孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

孤独症谱系障碍儿童饮食行为评估方法

由于孤独症谱系障碍(ASD)的症状特点,与同龄健康儿童饮食行为相比,ASD儿童的饮食行为往往存在极端偏食、拒绝食物和进食迅速等问题。他们对某些食物的性状、质地有着异常执着的偏好,存在攻击性、自我伤害性,进餐的仪式性等,这些不良的饮食行为影响了ASD儿童营养素的摄入及典型饮食行为的发育。早期及时发现和识别ASD儿童的饮食行为问题,有利于ASD儿童的康复和生长发育。全面、准确、客观、详实地评估可以为后续ASD儿童的饮食行为干预与治疗提供参考和依据。因此,本文就国内外用于ASD儿童饮食行为的评估方法进行总结和阐述。     

孤独症谱系障碍儿童常见共患病研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于生命早期的神经发育障碍性疾病,ASD儿童常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题、免疫异常、焦虑、情感障碍等共患病,本文重点对目前研究较多的ASD共患ADHD、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题,分别从流行病学特点、对ASD儿童临床症状的影响、治疗方法方面进行综述。     

儿童孤独症谱系障碍合并癫痫的临床和脑电图特征分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)合并癫痫患儿临床和脑电图(EEG)特征,为临床完善ASD共患癫痫的诊疗提供线索.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于河北省儿童医院的120例ASD合并癫痫的患儿为研究对象,对其临床特点和EEG特征进行回顾性分析.结果 ASD合并癫痫患儿癫痫发作以局灶性发作(83.3％)为主...     

14例孤独症谱系障碍合并癫痫的临床表现及遗传学分析

目的 通过总结14例孤独症谱系疾病(ASD)合并癫痫患者的临床表现及遗传学特点,探讨孤独症和癫痫之间的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2022年8月四川省妇幼保健院门诊及住院部收治的ASD合并癫痫14例患者的临床资料及基因检查结果。结果 14例ASD合并癫痫患者均有不同程度的智力障碍,癫痫首发年龄从出生10 d到3岁7月不等。发作类型包括局灶性发作、癫痫性痉挛发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作和不典型失神发作,其中5例存在多种发作形式。孤独症诊断年龄范围为1岁8月至6岁。头颅影像学异常6例。药物难治性癫痫6例,死亡1例。基因检测结果显示：拷贝数变异(CNVs)8例,单基因突变5例,DNA甲基化异常1例。结论 ASD合并癫痫患者中,ASD症状迟于癫痫发作年龄,基因检测结果揭示了孤独症和癫痫相关的基因重叠,CNVs最常见,建议对ASD合并癫痫的患儿及时完成智力/全面发育评估、头颅影像学及基因测序检查。     

卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共患注意力缺陷障碍伴多动症的效果观察

目的 探讨卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)共患注意力缺陷障碍伴多动症(ADHD)的临床效果及安全性.方法 选取34例BECTS共患ADHD儿童,给予卡马西平抗癫痫治疗,稳定后联用盐酸哌甲酯控释片,比较治疗前后癫痫的临床发作情况,定期复查脑电图,并评估患儿注意力和行为改善情况.结果 卡马西平抗癫痫治疗6个月后,BECTS总有效率为88.2%(30/34).联用盐酸哌甲酯控释片治疗6个月后,ADHD总有效率为83.3%(25/30),Conner儿童行为问卷的各因子评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例患儿联用盐酸哌甲酯控释片2周内发作增多;1例患儿1年后出现1次发作,停用后未发作,1个月后再口服未再发作.结论 卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗BECTS共患ADHD的效果肯定,具有临床安全性.     

孤独症谱系障碍儿童手势缺陷的研究进展

手势先于语言产生,促进语言的发展。孤独症谱系障碍(ASD)儿童手势的类型和功能存在非典型使用及发展,手势-语言轨迹发展缓慢,可以成为ASD儿童的一个关键早期行为标记。手势的发展与后期语言、认知、社交和ASD诊断显著相关,应对ASD儿童的早期手势功能进行评估和监测。针对手势特点进行个性化训练,增加儿童社会参与和学习潜能,以手势为中介促进语言、认知及社交发展,提高康复效果。     

18～24月龄孤独症谱系障碍患儿智能发育水平的分析

目的了解18~24月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的智能发育特征,为早期识别孤独症谱系障碍儿童提供科学依据。方法选取2014年1月-2016年12月在该院确诊为ASD儿童52例为研究组,选取同期与ASD年龄匹配且体检健康的儿童94例为对照组。对两组儿童18~24月龄时的0~6岁儿童神经心理发育检查表结果进行回顾性分析。结果 ASD组大运动能区、精细运动能区、适应能区、语言能区、社会行为能区得分及发育商的得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论 18~24月龄ASD患儿在智能发育方面表现不平衡,语言及社交行为发育明显落后,大运动发育接近正常水平,0~6岁儿童神经心理发育检查表评估可早期筛查及识别ASD患儿。     

孤独症谱系障碍应用行为分析干预的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是在儿童发育早期出现的一种神经发育性障碍.临床主要表现为社交障碍、刻板行为及兴趣狭窄,共同限制和损害了儿童的日常生活功能.近年来ASD的干预措施越来越多,应用行为分析(ABA)是目前唯一经美国卫生局认可的治疗ASD的方法,其有效性已经被证实,现已广泛应用于ASD儿童的治疗.本文将主要从应用行为分...     

关注孤独症谱系障碍患儿感觉异常行为推动机制研究与干预治疗相融合

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)患儿中感觉异常行为普遍存在，且表现形式复杂多样，可能是影响和加重社交障碍及刻板行为等核心损害的重要因素。目前国内对ASD感觉异常的重视程度不够，也缺乏全面评估感觉异常行为特征的调查问卷及评估工具，对异常行为背后的外周和中枢神经机制研究仍处于起步阶段，应尽快发展并充实感觉评估工具和方法，通过感觉症状实现ASD超早期识别和临床精准分型。推进感觉异常相关神经机制研究，在研究基础上开展靶向性的干预治疗，引领ASD的干预走向个性化与多元化的发展方向。     

孤独症谱系障碍干预原则与BSR模式

孤独症谱系障碍(ASD)以社交障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征。有充分的研究证据表明早期诊断、早期干预可以显著改善ASD不良预后。根据我国国情,ASD干预必须以社会交往缺陷作为干预的核心任务,坚持科学循证干预、个性化干预和家庭及社区为基地的干预,作者据此提出ASD教育三原则和以行为疗法为基本手段;以结构化教育作为干预基本框架;以人际发展社会交往作为干预的基本内容的BSR模式。     

孤独症谱系障碍儿童早期诊断及干预的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)也称自闭症,是一种严重的神经发育障碍,近几年发病率逐年上升.ASD大多发病于儿童,往往持续终身,主要表现为在社会交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时具有本质的缺损.临床中ASD没有特效的药物治疗,一部分患儿在早期筛查中容易被漏诊,而有些患儿虽然在早期经过干预治疗,但还是不能达到预期的...     

孤独症谱系障碍儿童的早期干预方法研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的、多病因的神经发育障碍性疾病,其主要以社会交往障碍、重复刻板的行为和狭隘的兴趣为特征。目前全球范围内ASD患病率呈现上升趋势,且ASD患儿多预后不良,而早期干预可显著改善ASD患儿的不良预后。本文就应用行为分析疗法(ABA)、关键反应训练(PRT)、早期介入丹佛模式(ESDM)、地板时光(Floortime)、结构化教育(TEACCH)和社交情绪调控交互支持模式(SCERTS)进行论述。     

电子健康模式下孤独症谱系障碍的行为干预与管理

孤独症谱系障碍(ASD)是起病于婴幼儿期的神经发育障碍性疾病,目前尚无特异性药物,主要治疗方法是行为干预.目前国内外基于电子健康(e-health)模式开展孤独症谱系障碍行为干预与管理已成为普遍共识.本文就目前该领域进展作一介绍,供相关人员参考.     

癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析

目的 分析癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点,评估癫痫患儿共患ADHD的患病情况及危险因素,为临床干预治疗提供科学依据.方法 2018年1月1日—12月31日收集西安交通大学第二附属医院小儿内科神经专业住院部依据国际癫痫联盟规定诊断的120例6～15岁癫痫患儿,采用《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版(D...     

孤独症谱系障碍儿童眼动与主要行为指标的相关研究

目的 分析对动态几何图形(DGI)和社会性人物图形(DSI)关注度不同的孤独症谱系障碍(ASD)儿童的眼动指标与其主要行为指标的相关性,为临床研究及干预提供依据。方法 选取2017年9月-11月于深圳市妇幼保健院儿童心理康复科就诊的73例ASD患儿为研究对象,按注视范式兴趣区间时间百分比分组,其中高关注DGI组23例,高关注DSI组16例,两者关注时间百分比接近组34例。采用便携式眼动仪、适应行为评定量表第二版(幼儿版)(ABAS-Ⅱ)、孤独症评定量表(CARS)及孤独症观察量表(ADOS)对本组患儿进行测试,对比三组的眼动指标与其行为指标的结果,并进行相关性分析。结果 眼动指标显示:三组间眼动社会性注视时间(FT)、社会性注视时间百分比(TFD%)、几何FT、几何TFD%相比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);三组间眼动几何注视次数(FC)、社会性FC相比,差异无统计学意义(P均＞0.05)。多重线性回归分析显示,高关注DSI组中,眼动社会性FT与社交呈正相关,与休闲、居家生活,呈负相关;眼动社会性TFD%、几何TFD%、几何FT与各行为指标均无相关性。两者注视时间百分比接近组中,社会性FT与实用技能呈负相关;社会性TFD%与CARS、沟通、自我照顾呈负相关,与实用技能呈正相关,几何TFD%与学前功能呈正相关;高关注DGI组中,几何TFD%与沟通呈负相关,几何FT与沟通呈负相关,社会性FT、社会性TFD%与各行为指标均无相关性。结论 对几何图形及社会性图形关注度不同的ASD儿童的眼动指标与其主要行为指标有密切关系。     

孤独症谱系障碍儿童运动障碍的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD) 儿童常伴运动障碍,可表现为早期运动发育落后、运动学习困难、运动速度迟缓、体能下降等,并受遗传、年龄、核心症状、共患疾病、干预等多种因素影响。ASD儿童的运动障碍常会被忽视,在不同程度上影响了其学习和社会交往。儿科医师应对ASD儿童进行早期运动功能的监测,针对其运动障碍特点进行个性化训练,以促进其运动发育,并辅助改善其核心功能障碍,从而提高生活质量。     

肠道菌群与孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种主要症状为社会交往障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为特征的神经发育障碍性疾病。病因极为复杂,目前集中在遗传及环境因素两大方面。由于发病机制不明,尚无有效的治疗方法。随着对ASD研究的深入,发现ASD患儿普遍存在胃肠道疾病及肠道菌群的改变。最近的研究显示,肠道神经系统和中枢神经系统之间存在双向互动,称之为微生物-肠-脑轴。肠道菌群通过神经内分泌、神经免疫和肠道神经系统调控大脑功能,进而影响大脑发育和行为。故肠道菌群的失衡可能与ASD的发生有关。本文将总结至今肠道菌群对ASD的作用和相关治疗进展。