YKL-40、糖尿病与30 d内MACE关系最密切(OR值分别为1.078、3.379)。结论血浆HCgp-39水平可能反映冠状动脉粥样硬化斑块的病变性质,在冠心病30 d内MACE的发生中有一定的预测作用。     

卵巢癌患者血清CA125、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4水平变化及意义

目的 探讨卵巢癌患者血清糖类抗原125(CA125)、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4水平变化及意义。方法 选取2018年5月至2019年8月本院收治的卵巢癌患者58例为卵巢癌组;同期健康志愿者40例为对照组。抽取两组空腹外周肘静脉血4ml,检测血清CA125、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4浓度;患者出院后随访3年,记录生存情况。结果 卵巢癌组患者血清CA125、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4水平在不同TNM分期、淋巴结转移的卵巢癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CA125水平在不同TNM分期、淋巴结转移的卵巢癌患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);CA125、血清淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4水平在不同年龄、体质量指数的卵巢癌患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA125、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4单独和联合检测对卵巢癌患者预后均有较高的评估价值(均P<0.05);其中血清CA125、淀粉样蛋白A、人附睾蛋白4联合检测的预测...     

血清人类软骨糖蛋白39作为早期类风湿性关节炎临床标志物的可行性

目的通过对类风湿关节炎(RA)患者血清中人类软骨糖蛋白39(HCgp-39)水平的检测,研究其与RA疾病活动的相关性及早期诊断意义。方法采集84例RA患者和40例健康人血清标本,采用ELISA方法检测2组血清中HCgp-39含量、免疫速率散射比浊法测类风湿因子(RF)C反应蛋白含量,并进行比较分析。结果 RA患者血清HCgp-39水平明显高于其他非RA患者和健康人,且与血沉、C反应蛋白,IgM型类风湿因子水平等活动性指标高度相关。结论 HCgp-39水平与RA疾病活动性相关,监测其浓度变化有助于发现骨关节破坏和疾病的早期诊断。     

儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎相关性的临床研究

目的 研究儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎的相关性,为临床防治提供指导。方法 选取肺炎支原体肺炎住院治疗患儿415例为支原体肺炎组,儿保科非呼吸道感染儿童431例为对照组。分别检测两组儿童血清维生素A、D、E水平。结果 支原体肺炎组血清维生素A、D、E平均值均明显低于对照组(P<0.01);维生素A缺乏例数明显高于对照组(P<0.01),亚临床维生素A缺乏例数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏及不足例数均明显高于对照组(P<0.01);维生素E缺乏例数明显高于对照组(P<0.01)。结论 维生素A、D、E缺乏与肺炎支原体肺炎的发病相关,特别是缺乏维生素A,补充维生素A、D、E有可能对预防肺炎支原体肺炎反复发作有益,其具体机制有待于进一步探讨。     

儿童肺炎支原体肺炎并发气管炎性狭窄的危险因素及预后

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发气管炎性狭窄的危险因素及预后,为儿童MPP防治提供参考。方法回顾分析2018年1月-2020年1月116例因MPP收住温州医科大学附属育英儿童医院且行气管镜检查的患儿。根据气管镜下表现分为气管炎性狭窄组(n=53)及气管非炎性狭窄组(n=63),比较两组临床表现、实验室结果、影像学表现、治疗转归等,采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。结果气管炎性狭窄组CRP值(Z=3.368)、LDH值(t=4.102),大叶性肺炎(χ2=20.496)、总热程(Z=2.151)、咳嗽天数(χ2=2.527)、住院时间(t=2.432)、住院费用(Z=2.733)高于气管非炎性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH≥411 U/L(OR=8.922,95%CI:2.982~26.695)、CRP≥22.9 mg/L(OR=4.857,95%CI:1.530~15.414)、胸片大叶性表现(OR=5.870,95%CI:1.627~18.862)为MPP并发气管炎性狭窄的独立危险因素(P<0.01)。结论 CRP≥22.9 mg/L,LDH≥411 U/L,胸片大叶性肺炎表现可作为儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。并发气管炎性狭窄的MPP患儿临床转归欠佳,早期进行支气管镜术,改善预后。     

儿童肺炎支原体肺炎并发气管炎性狭窄的危险因素及预后

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发气管炎性狭窄的危险因素及预后,为儿童MPP防治提供参考。方法 回顾分析2018年1月-2020年1月116例因MPP收住温州医科大学附属育英儿童医院且行气管镜检查的患儿。根据气管镜下表现分为气管炎性狭窄组(n=53)及气管非炎性狭窄组(n=63),比较两组临床表现、实验室结果、影像学表现、治疗转归等,采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。结果 气管炎性狭窄组CRP值(Z=3.368)、LDH值(t=4.102),大叶性肺炎(χ²=20.496)、总热程(Z=2.151)、咳嗽天数(χ²=2.527)、住院时间(t=2.432)、住院费用(Z=2.733)高于气管非炎性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH≥411 U/L(OR=8.922,95%CI:2.982~26.695)、CRP≥22.9 mg/L(OR=4.857,95%CI:1.530~15.414)、胸片大叶性表现(OR=5.870,95%CI:1.627~18.862)为MPP并发气管炎性狭窄的独立危险因素(P<0.01)。结论 CRP≥22.9 mg/L,LDH≥411 U/L,胸片大叶性肺炎表现可作为儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。并发气管炎性狭窄的MPP患儿临床转归欠佳,早期进行支气管镜术,改善预后。     

新生儿肺炎常见病原体及临床特征分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在新生儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法2018年6月至2019年5月,选取永康市妇幼保健院因感染性肺炎收治的74例新生儿为研究组,另选取98例同期无感染性疾病的健康新生儿为对照组。采用电化学发光和免疫比浊的方法检测研究对象血清SAA、PCT和CRP水平,应用ROC曲线得到最佳截断值,并比较几个指标的诊断效率。结果细菌感染组SAA、PCT、CRP和SAA/CRP比值4项指标质量浓度水平均高于对照组(P < 0.01);病毒感染组与健康对照组相比,PCT分别为0.09 mg/L和0.12 mg/L,差异无统计学意义(Z=-0.604,P=0.546),其余3项指标差异有统计学意义(P < 0.01)。受试者工作曲线(ROC曲线)结果显示,无论在新生儿细菌感染性肺炎还是病毒感染性肺炎诊断中,SAA均有最大的曲线下面积(AUC),AUC分别为0.971和0.858,说明在以上4项指标中诊断效率最高。根据ROC曲线确定的最佳界值,4项指标用于新生儿细菌感染性肺炎诊断时,SAA/CRP比值有最好的敏感性(97.2%),而PCT有最好的特异性(100%)。当用于新生儿病毒感染性肺炎诊断时,SAA/CRP比值有最好的敏感性(87.5%),CRP有最好的特异性(96.9%)。结论SAA作为较新的感染监测标志物,可以给新生儿感染性肺炎的辅助诊断提供有用的参考信息,SAA、PCT、CRP和SAA/CRP比值4项指标各有优势,在疾病初筛时,可以使用敏感度高的SAA/CRP比值,而在疾病确证时可以联合检测特异性强的指标,临床医生可以根据需要,将多指标串联或者并联进行联合检测,更利于疾病的诊断和疗效判断,值得临床推广。     

血清S100A8水平与社区获得性肺炎患者预后的关联

目的  分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者入院时血清S100钙结合蛋白A8(S100 calcium-binding protein A8, S100A8)水平与预后之间的关联,并探讨血清S100A8升高的可能危险因素。方法  收集2018年12月―2020年12月在亳州市人民医院就诊的CAP患者临床信息和血清样本,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清S100A8和炎症因子的水平。结果  最终招募100名符合条件的CAP患者。随着入院时血清S100A8水平的升高,CAP患者住院时间延长(F=23.562, P=0.005)。期间有10名CAP患者死亡,死亡组血清S100A8水平高于存活组(t=4.352, P=0.004)。logistic回归分析模型分析发现血清S100A8升高是住院时间延长(OR=3.111, 95% CI: 1.112~8.702, P=0.031)和死亡率增加(OR=1.214, 95% CI: 1.058~1.562, P=0.022)的危险因素。Pearson关联性分析发现S100A8水平与炎症因子水平呈正相关。进一步logistic回归分析模型分析发现,年龄(OR=1.230, 95% CI: 1.030~1.528, P=0.044)、高SBP(OR=1.155, 95% CI: 1.011~1.320, P=0.033)以及合并肾脏疾病(OR=2.541, 95% CI: 1.578~6.537, P=0.038)均是CAP患者血清S100A8升高的独立危险因素。结论  CAP患者入院时血清S100A8水平与不良预后呈正相关,血压升高、合并肾脏疾病的CAP老年患者血清S100A8更易升高。血清S100A8水平可能作为CAP患者预后的一个早期诊断分子标志物。     

儿童难治性支原体肺炎的联合预测因子

目的 筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据。方法 纳入2016年1月1日—2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的141例MPP患儿,收集临床资料及实验室检查数据。按照前3天治疗效果分为MPP组和RMPP组。通过单因素分析初步筛选出与RMPP有关的危险因素,再建立多因素Logistic回归模型并经逐步回归筛选出独立危险因素,绘制联合因子的受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能分析。结果 本研究纳入141例,其中MPP85例,RMPP56例。单因素分析结果显示,年龄、胸腔积液、咳嗽持续时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)在MPP组与RMPP组间差异有统计学意义(P<0.05)。最终将胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%作为联合因子建立RMPP预测模型,AUC为0.834(95%CI:0.768～0.900),Youden指数最大为0.522,敏感性为80.4%,特异性为71.8%。结论 本研究为RMPP患儿构建了合并胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY%指标的联合预测模型,对于RMPP的预测诊断和糖皮质激素的使用具有临床指导意义。     

儿童重症肺炎的实验室检查结果分析

目的研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素。方法回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果。结果重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95%CI:1.161~3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大。ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00%和96.67%;当MP-IgM滴度大于1∶640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48%和93.33%。结论D-二聚体、PCT、CRP、ALT、LDH升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,MP-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素。     

血清蛋白成分及炎性细胞因子与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性研究

目的 检测支原体肺炎患儿血清白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白及κ、λ轻链、炎性细胞因子的水平,探讨其临床意义。方法 选择2014年1月－2016年1月湖北省妇幼保健院儿科确诊的224例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,包括普通MPP患儿组163例,重症MPP组61例,同期健康体检儿童50例作为对照组。测定对照组和MPP组急性期及恢复期的血清蛋白成分比例变化及κ、λ轻链、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 急性期,普通MPP组和重症MPP组的血白蛋白(albumin,ALB)比例均较对照组显著下降,α1、α2、γ球蛋白比例显著升高(P＜0.05),以重症MPP组变化更加明显(P＜0.05)。恢复期,普通MPP组和重症MPP组的ALB比例均较急性期升高,α1、α2、γ球蛋白比例均较急性期下降(P＜0.05)。普通MPP组和重症MPP组的β球蛋白比例变化差异均无统计学意义(P＞0.05)。急性期普通MPP组和重症MPP组的血IgG、IgA、IgM水平较对照组均显著升高(P＜0.05),重症MPP组升高更加明显(P＜0.05),恢复期IgG、IgA、IgM水平较急性期显著下降(P＜0.05)。各组的κ轻链、λ轻链变化差异无统计学意义(P＞0.05)。普通MPP组和重症MPP组在急性期血IL-2水平较对照组降低,hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α较对照组升高,且以重症MPP组变化更加明显(P＜0.05)。至恢复期,普通MPP组和重症MPP组的IL-2水平均较急性期升高,hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较急性期降低(P＜0.05)。结论 炎症因子参与了MPP的发生发展,血清蛋白电泳各成分比例的变化程度与MPP的病情轻重存在相关性,通过动态监测血清蛋白电泳各成分比例变化,可为MPP提供临床评估依据。     

280例CAP住院患儿病原学分析及其预后影响因素分析

目的 分析社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的病原学特点及影响其预后的因素。方法 选择保定市儿童医院儿科于2014年2月-2016年9月收治的CAP患儿作为研究对象,同时根据治疗后的预后状况分为预后良好组和预后不良组。对入组患儿血液及呼吸道分泌物进行分离培养,鉴定其中病原微生物,同时采用多因素Logistic回归分析方法分析影响CAP患儿预后的因素。结果 肺炎支原体是CAP住院患儿的主要病原。呼吸道合胞病毒是CAP住院患儿主要感染的病毒类型,占50%以上。肺炎链球菌感染是CAP住院患儿感染的最主要细菌类型。年龄＜3岁(OR=0.298,95%CI:0.128~0.692)及心功能不全(OR=0.690,95%CI:0.555~0.858)是CAP住院患儿预后良好的不利因素;有创机械通气治疗(OR=2.257,95%CI:1.709~2.981),初始抗菌联合用药(OR=1.587,95%CI:1.135~2.219)是CAP住院患儿预后良好的有利因素。结论 CAP住院患儿病原构成比从高到低依次为支原体、病毒和细菌,有利于预后的因素包括有创机械通气和初始抗菌联合用药。     

血清淀粉样蛋白A在新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎早期诊断中的价值

新生儿早/晚发型败血症(EOS/LOS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期常见疾病,严重病例预后不良。因早期临床表现不特异、诊断较困难,现非特异性实验室检查(C反应蛋白,降钙素原等)尚存缺点,可能导致漏诊误诊。血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种新型急性期反应物,其在EOS/LOS、NEC早期即明显升高、持续时间久,与疾病严重程度相关、且能反映治疗效果,可作为这两种疾病诊治的生物标记物。本文就SAA及其在EOS/LOS、NEC早期诊断中的价值进行综述,为该类疾病诊治提供新的参考。