帕金森病伴发抑郁和焦虑及其相关因素研究

目的：调查帕金森病(PD)伴发抑郁、焦虑的状况及其相关因素。方法对2015年4月至2016年4月在武汉大学人民医院神经内科就诊的83例PD患者进行调查分析,采用贝克抑郁自评量表(BDI)及贝克焦虑自评量表(BAI)对其进行评定,将性别、疾病临床类型、年龄、病程、起病年龄、受教育年限、MMSE评分、MoCA评分、UPDRSⅢ评分、Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴等效剂量(LED)纳入研究,对相关因素采用单因素分析及逐步多元线性回归分析。结果83例PD患者中抑郁发生率为45.8%,焦虑发生率为41.0%;PD抑郁组与非抑郁组之间及PD焦虑组与非焦虑组之间年龄、起病年龄、受教育年限、LED (mg/d)比较差异均有统计学意义(P<0.05);经逐步多元线性回归分析发现,PD患者的BDI评分与年龄(r=-0.280,P=0.01)、受教育年限(r=-0.237,P=0.03)及LED (mg/d)(r=-0.222,P=0.04)呈负相关,PD患者BAI评分与年龄(r=-0.295, P=0.007)、LED (mg/d)(r=-0.328, P=0.003)呈负相关。结论 PD患者常伴发抑郁及焦虑,其发生与患者年龄、受教育年限、抗帕金森药物的使用密切相关,是内源性的生物学因素、外源性的心理社会因素共同作用的结果。     

帕金森病合并焦虑抑郁的患病率及危险因素

目的探讨帕金森病(PD)合并焦虑、抑郁的患病率及其危险因素。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1月20日至2018年1月20日收治的180例PD患者为研究对象。统计PD合并焦虑、抑郁的患病率,分析患者年龄、性别、受教育程度、PD家族史、PD病史存在时间、Hoehn-Yahr分期、茶叶和咖啡饮用习惯、吸烟情况、运动习惯、有毒有害物质暴露情况与PD合并焦虑、抑郁的关系。结果 PD合并抑郁的患病率为21.7%(39/180),PD合并焦虑的患病率为33.3%(60/180),其中PD同时合并抑郁和焦虑的患病率为8.3%(15/180)。单因素分析结果显示,病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ～Ⅴ期是PD患者并发抑郁的危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ～Ⅴ期是PD患者并发焦虑的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,病史长、定期暴露、疾病分期为Ⅳ～Ⅴ期是PD并发抑郁的独立危险因素(均P<0.05);年龄较大、病史长、定期暴露、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、疾病分期为Ⅳ～Ⅴ期是PD并发焦虑的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PD合并焦虑、抑郁患病率高,病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ～Ⅴ期的PD患者更易出现抑郁,高龄、茶叶或咖啡饮用习惯、无运动习惯、病史长、有毒有害物质定期暴露、Hoehn-Yahr分期为Ⅳ～Ⅴ期的PD患者更易出现焦虑。     

帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及其相关因素调查

摘要：目的探讨帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年4月在我院治疗的帕金森病患者173例,采用HAMD-17和HAMA评估患者抑郁及焦虑情况,采用UPDRS-Ⅲ和ADL量表评估运动功能和日常生活能力,MMSE评估认知功能。结果 173例患中伴发抑郁患者72例,发生率为41.62%;伴发焦虑患者75例,发生率为43.35%;同时伴发抑郁和焦虑患者54例,发生率为31.21%;有无抑郁、焦虑患者性别、年龄、病程、起病年龄、MMSE评分及左旋多巴胺日用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。伴发抑郁患者受教育年限为(8.20±2.11)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.21±4.33)分和(38.10±8.04)分,明显高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴发焦虑患者受教育年限为(8.41±1.87)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.01±4.01)分和(34.01±7.62)分,明显高于非焦虑患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示受教育年限是帕金森病患者伴发抑郁的保护因素(OR=0.656),UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素(OR=1.689和1.365;受教育年限是帕金森病患者伴发焦虑的保护因素(OR=0.662),UPDRS-Ⅲ评分是帕金森病患者伴发焦虑的危险因素(OR=1.738)。结论帕金森病伴发抑郁、焦虑的发生率较高,应针对相关危险因素加强健康教育和心理干预。     

帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法采用抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析。结果PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁。经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义)。根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大。结论PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。     

老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理研究

目的探讨心理护理在帕金森病患者合并焦虑、抑郁治疗中的作用。方法将2010年1月-2011年8月医院收治的帕金森病合并有焦虑、抑郁症状的患者68例随机分为心理护理组和常规护理组各34例。常规护理组进行常规药物治疗与饮食、生活等基础护理;心理护理组由经过培训的护士在常规治疗的基础上实施心理护理干预,内容包括情感关怀、个体化心理护理和各项能力的训练等。进行为期8周的疗效观察。采用医院焦虑、抑郁量表(HAD)观察两组患者在治疗护理前后焦虑、抑郁评分变化情况。结果治疗后心理护理组的焦虑评分为8.9±1.0,抑郁评分为11.8±1.8,而常规治疗组焦虑评分为13.1±1.8,抑郁评分为14.9±1.9。通过比较,心理护理组的焦虑、抑郁评分均较常规护理组明显降低(P<0.05)。结论在帕金森病积极治疗和基础护理的同时施以心理护理有助于帕金森患者焦虑、抑郁症状的减轻和缓解,值得临床推广。     

帕金森病伴发焦虑、抑郁及认知功能障碍的危险因素分析

目的 观察并分析帕金森病(PD)患者伴发焦虑、抑郁与认知功能障碍的相关影响因素.方法 选取2016年1月—10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科住院确诊的PD患者92例,进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、改良的Hoehn-Yahr分期、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HA...     

赛乐特对帕金森病伴发的抑郁焦虑的治疗效果

目的 探讨赛乐特对帕金森病(PD)伴发的抑郁焦虑的治疗效果.方法 42例PD患者随机分成赛乐特加PD常规治疗组(治疗组),及单纯PD常规治疗组(对照组),治疗前后对病情严重程度使用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 治疗组治疗后UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赛乐特可改善PD患者伴发的抑郁焦虑症状,并有助于改善生活质量.     

医学生焦虑和抑郁及相关因素研究

目的探讨医学大学生焦虑、抑郁现状及相关影响因素,加强心理健康教育工作的针对性。方法用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对1258名医学大学生进行调查。结果医学生焦虑检出率为33.47%,抑郁检出率为45.15%,对SAS、SDS均值及检出率分析表明,年级、性别间差异不显著(P>0.05),而不同人际关系、学习成绩间差异显著(P<0.05),焦虑与抑郁有关(P<0.05)。结论医学生心理健康水平不容乐观,焦虑与抑郁明显正相关,不同群体间影响医学生心理健康的因素不同。     

脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查

目的探讨脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素。方法对197例脑卒中急性期患者进行一般资料、美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本调查,分析结果。结果 197例患者中抑郁患者共21例,占10.66%,焦虑患者38例,占19.29%;单因素分析结果显示脑卒中急性期患者并发抑郁的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数有关(P<0.05),并发焦虑的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数、脑卒中部位有关(P<0.05);PSA与非PSA、PSD患者与非PSD患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),BI评分PSA、PSD患者明显高与非PSA、非PSD患者,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示患者同时合并有2种以上其他疾病、BI指数是引起患者并发情感障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中后急性期患者抑郁及焦虑发病率较高,患者入院时的BI评分、合并有多种其他疾病是引起患者发生抑郁及焦虑的独立危险因素。     

帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量关系的研究

目的探讨帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量的关系。方法对46例帕金森病患者和46例健康对照组采用生活质量指数问卷（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定生活质量、抑郁和焦虑状况。结果 （1）帕金森病患者的焦虑抑郁程度显著高于对照组,生存质量（QOL-BREF）显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）帕金森病患者生存质量与其抑郁情绪严重程度呈负相关。结论积极治疗帕金森病患者的抑郁情绪,加强心理干预是提高其生存质量的主要途径。     

健康教育对帕金森病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：了解帕金森病患者的焦虑、抑郁状况,探讨个性化健康教育对帕金森病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将2010年4月-2012年4月140例人院的帕金森病患者随机分为教育干预组和常规对照组各70例,用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评患者的心理状况。两组均接受神经内科常规治疗护理,教育干预组同时联合心理干预、放松疗法等进行对照实验。出院前再次运用抑郁、焦虑自评量表对患者进行心理测评,观察两组患者抑郁、焦虑情绪的变化。结果;教育干预组患者抑郁、焦虑情绪得到明显改善,抑郁、焦虑评分较常规组显著下降（P〈0．05）。结论：教育干预能改善患者的焦虑、抑郁情绪,有利于疾病的良好控制,提高了患者的生活质量。     

帕金森病伴发焦虑的相关因素研究

目的:探讨帕金森病(PD)伴发焦虑的相关因素。方法:采用贝克焦虑量表(BAI)将入组60例PD患者分为焦虑和非焦虑组。记录两组患者基本情况及用药情况。选用帕金森病统一评价量表(UPDRS)和改良Hoehn&Yahr(H&Y)分期评价患者运动症状;选用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、贝克抑郁量表(BDI)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价患者非运动症状。结果:基本情况及运动症状方面,焦虑组与非焦虑组间差异无统计学意义。PD药物使用方面,焦虑组金刚烷胺的日剂量及左旋多巴等效日剂量(LEDD)低于非焦虑组(P<0.05)。非运动症状方面,焦虑组BDI、PDSS和SCOPA-AUT得分高于非焦虑组(P<0.05)。回归分析示,BAI得分与BDI、SCOPA-AUT得分呈正相关,与LEDD呈负相关。结论:抑郁和自主神经功能障碍是PD焦虑的危险因素,LEDD是PD焦虑的保护因素。     

帕金森病抑郁状态相关因素分析

目的研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression,PDD)的患病情况及影响因素。方法选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDRS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅡ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析发现有无照料人与UP-DRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素。结论PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗。     

高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析

目的　通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁状况。方法　在随机抽取的北京市9 所医院的心血管内科门诊,对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定高血压患者中焦虑和抑郁的发病率,并识别相关的危险因素。结果　共入选2 274例高血压患者,其中男性1 025例(45.1%),女性1 249 例(54.9%),焦虑发生率38.5%, 抑郁发生率5.7%,其中男性的焦虑发生率为31.5%,抑郁发生率为3.7%,女性的焦虑发生率为42.7%,抑郁发生率为7.4%。高血压伴发焦虑的独立危险因素为:女性、低年龄组、独身、高教育程度、无业、低收入、病程时间长、高血压分级水平高、有冠心病;高血压伴发抑郁的独立危险因素为高龄、独身、女性、病程时间长、低收入、低教育程度、冠心病、糖尿病。结论　高血压患者中焦虑的发病率高于抑郁。女性、独身、病程时间长、低收入及合并有冠心病是焦虑和抑郁的共同危险因素;此外,低龄、高教育程度、体力劳动者容易发生焦虑。高龄、低教育程度亦是抑郁的危险因素。     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的 了解帕金森病患者抑郁的发生率，分析其影响因素和可能的病因。方法 以改良的Weber评分法，Hoehn-Yahr分级评定患者的病情严重程度。UPDRⅢ评定患者的运动功能。Hamilton抑郁量表（24项）评定患者的抑郁程度，日常生活能力量表评定患者的生活能力。并计算患者服用左旋多巴的总剂量和平均每日剂量。结果 45例帕金森患者中，有20例发生抑郁，发生率为44.4%。经回归分析发现抑郁程度与H-Y分级呈正相关，与年龄，UPDRSⅢ评分，平均每日左旋多巴剂量呈负相关。偏相关分析发现，平均每日左多巴剂量其偏相关系数为-0.3512(P=0.290)，无统计学意义。结论 抑郁症在帕金森病患者中较为普遍，可能与帕金森病本身所致的脑部病理性改变有关。     

米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑的临床效果观察

目的：探讨米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑的临床效果。方法选取我院2013年12月—2014年2月以来收治的58例帕金森病伴发抑郁焦虑患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组各29例,对照组给予常规药物氟西汀治疗,观察组给予米氮平治疗,比较2组治疗效果。结果观察组临床总有效率（93.10%）与对照组（68.97%）相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑患者具有显著疗效,可有效改善患者抑郁焦虑症状,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

帕金森病合并抑郁的研究现状

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种典型的运动障碍性疾病,主要表现为运动障碍的症状,如:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常.临床上,以上述运动症状为主述就医的患者越来越多.PD的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)也很常见,包括精神异常,如:抑郁、焦虑、幻觉、淡漠、睡眠障碍等;自主神经功能异常,如:便秘、直立位低血压、多汗、性功能障碍;感觉障碍,如:麻木、疼痛、嗅觉障碍等[1].与正常人群或其他疾病的患者相比,PD合并抑郁更为常见.如不及早发现并对其进行治疗,早期可能会导致误诊,也很可能影响PD患者症状的控制和生存质量的改善.因此,认识PD合并抑郁,了解其可能的机制,以及选用适宜的药物对医患双方都尤为重要.     

帕金森病伴抑郁障碍的临床特征分析

目的 了解帕金森病伴抑郁障碍的临床特征.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对确诊的35例帕金森病伴抑郁障碍患者(研究组)及35例抑郁症患者(对照组)进行评定及比较.结果 两组患者SDS、HAMD24、HAMA总分间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者SAS总分[(55.9±11.6)分]及HAMD24中体质量[(0.6±0.4)分]、认知障碍[(3.9±1.7)分]、昼夜变化[(0.69±0.28)分]因子分与对照组[分别为(50.1±12.3)分、(1.2±0.4)分、(5.1±1.9)分和(1.32±0.39)分]比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.01、6.20、2.61和6.30,P<0.01).结论 帕金森病伴抑郁障碍具有独特的临床特征,即无明显的生物学症状,焦虑症状相对较多.     

帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

目的 探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法 选取2013年1月-2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）和39项帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和不宁腿综合征评定量表（RLSRS）评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例（45.0%）,非情绪障碍组99例（55.0%）。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组（P＜0.05）。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、MoCA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组（P＜0.05）。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。     

帕金森病患者抑郁及其相关因素的研究

目的　研究帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者伴发抑郁(PD with depression,PDD)及其相关因素.方法　对连续就诊于北京天坛医院神经内科的81例PD患者:(1)进行汉密尔顿抑郁量表测评,了解患者抑郁及不同程度抑郁的发生情况;(2)进行汉密尔顿焦虑量表测评,计算抑郁与焦虑共病的发生率;(3)采用单因素分析法,对PDD组和非PDD组在年龄、性别、文化程度、病程、临床类型、疾病严重程度及认知功能等方面进行对比,探讨PDD的相关因素;(4)采用Logistic回归分析法,研究PDD的危险因素. 结果 (1)PD伴发抑郁者59例,抑郁的发生率为72.8%,其中轻度32例(54.2%),中度23例(39.0%),重度4例(6.8%);(2)抑郁与焦虑共病共31例,发生率为38.3%;(3)性别、临床类型和疾病的严重程度与PDD的发生均有统计学意义(P＜0.05),年龄、文化程度、病程、记忆障碍、认知障碍及痴呆与PDD的发生均无统计学意义(P＞0.05);(4)Logistic回归分析结果显示,混合型及疾病严重程度进入回归模型,OR值(95%CI)分别为3.526(1.120,11.106)及3.606(1.213,10.724). 结论 PDD发生率高,患者常合并焦虑,PDD与性别、临床类型及疾病严重程度有关,其中混合型及疾病严重程度是PDD的危险因素.