经腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全病人预后的影响

目的:研究经腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全病人预后的影响。方法:将本院收治的宫颈机能不全病人94例依据随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组使用经阴道宫颈环扎术治疗,观察组使用经腹腔镜宫颈环扎术治疗。对比分析两组病人的围术期指标及妊娠结局。比较两组病人的分娩孕周及新生儿体重。结果:与对照组相比,观察组病人住院总时间、手术时间均较短,术中出血量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后流产发生率较低,足月分娩率及新生儿存活率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组分娩孕周较晚,新生儿体重较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组生活质量相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组精力、社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、情感健康、躯体疼痛、总体健康评分均显著提升,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经阴道宫颈环扎术,腹腔镜宫颈环扎术更具损伤低、恢复快、宫颈机能改善效果好,保障更高的足月生产率及新生儿存活率,显著降低了流产发生率。     

阴道宫颈环扎对双胎妊娠宫颈机能不全的疗效及对妊娠结局的影响

目的 观察阴道宫颈环扎对双胎妊娠宫颈机能不全的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法 将2018年2月至2020年2月该院收治的48例接受阴道宫颈环扎治疗双胎妊娠宫颈机能不全的孕产妇作为试验组,将48例接受阴道宫颈环扎治疗的单胎妊娠宫颈机能不全的孕产妇作为对照组。比较两组围手术期指标、妊娠结局、新生儿预后情况。结果 两组孕产妇术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后延长孕周与终止孕周均短于对照组,流产率高于对照组,而足月产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组娩出新生儿出生体质量及新生儿Apgar评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而试验组新生儿呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病及死亡发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阴道宫颈环扎对双胎妊娠宫颈机能不全的疗效较好,但较单胎妊娠宫颈机能不全流产率更高,娩出新生儿体质量与新生儿评分更低,应正确评估双胎妊娠孕产妇的身体情况,谨慎实施阴道宫颈环扎治疗。     

双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎对妊娠结局的影响

目的研究阴道宫颈环扎治疗双胎妊娠宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2020年1月秦皇岛市妇幼保健院收治的50例单胎妊娠宫颈机能不全患者与50例双胎妊娠宫颈机能不全患者,分别设定为对照组与研究组,两组均选用经阴道宫颈环扎术治疗,比较两组患者的手术指标、妊娠情况及妊娠结局。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间、术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周、5 min新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重、足月产率、早产率及流产率依次为(19.32±3.17) ml、(36.71±2.15) min、(3.74±0.57) d、(18.53±1.92)周、(36.84±1.83)周、(7.73±0.38)分、86.00%、(3.02±0.67) kg、58.00%、26.00%、16.00%,对照组依次为(20.08±2.96) ml、(36.95±1.97) min、(3.58±0.55) d、(21.47±1.83)周、(38.39±1.81)周、(9.15±0.42)分、98.00%、(3.51±0.73) kg、78.00%、14.00%、4.00%。两组手术指标(术中出血量、手术及住院时间)、早产率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组较对照组术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周更短,新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重及足月产率更低,流产率更高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎术治疗的效果良好,但较单胎妊娠宫颈机能不全疗效较差,临床治疗应根据患者实际情况谨慎使用阴道宫颈环扎术。     

妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果评价

目的 评价妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果。方法 选取2021年1月—2022年12月长春市妇产医院收治的116例妊娠中期宫颈机能不全患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组(58例,保守治疗)和观察组(58例,经阴道宫颈环扎术)。对比两组患者的妊娠结局和新生儿结局。结果 观察组延长孕周、分娩孕周长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率为17.24%,低于对照组,观察组足月分娩率为34.48%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.206、24.166,P<0.05)。观察组新生儿出生体质量、Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率为0,低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(χ²=8.620,P<0.05)。观察组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果明确,能有效延长妊娠时间,降低围生儿的病死率,从而改善妊娠结局。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究

[目的]探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.[方法]收集2008年11月至2012年11月宫颈机能不全者52例,30例行宫颈环扎术(环扎组),22例拒绝手术(非环扎组)仅予卧床等保胎治疗.比较两组妊娠结局等各项指标.[结果]环扎组与非环扎组除早产率外,足月妊娠率,流产率及新生儿成活率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);环扎组中20例在妊娠14～16周、10例在妊娠17～28周行宫颈环扎术,两个时间段孕妇流产、早产、足月产率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]宫颈机能不全行宫颈环扎术可延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率;对有宫颈机能不全者,在妊娠14～16周择期行宫颈环扎术较佳.     

预防性宫颈环扎术和紧急性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床疗效及安全性比较

目的 对比紧急性宫颈环扎术与预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2022年6月入海南医学院第一附属医院的100例宫颈机能不全患者,参考手术时机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组行预防性宫颈环扎术治疗,对照组行紧急性宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、分娩情况(妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间)、分娩结局(剖宫产、自然分娩)、妊娠结局(足月产率、早产率、流产率)及并发症(胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤)发生情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(30.18±5.33) mL,明显低于对照组[(42.17±5.71) mL],住院时间为(6.81±2.74) d,明显短于对照组[(9.04±2.63) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者妊娠32周宫颈长度、分娩孕周、妊娠延长时间分别为(2.98±0.32) cm、(37.49±3.97)周、(9.82±2.47)周,均明显长于对照组[(2....     

用药护理干预对盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者的影响

目的 探讨用药护理对盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈功能不全患者的影响。方法 选取2018年1—12月我院收治的孕中期妊娠宫颈机能不全患者60例,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗,进行常规护理,研究组在对照组基础上联合用药护理。比较两组患者的术后并发症、用药不良反应、妊娠结局、延长妊娠孕周、实际分娩孕周及新生儿体重。结果 研究组患者术后并发症、不良反应发生率均少于对照组(P 0. 05),妊娠结局优于对照组(P 0. 05),延长妊娠孕周、实际分娩孕周长于对照组(P 0. 05),新生儿体质量高于对照组(P 0. 05)。结论 临床中给予孕中期妊娠宫颈机能不全患者进行治疗过程中,应用盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术疗效确切,给予患者用药护理,能显著降低患者术后并发症及用药不良反应的发生率,延长患者孕周,值得临床推广应用。     

腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全治疗中的应用及时机选择

目的 探讨腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全(CI)治疗中的临床疗效以及手术时机的选择。方法 回顾性分析2019年6月—2022年12月在苏北人民医院就诊的120例CI患者的临床资料。根据孕期及手术方式的不同,将患者分为孕前腹腔镜组(n=45)、孕早期腹腔镜组(n=42)和经阴道组(n=33,经阴道宫颈环扎术)。记录患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及孕期保胎率等指标。随访收集患者的妊娠情况,分析3组患者的妊娠结局,总结不同孕期阶段的手术选择原则。结果 孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组术中出血量、住院时间和孕期保胎率均低于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.01); 3组在手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与经阴道组相比,孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组流产率和早产率降低,足月产率以及分娩孕周提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕前腹腔镜组相较于孕早期腹腔镜组有较低的早产率,差异有统计学意义(P=0.044)。结论 腹腔镜宫颈环扎术可有效改善CI患者的妊娠结局,提高足月产率以及分娩孕周,降低流产率及早产率。孕前腹腔镜宫颈环扎术在降低早产率以及手术风...     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

目的 研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13. 52±3. 17) m L、(38. 41±3. 98) min、(3. 02±0. 86) d、14. 00%、88. 00%、9. 33%、2. 67%、6. 67%、7. 33%、(3 019. 54±491. 17) g、(38. 63±2. 58)周,对照组依次为(27. 29±8. 05) mL、(37. 36±3. 64) min、(5. 63±0. 97) d、52. 00%、51. 33%、34. 67%、14. 00%、16. 00%、17. 33%、(2 645. 71±516. 48) g、(35. 38±2. 41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。     

紧急宫颈环扎术在晚期流产和早产临产中的临床效果观察

目的评估紧急宫颈环扎术在治疗因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产中的效果。方法选择2014年1月至2015年12月我院产科32周前因宫颈机能不全致晚期流产和早产临产患者共76例,其中环扎组45例采取紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂,对照组21例仅予宫缩抑制剂,比较两组患者的治疗情况。结果环扎组保胎天数多于对照组,两组不同孕周分娩率比较差异有统计学意义(P0.05);环扎组盐酸利托君抑制宫缩效果优于传统药物硫酸镁,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈机能不全致晚期流产或早产临产患者采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗效果更好,增加34周以上的分娩率,提高新生儿存活率。     

多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

目的:评价多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法:回顾性分析行单次或多次宫颈环扎术51例的临床资料。结果:(1)多次宫颈环扎术组(A组)的手术成功率明显高于单次宫颈环扎术组(B组)(78.6%vs 38.5%,P0.05);与B组相比,A组终止妊娠的天数、延长妊娠天数及新生儿体重明显增加(248.0±26.9 vs 186.6±54.7)d;(129.9±49.9 vs 55.7±45.6)d;(2527.3+916.3 vs 1289.2+1238.8)g,P均0.05。(2)术后住院组的手术成功率与术后出院组无明显差异(P0.05)。结论:多次宫颈环扎术的疗效优于单次宫颈环扎术,能明显延长孕周及增加新生儿体重:术后住院并不能增加手术成功率。     

紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果

目的探讨紧急宫颈环扎术与阿托西班联合治疗宫颈机能不全患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年6月在新乡医学院第一附属医院治疗的宫颈机能不全患者60例为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取紧急宫颈环扎术治疗;观察组在对照组基础上联合阿托西班治疗。比较两组自然分娩率、孕周延长时间、新生儿Apgar评分情况。结果观察组患者的自然分娩率(90%,27/30)明显高于对照组(50%,15/30),差异有统计学意义(P0.05);孕周延长时间[(8.11±0.45)周]明显大于对照组[(1.78±0.38)周],差异有统计学意义(P0.05);新生儿Apgar评分为(8.56±0.51)分,明显高于对照组[(6.21±0.34)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论在紧急宫颈环扎术治疗基础上,对宫颈机能不全患者联用阿托西班治疗,可延长患者孕周,提高自然分娩率,减少新生儿窒息发生。     

盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

目的探讨宫颈机能不全患者接受盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗的临床效果。方法选取2013年4月至2015年9月的宫颈机能不全患者致宫颈扩张患者80例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组行保守治疗,观察组行盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗,观察两组患者妊娠结局、分娩孕周及延长妊娠时间。结果观察组与对照组患者足月产率分别为57.50%、35.00%,活产率分别为87.50%、67.50%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩孕周与延长妊娠时间同对照组比较,均显著较长,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,可有效延长孕周,减少早产及流产发生概率,对改善妊娠结局有重要意义。     

宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘的疗效观察

从我院2012年7月~2015年7月收治的中央性前置胎盘患者中抽取86例,根据入院顺序将其随机分为研究组和对照组,各43例。对照组使用药物期待治疗,研究组加用宫颈环扎术治疗,比较两组患者妊娠终止之前且实施治疗后的出血情况、急诊剖宫产情况、孕期延长天数、新生儿体重。研究组(39.5%)的急诊剖宫产率要明显低于对照组(69.8%),对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);研究组的产前出血量要低于对照组,孕期延长时间要长于对照组,新生儿体重要高于对照组,对比均有统计学意义(P0.05)。针对中央性前置胎盘,可在药物期待治疗的基础上采用宫颈环扎手术治疗,能够充分发挥手术疗效,减少产前失血情况,有效改善围产儿预后。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床研究

目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法：分析1996年1月—2009年12月79例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的临床资料。结果：（1）79例宫颈机能不全患者中76例获得活婴,3例失败,手术总成功率为96.20%。其中26例行选择性宫颈环扎术,成功25例,失败1例。44例行治疗性宫颈环扎术,无一例失败。9例行急诊宫颈环扎术,成功7例,失败2例,成功率为77.78%,明显低于非急诊宫颈环扎术的成功率（96.15%）。（2）与孕20周后相比,孕20周前行选择性环扎术者妊娠天数和新生儿出生体质量明显增加（261.83±9.89d比243.64±26.04d;3106.67±423.14g比2550.36±792.68g）。（3）在治疗性宫颈环扎组和选择性环扎术组中,有3次以上流产史者宫颈环扎后分娩时妊娠天数和新生儿出生体质量明显高于流产次数少于3次者（261.50±10.97d比237.10±27.05d;3025.00±524.81g比2458.50±818.63g）。结论：宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效肯定;急诊宫颈环扎术是可行的,它可以明显改善宫颈机能不全患者的预后;在孕20周前行选择性环扎术可以明显增长分娩孕周和增加新生儿出生体质量;无论是选择性还是治疗性宫颈环扎,流产3次以上的患者更能从手术中获益。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全妊娠结局

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。方法回顾性分析2005年5月至2009年10月22例因宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的不同手术时间、手术时机的临床效果及妊娠结局。结果①妊娠12～16周组13例与妊娠17～28周组9例行宫颈环扎术,两组流产、早产、足月产率比较,差异均有统计学意义(P0.05);②紧急宫颈环扎术组8例与择期宫颈环扎术组14例,流产、早产、足月产率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对有宫颈机能不全者,应在妊娠14～16周择期行宫颈环扎术;对孕前未能诊断宫颈机能不全者,有晚期流产史或早产史的高危孕妇孕中期B超发现宫颈机能不全,行紧急宫颈环扎术,术后加强监测、防止感染亦能取得一定临床效果,降低晚期流产率及早产率。     

宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠宫颈机能不全患者的护理干预

目的:探讨宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠宫颈机能不全患者的护理干预方法及效果。方法:将60例妊娠宫颈机能不全患者按临床治疗护理方法分为对照组和研究组各30例,对照组给予保守治疗和常规护理,研究组给予宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗和护理干预,比较两组护理效果。结果:两组妊娠结局及并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对妊娠宫颈机能不全患者给予宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗效果较好,可改善妊娠结局,降低并发症发生率。     

COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察

目的探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察。方法选取2016年1月~12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况。结果两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50%,较对照组(67.50%)高,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P0.05);观察组不良反应发生率为5%,低于对照组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的术后护理

[目的]总结宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理措施.[方法]回顾性分析7例宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的临床资料.[结果]本组病人1例孕27周自然流产;6例继续妊娠,1例行剖宫产术,5例阴道分娩,分娩时间为37周～41周,新生儿均存活.[结论]加强宫颈机能不全病人行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键.     

孕前环扎带腹腔镜宫颈环扎术

宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法,经阴道或经腹施术均有较高的成功率,约81%～87%[1-2].1998年Lesser等[3].尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已有腹腔镜宫颈环扎术成功足月分娩49例,获活婴52例(3例为双胎).此术以往沿用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(下简称环扎带,图1)问世,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院于2008年12月首次应用聚丙烯环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜宫颈环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,报道如下.