孕妇乙型肝炎病毒宫内感染相关危险因素研究

目的 探讨厦门市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染情况和HBV宫内感染的影响因素。方法 在1 064名孕妇第一次到医院建立孕产妇保健卡时进行问卷调查并检测其血清乙肝标志物,根据检测结果选择外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性的产妇179例随访至其分娩,并采集其分娩时的脐血和胎盘组织。对脐血进行HBsAg和HBV DNA的检测,对胎盘组织进行HBsAg的检测。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析相关因素与HBV宫内感染的关系。结果 被调查的1 064名孕妇中,HBsAg阳性的孕妇共179名,感染率为16.8%。对179名HBsAg阳性的孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇共34名,感染率为19.0%。孕妇HBV宫内感染的危险因素为胎盘HBsAg阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性、孕前超重,OR分别为5.123（95%CI:1.422~18.413）、4.619（95%CI:1.225~17.534）、3.343（95%CI:1.233~9.092）。结论 对于HBsAg和HBeAg双阳性的超重/肥胖孕妇,其新生儿可能发生HBV宫内感染,应加强自身防护措施,合理规避HBV宫内感染风险。     

乙型肝炎病毒宫内感染频率的研究

本文用RIA和斑点分子杂交法,对21例HBsAg阳性和9例HBsAg阴性母亲之水囊引产胎儿,进行HBV宫内感染的研究。发现HBsAg阳性母亲的4例胎儿肝组织中检到HBV-DNA,其中2例心血亦检到HBV-DNA,另2例胎儿的肝匀浆检出HBsAg。HBsAg阴性母亲的胎儿肝组织均未检出HBV-DNA,证实了HBV宫内感染的存在。     

孕妇乙型肝炎病毒携带状态与阻断母婴传播的研究

目的:研究HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿联合应用HBIG和乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法:98例HBsAg阳性孕妇在孕28、32、36周时肌内注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)200 IU,新生儿出生采股静脉血后,臀部肌内注射HBIG 200 IU,三角肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg,1月龄时再次注射HBIG 200 IU,1、6月龄常规注射乙肝疫苗10μg,作为实验组;选取92例产前未使用HBIG的HBsAg阳性孕妇作为对照组,所生婴儿仅0、1、6月龄注射重组乙型肝炎疫苗(酵母)10μg。两组婴儿分别在0、1、6、12月龄时采静脉血,检测HBV标志物,随访两组婴儿至1岁。观察、比较两组婴儿的宫内感染率、慢性感染率、保护率及免疫失败率。结果:实验组和对照组宫内感染率分别为3.06%和18.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组慢性感染率分别为1.02%和13.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组保护率分别为95.92%和76.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组免疫失败率分别为1.02%和7.61%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论:HBsAg阳性孕妇产前应用HBIG、新生儿出生后应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,可有效阻断母婴垂直传播,提高婴儿的免疫成功率,明显降低慢性HBV感染率。     

乙型肝炎病毒宫内感染情况分析

乙型肝炎(以下简称乙肝)是当前严重危害人类健康的传染病,而母婴传播是乙肝传播的重要途径之一。现将我院1999年1月-2001年12月3 a间在我院分娩的2 886例孕妇静脉血和新生儿脐血检查乙肝病毒标志物(乙肝五项)情况报告如下。     

携带乙型肝炎病毒孕妇的护理体会

乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原的携带率在我国约为10.34%,即约1.3亿人为乙肝病毒携带者[1],并且具有明显的家庭聚集性,主要与HBsAg阳性母亲有关,特别是与HBeAg阳性母亲有关,有40%携带HBV阳性的母亲,将通过母婴垂直传播,使80%～90%的新生儿(每年约80～90万人)成为慢性HBV携带者.我们通过对携带HBV孕妇的护理干预,在阻断母婴传播方面体会如下.     

杭州地区孕妇乙型肝炎病毒携带对母婴影响情况调查

乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是全球性公共卫生问题,中国慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者达1亿多,其中1/3以上是母婴传播所致[1].孕期肝细胞内HBV复制加重肝脏负担,可能诱发相关妊娠并发症.本研究回顾性地分析杭州地区孕妇HBV携带及其对妊娠并发症、分娩方式、母婴传播及婴儿喂养的影响.     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

慢性乙型肝炎病毒载量与HBeAg和淋巴细胞免疫表型关系探讨

对慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)发病机理的研究发现细胞免疫起着重要的作用。本文从细胞免疫的角度探讨慢性乙型肝炎病毒载量与ＨＢｅＡｇ和淋巴细胞免疫表型的关系 ,为ＣＨＢ治疗提供理论依据。1　材料与方法1 1　研究对象　 72例ＣＨＢ患者为我院肝炎门诊病人 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案 (试行 )》的临床肝炎诊断标准 ,且无其它病毒性感染 ,无自身免疫性疾病。正常对照 5 2例为杭州市中心血站健康献血者。两组年龄、性别无统计学差异。1 2　标本收集与处理　患者清晨空腹抽静脉血 4.0ｍｌ,1…     

71例乙型肝炎病毒携带孕妇的护理体会

乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原的携带率在我国约为10．34％,即约1．3亿人为乙肝病毒携带者,并且具有明显的家庭聚集性,主要与HBsAg阳性母亲有关,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40％-70％将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙肝e抗原（HBeAg）阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90％,HBV主要通过血液及体液进行传播。     

孕妇感染乙型肝炎病毒的状态与宫内感染关系的研究

目的　探讨孕妇感染乙型肝炎病毒 (HBV)的状态与宫内感染的关系。方法　采用酶联免疫吸附(ELISA)及荧光定量PCR法对产前孕妇进行乙型肝炎两对半免疫学标志联合测定和HBVDNA载量检测 ;新生儿分娩后取脐动脉血检测HBVDNA载量。根据上述检测结果研究孕妇感染HBV的状态与宫内感染的关系。结果乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和HBVDNA阳性的孕妇发生宫内感染率分别为4 6 .0 3% ,90 .4 8% ;HBeAg和HBVDNA阴性孕妇为 3.97% ,32 .5 4 % ;两组孕妇宫内感染率和HBVDNA阳性率比较 ,差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。孕妇血清中不同载量HBVDNA与新生儿宫内感染率进行直线回归分析 ,相关系数为 0 .96 73,成正相关。结论　以HBVDNA的载量作为观察指标研究分析孕妇HBV感染状态与宫内垂直传播的关系较免疫学指标HBeAg更加直接可靠 ;孕妇血清HBVDNA载量多是造成宫内感染的主要因素之一。     

孕妇HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究

目的了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况、感染模式及其与新生儿宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及部分新生儿血清乙型肝炎血清标志物(HBVM),PCR法检测血清及外周血单核细胞(PBMC)内HBV-DNA。结果孕妇HBV感染率为8.63%(264/3060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060),孕妇HBV感染模式有12种,以“小三阳”模式较多见,占孕妇感染总数的35.98%(95/264)。“大三阳”、“小三阳”孕妇HBV-DNA检出率分别为97.73%(43/44)和26.31%(25/95),差异有显著性意义(P<0.05)。HBeAg(+)、血清HBV-DNA(+)及PBMC中HBV-DNA(+)孕妇宫内感染率分别为46.15%(6/13)、66.67%(8/12)、70.00%(7/10)。结论孕妇中存在一定数量和程度的HBV感染;感染模式以“小三阳”多见,“大三阳”孕妇体内HBV复制水平较高,易发生宫内感染。HBV宫内感染与孕妇HBeAg(+)及HBV-DNA(+)有关。     

荧光定量聚合酶链反应在检测乙肝孕妇患者血清HBV-DNA及母婴传播中的临床应用

目的 探讨乙型肝炎感染孕妇血清HBV-DNA含量和乙肝标志物与胎儿宫内感染的关系，同时针对高危人群采取适当措施，以降低宫内感染的发生率。方法 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法，检测了59例乙肝感染孕妇血清以及其胎儿股静脉血的HBV-DNA的含量。结果 乙肝孕妇血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于抗-Hbe和抗HBc阳性组，而后两组中部分病例HBV-DNA水平仍很高。胎儿发生宫内感染与其母亲血清HBV-DNA含量有关，随着孕妇血清中HBV-DNA含量的增高，胎儿发生宫内感染的危险性也呈增高的趋势。结论 定量PCR检测血清HBV-DNA水平对了解乙肝孕妇患者病毒复制和孕妇传染性的强弱与母婴传播的关系具有一定指导作用，采取适当措施，可以降低宫内感染的发生率。     

北京市1992～2005年孕产妇乙型肝炎病毒感染状况的监测分析

目的了解北京市孕产妇的乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)检测水平和感染状况。方法随机抽取北京市69所不同级别医院进行HBV检测方法调查;根据1992~2005年孕产妇HBV监测资料进行HBV检测和感染状况分析。结果北京市接生医院检测孕产妇HBV指标以酶联免疫吸附试验为主;一直保持较高的HBV筛查率;孕产妇年平均乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率<3%。结论孕妇产前筛查HBsAg,有助于新生儿接种乙肝疫苗的分类管理,提高HBV母婴传播阻断的保护率。     

乙型肝炎病毒宫内传播的研究

母婴传播是乙型肝炎病毒的一个重要传播途径，多数报告指出其传播方式主要是在分娩过程中经产道污染所致。关于宫内传播问题目前未获一致意见。为此我们选择母亲HBsAg阳性引产的死胎肝组织及胎心血应用固相放射免疫测定（SPRIA）、VB染色、免疫电子显微镜（IEM）技术进行了胎儿体内HBsAg的检测，对其宫内传播问题进行了试验性研究。现将结果报告如下。     

新生儿先天性畸形与孕妇乙型肝炎病毒感染关系的研究

为探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染和某些因素对先天性畸形的致病作用,本文进行了96对新生儿先天畸形的配对(1:1)病例对照研究,报道先天畸形的频率和构成,单因素和多因素的条件Logistic回归分析,表明孕妇HBsAg阳性等6个因素对先天畸形呈阴性结果,而与接触农药和孕周的因素有明显联系,值得进一步探讨。     

HBIG预防HBV宫内感染效果的Meta分析

目的系统评价乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的效果。方法检索1994-2010年间MEDLINE和中国生物医学文献数据库,按照入选标准,选出16个随机对照临床试验纳入本研究。用RevMan 3.1软件对其进行统计分析。结果新生儿出生后在免疫接种前抽外周血测乙型肝炎病毒表面抗原为观察终点,预防组和对照组合并的相对危险度为0.31,95%可信区间为(0.23,0.36);单纯乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲和乙肝表面抗原、e抗原双阳性母亲的新生儿合并的相对危险度分别是0.28、0.23。结论乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染有较明显的作用,尤其是孕妇为乙型肝炎病毒双阳性携带者。     

阻断乙型肝炎病毒宫内传播效果观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性公共卫生问题,全世界HBV携带者约3.5亿.国内外学者普遍认为,一旦HBV发生母婴垂直传播,极易形成乙肝病毒终身携带,其中一部分将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者.     

乙型肝炎病毒子宫内传播的存在

在乙型肝炎高流行区,母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)的重要传播方式。HBV母婴传播一般被认为有三条途径：①子宫内传播;②分娩期传播和③产后传播,迄今仅有一些间接的依据提示HBV子宫内传播的可能性。     

乙型肝炎病毒宫内感染相关因素随访研究

为了探讨乙型肝炎病毒宫内感染的相关因素。对１２５例ＨＢｓＡｇ阳性孕妇及其婴儿进行了随访调查。按０、１、６方案对婴儿接种乙型肝炎疫苗，婴儿出生后２４小时内接种第一针疫苗时，同时注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白。用酶联免疫吸附法检测孕妇及婴儿的ＨＢＶ感染指标。结果，共检出１３例婴儿血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中８例出生时即为阳性，５例为随访时阳转。宫内感染的发生率为１０．４％（１３／１２５）。单因素分析和ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析表明，母亲ＨＢｅＡｇ阳性、先兆早产与宫内感染的发生有关。结论：母亲ＨＢｅＡｇ阳性、先兆早产是宫内感染的相关因素，其ＲＲ值分别为３１．２７和１０．８７。     

乙肝病毒宫内感染机制及影响因素的研究

从2例宫内感染胎儿胎盘组织检测到HBV DNA,提示HBV可通过胎盘屏障感染胎儿,或者先感染胎盘组织并在其中复制,再感染胎儿。研究表明因胎盘破裂,母血混入而感染胎儿不是宫内感染的主要原因。母亲HBeAg阳性,尤其是HBV DNA阳性,其胎儿宫内感染的机率较大,但来自母体的抗-HBc没有抑制HBV复制和表达的作用。