上海浦东新区幼托机构手足口病首发病例特征及其对聚集性疫情发生的影响

目的描述上海市浦东新区幼托机构手足口病疫情特征和首发病例的流行病学特征,分析对聚集性疫情发生的影响。方法收集2012年上海市浦东新区远郊乡镇的幼托机构疫情资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用描述性流行病学方法分析。采用χ2检验、多因素分析和秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2012年上海市浦东新区远郊乡镇幼托机构共发生手足口病疫情305起,聚集性疫情79起,病例数688人,其中聚集性疫情病例数462人,占总病例数67.15%,报告患病率为3.86%。聚集性疫情的高峰月份为5、6、11、12月份,占全年的62.03%;公立幼托机构手足口病患病率(3.17%)低于私立幼托机构(4.35%),差异有统计学意义(χ2=16.925,P0.05);聚集性疫情发生率(36.94%)高于私立幼托机构(19.59%),差异有统计学意义(χ2=11.073,P0.05);不同乡镇聚集性疫情的发生率不同,最高34.43%,最低18.49%。幼托机构类型影响聚集性疫情发生(OR=2.277,95%CI:1.283~4.040)。结论 5~6月、11~12月是手足口病聚集性疫情高发月份,要加强防控;首发病例的年龄、性别、诊断时间、发病月份、病例归属地对及聚集性疫情的发生无明显影响,男性病例发病率高的原因上需要进一步探讨;私立幼托机构的聚集性疫情的防控工作尚需加强。     

2016—2018年常熟市学校幼托机构传染病聚集性疫情分析

目的 分析常熟市2016—2018年学校幼托机构传染病聚集性疫情,为学校幼托机构预防和控制传染病聚集性疫情的发生提供依据。方法 应用描述流行病学方法分析常熟市2016—2018年学校幼托机构传染病聚集性疫情。结果 2016—2018年常熟市学校幼托机构传染病聚集性疫情累计2 022起,累计病例15 569例,疫情涉及人数94 649人,罹患率为16.45%,各年度间差异有统计学意义(χ2=49.616,P<0.05)。2 022起学校幼托机构传染病聚集性疫情中涉及呼吸道类传染病4种1 504起,罹患率为17.67%,主要是流感样病例、水痘。呼吸道类传染病、肠道类传染病的罹患率差异有统计学意义(χ2=317.996,P<0.05)。11月—次年1月出现疫情高峰,以流感样病例的疫情为主;3月—5月出现第二个高发时段,以手足口病、水痘疫情为主。结论 学校幼托机构是传染病聚集性疫情发生的主要场所,呼吸道类传染病是疫情防控的重点。     

金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征。方法通过对"中国疾病监测信息报告系统"收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析。结果金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36%(5.13%~28.00%);疫情主要分布在石化街道(18.64%,11/59),山阳镇(16.95%,10/59)、枫泾镇(15.25%,9/59);报告高峰在4-6月(59.32%,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起。结论幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性。     

2013-2015年上海市浦东新区聚集性发热疫情分析

目的了解上海市浦东新区2013-2015年聚集性发热疫情流行特征,为制订科学有效的防控措施提供依据。方法收集2013-2015年聚集性发热疫情流行病学资料,利用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果 2013-2015年浦东新区共报告60起聚集性发热疫情,累计发病1 585人;报告时间集中在每年12月,共报告29起(48.33%);报告地点主要在中小学校,共报告47起(78.33%);检测出的病毒主要为B型和甲型H3N2流感病毒,占事件总数的48.33%。结论浦东新区聚集性发热疫情主要由甲、乙型流感病毒引起,集中发生在冬季,中小学校是疫情防控工作的关键所在。     

2016 - 2017年台州市手足口病聚集性疫情调查

目的 了解台州市2016 - 2017年手足口病聚集性疫情流行特征,对控制减少聚集性疫情提供科学依据。方法 收集2016 - 2017年台州市9个县（市、区）手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 台州市2016 - 2017年共有手足口病聚集性疫情238起,病例数820例,64.28%的疫情发生在农村,高峰期在4 - 6月,9 - 10月出现小高峰,平均每起发病人数以2～5例为主,年龄集中在3岁和4岁年龄组,60.92%的疫情持续时间不超过5 d,疫情发生场所为幼托机构57.98%,社区（26.47%）次之。采集病例标本172例,阳性99例,阳性率57.56%,以EV71和其他肠道病毒为主,不同年份手足口病流行优势菌株不同。结论 应继续加强手足口病发病监测,提高幼托机构报告意识,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况。     

合肥市幼托机构手足口病聚集性发病危险因素探讨

目的了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据。方法现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素。结果全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区。手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用。疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小。结论落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延。     

海曙区学校传染病聚集性疫情监测分析

目的分析宁波市海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,探讨疫情监测方法和防控措施。方法收集2014—2016年海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,采用描述性流行病学方法分析传染病疫情流性特征、病因核实诊断情况、监测质量及影响。结果 2014—2016年海曙区共报告学校传染病聚集性疫情429起,包括手足口病291起、水痘49起、流行性感冒(流感)样疫情37起、流感27起、诺如病毒感染15起、流行性腮腺炎(流腮)5起、支原体肺炎4起和肺结核1起。发生在幼托机构308起、小学92起、初中18起和高中11起。疫情病因核实诊断率为20.75%。分别通过网络监测、学校报告、群众反映和舆情监测三种途径报告261、151和17起疫情,报告准确率分别为65.52%、94.03%和47.06%,学校报告准确率最高(P0.017)。3年间因聚集性疫情共导致班级停课393次,全校停课14次。结论海曙区学校传染病聚集性疫情主要以手足口病、水痘、流感和流感样疫情为主。疫情对学校秩序影响严重,应进一步提高监测质量。     

2017—2020年徐州市鼓楼区学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的 分析鼓楼区2017—2020年学校及幼托机构突发公共卫生事件流行特征,为控制学校传染病疫情提供依据。方法 应用描述流行病学方法对鼓楼区2017—2020年学校及幼托机构突发公共卫生事件进行统计分析。结果 2017—2020年鼓楼区学校突发公共卫生事件疫情累计60起,累计病例1 636例,疫情涉及人数79 679人,罹患率2.05%。2017—2020年鼓楼区学校突发疫情罹患率呈下降趋势(χ2=319.912,P＜0.001)。60起学校突发公共卫生事件疫情中涉及呼吸道传染病2种47起,为流感及流感样病例、水痘。呼吸道类传染病、肠道类传染病的罹患率分别为1.98%、2.76%,差异有统计学意义(χ2=200.687,P＜0.001)。疫情发生的高峰时间为6月和12月,小学最多,共30起,占总数的50%。结论 传染病是导致徐州市中小学及幼托机构突发公共卫生事件的主要原因,其中呼吸道类传染病是传染病防控重点。     

2009年广东省手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的分析2009年广东省手足口病聚集性疫情流行特征。方法收集2009年广东省突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学分析方法对疫情报告、规模、时间等信息进行分析。结果2009年广东省共报告手足口病聚集性疫情62起,波及48 164人,发病837例,平均罹患率为1.74%(0.12%～100.00%),报告重症病例7例和死亡病例2例;报告单位以疾控机构主动监测发现为主(56.45%,35/62),疫情报告至末例发病及至疫情高峰的间隔时间≤0 d的疫情起数分别占34.43%(21/61)、92.45%(49/53);疫情主要分布在珠江三角洲地区(80.64%,50/62),主要发生在幼托机构(93.55%,58/62),报告高峰在4—6月(70.97%,44/62);58起托幼机构聚集性疫情病例分布班级数占总班级数比例的中位数为33.33%(8.33%～100.00%),病例数达到3例及以上班级数占总班级数比例的中位数为16.67%(5.26%～100.00%),每起疫情持续时间中位数为11 d(1～57 d);初次报告病例数3例及以上疫情的每起累计病例数、涉及班级比例和疫情持续时间均低于初次报告病例数10例及以上疫情(均P0.01);分析54起疫情的实验室检测结果,其中由EV71和CoxA16单一病毒感染引起的疫情各有20起,并存在肠道病毒合并感染的疫情(6起)。结论珠江三角洲地区和幼托机构是广东省手足口病防控工作的重点区域及场所,防控关键期在4—6月;应提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性。     

2012-2016年常州市武进区学校水痘疫情流行病学特征

目的分析常州市武进区学校水痘疫情的流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对武进区2012—2016年报告的学校水痘暴发疫情及突发公共卫生事件进行分析。结果武进区2012—2016年共报告学校水痘暴发疫情133起,累计发病1 037例,罹患率为0.46%;疫情暴发月份主要集中在3—6月与10—次年1月,分别占33.08%和63.91%;湖塘镇为疫情报告数和累计病例数最多的地区;暴发疫情主要发生在小学(占59.40%),其次为幼儿园(占16.54%);同期报告水痘突发公共卫生事件17起,累计发病558例,多数事件发生在幼儿园和小学;水痘暴发疫情和突发公共卫生事件发生后,学生水痘疫苗应急接种率分别为18.10%和22.40%。结论武进区学校水痘疫情频发,幼托机构和小学是疫情发生的重点场所,应加大宣教力度,强化校园传染病防控能力,提高适龄儿童水痘疫苗接种率。     

南昌市2010-2013年手足口病聚集性疫情流行特征分析

了解南昌市2010-2013年手足口病聚集性疫情流行特征,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 收集2010-2013年南昌市手足口病聚集性疫情信息,应用描述性流行病学方法进行数据处理.结果 2010-2013年南昌市共报告聚集性疫情195起,累计报告病例586例.聚集性疫情数和病例数均集中在城区;3-6月为聚集性疫情发生高峰期,9月为小高峰;疫情发生场所以幼托机构为主(68.2%);手足口病聚集性疫情2010-2013年在地区和场所间分布差异有统计学意义(x2值分别为9.085,20.636,P值均<0.05).采集病例标本367份,阳性率为59.13% (217/367),阳性标本中以肠道病毒71型(EV71型)为主(54.38%).2010年以柯萨奇病毒A16型(CoxAl6型)和其他肠道病毒为主,2011-2013年以EV71型肠道病毒为主.结论 应继续加强城区、幼托机构手足口病发病监测,及时发现聚集性疫情,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况.     

2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征分析

目的了解2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情流行学及病原学特征,为制定该市手足口病防控措施提供科学依据。方法收集2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情资料,运用描述性流行病学分析方法对聚集性疫情报告规模、时间、病原学等信息进行分析。结果共报告手足口病聚集性疫情105起,累计病例313例,均为手足口病轻症,无重症病例,幼托机构聚集性11起,占10.48%,其他均为自然村(或社区)。4-6月呈现聚集性疫情报告高峰(76.19%,80/105),3岁及以下儿童为高发人群,男性发病率高于女性。以EV71病毒和Cox A16病毒感染为主,不同年份手足口病流行优势毒株不同。聚集性疫情主要由当地疾控机构浏览中国疾病预防控制信息系统发现,未见幼托机构主动报告。结论 4-6月是手足口病防控关键期,应提高手足口病聚集性疫情报告敏感性和及时性,尽早采取干预措施防止续发。     

2018—2020年苏州市手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的:分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法:收集2018年1月—2020年12月苏州市各市(区)疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果:2018—2020年苏州市共报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月和9月;报告疫情起数排在前三位的市(区)分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)为主,其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结论:手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

上海市闵行区2008—2018年猩红热流行病学特征分析

目的了解上海市闵行区猩红热流行动态,研究猩红热发病规律和趋势,对今后进一步防控提供有效措施。方法对2008—2018年中国疾病预防控制中心疫情网猩红热监测资料进行描述性统计分析,应用Excel、SPSS等统计软件进行数据分析。结果2008—2018年闵行区猩红热发病从2011年起明显上升,分别在2011、2015、2017年发病达到小高峰。全区各个街道镇均有疾病发生。发病年龄分布在0~45岁,主要集中在4~15岁,占发病总数的92.71%。男性发病高于女性。发病病例中,学生和幼托机构儿童发病占到95.5%,散居儿童占4.2%。结论2008—2018年闵行区猩红热发病明显上升,每年4—6月、11月—次年1月为发病高峰季节,学校和托幼机构是发病的高危场所。应进一步加强监测和健康教育,有效控制猩红热的发生。     

2017—2021年上海市松江区猩红热流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区猩红热流行特征和临床症状与体征特点,为猩红热疫情防控提供参考依据。方法 运用描述性流行病学方法对2017—2021年上海市松江区猩红热疫情进行描述分析,采用季节指数法分析猩红热时间分布特征。结果 2017—2021年上海市松江区猩红热年均发病率18.59/10万,2017年发病率最高为34.83/10万,2020年发病率最低为4.46/10万;2017—2021年猩红热发病率总体呈下降趋势;季节指数分析显示猩红热在每年4—6月、11月至次年1月呈现2个发病高峰。年龄集中在3～10岁,占94.77%;职业以学生和幼托儿童为主,占94.83%。猩红热临床症状与体征以发热及全身弥漫性红疹症状最多见,分别占73.44%、82.67%。结论 2017—2021年上海市松江区猩红热发病水平呈下降趋势,猩红热的防控应在流行季节重点关注人口密集的街道/镇的托幼机构和小学等集体单位,做好传染病监测与宣教,同时提高学校保健人员对猩红热常见症状的鉴别水平。     

2012—2013年孝感市流行性感冒监测结果分析

目的通过了解孝感市流行性感冒(流感)流行特征,探索流行规律,为科学防控提供依据。方法对2012—2013年孝感市流感样病例(ILI)进行病例监测、病原学监测及聚集性疫情监测,并对监测结果进行分析。结果孝感市2012—2013年共报告ILI 8 390例,占哨点医院报告门急诊病例的5.18%;共分离到流感病毒82株,病毒分离率6.63%,其中H1N1型43株,乙型B(Victoria)株21株,H3N2型17株,乙型B(Yamagata)株1株;2012年以乙型和H3N2型为主,2013年度以H1N1型和H3N2型为主。在夏季和冬季呈2个流行峰,共报告流感聚集性疫情6起,均发生在中小学校。结论该市在流感发病高峰季节应重点做好学校、幼托机构聚集性疫情防控,在非流行季节对聚集性疫情应加强非流感病原学检测工作。     

2018年上海市宝山区聚集性呕吐腹泻疫情流行特征与病原学分析

目的 分析2018年宝山区聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征。方法 采用现场流行病学方法,对2018年上海市宝山区报告的聚集性呕吐腹泻疫情开展流行病学调查,采集病例及相关人员肛拭子和环境标本进行腹泻相关病原微生物检测。结果 共报告34起聚集性疫情,报告病例数364人,平均罹患率为1.53%。疫情持续时间2~8 d,中位数4 d。疫情具有明显季节性,10、11月共发生24起,占70.59%。疫情发生场所分布:幼托机构17起、小学14起、九年一贯制学校2起和中学1起。各场所的罹患率差异有统计学意义(χ²=14.287,P=0.003),其中幼托机构罹患率最高,达1.91%,中学最低(0.72%)。28起疫情进行了实验室检测,其中18起疫情由诺如病毒GII型引起,4起由札如病毒引起,6起实验室检测阴性。诺如病毒和札如病毒聚集性疫情在罹患率、病例数、疫情持续时间和场所分布差异均无统计学意义。主要传播途径为接触病例和呕吐物暴露。结论 上海市宝山区学校/幼托机构等集体单位聚集性呕吐腹泻疫情报告较多,而诺如病毒和札如病毒是主要病原。     

2009年河南省甲型H1N1流感大流行聚集性疫情分析

目的分析河南省2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情的流行病学特点。方法对"中国流感监测信息系统"中报告的甲型H1N1流感聚集性疫情进行描述性流行病学分析。结果 2009年河南省共报告甲型H1N1流感聚集性疫情90起(发病1 230例,死亡2例),其中学校(包括幼托机构)报告聚集性疫情77起(占总起数的85.56%),以中学为主(40起,44.44%)。郑州市聚集性较多(40起,占44.44%)。报告高峰出现在2009年9月。结论河南省2009年甲型H1N1流感大流行聚集性疫情集中分布于7~11月份,流行高峰的起点明显早于季节性流感,且流行强度远超过季节性流感。在流感大流行年份需进一步加强学校重点场所的防控力度。     

深圳市L区社区糖尿病患者自我管理模式探讨*

摘 要：目的：分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法：收集2018年1月—2020年12月苏州 市各市 （区） 疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果：2018—2020年苏州市共 报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月 和9月;报告疫情起数排在前三位的市 （区） 分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342 起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型 （CoxA6） 为主, 其次为柯萨奇病毒 A 组 16 型 （CoxA16）。结论：手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场 所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

中国大陆地区2016—2017监测年度流感暴发疫情流行病学特征分析

目的分析中国大陆地区2016—2017监测年度流感暴发疫情的流行病学特征,为科学制定流感相关防控政策提供参考依据。方法收集"中国流感监测信息系统"和"突发公共卫生事件管理信息系统"中上报的2016—2017监测年度流感暴发疫情数据,对该监测年度的流感流行病学特征进行描述性分析。结果中国大陆地区2016—2017监测年度共报告流感暴发疫情643起,累计报告发病数为17 657例,死亡2例,病死率为0.11‰;南、北方片区全年流感最高峰均出现在2016年12月,南方片区在2017年3月流感疫情又开始显著呈上升趋势;南方片区报告流感暴发疫情556起(发病数为15 849例),多于北方片区报告流感暴发疫情的87起(发病数为1 808例);流感暴发疫情报告较多的前3个地区依次为江苏(122起,占19.0%)、广西(89起,占13.8%)和安徽省(74起,占11.5%);流感暴发场所主要为中小学和幼托机构(612起,占95.2%);流感暴发规模以10~29例病例为主(521起,占81.0%);2016—2017监测年度流感暴发的优势株为A(H3N2)型(327起,占50.9%)和B型(181起,占28.1%)。结论中国大陆地区2016—2017监测年度流感暴发疫情具有明显的季节性,冬春季为疫情报告的高峰期,南方地区是流感暴发的高发地区。