血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜１例福建省立医院内科（３５０００１）李西平患者男，４６岁，全身乏力、头晕５０天、间断抽搐、意识模糊４５天于１９９５年１０月２２日入院。先后在外院按慢性肾炎继发贫血、散发性脑炎治疗，疗效差，血红蛋白、血小板进行性下降，部分记忆力丧...     

自身免疫性肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报告

正1病例资料患者女性,60岁,因"间断腹胀、乏力6个月,加重伴恶心、呕吐1 d"于2017年5月28日至唐山市丰润区第二人民医院肝病科住院治疗。2016年12月患者无明显诱因出现乏力、腹胀,遂就诊于本院消化内科。既往否认慢性病史,否认肝病家族史,否认伤寒、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认用药史,无烟酒等不良嗜好。予以检查肝功能:ALT 77 U/L,AST 84 U/L,ALP 138 U/L,GGT 136 U/L,TBil 32μmol/L,Alb 41.8 g/L,Glo     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)系出血性疾患 ,临床上罕见 ,容易造成误诊。现将我院收治的 1例先后误诊为“上消道出血”、“特发性血小板减少性紫癜”、“Evans综合征”的 TTP病人 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,50岁 ,司机。因反复黑便伴鼻衄 16日于 1999年 8月 2 6日入院。入院前 16日开始出现反复黑便、鼻衄 ,伴发热 ,无呕血及皮下出血。在当地医院按“上消化道出血”治疗 ,体温降至正常 ,仍有黑便及鼻衄。既往素健。体检 :贫血外观 ,皮肤无出血点 ,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。门诊实验检查 :白细胞 4 .5…     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

病历摘要男性,36岁,工人。于1984年7月19日入院。2周前始感头昏乏力,腹部不适、纳差。双下肢有散在性瘀点及瘀斑,并进行性加重。相继出现恶心及呕吐。院外化验发现尿蛋白(++),颗粒管型少许,Hb8.5g%,WBC6,300/mm~3,N80%,L20%,PC3.5万     

艾滋病合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男，35岁，河南人。因皮肤淤点14d，咯血3d，短暂意识丧失1d入院。入院前14d，患者腹部皮肤出现淤点，未介意。7d前自觉乏力、头晕、恶心，呕吐1次，呕吐为内容物，食欲差，3d前出现低热，体温在37～38℃左右，咳嗽，咯血，最大量约100ml，无胸痛，排黑便两次，每次约100ml左右，入院当日出现2次短暂意识丧失，[第一段]     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低一例

患者男,28岁.于2009年7月16日无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴皮肤及巩膜黄染,酱油色尿.2009年7月31日查血常规:白细胞4.07×109/L,血红蛋白77 g/L,血小板1×109/L;肝功能:血清总胆红素(TBIL)96.1 μmol/L,直接胆红素(DBIL)17.5 μmol/L,低密度脂蛋白(LDL)1 120.0 U/L.     

慢性重型肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报道

1病例介绍 患者,女,43岁.因双下肢浮肿1月余于2007年11月入住我科.患者8年前发现乙肝标志物阳性,未治疗.5年前出现双下肢浮肿,肾穿刺活检提示"乙肝相关性肾炎",HBV DNA 2×105copies/ml.1个月前,受凉后出现乏力、纳差、尿黄,伴腹胀、双下肢水肿.病情逐渐加重,入住我科.     

妊娠伴血栓性血小板减少性紫癜1例

妊娠伴血栓性血小板减少性紫癜１例江苏省常熟市红十字医院（２１５５００）杨复病历摘要：患者女，２６岁。因面色苍白、腹痛、尿色红４天，头痛、全身紫癜１天，于１９９２年３月３０日入院。患者于４天前开始右下腹持续性疼痛，伴有尿频、肉眼血尿，并有中等度发热和重...     

血栓性血小板减少性紫癜——1例报告

血栓性血小板减少性紫癜〈简称 TTP〉又称 Mo-schcowitz 综合征。郁氏报道死亡率达80%.本文报告1例 TTP 治疗后缓解的病例于下.男性,39岁,病案号114916.患者于1988年3月28日食蚕豆后,第三日晨头晕痛,睏倦,面黄,恶心呕吐,尿黄,无畏寒发热.第8日突然晕厥送县医院。当时神志恍惚,查血红蛋白70g/h,第11日高热39℃,因血红蛋白40g/L,血小板90×10~9/L,输血     

血栓性血小板减少性紫癜伴妊娠1例

患者女性 ,33岁。因发现皮肤紫癜 1周 ,于 2 0 0 3年 1月16日入院。入院时妊娠 1个半月。体检 :体温正常 ,神志清 ,皮肤散在出血点 ,心肺无异常 ,肝脾无肿大。血像 :WBC 8.1×10 9/L ,Hgb 6 4 g/L ,PLT 3× 10 9/L ,网织红细胞计数 16 .4 %。生化检查 :间接胆红素增高。大便潜血阳性。外周血破碎红细胞占 6 % ,肾功能正常。骨髓 :粒系、红系增生活跃 ,巨核细胞 2 6个 ,伴成熟障碍 ,凝血常规指标正常 ,D 二聚体阳性。入院后出现体温增高 ,达 38.8℃ ,随之出现头痛、意识障碍 ,进入昏迷状态 ,颅脑CT无异常发现。诊断“血栓性血小板减少…     

血栓性血小板减少性紫癜1例诊疗体会

患者男性 ,42岁。于 2 0 0 1年 3月 2 6日劳累后出现头晕 ,乏力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,散在瘀点、瘀斑 ,牙龈出血。在外院查血 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70 /Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 ,白细胞 +。以急性溶血给予静脉滴注地塞米松 (10ｍｇ/ｄ)等治疗 ,上述症状缓解。 5ｄ后 ,再次出现头晕 ,皮肤瘀点 ,伴畏寒 ,发热 ,同时出现头痛 ,四肢发麻。于 4月 2日收入院。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,散在瘀点 ,颈强二指 ,克氏征 (- )。化…     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜一例

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜一例马明信虞积仁王颖邱志祥谢光潞血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一种少见的严重血液病，大多数病例原因未明，我们见到１例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发者。患者男，２５岁。因间断低热半年、间断神志不清４天，于１９９...     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜一例

一般认为血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)发病机制是微循环内血小板聚集 ,但引起聚集的原因未能明确。聚集的血小板形成微血栓 ,对通过微血管的红细胞切割破坏 ,造成血栓性微血管病性溶血性贫血 (ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｍｉｃｒｏａｎｇｉｏｐａｔｈｉｃｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ ,ＴＭＨＡ) ,产生大量的畸形的破碎红细胞。由于ＴＴＰ常与自身免疫性疾病相伴 ,故针对自身血管内皮细胞的抗体可能导致微血管血栓形成。ＴＴＰ是一种少见的严重血液疾病 ,部分合并ＳＬＥ。我们遇到 1例系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜 ,现报道如…     

干燥综合征合并血栓性血小板减少性紫癜一例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的血栓性微血管病,早期诊断和治疗对挽救患者生命意义重大.多数TTP为特发性,部分继发于自身免疫性疾病,特别是系统性红斑狼疮(SLE).目前关于干燥综合征(SS)合并TTP的报道尚少.故现将我院收治的初诊为SLE但最终确诊为SS合并TTP,并由血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗成功救治的1例病例报道如下,并结合相关文献进行分析讨论.     

血栓性血小板减少性紫癜

1925年 Moschcowitz 第一次描述了1例以溶血性贫血、血小板减少性紫癜和飘忽不定的神经系统症状为特征的综合征。此后有关该综合征的报道和研究日渐增多,但各家命名不同,如 Moschcowitz 病或综合征、血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板末梢血管血栓形成、血小板血栓形成综合征、溶血小板性血小板减少性紫癜等。直到1947年 Singer 将之正式命名为血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenic purpura,TTP),为大多数学者所接受,且一直沿用至今。近年来,对于本病的病因、发病机理、病理、治疗等诸方面都有很广     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜上海第二医科大学瑞金医院上海血液学研究所（２０００２５）刘建湘王鸿利血栓性血小板减少性紫癜（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｔｈｒｏｍｂｏ－ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＴＴＰ）是一种血栓性微血管病（ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃｍｉｃｒｏａｎｇ...     

血栓性血小板减少性紫癜合并系统性红斑狼疮一例

患者女，21岁。因头晕5d、神志不清半天入院。患者入院前5d月经来潮，量较平常增多，感头晕。患者入院前夜间21：00时突然觉肢体无力，急至本院急诊，查血象：WBC8．2×10^9／L，中性0．78，Hb66g／L，PLT15×10^9／L。B超提示“急性胆囊炎、胆囊周边少量积液”，头颅CT未见异常，胸、腹部CT提示“心包积液、双侧胸腔积液、胆囊炎、胆石症”。输注血小板10U、洗涤红细胞2U。     

强直性脊柱炎合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者，男，26岁。因“发现全身散在出血点伴间断神志不清10天”于2003年5月13日入院。10天前因发热自服炎可宁后，出现全身散在出血点，以下肢为重，伴头晕，头痛，恶心，呕吐，于当地查贫血，血小板减少，头颅CT未见异常，予以强的松30mg口服及抗炎、止血治疗效差。后因间断神志恍惚，谵语，转入我院。既往“风湿性关节炎”病史4年，“腰椎间盘突出”病     

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)罕见,起病急,常致死亡。自1925年Moschcowitz报道第1例后,至1976年文献共报道340例,其中271例(82％)在确诊后3个月内死亡。过去以单用或联合应用可的松、肝素、     

血栓性血小板减少性紫癜2例

例１．女患，３６岁，因头晕乏力、纳差４０天伴少尿、水肿１０天入外院，按肾炎、肾功能不全治疗，第６天时出现高热、惊厥、皮肤出血点及瘀斑，３小时前病人突发意识不清、偏瘫伴呕吐而入我院。体检：危重病容，浅昏迷，体温３９２℃，脉搏１２０／ｍｉｎ，血压２２?..